宋 暖 楊延君 張 瑩
(中共石家莊市長(zhǎng)安區(qū)委黨校,河北 石家莊 050011)
“十四五”時(shí)期是我國(guó)乘勢(shì)而上開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的第一個(gè)五年,也是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)邁向現(xiàn)代化發(fā)展的五年。根據(jù)預(yù)測(cè),“十四五”時(shí)期,我國(guó)老年人口將突破3億。中度老齡化社會(huì)的到來(lái)使得我國(guó)必須建構(gòu)廣覆蓋、高質(zhì)量、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。人口老齡化是人口再生產(chǎn)過(guò)程中自然存在的人口變動(dòng)過(guò)程,具體表現(xiàn)為老年人口數(shù)量逐漸上升。國(guó)際上通常認(rèn)為一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲及以上人口比重達(dá)到10%,或65歲及以上人口比重達(dá)到7%,即這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入了老年型社會(huì)。重視和應(yīng)對(duì)人口老齡化,解決好老年人的養(yǎng)老保障問(wèn)題并提出與之相適應(yīng)的解決方案就顯得尤為重要。以石家莊市長(zhǎng)安區(qū)為例,對(duì)黨建引領(lǐng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展進(jìn)行探索。石家莊市長(zhǎng)安區(qū)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,2020年,全區(qū)常住人口105.96萬(wàn)人,60歲及以上人口占比15.15%,65歲及以上人口占比10.39%,區(qū)域老齡化明顯。
“十三五”時(shí)期,石家莊市長(zhǎng)安區(qū)圍繞構(gòu)建“9064”養(yǎng)老服務(wù)格局,養(yǎng)老服務(wù)工作不斷加強(qiáng),老年人生活品質(zhì)持續(xù)提高,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成效顯著,初步形成了“居家為基礎(chǔ),社區(qū)為依托,機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系。
自2016年以來(lái),石家莊市長(zhǎng)安區(qū)加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在政策上的扶持力度,特別是從2018年取消養(yǎng)老許可證以來(lái),在審批程序、備案登記上盡力簡(jiǎn)化,2019年出臺(tái)了《石家莊市長(zhǎng)安區(qū)養(yǎng)老配套設(shè)施提升工程實(shí)施方案》,積極鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。截至目前,長(zhǎng)安區(qū)已獲行政許可、登記備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從2016年的12家發(fā)展到現(xiàn)在的26家(包括2家公建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)),其中五星級(jí)養(yǎng)護(hù)院1家,四星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家,三星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5家,二星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家,一星級(jí)養(yǎng)老院11家,養(yǎng)老床位共計(jì)4265張。
按照上級(jí)工作要求和任務(wù)目標(biāo),創(chuàng)新建設(shè)模式,推動(dòng)多元力量廣泛參與居家養(yǎng)老服務(wù)。目前,石家莊市長(zhǎng)安區(qū)已建成62家居家養(yǎng)老服務(wù)中心、小微嵌入式照護(hù)中心和10個(gè)日間照料站點(diǎn),其中金銀銅牌居家養(yǎng)老服務(wù)中心8個(gè),新增社區(qū)養(yǎng)老床位350張,通過(guò)近幾年的建設(shè)和運(yùn)營(yíng),較好地為社區(qū)老年人提供了生活照料、休閑娛樂(lè)、康復(fù)護(hù)理和老人助餐等服務(wù),有效提升社區(qū)老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù),促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。
對(duì)轄區(qū)內(nèi)18家存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展消防審驗(yàn)工作,已有15家獲得了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防合格意見(jiàn)書》,對(duì)未進(jìn)行消防整改、達(dá)標(biāo)的3家機(jī)構(gòu),聯(lián)合相關(guān)街鎮(zhèn)和部門進(jìn)行了關(guān)停,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全進(jìn)一步提升。同時(shí)按照省、市《養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》《關(guān)于開(kāi)展全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定工作的通知》文件要求,積極開(kāi)展健康促進(jìn)示范區(qū)創(chuàng)建和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)整治行動(dòng),促進(jìn)轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議書,全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升。通過(guò)第三方評(píng)估,截至2020年底,石家莊市長(zhǎng)安區(qū)26家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中20家獲得星級(jí)養(yǎng)老院稱號(hào),全區(qū)護(hù)理型床位達(dá)2026張。
為充分扶持社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng),推動(dòng)民生工程開(kāi)展,幫助社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)高標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)營(yíng),提高社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量與專業(yè)化水平,政府積極開(kāi)展社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助發(fā)放相關(guān)工作。同時(shí)為強(qiáng)化民生工程專項(xiàng)資金保障,發(fā)揮好財(cái)政資金精準(zhǔn)補(bǔ)短板和民生兜底作用。加大逆周期調(diào)節(jié)力度,做到資金發(fā)放項(xiàng)目嚴(yán)格評(píng)估。在發(fā)放工作中開(kāi)展電話回訪等工作,保證運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助發(fā)放工作有序、嚴(yán)格落實(shí)。積極開(kāi)展困難老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作,為符合條件的特困人員、重度失能老人、社會(huì)孤老等六類老人開(kāi)展服務(wù)補(bǔ)貼。每年為符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,為80歲以上的老年人發(fā)放高齡補(bǔ)貼,大大提高了老年人的幸福感和獲得感。
“十三五”時(shí)期,石家莊市長(zhǎng)安區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然有了新發(fā)展,但是與新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求相比還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。
一是政策落實(shí)不到位?,F(xiàn)有養(yǎng)老福利用地規(guī)劃沒(méi)有向社會(huì)統(tǒng)一公開(kāi),福利用地使用、規(guī)劃等沒(méi)有明確流程,福利用地有效利用還需加強(qiáng);新(改)建小區(qū)公建配套養(yǎng)老場(chǎng)所移交使用問(wèn)題等未得到真正落實(shí);部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心使用水電氣,未能按居民價(jià)格執(zhí)行。二是養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量不夠。養(yǎng)老床位數(shù)總量不足,特別是服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供不應(yīng)求,部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件簡(jiǎn)陋、環(huán)境較差、床位使用率較低,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理亟待提高。三是社會(huì)化、市場(chǎng)化、專業(yè)化和信息化程度不高,運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制吸引社會(huì)資本建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的扶持政策乏力,社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性未能充分調(diào)動(dòng),特別是中高端養(yǎng)老市場(chǎng)培育不足,市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)機(jī)制不健全,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)遲滯于全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展整體水平。四是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)人才短缺,一線護(hù)理人員整體招用難、留用難、專業(yè)素質(zhì)低、流動(dòng)性大,養(yǎng)老服務(wù)人員經(jīng)濟(jì)待遇較低,制約了養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平的提高。
“十四五”時(shí)期,石家莊市長(zhǎng)安區(qū)戶籍老年人口總量增長(zhǎng)進(jìn)入快車道,特別是高齡老年人、失能半失能老年人、空巢老人等人數(shù)將明顯增加,養(yǎng)老服務(wù)需求更加旺盛、迫切、多樣化。預(yù)計(jì)到2025年,轄區(qū)60歲以上戶籍老年人口將達(dá)到16.8萬(wàn)人,占全區(qū)戶籍人口總數(shù)的25.8%。按照石家莊市長(zhǎng)安區(qū)“十四五”時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃總體目標(biāo),計(jì)劃到2025年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、信息為輔助、社會(huì)為主體、法制為保障,功能完善、布局合理、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位,與轄區(qū)人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng),與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。如何推進(jìn)目標(biāo)順利完成,健全頂層設(shè)計(jì),強(qiáng)化應(yīng)急保障能力建設(shè),解決養(yǎng)老服務(wù)“難點(diǎn)”“痛點(diǎn)”“堵點(diǎn)”,讓廣大老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安。發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用,對(duì)破解養(yǎng)老難題有著重要的意義。
結(jié)合石家莊市長(zhǎng)安區(qū)城鄉(xiāng)結(jié)合的區(qū)情,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域黨組織設(shè)置,形成區(qū)、街(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)組成的自上而下的養(yǎng)老服務(wù)組織體系,有效發(fā)揮黨組織在引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)中的組織優(yōu)勢(shì)和政治優(yōu)勢(shì)。建立完善的黨建工作與養(yǎng)老服務(wù)深度融合機(jī)制,健全“領(lǐng)導(dǎo)”機(jī)制,由區(qū)民政局黨組織負(fù)責(zé)“黨建+養(yǎng)老服務(wù)”的全面管理,延伸“聯(lián)系”機(jī)制,每個(gè)社區(qū)(村)配備1名專職黨務(wù)干部,負(fù)責(zé)基層“黨建+養(yǎng)老服務(wù)”工作的貫徹落實(shí)。同時(shí)建立“共建”機(jī)制,以黨組織為紐帶,推動(dòng)社會(huì)組織、各級(jí)機(jī)關(guān)、非公企業(yè)等各主體共同參與養(yǎng)老服務(wù)。
建立區(qū)委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、多方參與的“黨建+養(yǎng)老服務(wù)”工作機(jī)制,及時(shí)研究解決養(yǎng)老服務(wù)工作中的重大問(wèn)題,把養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)情況納入?yún)^(qū)委和政府年度績(jī)效考核內(nèi)容;在貫徹實(shí)施區(qū)域全面發(fā)展戰(zhàn)略中,積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)與區(qū)域發(fā)展深度融合,爭(zhēng)取將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃、項(xiàng)目建設(shè)、日常管理納入?yún)^(qū)、街鎮(zhèn)、社區(qū)(村)領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)績(jī)考核目標(biāo);建立健全各項(xiàng)管理制度、優(yōu)化治理結(jié)構(gòu),將貫徹落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)工作納入干部考核指標(biāo),形成閉環(huán)管理,確保養(yǎng)老服務(wù)工作落到實(shí)處[1]。通過(guò)講黨課、參加培訓(xùn)活動(dòng)等形式,把人口老齡化的國(guó)家和地方政策納入所有黨政干部的培訓(xùn)中,讓黨政干部接受人口老齡化國(guó)情教育,樹(shù)立積極的老齡觀,便于深入掌握養(yǎng)老服務(wù)工作要求及制度規(guī)范,提高依法依規(guī)依紀(jì)開(kāi)展工作的能力。
將養(yǎng)老服務(wù)作為黨建工作任務(wù)規(guī)范化的重要內(nèi)容,統(tǒng)籌謀劃黨建工作與養(yǎng)老服務(wù),將黨建工作貫穿養(yǎng)老服務(wù)全過(guò)程,明確任務(wù)要求和時(shí)限責(zé)任,實(shí)現(xiàn)黨建對(duì)養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作的全面引領(lǐng),形成政策暖心、保障盡心、運(yùn)營(yíng)用心、多方同心、傳遞愛(ài)心、醫(yī)養(yǎng)舒心、吃得放心、住得安心、過(guò)得開(kāi)心的養(yǎng)老服務(wù)格局。嚴(yán)格落實(shí)規(guī)定,關(guān)懷貼心獻(xiàn)出大愛(ài)。堅(jiān)持正確導(dǎo)向,黨建引領(lǐng)行動(dòng)有力。堅(jiān)持以老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向,按照“政府主導(dǎo)、社區(qū)參與、實(shí)體服務(wù)、機(jī)構(gòu)運(yùn)作”的工作總思路,通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式不斷加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的支持。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工,建立“服務(wù)清單”機(jī)制,持續(xù)對(duì)轄區(qū)老年人展開(kāi)入戶摸底調(diào)查工作,上門講政策、聽(tīng)取困難、商議解決辦法等,全力找準(zhǔn)打開(kāi)老年人思想壓力的“鑰匙”。
中國(guó)人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念主要是以居家養(yǎng)老為主,而且居家養(yǎng)老是一種投入小、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益更高的養(yǎng)老方式。近年來(lái),國(guó)家在發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)方面出臺(tái)了許多政策,關(guān)鍵是落實(shí)到位。因此,“十四五”期間,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)應(yīng)該切實(shí)從以前重機(jī)構(gòu)、輕居家轉(zhuǎn)變到以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充上來(lái),更重要的是要健全和完善居家養(yǎng)老服務(wù)支持體系,“黨建+社區(qū)共建”能更好地發(fā)揮支撐作用。社區(qū)黨支部可以通過(guò)黨建引領(lǐng),整合資源、服務(wù)群眾、創(chuàng)新工作思路,建立“黨建+社區(qū)+共建單位+社會(huì)組織+志愿者隊(duì)伍”聯(lián)動(dòng)機(jī)制,形成“助餐、助醫(yī)、助潔、助浴、助樂(lè)”的院落一體化養(yǎng)老新模式,并發(fā)揮退休老黨員輻射帶動(dòng)作用,建立以退休老黨員為主體的涉老公益類組織,吸納志愿者加入,開(kāi)展認(rèn)領(lǐng)服務(wù)項(xiàng)目活動(dòng),積極帶領(lǐng)老黨員和志愿者認(rèn)領(lǐng)文化養(yǎng)老活動(dòng)、志愿服務(wù)項(xiàng)目和社區(qū)公益服務(wù)項(xiàng)目,會(huì)員間也通過(guò)參與志愿服務(wù)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)互幫互助。
隨著時(shí)代的發(fā)展,世界已跨入“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)時(shí)代”[2]?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”也已成為當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài),能促進(jìn)供需有效匹配,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源的配置和整合?!笆奈濉睍r(shí)期,石家莊市長(zhǎng)安區(qū)應(yīng)該更有效運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維,借助互聯(lián)網(wǎng)以及區(qū)塊鏈快速發(fā)展的機(jī)遇,通過(guò)“黨建+互聯(lián)網(wǎng)”共建“互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老平臺(tái)”,構(gòu)建信息化系統(tǒng),利用大數(shù)據(jù)分析,打造智慧型養(yǎng)老服務(wù)[3],實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)個(gè)性化服務(wù)。還可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開(kāi)拓服務(wù)端口,整合配餐企業(yè)、社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家及醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、志愿服務(wù)等項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)服務(wù)一鍵可選。同時(shí)以智慧居家養(yǎng)老為抓手,以黨建引領(lǐng)網(wǎng)格化治理為載體,圍繞養(yǎng)老服務(wù)需求實(shí)際,不斷完善養(yǎng)老服務(wù)方式,推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提檔升級(jí)。積極探索老人線上“下單”,線下享受上門服務(wù)的新模式,推行網(wǎng)格員、涉老公益組織中的退休老黨員和志愿者代辦幫辦服務(wù),推動(dòng)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式向智慧社區(qū)、智能居家養(yǎng)老全面轉(zhuǎn)型升級(jí)。以社區(qū)黨組織為核心,依托黨群服務(wù)中心建設(shè),著力打造黨員群眾的“陣地堡壘”、紅色教育的“實(shí)踐場(chǎng)所”、服務(wù)老人的“溫馨家園”,通過(guò)開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)促進(jìn)黨群交流,活躍黨群關(guān)系,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求全覆蓋。
按照《河北省民政事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》要求“加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”[4],結(jié)合石家莊市長(zhǎng)安區(qū)面積大、人口多、行業(yè)覆蓋面廣等特點(diǎn),滹沱河旅游觀光帶南岸貫穿長(zhǎng)安區(qū)北部,東北部區(qū)域廣闊,有河流、有經(jīng)濟(jì)作物、有外包服務(wù)區(qū),此外高速、高鐵覆蓋,距離機(jī)場(chǎng)最近,環(huán)境優(yōu)美,屬于濱河地理位置,康養(yǎng)項(xiàng)目綜合成本低,一旦健康小鎮(zhèn)建成可以有效輻射京津冀,定會(huì)有良好的發(fā)展空間。鑒于此,長(zhǎng)安區(qū)委區(qū)政府在全區(qū)開(kāi)展“康養(yǎng)項(xiàng)目建設(shè)方案”征集意見(jiàn)建議活動(dòng),激發(fā)黨員干部積極參與養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè),探尋助推區(qū)域經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,提供適合地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的養(yǎng)老項(xiàng)目信息。同時(shí)借鑒其他省市康養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)驗(yàn),充分發(fā)揮區(qū)衛(wèi)健局、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施和人力資源,重點(diǎn)打造健康小鎮(zhèn)、康復(fù)小鎮(zhèn)、養(yǎng)老小鎮(zhèn)、中醫(yī)中藥論壇、康養(yǎng)體檢中心等項(xiàng)目,取得經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益雙豐收,成為引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能。
當(dāng)前,我國(guó)正處在“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期,這一時(shí)期也將是我國(guó)老齡化速度進(jìn)一步加快,養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨更嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的時(shí)期。因此,我們要貫徹落實(shí)黨的十九大精神以及習(xí)近平總書記在2021年10月13日傳統(tǒng)節(jié)日重陽(yáng)節(jié)前夕對(duì)老齡工作作出的重要指示,“各級(jí)黨委和政府要高度重視并切實(shí)做好老齡工作,貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程,加大制度創(chuàng)新、政策供給、財(cái)政投入力度,健全完善老齡工作體系,強(qiáng)化基層力量配備,加快健全社會(huì)保障體系、養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系”[5]。從石家莊市長(zhǎng)安區(qū)的實(shí)際出發(fā),借鑒國(guó)內(nèi)或國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),建成具有石家莊市長(zhǎng)安區(qū)特色的黨建做支撐、居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、智慧養(yǎng)老為輔助、事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。以市場(chǎng)機(jī)制為主導(dǎo)、政府規(guī)范管理、社會(huì)主體積極參與的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。