姜肖飛

（云南省婦幼保健醫(yī)院）

一、引言

現(xiàn)代化醫(yī)院包括醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平三個(gè)方面，醫(yī)院的信息化水平是現(xiàn)代化醫(yī)院的基本特征。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，世界各國都在積極推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。當(dāng)今醫(yī)院的信息化，已經(jīng)不僅僅停留在信息化建設(shè)之初的電子病歷、信息化結(jié)算等方面，而是通過全方位、立體化的信息建設(shè)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)、診療、管理等多方面的閉環(huán)管理，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的智能化發(fā)展。

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識(shí)的快速更新，圖書館作為醫(yī)院的信息集散中心和利用中心，其在醫(yī)療工作中的作用逐漸凸顯出來，其主要職能是為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)、急救、科研、教學(xué)等工作提供信息服務(wù)及知識(shí)平臺(tái)，承擔(dān)著收集、分類、存儲(chǔ)、傳輸醫(yī)學(xué)信息的任務(wù)，是醫(yī)院整合醫(yī)學(xué)信息、提供醫(yī)學(xué)幫助的重要資源基地，是尋求全方位、可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)院重要的信息、知識(shí)保障支持。醫(yī)院圖書館建設(shè)及服務(wù)的效果直接影響著醫(yī)院醫(yī)療水平的提升,特別是面對新冠疫情公共衛(wèi)生突發(fā)事件，醫(yī)院圖書館對于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的作用值得研究和探索。

二、圖書館在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的作用

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)研究、文化建設(shè)、繼續(xù)教育，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展不可或缺的重要部門和主要陣地，是醫(yī)務(wù)人員獲取前沿知識(shí)、強(qiáng)化業(yè)務(wù)水平能力及提高自身素養(yǎng)的知識(shí)補(bǔ)給庫。它不僅能夠?yàn)獒t(yī)院人才培養(yǎng)提供了有力支撐，而且能夠?yàn)獒t(yī)院決策者提供醫(yī)療教學(xué)科研管理決策依據(jù)。

（一）為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展

研究表明，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新速度約為每年10%，這將使許多已知的醫(yī)學(xué)認(rèn)知及觀點(diǎn)被不斷更新、修正或替代。因此，醫(yī)院圖書館可以通過結(jié)合國內(nèi)外的發(fā)展水平、動(dòng)向趨勢，進(jìn)行新信息資源的獲取和分類整合，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)引進(jìn)和采用某項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，考察、審定科研課題時(shí)提供決策依據(jù)，為醫(yī)院政策的制定和有關(guān)問題的規(guī)劃提供合理的咨詢和建設(shè)性意見。

（二）助力豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵，提升醫(yī)院軟實(shí)力

醫(yī)院評審及社會(huì)評價(jià)不僅是衛(wèi)生行政主管部門、社會(huì)公眾對醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)管理和輿論監(jiān)督的一種方式，還是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、不斷改進(jìn)服務(wù)水平、提高信譽(yù)的一種途徑。

一是醫(yī)院圖書館可在現(xiàn)有條件基礎(chǔ)上，結(jié)合發(fā)展環(huán)境，對目前醫(yī)院亟待解決的主要問題和主要矛盾進(jìn)行充分理解和認(rèn)知，結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律提供信息支持，促進(jìn)、規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)院“對標(biāo)對本”市級醫(yī)院評審和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，助力醫(yī)院制定出符合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的定位規(guī)劃。其能夠從實(shí)際出發(fā)助力醫(yī)院解決發(fā)展短板，提升醫(yī)院綜合實(shí)力，對應(yīng)醫(yī)院發(fā)展愿景，帶動(dòng)醫(yī)院核心競爭力的提升和醫(yī)療品質(zhì)內(nèi)涵革新。

二是醫(yī)院圖書館在構(gòu)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院文化體系以及增強(qiáng)醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)方面也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)務(wù)人員在圖書館的持續(xù)性學(xué)習(xí)及圖書館給予醫(yī)務(wù)人員的長期支持，可促進(jìn)醫(yī)院長期、持續(xù)、健康、和諧發(fā)展，有利于提高醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療核心競爭力，使就醫(yī)者的醫(yī)療需求和期待得到最大程度的滿足；有利于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員人才梯隊(duì)建設(shè)的良性循環(huán)；有利于醫(yī)院增加文化內(nèi)涵建設(shè)、構(gòu)建醫(yī)院文化體系。昆明市省級醫(yī)院是向昆明地區(qū)及周邊輻射區(qū)域提供高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院逐步向?qū)W習(xí)型醫(yī)院發(fā)展，逐步建立以病人為中心，有助于醫(yī)院協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的學(xué)科精神、學(xué)術(shù)精神和科研精神。在此發(fā)展過程中，圖書館收集、整理了醫(yī)院發(fā)展過程中形成的紅色故事、醫(yī)護(hù)人員救死扶傷的事跡，并與醫(yī)院的宣、工、青、婦等部門配合，利用入院、入黨、重大節(jié)日等有利時(shí)機(jī)展開好“紅色故事我來講”的主題活動(dòng)，提高文獻(xiàn)資源水平，豐富醫(yī)院文化內(nèi)涵，提升醫(yī)院的軟實(shí)力。

（三）借助醫(yī)院圖書館的資源優(yōu)勢,有助于提升醫(yī)院的品牌效能

醫(yī)院圖書館匯集了本醫(yī)院文獻(xiàn)資料,醫(yī)院的?？苾?yōu)勢是歷史經(jīng)驗(yàn)的積累。世界上許多著名企業(yè)對于圖書館的建設(shè)都十分重視, 比爾·蓋茨在 1997年接受美國專業(yè)圖書館協(xié)會(huì)記者的采訪時(shí)就說: “微軟圖書館是我們職員的加油站和充電站, 圖書館所做的大量不可替代的工作更有助于人們提高工作效率?！边@足以說明圖書館的重要性。醫(yī)院圖書館可以以自身文獻(xiàn)資料的資源優(yōu)勢,緊跟當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展步伐,結(jié)合歷史文獻(xiàn)資料, 對重大疑難病例、重大醫(yī)療成果、重大醫(yī)療事故等進(jìn)行系統(tǒng)分析、比較分析、實(shí)驗(yàn)分析、病例分析。通過分析, 探索醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,選準(zhǔn)最新的醫(yī)療技術(shù)攻關(guān)課題,評估向其他領(lǐng)域進(jìn)軍的可行性,使醫(yī)院?？漆t(yī)術(shù)更加精湛, 有利于提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)水平, 有利于醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步,其他各科也能夠得到相應(yīng)的發(fā)展,從而提升醫(yī)院的品牌效能, 擴(kuò)大醫(yī)院的知名度。

(四）有助于促進(jìn)醫(yī)院臨床診療、教學(xué)水平及科研能力的提高

診療水平是醫(yī)院生存發(fā)展的重要根本，患者一般多會(huì)選擇診療水平較高的醫(yī)院，同一區(qū)域醫(yī)院之間的競爭也主要集中在這一領(lǐng)域，圖書館為臨床醫(yī)務(wù)工作者提供科研前沿最新動(dòng)態(tài)將是提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研水平的重要途徑和手段，在一定程度上可助力提升醫(yī)院臨床診療水平，并為醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展提供方向。原因在于：

一是醫(yī)院圖書館為醫(yī)護(hù)人員提供的信息資源有：最傳統(tǒng)、最基本的一次文獻(xiàn)服務(wù)；館藏資源綜合目錄的二次文獻(xiàn)；專題數(shù)據(jù)庫，包括期刊、學(xué)位論文、會(huì)議論文、專業(yè)書目、法規(guī)、專利、各種行業(yè)和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)以及國內(nèi)外知名專家、科研成果等。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對這些信息掌握得越多，就越能培養(yǎng)其科學(xué)的思維能力、豐富的想象力和非凡的創(chuàng)造能力，使其能夠在醫(yī)學(xué)理論上有突破、技術(shù)上有創(chuàng)新，從而促進(jìn)醫(yī)院科研成果的研發(fā)。醫(yī)院數(shù)字化平臺(tái)也可以為醫(yī)院的科研、課題、論文等活動(dòng)提供強(qiáng)有力的知識(shí)平臺(tái)。

二是省級醫(yī)院和昆明醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院一樣承擔(dān)了昆明醫(yī)科大大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)本科生及專業(yè)碩士研究生的教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)，這是醫(yī)院巨大的潛力優(yōu)勢，一方面可有力推動(dòng)醫(yī)院臨床教學(xué)、科研能力和水平的進(jìn)步；另一方面也為醫(yī)院提供了豐富的人才儲(chǔ)備，圖書館在臨床教學(xué)過程中發(fā)揮了積極作用，及時(shí)有效地提供了所需的各種信息資源。

三是為客觀反映醫(yī)院的科研發(fā)展?fàn)顩r和水平，協(xié)助科研管理部門了解醫(yī)院科研現(xiàn)狀，圖書館可每年年末積極向醫(yī)院科研處提交科研論文產(chǎn)出分析報(bào)告，如《昆明省級醫(yī)院 2021 年發(fā)表 SCI 收錄論文分析報(bào)告》《2021 年昆明市省級醫(yī)院作者發(fā)表 PubMed收錄論文分析報(bào)告》等，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行年度科研總結(jié)及制定科研決策提供重要參考依據(jù)。

（五）有助于提升醫(yī)務(wù)人員工作效率和水平，助推醫(yī)院管理水平的提高

信息化建設(shè)后的圖書館，無論是可查閱的文獻(xiàn)數(shù)量還是質(zhì)量和更新速度，較之傳統(tǒng)圖書館時(shí)代都有了顯著的提升；與此同時(shí)，一旦遇到特殊的病例，醫(yī)院人員借助數(shù)字圖書館，能夠及時(shí)了解到國內(nèi)外相關(guān)的治療經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，為下一步治療方案的制定提供依據(jù)，大大提升了醫(yī)務(wù)人員的工作效率和水平。其次，在信息化圖書館的輔助下，也能夠有效推進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升。比如，依托醫(yī)院內(nèi)部的公眾號(hào)或者線上溝通平臺(tái)，數(shù)字圖書館能夠定期分享一些先進(jìn)的管理類文章供相關(guān)人員參考。另外，對于一些新引入的信息化管理系統(tǒng)，在全面應(yīng)用之前，通過圖書館的線上平臺(tái)也能夠獲取系統(tǒng)的使用操作視頻資料，為信息化系統(tǒng)的推廣提供便利。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院圖書館面臨的發(fā)展瓶頸

醫(yī)院圖書館對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要的支撐作用，醫(yī)院圖書館的發(fā)展至關(guān)重要，但仍存在著一些發(fā)展瓶頸。

現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)院圖書館建設(shè)相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)尚不完善，圖書館建設(shè)不規(guī)范，不同醫(yī)院之間發(fā)展差別很大。以昆明市省級醫(yī)院為例，雖圖書館建設(shè)相對完善，但經(jīng)費(fèi)投入尚顯不足、醫(yī)學(xué)資源相對匱乏、信息更新較緩慢，書刊雜志、醫(yī)學(xué)信息采集、閱覽環(huán)境均不能很好地滿足臨床醫(yī)療和教學(xué)需求，在一定程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展。

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對現(xiàn)代化圖書館建設(shè)不夠重視

據(jù)調(diào)查，昆明省級多數(shù)?？漆t(yī)院都設(shè)置有不同規(guī)模的圖書館，但領(lǐng)導(dǎo)對于圖書館工作重視度并不高。在一定程度上認(rèn)為圖書館不能夠?yàn)獒t(yī)院帶來直接效益，而且還會(huì)增加人力、物力、財(cái)力等成本，覺得只要根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定設(shè)置有醫(yī)院圖書館即可，對現(xiàn)代化圖書館建設(shè)的支持力度不充分。

（二）圖書館的數(shù)字化建設(shè)水平有待提高

目前大多數(shù)省級醫(yī)院的數(shù)字化圖書館建設(shè)正處于起步階段，在建設(shè)中存在如系統(tǒng)落后、模式單一、各版塊銜接不緊密等許多問題，新知識(shí)和新技術(shù)如人工智能、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等尚未在醫(yī)院圖書館廣泛應(yīng)用，信息資源缺少系統(tǒng)性建設(shè)。

（三）自主服務(wù)意識(shí)較為淡薄

部分醫(yī)院圖書館管理層理念陳舊，固步自封，服務(wù)范圍依然局限于圖書館內(nèi)，處于被動(dòng)等待狀態(tài)，服務(wù)模式較為單一。資源的宣傳推介和使用培訓(xùn)也并未真正深入到臨床科研人群，這使醫(yī)務(wù)人員在查閱圖書文獻(xiàn)資料時(shí)不僅耗時(shí)耗力，而且不能準(zhǔn)確地獲取所需資料，造成資源的利用率不高。

因此，醫(yī)院圖書館如何深入發(fā)展，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供知識(shí)儲(chǔ)備和支持，謀求更高的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是一個(gè)值得探討的問題。

四、促進(jìn)醫(yī)院圖書館可持續(xù)發(fā)展的措施

在科技高速發(fā)展的今天，信息化建設(shè)和發(fā)展已經(jīng)成為行業(yè)發(fā)展的趨勢，醫(yī)院圖書館應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的知識(shí)更新速度，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、開放化、自主化，盡可能滿足醫(yī)務(wù)人員對圖書館所能提供服務(wù)的要求，為現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

（一）醫(yī)院對圖書館發(fā)展的支持保障，是圖書館發(fā)展的外部動(dòng)力

醫(yī)院為圖書館所提供的各方面支持是圖書館能夠持續(xù)發(fā)展的必要保障及堅(jiān)強(qiáng)的后盾。第一，領(lǐng)導(dǎo)要重視圖書館的工作，構(gòu)建統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)；第二，根據(jù)圖書館發(fā)展的需求，合理加大經(jīng)費(fèi)投入，為圖書館建設(shè)提供保障；第三，加大對圖書館隊(duì)伍建設(shè)和館員的培養(yǎng)力度，提高其理論水平與服務(wù)技能，還要加強(qiáng)對在職圖書館人員的考核與評比，以此來調(diào)動(dòng)其工作熱情與積極性，以適應(yīng)現(xiàn)代圖書館發(fā)展的要求。

（二）醫(yī)院圖書館要強(qiáng)化內(nèi)部建設(shè)，提升管理、服務(wù)水平

1.資源數(shù)字化、集成化，提高文獻(xiàn)資源保障率和質(zhì)量

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，圖書館應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)調(diào)整資源建設(shè)的結(jié)構(gòu)，提高數(shù)字資源的比例，并將各類數(shù)字化資源集成到圖書館網(wǎng)站，促使館藏資源更加開放化、自由化、便捷化，提高文獻(xiàn)資源的利用率。

2.提供最新的前沿科研信息，促進(jìn)醫(yī)院科研水平提高

圖書館應(yīng)緊扣醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、科研方向，充分利用豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源優(yōu)勢，挖掘開發(fā)國內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)等媒介上具有思想性、真實(shí)性、前瞻性、權(quán)威性的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)情報(bào)信息，依據(jù)圖書情報(bào)學(xué)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)進(jìn)行匯總整理、編目著錄，用現(xiàn)代信息化技術(shù)向科研人員進(jìn)行發(fā)布傳遞，彌補(bǔ)館藏醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源的缺失，厚實(shí)科研工作信息資源基礎(chǔ)。

（三）創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量和水平

1.工作意識(shí)主動(dòng)化，開展嵌入式服務(wù)

一是舉辦數(shù)字化資源系列培訓(xùn)講座，提升臨床科研人員的信息素養(yǎng)；二是圖書館館員應(yīng)主動(dòng)走進(jìn)科室開展培訓(xùn)，與醫(yī)護(hù)人員分享圖書館網(wǎng)站的功能，將資源主動(dòng)推送到有需求的讀者手里，提升圖書館的影響力；三是結(jié)合科研工作，主動(dòng)做好跟蹤服務(wù)，把經(jīng)過篩選編輯、匯總歸納等技術(shù)處理過的醫(yī)學(xué)研究信息提供給科研人員，借助兄弟圖書館的館藏資源等資源優(yōu)勢，查找科研急需的文獻(xiàn)資源，為醫(yī)院專題科研做好高質(zhì)量專項(xiàng)服務(wù)“后勤”保障工作。

2.推送服務(wù)精準(zhǔn)化、個(gè)性化，開展循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)

第一，醫(yī)院圖書館的服務(wù)重點(diǎn)要轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)預(yù)測并把握讀者群個(gè)性化信息需求。要深入了解各學(xué)科和研究方向的發(fā)展動(dòng)態(tài)，可借助微媒體開展服務(wù)，建立微信公眾平臺(tái)，及時(shí)系統(tǒng)地整理和推送給讀者；通過對用戶知識(shí)需求情況以及信息素養(yǎng)的短板進(jìn)行個(gè)性化需求分析，為不同用戶提供有針對性的服務(wù)和指導(dǎo)，最終實(shí)現(xiàn)推送服務(wù)的精準(zhǔn)化和個(gè)性化。第二，創(chuàng)新開展循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，需要醫(yī)院圖書館館員參與查房、病歷討論、診療、護(hù)理、患者的教育和課題組等臨床實(shí)踐工作中，幫助臨床醫(yī)師對患者進(jìn)行診療決策，并將循證的理念運(yùn)用到圖書館服務(wù)工作中，從而推動(dòng)循證圖書館學(xué)的發(fā)展。

（四）加快文獻(xiàn)資源數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)傳播平臺(tái)建設(shè)

首先，可運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)手段實(shí)施館藏傳統(tǒng)文獻(xiàn)資源向數(shù)字轉(zhuǎn)化，加快檢索目錄電子化和優(yōu)質(zhì)書刊資源數(shù)字化建設(shè)，形成科學(xué)、有序、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的數(shù)字文獻(xiàn)資源庫，采用 B/S 結(jié)構(gòu)讓科研人員借助圖書館網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行文獻(xiàn)查詢和信息利用，實(shí)現(xiàn)足不出戶可快速、便捷地獲取所需醫(yī)學(xué)信息資源，最大限度滿足科研人員對醫(yī)學(xué)信息多樣性需求，提高館藏資源利用率和價(jià)值，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)發(fā)揮積極推進(jìn)作用。其次，應(yīng)加強(qiáng)數(shù)字文獻(xiàn)資源宣傳推介，圖書館要主動(dòng)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加強(qiáng)對于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新書通報(bào)和館藏紙質(zhì)圖書期刊、電子圖書期刊及數(shù)據(jù)庫資源的推介和宣傳，以利于醫(yī)護(hù)人員不受時(shí)間、場所限制掌握醫(yī)學(xué)信息出版動(dòng)態(tài)、熟悉圖書館館藏進(jìn)而更好地利用文獻(xiàn)資源進(jìn)行科研。

總之，醫(yī)院想要在競爭中實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，離不開一支科研能力強(qiáng)、醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍。圖書館作為醫(yī)院的一個(gè)重要部門，承擔(dān)著利用館藏文獻(xiàn)資源傳遞知識(shí)信息、促進(jìn)人才培養(yǎng)的重要職能。醫(yī)院圖書館建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展的關(guān)系非常密切，兩者相互依存，協(xié)同發(fā)展，彼此之間的發(fā)展與停滯，都會(huì)產(chǎn)生較大的影響。在醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展中只有將圖書館“小我”融入醫(yī)院全局工作“大我”，以甘為人梯的奉獻(xiàn)精神，為醫(yī)院醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)提供全方位的信息服務(wù)，也才能更好地為實(shí)現(xiàn)“科技興院，人才強(qiáng)院”發(fā)揮作用做出貢獻(xiàn)，為醫(yī)院協(xié)調(diào)、持續(xù)健康發(fā)展真正起到保駕護(hù)航的作用。