文／匡順華

作者單位：四川省廣元市人社局

四川省廣元市從社保基金管理問題專項整治風(fēng)險排查入手，全力錘煉政治品德、淬煉專業(yè)品質(zhì)、磨煉精神品格，強力創(chuàng)新監(jiān)管模式、構(gòu)建長效機制、凝聚監(jiān)管合力，著力夯實政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督“四位一體”風(fēng)險防控體系，挑起社?；鸢踩摹敖鸨鈸?dān)”。

聚力審查監(jiān)督，鎖定“風(fēng)險點”

“以變制變”才能預(yù)防風(fēng)險。2021年，廣元市聚焦一次性補繳養(yǎng)老保險費、提前退休審批、特殊工種備案、工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定等政策執(zhí)行重點領(lǐng)域，動態(tài)監(jiān)管風(fēng)險高發(fā)環(huán)節(jié)，嚴(yán)防執(zhí)行過程中徇私舞弊、利益輸送等問題，確保政策執(zhí)行“不走樣”“不變形”。

科學(xué)評估強會審?？茖W(xué)評估情況復(fù)雜、問題棘手的重點領(lǐng)域業(yè)務(wù)，把好提前退休審批關(guān)，開好工傷認(rèn)定審核會、勞動能力鑒定會、專家會、評審會、典型案例分析會、局務(wù)會或黨組會等。例如2021 年12 月11 日，廣元市勞動能力鑒定委員會組織醫(yī)療衛(wèi)生專家組及委員會成員單位，現(xiàn)場評審200 余名工傷職工的工傷等級，會后按照既定程序在網(wǎng)上公示了鑒定結(jié)論。公示期內(nèi)，針對所有被鑒定人員的結(jié)論，市勞動能力鑒定中心再次作了一一核對，核驗發(fā)現(xiàn)工傷職工楊某所受傷害部位與醫(yī)檢結(jié)論不盡一致，又查閱了工傷認(rèn)定及住院期間的病歷資料，確認(rèn)存在描述醫(yī)檢結(jié)論時誤將其另一部位納入的情況，導(dǎo)致專家評審的意見結(jié)論與實際不符。市勞動能力鑒定委員會辦公室迅即召集原評審專家再次會審，最終取得一致意見。全年“會審”未通過60 人，未通過率為6.1%。

業(yè)務(wù)經(jīng)辦強復(fù)核。嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險崗位管辦分離、角色互斥、定期輪崗等基本原則。對靈活就業(yè)人員繳費、單位參保登記等無風(fēng)險或低風(fēng)險業(yè)務(wù)實行一級復(fù)核，對稽核補繳、連續(xù)工齡及視同繳費認(rèn)定等中風(fēng)險業(yè)務(wù)實行二級復(fù)核，對個人基數(shù)調(diào)整補差、提前退休審批等高風(fēng)險業(yè)務(wù)實行三級復(fù)核。對養(yǎng)老保險歷史數(shù)據(jù)補錄、勞動關(guān)系存續(xù)期間養(yǎng)老保險費補繳等特殊業(yè)務(wù)實行四級復(fù)核，層層推進，遞進式防控風(fēng)險崗位、風(fēng)險業(yè)務(wù)、風(fēng)險點位。

審計稽核強內(nèi)控。嚴(yán)格落實“月抽查、季研判、年清零”制度，每月按照規(guī)定比例抽查一次性補繳養(yǎng)老保險費用、歷史繳費數(shù)據(jù)補錄、社保待遇發(fā)放等高、中、低風(fēng)險業(yè)務(wù)，每季度分析研判基金運行情況，預(yù)警風(fēng)險隱患并督促整改，避免問題成為難題，確保風(fēng)險隱患動態(tài)清零。嚴(yán)格執(zhí)行社保基金要情報告制度，常態(tài)監(jiān)督現(xiàn)金業(yè)務(wù)、手工辦理、社銀人工報盤“三個全面取消”和不相容崗位分離、重要敏感崗位不使用編外聘用人員、基金財務(wù)業(yè)務(wù)對賬“三個全面落實”的風(fēng)險防控硬要求、硬舉措、硬規(guī)定。

下延業(yè)務(wù)強稽核?？h區(qū)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保公共服務(wù)崗位、事項、風(fēng)控“三張清單”，全面落實定人定崗、定職定責(zé)、定級復(fù)核，確保崗有人守、事有人做、責(zé)有人擔(dān)，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保經(jīng)辦風(fēng)險崗位、風(fēng)險業(yè)務(wù)、風(fēng)險點位全覆蓋稽核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心（便民服務(wù)中心）落實“三張清單”要求，專人專崗，依照授權(quán)規(guī)范辦理社保登記、繳費申報、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇管理、社保查詢、社保卡業(yè)務(wù)辦理等社保業(yè)務(wù)，建好社保業(yè)務(wù)臺賬，協(xié)助縣區(qū)社保中心核實疑點信息，加強村級社保業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督。通過政府購買服務(wù)，村級確定專人，規(guī)范化辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證、死亡信息報告、退休到齡通知、協(xié)助追繳違規(guī)待遇等社保業(yè)務(wù)。

聚焦專項整治，鎖定“監(jiān)督哨”

創(chuàng)新整治模式。突出社?；?、數(shù)據(jù)、人員“三方安全”一條主線；采取第三方審計、縣區(qū)集中培訓(xùn)后交叉核查兩種方式；針對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險全面開展風(fēng)險排查，突出排查重點、嚴(yán)格逐一盤點、確保不漏疑點；夯實工作方案、排查規(guī)程、檢查指南、督導(dǎo)機制四項規(guī)范性制度，確保排查有章可循、有據(jù)可依、運轉(zhuǎn)順暢。

常態(tài)授權(quán)監(jiān)督。常態(tài)監(jiān)督業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)的用戶授權(quán)管辦分離、崗位制衡情況，規(guī)范業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理員、安全員、操作員職責(zé)權(quán)限，建立健全應(yīng)用系統(tǒng)賬戶授權(quán)審批流程，全面形成各應(yīng)用系統(tǒng)中崗位間權(quán)限相互獨立、相互制約、相互監(jiān)督的管理體系。定期開展經(jīng)辦系統(tǒng)用戶權(quán)限清查行動，重點關(guān)注用戶權(quán)限與所處崗位是否相適、權(quán)限管理流程檔案是否完整、變動人員賬號權(quán)限是否清理，充分利用信息系統(tǒng)盯住人、看住事、管住權(quán)。

定期系統(tǒng)篩查。定期篩查業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)退休年齡異常、繳費基數(shù)超過最高限額等疑點數(shù)據(jù)，核對系統(tǒng)修改業(yè)務(wù)與審批資料的一致性，開展系統(tǒng)日志管理和數(shù)據(jù)一致性分析。通過在線核驗等手段，切實削減數(shù)據(jù)中存在的疑似虛假人員、重復(fù)領(lǐng)待、死亡冒領(lǐng)、服刑人員違規(guī)領(lǐng)取待遇等社?；痫L(fēng)險隱患，提升防范化解風(fēng)險能力，確保風(fēng)險找得準(zhǔn)、防得住、控得好。

集成數(shù)據(jù)研判。集成自身擁有的社?？ǔ挚ㄈ藛T基礎(chǔ)信息等數(shù)據(jù)庫，與法院和公安等6 部門共享服刑、死亡人員數(shù)據(jù)庫，加上全省社會保險、工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定等回流數(shù)據(jù)庫，建立可深度分析、深層挖掘的人社大數(shù)據(jù)庫，使數(shù)據(jù)“取之于業(yè)務(wù)，用之于監(jiān)管”，實現(xiàn)對疑點信息的精準(zhǔn)定位，筑牢基金風(fēng)險防控“數(shù)據(jù)鐵籠”，讓大數(shù)據(jù)聯(lián)起來、動起來、跑起來、活起來。

攻堅追繳破難。通過納入政府績效目標(biāo)考核、書面催告、上門催收、親屬勸告、政府門戶網(wǎng)站發(fā)送公告、張貼追繳公告、納入失信人員名單等措施，加大力度追回違規(guī)領(lǐng)取的待遇。2021 年5月，廣元市某縣社保中心核查出死亡人員楊某的親屬存在多領(lǐng)待遇情況，工作人員幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)找到親屬聯(lián)系方式，3 次電話告知需退回多領(lǐng)的養(yǎng)老金無果后，在社區(qū)的大力配合下，共同上門給楊某兒子講解政策、闡明利害，讓他明白多領(lǐng)養(yǎng)老金是違法行為，經(jīng)過3 個多小時的解釋勸說，楊某兒子轉(zhuǎn)變了認(rèn)識，將多領(lǐng)的2960 元養(yǎng)老金退回社?；鹳~戶。

強化疑點核查。2021 年，廣元市人社局對2020 年辦理的企業(yè)職工提前退休審批，采取“三方審計+集訓(xùn)檢查”方式核查。市人社局聘請第三方審計機構(gòu)專項審計市本級辦理的357 人提前退休審批情況，集中培訓(xùn)市、縣（區(qū)）工作人員，分組交叉核查縣（區(qū)）辦理的221 人提前退休審批情況。重點核查提前退休審批資料中的參保身份、工作單位、特殊工種、領(lǐng)取養(yǎng)老金時間、角色授權(quán)、經(jīng)辦流程、公示或勞動能力鑒定等情況。全年共發(fā)現(xiàn)疑點問題23 個，移送公安部門案件1 件、紀(jì)委監(jiān)委案件2 件。

聚能四方聯(lián)動，鎖定“聯(lián)動力”

聚能地區(qū)協(xié)同、市縣經(jīng)辦、數(shù)據(jù)交換、防控責(zé)任“四方”聯(lián)動，構(gòu)建“集成監(jiān)督”格局，健全風(fēng)控體系，形成監(jiān)督閉環(huán)，提升社?；鸨O(jiān)管質(zhì)效。

地區(qū)協(xié)同聯(lián)動。堅持社會保險全國“一盤棋”，以系統(tǒng)觀念維護社保基金安全，在防止跨區(qū)域社保基金流失方面取得了良好成效。2021 年2 月，廣元市昭化區(qū)人社局工作人員通過社保基金網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，該區(qū)汪某瓊存在異地重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老保險嫌疑。工作人員立即針對這一疑點信息開展核查，當(dāng)日就查閱了汪某瓊參保繳費、退休審批等系列檔案資料。經(jīng)查，汪某瓊戶籍地為四川省L 市，以個體身份在昭化區(qū)參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險，已領(lǐng)取養(yǎng)老金10721 元。為進一步查明情況，廣元市人社局協(xié)調(diào)L 市人社局，并指導(dǎo)昭化區(qū)人社部門派專人前往L 市調(diào)查取證。L 市人社部門積極配合，出具了汪某瓊的基本養(yǎng)老保險參保繳費證明，證實汪某瓊在戶籍地參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，并在達(dá)到法定退休年齡后領(lǐng)取養(yǎng)老金的事實。汪某瓊鑒于在廣元市所領(lǐng)取養(yǎng)老保險金高于L 市，選擇在昭化區(qū)繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金，并向L 市退還了重復(fù)領(lǐng)取的養(yǎng)老金。

市縣經(jīng)辦聯(lián)動。市、縣（區(qū)）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)分別建立風(fēng)險防控小組。風(fēng)險防控小組由兩人以上組成，人員從經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干中抽調(diào)并獨立于業(yè)務(wù)之外。主要負(fù)責(zé)對社會保險費補繳、退休審批、社保關(guān)系轉(zhuǎn)移、社保待遇發(fā)放（含補發(fā)）、失業(yè)保險補貼發(fā)放、養(yǎng)老保險歷史數(shù)據(jù)清理等風(fēng)險易發(fā)業(yè)務(wù)實施動態(tài)監(jiān)控。縣級社保經(jīng)辦機構(gòu)每天填寫風(fēng)險防控日志，按月撰寫風(fēng)險防控報告，對口報送市級社保經(jīng)辦機構(gòu)。市級社保經(jīng)辦機構(gòu)對口指導(dǎo)下級機構(gòu)的風(fēng)險防控。

數(shù)據(jù)交換聯(lián)動。建立由人社、公安、民政、司法等6 部門及法院常態(tài)化信息數(shù)據(jù)交換機制，明確組織領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)分工、工作任務(wù)、工作要求，有效防范死亡冒領(lǐng)、服刑人員違規(guī)領(lǐng)取社保待遇、社區(qū)矯正人員違規(guī)享受社保調(diào)待等突出問題，強力推動防范社?；稹芭苊暗温比〉猛黄菩赃M展。劍閣縣人社局提取衛(wèi)健部門2019年至2021年的死亡數(shù)據(jù)進行比對，發(fā)現(xiàn)原馬燈鄉(xiāng)瓦子村馮某在衛(wèi)健系統(tǒng)已顯示死亡，而在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)中顯示他正常享受待遇?？h人社局立即將此人基本信息發(fā)送至相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所并說明情況，要求進一步核實馮某的生存狀態(tài)。經(jīng)過多方核實，發(fā)現(xiàn)馮某已于2020年9月死亡，通過與繼承人溝通、講明政策，在完善相關(guān)手續(xù)后，確定多發(fā)的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇1091 元，已于2021 年11 月26 日全部追回。劍閣縣此次通過人社和衛(wèi)健部門數(shù)據(jù)比對，共確定死亡屬實240 人，追回養(yǎng)老保險基金6.5 萬元。

風(fēng)控責(zé)任聯(lián)動。壓實“四位一體”風(fēng)險防控責(zé)任，以厘清責(zé)任鏈條、提高履責(zé)效能、加強自我管理、強化自我約束為著力點，加強對涉及部門多、管理難度大、風(fēng)險隱患高的事項監(jiān)管，構(gòu)建社?；鹑湕l全領(lǐng)域監(jiān)督閉環(huán)，實現(xiàn)部門之間各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、齊抓共管的基金監(jiān)督大格局。