申洪嬌 陳玉芳 付保芹 王艾青

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，河南 安陽 455000）

在我國(guó)，自古以來就重視在教學(xué)中對(duì)學(xué)生世界觀、價(jià)值觀、人生觀的正確引導(dǎo)，謂之“德育”。2016 年，在全國(guó)高校思想政治教育工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：“其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。近些年來，教育領(lǐng)域?qū)W者們深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要論述，結(jié)合各專業(yè)建設(shè)特點(diǎn)，逐漸形成“課程思政”理論。“課程思政”是將思想政治教育融入各專業(yè)課程中，構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式，將各類課程與思想政治理論課同向同行，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授”和“價(jià)值引領(lǐng)”有機(jī)統(tǒng)一[2]。

1 在高職護(hù)理專業(yè)開展課程思政的必要性

基于學(xué)制原因，長(zhǎng)久以來，高職護(hù)理專業(yè)偏重于對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，而忽略素質(zhì)的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致部分學(xué)生缺乏良好的思想品質(zhì)，不能將救死扶傷視為己任[3]。很多學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)是為了好就業(yè)，對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)并不清晰準(zhǔn)確，實(shí)習(xí)后繁重的勞動(dòng)和工作中的困難往往令他們困惑，甚至產(chǎn)生轉(zhuǎn)行的念頭，增加了護(hù)士流失率，造成了護(hù)理專業(yè)教育資源的浪費(fèi)。在高職護(hù)理專業(yè)開展課程思政，可以在“大思政”格局下，思政理論課、人文素養(yǎng)課、專業(yè)課三位一體，人文素養(yǎng)課和專業(yè)課要與思政課同向同行，協(xié)同育人[4]。尤其注重在專業(yè)課程中思政內(nèi)容的滲透，實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)教育的全程育人、全方位育人，做好學(xué)生的價(jià)值引領(lǐng)。

2 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生思政素養(yǎng)分析

護(hù)理專業(yè)課程思政的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，提高學(xué)生的專業(yè)價(jià)值觀。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)在校大專以上學(xué)歷的護(hù)理學(xué)生或臨床一線護(hù)理人員的專業(yè)價(jià)值觀處于中等水平，人文素養(yǎng)有待提高[5，6]。同時(shí)，孫菲等[7]調(diào)查發(fā)現(xiàn)高職護(hù)理學(xué)生在職業(yè)道德、愛國(guó)情懷、心理健康、理想信念、自我行為規(guī)范等方面還有待提高，很多學(xué)生的自我約束能力差，46%的學(xué)生上課會(huì)遲到、玩手機(jī)。實(shí)施線上教學(xué)時(shí)，34%的學(xué)生自學(xué)時(shí)會(huì)常常不在線；42%的學(xué)生未設(shè)計(jì)明確的職業(yè)規(guī)劃，抱著隨遇而安的職業(yè)態(tài)度；39%的學(xué)生有焦慮表現(xiàn)。高職學(xué)生較差的思政素養(yǎng)影響了她們擇業(yè)和從業(yè)狀況。研究顯示，很多學(xué)生在就業(yè)時(shí)缺乏誠(chéng)信和敬業(yè)精神，奉獻(xiàn)意識(shí)較弱，擇業(yè)時(shí)以自身利益最大化為考慮角度，不愿意從事基層和一線工作，或者在工作中挑肥揀瘦，職業(yè)認(rèn)同感和主動(dòng)性不高[8]。

3 課程思政改革途徑

3.1 加強(qiáng)師資建設(shè) 教師是課堂活動(dòng)的主導(dǎo)者，是教育理念的踐行者，是教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施者，教師的思政素養(yǎng)決定了課程思政教育的效果。開展課程思政，對(duì)教師的人文素質(zhì)、思政覺悟和思政教育能力提出了挑戰(zhàn)。護(hù)理專業(yè)課程教師由于自身教育背景，往往不熟悉思政教育，很多教師存在“重專業(yè)，輕思政”的觀念。在教學(xué)中“只教書不育德”，消極片面地認(rèn)為專業(yè)教學(xué)與思政教育無關(guān)，自己的職責(zé)就是傳授專業(yè)知識(shí)和技能，完成教學(xué)任務(wù)就是完成育人任務(wù)[9]。同時(shí)，由于專業(yè)課教師缺乏思政教育經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)行思政教育時(shí)不能靈活運(yùn)用教學(xué)方法和手段，達(dá)不到預(yù)期教學(xué)效果。在進(jìn)行課程思政教學(xué)改革時(shí)，應(yīng)將師資建設(shè)作為首要任務(wù)。通過各種渠道增強(qiáng)教師德育意識(shí)，提高教師德育能力，引導(dǎo)教師樹立課程思政理念[10]。部分學(xué)校開設(shè)的思政教育講座、外出學(xué)習(xí)、線上培訓(xùn)、督促教師在“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”APP 上學(xué)習(xí)等多種途徑切實(shí)增強(qiáng)專業(yè)教師的理論自信，不斷提升他們的思想文化素養(yǎng)、育德意識(shí)和育德能力[11]。也有學(xué)校安排專業(yè)課教師與思政課程教師實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科合作，讓思政課教師進(jìn)行示范性教學(xué)，開展集體備課，幫助專業(yè)課教師發(fā)掘?qū)I(yè)課程中的思政元素[12，13]。

3.2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容“課程思政”不是增開課程，也不是增設(shè)幾項(xiàng)活動(dòng)，而是把立德育人“基因”嵌進(jìn)所有專業(yè)課程[4]。優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合各門課程特點(diǎn)挖掘課程思政元素，并設(shè)計(jì)適合護(hù)生認(rèn)知能力特點(diǎn)的教學(xué)過程，是實(shí)施課程思政的重點(diǎn)過程。讓護(hù)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技能的同時(shí)，形成敬畏生命、尊重患者的職業(yè)態(tài)度。護(hù)理專業(yè)課程包括專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。專業(yè)基礎(chǔ)課包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等；專業(yè)課包括基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理禮儀、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等。應(yīng)結(jié)合課程特點(diǎn)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，將課程思政理念貫穿于教學(xué)設(shè)計(jì)中。如在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第一章緒論中，通過介紹南丁格爾生平，培養(yǎng)學(xué)生無私奉獻(xiàn)的精神。在護(hù)理禮儀的體態(tài)禮儀這一章，通過站姿、行姿、坐姿等體態(tài)的練習(xí)，磨煉學(xué)生意志。

3.3 采用多元化教學(xué)手段 采用情景教學(xué)、案例教學(xué)、典型案例教學(xué)等教學(xué)方法，利用多種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，線上線下融合教學(xué)，突破專業(yè)課程中課程思政壁壘。根據(jù)各科目?jī)?nèi)容特點(diǎn)，建立課程思政案例庫(kù)，將每個(gè)章節(jié)思政映射點(diǎn)制作成小案例。如在護(hù)理禮儀課程中，護(hù)患溝通禮儀這一章學(xué)習(xí)前，把案例提前發(fā)給學(xué)生，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)腳本，課上指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行情景模擬，課下要求學(xué)生完成反思日記并上傳網(wǎng)絡(luò)。針對(duì)部分專業(yè)課如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程多的特點(diǎn)，可以采用“三明治”教學(xué)法，課前啟化、課中引導(dǎo)、課后拓展，完成課程思政的理實(shí)一體化。課前教師在學(xué)習(xí)平臺(tái)發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生以小組為單位完成案例分析和知識(shí)預(yù)習(xí)。課中結(jié)合典型案例，提高職業(yè)道德修養(yǎng)。如在排泄護(hù)理這章，通過分析排泄異?；颊叩陌咐?，引導(dǎo)學(xué)生掌握異常排泄患者的癥狀和護(hù)理措施，并培養(yǎng)學(xué)生不怕臟、不怕累的精神。實(shí)訓(xùn)課程中，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。如在注射法實(shí)訓(xùn)課程中，制定考核制度，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度。課后利用見習(xí)實(shí)踐，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)社區(qū)和醫(yī)院，把專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床護(hù)理中，正確實(shí)施護(hù)理措施為患者解除痛苦，從而提高職業(yè)價(jià)值感和職業(yè)認(rèn)同感。

4 課程思政建設(shè)效果

將思政教育理念融入護(hù)理專業(yè)課程后，學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀得到了正確塑造，提高了學(xué)生的人文修養(yǎng)。豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)，更好地吸引了學(xué)生興趣。方秀新等[14]研究顯示，在對(duì)150 名護(hù)理學(xué)生實(shí)施課程思政后，92.47%的學(xué)生認(rèn)為將思政教育融入護(hù)理研究非常重要；95.21%的學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置思政目標(biāo)明確；90.41%的學(xué)生認(rèn)為思政目標(biāo)切入點(diǎn)恰當(dāng)；89.04%的學(xué)生認(rèn)為思政目標(biāo)實(shí)現(xiàn)路徑適合；92.47%的學(xué)生認(rèn)為思政教育有助于強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)力；91.10%的人認(rèn)為思政教育能增強(qiáng)專業(yè)教學(xué)魅力。藍(lán)花紅等[15]將課程思政引入老年護(hù)理專業(yè)課程，經(jīng)過實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)，課程效果顯著，提高了學(xué)生對(duì)自身和專業(yè)的認(rèn)可度，提高了學(xué)生對(duì)老年人的認(rèn)識(shí)，增進(jìn)了學(xué)生與老年人之間的感情。申洪嬌等[16]通過研究發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理專業(yè)課程中融入了課程思政理念，可以提高學(xué)生的仁愛精神水平，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷能力。

5 結(jié)語

護(hù)理是為健康服務(wù)的專業(yè)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提高，不僅需要精湛的護(hù)理技術(shù)，更需要較高的職業(yè)道德修養(yǎng)和綜合人文素質(zhì)。高等護(hù)理職業(yè)教育擔(dān)負(fù)著為臨床護(hù)理、社區(qū)保健等培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理健康人才的重任，高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)直接從事臨床護(hù)理工作的技術(shù)型人才，高職護(hù)理畢業(yè)生是護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分。在護(hù)理專業(yè)課程中引入課程思政，在關(guān)注學(xué)生專業(yè)能力的同時(shí)，重視他們?nèi)宋恼嗡仞B(yǎng)的提升，能夠培養(yǎng)出適合現(xiàn)代護(hù)理人才市場(chǎng)需要的德、智、體、美、勞全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型人才，為護(hù)理專業(yè)的發(fā)展推波助瀾。