李廷保 何鑫瑜 武承淑 羅 強(qiáng) 張 博 林 雪 楊鵬斐

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

在“一帶一路”背景下，敦煌中醫(yī)藥的研究吸引著廣大學(xué)者的注意。一些學(xué)術(shù)前輩做了大量工作，或從文字角度考釋、?？贬t(yī)方，或分類方劑、剖析醫(yī)方，或?qū)⑨t(yī)方驗(yàn)之于臨床，或開(kāi)展試驗(yàn)研究，或進(jìn)行產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，為推進(jìn)敦煌中醫(yī)藥學(xué)研究做出了突出貢獻(xiàn)[1]，大大加速了敦煌中醫(yī)藥的發(fā)展步伐。一些敦煌古醫(yī)方，內(nèi)容豐富，用方精煉，涉及面廣，配伍嚴(yán)謹(jǐn)、別具特色、實(shí)用效捷，蘊(yùn)涵有豐富的中醫(yī)學(xué)治療思想，有重要的研究和應(yīng)用價(jià)值，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)治療原則性與局限性的高度統(tǒng)一，豐富和發(fā)展了中醫(yī)方劑學(xué)，為臨床治療疾病提供了借鑒作用，促進(jìn)了敦煌中醫(yī)藥在預(yù)防作用、治療優(yōu)勢(shì)、康復(fù)能力、保健價(jià)值方面的進(jìn)一步發(fā)展。

1 發(fā)揮敦煌中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢(shì)

在促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展時(shí)代，要大力發(fā)展中醫(yī)藥，因敦煌中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的一個(gè)組成部分，將敦煌中醫(yī)藥納入構(gòu)建人類命運(yùn)共同體和“一帶一路”國(guó)際合作重要內(nèi)容。因此，為了加快推進(jìn)敦煌中醫(yī)藥的發(fā)展，尤其是在“一帶一路”背景下，加強(qiáng)對(duì)敦煌中醫(yī)藥的大力發(fā)展。充分發(fā)揮敦煌中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢(shì)，重視中藥涂擦、中藥熏洗、中醫(yī)拔罐、射頻電療、微波等中醫(yī)特色療法對(duì)一些頑固性疾病的治療。及時(shí)總結(jié)中醫(yī)診療方案，加快其治療基礎(chǔ)疾病的特殊作用。必須加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科的建設(shè)，做強(qiáng)、做優(yōu)中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)針灸、中醫(yī)推拿等中醫(yī)特色?？浦委煛＝⒂行Х烙鶛C(jī)制，充分發(fā)揮中醫(yī)藥，尤其是敦煌中醫(yī)藥在一些新發(fā)、突發(fā)傳染病防治等公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。建立中西醫(yī)結(jié)合等綜合診療醫(yī)院，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合會(huì)診制度，確立中醫(yī)獨(dú)特診療作用。加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，篩選中醫(yī)藥治療一些基礎(chǔ)疾病療效較好的技術(shù)，創(chuàng)建一批療效獨(dú)特的中醫(yī)藥優(yōu)良品種，促進(jìn)中醫(yī)藥，尤其是敦煌中醫(yī)藥的進(jìn)一步發(fā)展。聚焦一些惡性腫瘤性疾病如癌癥，老年性心腦血管疾病以及抗生素耐藥等問(wèn)題，形成并推廣中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

2 強(qiáng)化敦煌中醫(yī)藥的預(yù)防作用

敦煌中醫(yī)藥對(duì)于疾病的預(yù)防作用，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有記載：“上工治未病”，強(qiáng)調(diào)治未病的重要性，即疾病預(yù)防的作用[2]。未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)，這是治未病的重要措施。在身體康健的時(shí)候，積極鍛煉，增加自身免疫力，增強(qiáng)正氣抵御邪氣的力量，防止疾病的發(fā)生?；疾≈螅仨毞e極治療，防止邪氣進(jìn)一步入里、疾病進(jìn)一步發(fā)展，這是既病防變的重要體現(xiàn)；疾病初愈，機(jī)體正氣雖已恢復(fù)，但仍較弱，部分邪氣還未完全驅(qū)除，潛伏在體內(nèi)，遇某些致病因素容易復(fù)發(fā)，故要注意保暖，避風(fēng)寒，防止疾病再次發(fā)生，充分體現(xiàn)了瘥后防復(fù)的理念。因此，必須強(qiáng)化敦煌中醫(yī)藥的預(yù)防作用，鼓勵(lì)人們遵循自然規(guī)律，順應(yīng)四季的變化，生活起居有常，春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰；調(diào)暢精神情志，調(diào)理氣機(jī)，溫和待人，不急不躁，休閑自得；均衡膳食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)。保持陰平陽(yáng)秘，即陰陽(yáng)的平和。大力推廣太極拳等養(yǎng)生保健方法，普及針灸、按摩、拔罐、藥膳、氣功等中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，在一些重點(diǎn)人群大力宣傳中醫(yī)治未病理念的健康生活方式，促進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程升級(jí)。

3 提升敦煌中醫(yī)藥的康復(fù)能力

“一帶一路”倡議的實(shí)施使得我國(guó)與周邊國(guó)家的合作空間進(jìn)一步擴(kuò)大，與原有國(guó)家的合作進(jìn)一步加深，中國(guó)獨(dú)特的中醫(yī)藥文化，尤其是敦煌中醫(yī)藥文化作為中華文化傳承的載體，在“一帶一路”中扮演的角色尤為重要，同時(shí)“一帶一路”也指引著中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[3]。在“一帶一路”背景下，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)研究者開(kāi)始重視敦煌中醫(yī)藥的臨床實(shí)用價(jià)值，注重提升敦煌中醫(yī)藥的康復(fù)能力。對(duì)于一些中風(fēng)偏癱患者，采用正確的體位擺放，即良肢位擺放，并使用針灸聯(lián)合電針、推拿等中醫(yī)康復(fù)療法，效果顯著。在21 世紀(jì)，在老齡化日益嚴(yán)峻以及慢性疾病患者逐年增加的趨勢(shì)下，對(duì)中醫(yī)康復(fù)治療的需求量也就與日俱增，因此，中醫(yī)康復(fù)的特殊治療作用就顯得尤為重要[4]。這就迫使人們必須重視對(duì)敦煌中醫(yī)藥康復(fù)能力的提升，將敦煌中醫(yī)藥的康復(fù)能力運(yùn)用于臨床，并指導(dǎo)臨床。要加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，合理配置現(xiàn)有資源，創(chuàng)建一批中醫(yī)康復(fù)中心。在其他醫(yī)院大力推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，培訓(xùn)一批專業(yè)康復(fù)醫(yī)師，組成專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)一些腦血管病等慢性疾病以及外傷所致腦部疾病，制定專門(mén)中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練方案，主動(dòng)參與研發(fā)中醫(yī)康復(fù)新器具，并將中醫(yī)康復(fù)技術(shù)推向社區(qū)、引進(jìn)家庭。同時(shí)，注重發(fā)展中國(guó)特色康復(fù)醫(yī)學(xué)，重視對(duì)敦煌中醫(yī)藥康復(fù)能力的提升，實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，使得中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)更好地為人們的健康提供保障。

4 重視敦煌中醫(yī)藥的保健價(jià)值

在“一帶一路”背景的推動(dòng)下，越來(lái)越多的外來(lái)香料、當(dāng)?shù)靥厣幉囊约疤厥庖庾R(shí)形態(tài)宗教的傳入，使得社會(huì)各個(gè)階層越來(lái)越重視自身美容、藥食養(yǎng)生及信奉不同宗教，越來(lái)越多的學(xué)者加入中醫(yī)美容與中醫(yī)養(yǎng)生的行列，將眼球聚焦于中醫(yī)美容、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)宗教等方面，開(kāi)始重視敦煌中醫(yī)藥保健價(jià)值，大大促進(jìn)了敦煌中醫(yī)藥美容與養(yǎng)生的發(fā)展。王春艷等[5]認(rèn)為敦煌美容醫(yī)方以香藥芳香醒神悅目，脂藥滋養(yǎng)肌膚華顏為主；治療面部疾患既重祛濕、解毒、化瘀，又重護(hù)養(yǎng)之功，倡導(dǎo)治病與護(hù)膚并重；劑型多樣，緩急分明，為進(jìn)一步研究中藥美容方提供了寶貴思路。王進(jìn)玉在敦煌遺書(shū)P.3810《呼吸靜功妙訣》后附“神仙粥”，我國(guó)最早的山藥粥方，由山藥、芡實(shí)、粳米等組成，并對(duì)其食療價(jià)值進(jìn)行了探討，認(rèn)為其具有營(yíng)養(yǎng)豐富、健體補(bǔ)虛，且能治療諸多疾病的功效[6]。佛教自西向東傳播過(guò)程中，廣泛吸收了中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，充分體現(xiàn)了其“借醫(yī)弘教”的精神，佛教進(jìn)入我國(guó)后，尤其在隋唐時(shí)期，中國(guó)化尤為明顯，如借毗沙門(mén)天王的神力與中醫(yī)之妙方相結(jié)合，使佛法更靈驗(yàn)。敦煌作為絲綢之路沿線的重要城市，在“一帶一路”背景下，充分享受著沿線各種政策，從而推動(dòng)了敦煌中醫(yī)美容、中醫(yī)養(yǎng)生等方面的發(fā)展，使得更多的人愈發(fā)重視敦煌中醫(yī)藥的保健價(jià)值，促進(jìn)了敦煌中醫(yī)藥的發(fā)展。

5 強(qiáng)調(diào)敦煌中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新

在“一帶一路”背景下，對(duì)中醫(yī)藥文化的傳承、發(fā)展、創(chuàng)新提出了更高層次的需求，敦煌中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展創(chuàng)新也不例外。敦煌中醫(yī)藥文化的傳承、發(fā)展、創(chuàng)新需要以傳承為基礎(chǔ)，不斷提升敦煌中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新能力。形成符合敦煌中醫(yī)藥文化特點(diǎn)的科研思路與方法，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)敦煌中醫(yī)藥研究方法相結(jié)合來(lái)深化其理論研究，建立概念明確、結(jié)構(gòu)合理的敦煌中醫(yī)藥理論體系。首先，培養(yǎng)敦煌中醫(yī)藥服務(wù)理念，從敦煌中醫(yī)藥單一的治療理念轉(zhuǎn)變?yōu)槿谥委?、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)為一體的多元化敦煌中醫(yī)藥服務(wù)理念，不斷滿足人民群眾對(duì)敦煌中醫(yī)藥辨治疾病的多層次需求。其次，探索敦煌中醫(yī)藥與西醫(yī)藥聯(lián)合診療服務(wù)理念。在臨床上采用以敦煌中醫(yī)藥治療為主，以西藥治療為輔的理念，力求中西結(jié)合辨治，提高診治疾病療效。再次，要樹(shù)立用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)手段為敦煌中醫(yī)藥研發(fā)新藥的理念，采用公認(rèn)的科學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)代中醫(yī)方法研究敦煌中醫(yī)藥，以促進(jìn)臨床研發(fā)新藥，推動(dòng)敦煌中醫(yī)藥的傳承、發(fā)展、創(chuàng)新。積極應(yīng)用現(xiàn)代中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)治療理念和方法，探索形成具有敦煌中醫(yī)藥特色的疾病診療模式和敦煌中醫(yī)藥綜合治療理念。要正確認(rèn)識(shí)敦煌中醫(yī)藥的重要地位和作用，要準(zhǔn)確把握敦煌中醫(yī)藥振興發(fā)展面臨的機(jī)遇，需要傳承、發(fā)展、創(chuàng)新敦煌中醫(yī)藥的新思路，為敦煌中醫(yī)藥開(kāi)辟?gòu)V闊傳承、發(fā)展、創(chuàng)新的前景，為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)[7，8]。

總之，在建設(shè)加快推進(jìn)“一帶一路”的背景下，一些研究敦煌中醫(yī)藥的學(xué)者，尤其是絲綢之路沿線的學(xué)者，大膽創(chuàng)新，古為今用，在敦煌古醫(yī)方臨床應(yīng)用方面取得了可喜的成績(jī)，突顯出敦煌古醫(yī)方廣闊的臨床應(yīng)用前景，從而吸引更多有經(jīng)驗(yàn)、有興趣的中醫(yī)學(xué)者研究敦煌古醫(yī)學(xué)，促進(jìn)了敦煌中醫(yī)藥在治療中的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化了敦煌中醫(yī)藥在預(yù)防中的作用，提升了敦煌中醫(yī)藥在康復(fù)中的能力，重視了敦煌中醫(yī)藥在保健中的價(jià)值，推動(dòng)了敦煌中醫(yī)藥的進(jìn)一步發(fā)展，從而加快了中醫(yī)藥的發(fā)展步伐。