鄧 芳，林麗芳

（龍巖學(xué)院 體育與健康學(xué)院，福建 龍巖 364012）

智障兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)率為60.6%，且感覺統(tǒng)合的失調(diào)情況不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而有所改變[1].感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是指提高個(gè)體感覺統(tǒng)合能力、減少感覺統(tǒng)合失調(diào)對(duì)個(gè)體的生活、學(xué)習(xí)的負(fù)面影響而展開的有計(jì)劃的訓(xùn)練活動(dòng)[2].感覺統(tǒng)合訓(xùn)練以游戲與運(yùn)動(dòng)的形式提供感官刺激，促進(jìn)大腦感覺統(tǒng)合能力的形成與提高.補(bǔ)償和矯正智障兒童的身心缺陷是其康復(fù)和教育的重點(diǎn)，對(duì)智障兒童進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練也勢(shì)在必行.體育游戲是感覺統(tǒng)合失調(diào)的重要治療措施，在兒童觸覺、前庭平衡覺以及本體覺統(tǒng)合能力方面有顯著改善，且年齡越小療效越好[3-4].體育游戲與感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的融合能實(shí)現(xiàn)教育與康復(fù)訓(xùn)練的結(jié)合.然而智障兒童較大的個(gè)體差異、智力發(fā)展的滯后導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，讓游戲組織成為最大的問題.如何開展個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練和教學(xué)成為一線教師面臨的最大難題.因此，針對(duì)智障兒童的特點(diǎn)和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的需求對(duì)體育游戲進(jìn)行“妥當(dāng)化”“合理化”的調(diào)整與設(shè)計(jì)具有重要的社會(huì)價(jià)值.

1 智障兒童感覺統(tǒng)合的特點(diǎn)

1.1 警醒程度低

知覺速度慢、知覺容量小是智力落后兒童最突出的知覺特點(diǎn)之一，其視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺方面也明顯低于正常兒童[5-6].智障兒童知覺發(fā)育障礙使得他們?cè)诟杏X信息的接收、辨別、組織、整合方面存在一定的困難，感覺調(diào)節(jié)和感覺區(qū)辯功能呈現(xiàn)出警醒程度低的現(xiàn)象，又稱為反應(yīng)遲鈍.警醒程度是指人體對(duì)外界感覺刺激而引起機(jī)體神經(jīng)興奮與反應(yīng)程度的高低.感覺調(diào)節(jié)與感覺區(qū)辨功能是影響警醒程度的關(guān)鍵因素.感覺調(diào)節(jié)功能能有效提高信息的輸入量，感覺區(qū)辨功能能提高對(duì)時(shí)空感覺的精準(zhǔn)性、感覺信息的質(zhì)與量變化的區(qū)辨程度.當(dāng)感覺調(diào)節(jié)和感覺區(qū)辨存在障礙時(shí)，兒童對(duì)信息輸入刺激的過濾效果差，容易表現(xiàn)出學(xué)習(xí)喚醒程度低、情緒穩(wěn)定性差、注意力不集中等.如前庭系統(tǒng)喚醒不足時(shí)，兒童容易出現(xiàn)空間感覺差，對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)能力差甚至拒絕進(jìn)入陌生環(huán)境從而開啟自我防御模式.腦神經(jīng)系統(tǒng)功能的損傷也會(huì)導(dǎo)致兒童認(rèn)知能力發(fā)育遲緩，神經(jīng)活動(dòng)興奮性不夠，進(jìn)而表現(xiàn)出警醒程度低的特點(diǎn)并影響感覺調(diào)節(jié)功能和感覺區(qū)辨功能.

1.2 姿態(tài)控制與動(dòng)作協(xié)調(diào)困難

智力障礙學(xué)生的動(dòng)作技能呈現(xiàn)出動(dòng)作不協(xié)調(diào)、動(dòng)作節(jié)奏不明顯、動(dòng)作力量不足和動(dòng)作速度慢等特點(diǎn)[7].感覺調(diào)節(jié)和感覺區(qū)辨的障礙影響對(duì)本體覺、前庭平衡覺信息的有效性判斷，導(dǎo)致動(dòng)作姿態(tài)異常.本體覺是來自肌肉、皮膚和關(guān)節(jié)的感覺信息，主要感覺身體所處空間位置和肌肉運(yùn)動(dòng)狀態(tài).本體覺主要負(fù)責(zé)計(jì)劃和控制身體動(dòng)作，是對(duì)動(dòng)作執(zhí)行的信息反饋.智力障礙兒童由于肌肉力量發(fā)展不平衡、動(dòng)作速度慢、肌張力異常，從而導(dǎo)致本體覺信息輸入不準(zhǔn)確，異常的本體覺輸入將影響姿態(tài)的控制和穩(wěn)定性.姿態(tài)的控制和動(dòng)作穩(wěn)定性是前庭平衡覺的重要信息來源，而前庭平衡覺和本體覺、觸覺、聽覺等感覺緊密聯(lián)系，影響動(dòng)作的協(xié)調(diào)性、重力安全感、身體概念等.另外，智障兒童在聽覺、味覺、觸覺方面存在感覺缺陷又進(jìn)一步加重了兒童的動(dòng)作控制和動(dòng)作協(xié)調(diào)困難，具體表現(xiàn)為坐、立、行等姿態(tài)控制異于普通兒童的情況，行走時(shí)無法維持頭部的中立，坐在椅子上喜歡不停地?fù)u晃身體；身體的協(xié)調(diào)性差，如雙側(cè)協(xié)調(diào)困難；肌張力異常，存在肌肉痙攣型和肌肉松弛型兩種狀態(tài)；身體素質(zhì)差，如耐力不夠、平衡能力差、速度慢等特點(diǎn).

1.3 計(jì)劃與組織知覺動(dòng)作能力差

智障兒童由于腦神經(jīng)損傷和發(fā)育障礙導(dǎo)致語言發(fā)展緩慢、記憶慢容量小、理解能力差等.在思維表現(xiàn)方面主要存在思維缺乏目的性，更缺乏要完成某目的的步驟，思維刻板、敏捷性差、反應(yīng)慢[8].思維刻板表現(xiàn)為在日常生活中動(dòng)作行為計(jì)劃與執(zhí)行模式單一，如堅(jiān)持固定的回家路線、不懂根據(jù)氣溫增加衣物等.記憶容量小、理解能力差使智障兒童指令理解困難，對(duì)多指令的記憶緩慢，往往只能完成1～2項(xiàng)行為的指令任務(wù)，對(duì)復(fù)雜且需要分步執(zhí)行的任務(wù)理解能力弱.另外，前庭平衡覺與本體覺異常，影響兒童的空間分析能力，對(duì)動(dòng)作方向感覺差、空間位置與物體形狀區(qū)辨能力差.當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)把前庭平衡覺與其他感覺連接在一起時(shí)，才能產(chǎn)生自動(dòng)又協(xié)調(diào)的移動(dòng)與平衡[9].前庭平衡覺與本體覺的系統(tǒng)化形成了身體概念，是完成動(dòng)作計(jì)劃與執(zhí)行任務(wù)的參考定位點(diǎn).以上因素致使智障兒童無法形成正確的自我概念，他們感覺執(zhí)行指令與感覺行為反饋信息的不一致，因而表現(xiàn)出計(jì)劃與組織知覺動(dòng)作能力差的特點(diǎn).

2 體育游戲在智障兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中的應(yīng)用價(jià)值

2.1 調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的警醒程度

神經(jīng)系統(tǒng)的警醒程度主要取決于感覺調(diào)節(jié)功能和感覺區(qū)辨功能的發(fā)展水平.感覺調(diào)節(jié)功能是大腦具備調(diào)適神經(jīng)的興奮程度及反應(yīng)程度的能力，感覺區(qū)辨功能是經(jīng)過感覺調(diào)節(jié)后大腦對(duì)刺激進(jìn)行更細(xì)部的解碼與分析[10].交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的活躍程度是影響感覺調(diào)節(jié)功能的關(guān)鍵因素.體育游戲通過追逐、奔跑和大肌肉運(yùn)動(dòng)能有效調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，有效控制交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活躍的平衡性.運(yùn)動(dòng)能使大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)和其他化學(xué)物質(zhì)之間達(dá)到平衡，對(duì)大腦結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生持久效益，提高神經(jīng)系統(tǒng)中細(xì)胞、分子和神經(jīng)回路的機(jī)能[11-12].體育游戲不僅有改善大腦結(jié)構(gòu)和功能的作用，更能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能提高大腦的喚醒水平.另外，在調(diào)節(jié)感覺區(qū)辨功能方面體育游戲通過變換的身體位置、空間方向，以及不同肌肉的運(yùn)動(dòng)豐富了兒童的感官剖面，也進(jìn)一步調(diào)節(jié)了神經(jīng)系統(tǒng)的警醒程度.

2.2 改善前庭與本體系統(tǒng)功能

良好的前庭系統(tǒng)可以提供正確的訊息來協(xié)助兒童調(diào)節(jié)身體的姿勢(shì)動(dòng)作、對(duì)空間的感知以及自己情緒和行為的表達(dá)[13].本體覺管理動(dòng)作的控制與動(dòng)作的計(jì)劃能力，也具有調(diào)節(jié)身體警覺程度的功能[9].體育游戲中移動(dòng)時(shí)頭部及軀干的穩(wěn)定、瞬間的傾斜等刺激橢圓囊而引起的牽張反射，跳躍運(yùn)動(dòng)帶來的肌張力改變等都能有效改善前庭-視覺-本體覺沖突，完善前庭與本體系統(tǒng)的整合能力.慢速的旋轉(zhuǎn)、翻滾活動(dòng)能提供有利感官整合的前庭信息，從而改善前庭系統(tǒng)功能.大量肌肉運(yùn)動(dòng)參與的游戲活動(dòng)增加了本體感覺信息輸入量，奔跑、投擲、跳躍不僅豐富了感覺活動(dòng)的層次，還提升了感覺反應(yīng)的準(zhǔn)確性.因此，體育游戲能有效改善前庭與本體系統(tǒng)功能.

3 體育游戲調(diào)整與設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的要求

感覺統(tǒng)合是神經(jīng)系統(tǒng)接收身體內(nèi)外部的感覺刺激，經(jīng)過感覺統(tǒng)合的過程，神經(jīng)系統(tǒng)不同的部分形成一個(gè)協(xié)調(diào)的工作整體，使個(gè)體跟環(huán)境的接觸順利并感受到滿足[14].感覺統(tǒng)合過程可以分為感覺信息的輸入、感覺信息的整合處理、產(chǎn)生順應(yīng)性的三個(gè)反應(yīng)過程.因此，體育游戲也需要遵循感覺處理過程的要求進(jìn)行調(diào)整和設(shè)計(jì).

3.1 控制感覺信息的輸入平衡

感覺輸入是神經(jīng)系統(tǒng)接收信息的過程，包括內(nèi)部感覺和外部感覺信息的輸入.感覺統(tǒng)合的治療應(yīng)提供感覺輸入的控制，感覺輸入的控制是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主要環(huán)節(jié)[15].智障兒童知覺速度慢、容量小的特點(diǎn)導(dǎo)致他們對(duì)周圍信息接收的局限性，神經(jīng)系統(tǒng)的損傷也影響了感覺調(diào)節(jié)和區(qū)辨能力.這些因素影響了智障兒童學(xué)習(xí)警醒程度，并在注意力保持方面存在障礙.如何有效平衡感覺信息的輸入量和輸入層次是提高兒童學(xué)習(xí)效率的關(guān)鍵.適度的喚醒水平能提高大腦對(duì)感覺信息區(qū)辨的能力，進(jìn)而改善智障兒童的學(xué)習(xí)行為.因此，感覺信息的輸入量和輸入類型要根據(jù)智障兒童的障礙程度和類型來控制平衡.只有控制感覺信息的輸入平衡才能對(duì)智障兒童進(jìn)行有效的感覺干預(yù)，促進(jìn)感覺統(tǒng)合的正常發(fā)展.有目的和有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能有效控制平衡，在體育游戲創(chuàng)編與設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注重游戲目的的引導(dǎo)和有規(guī)律動(dòng)作技能的重復(fù)運(yùn)用.

3.2 滿足感覺信息整合的要求

人體是由不同器官構(gòu)成的不同系統(tǒng)進(jìn)行有機(jī)組合后而構(gòu)成的結(jié)構(gòu)性和功能性的整體；這些不同的系統(tǒng)執(zhí)行著各自的功能，同時(shí)在時(shí)間上和空間上有著嚴(yán)密的組織，相互配合，相互制約，使機(jī)體的功能保持自穩(wěn)態(tài)[16].從各感覺器官輸入的感覺信息將在大腦進(jìn)行信息的辨別、組織與轉(zhuǎn)化，最后將詮釋處理后的感覺信息以行動(dòng)指令的方式傳遞到身體的相應(yīng)部位和器官.感覺信息在各感官系統(tǒng)相互配合的基礎(chǔ)上完成信息的傳遞與整合，最終將信息詮釋成執(zhí)行指令.感官的整合，不僅極大影響感知，還影響對(duì)感官信息的翻譯、理解以及反應(yīng)[17].感覺信息的整合與轉(zhuǎn)化使感覺信息有意義，進(jìn)一步促進(jìn)形成順應(yīng)性反應(yīng).例如爬樓梯，人們需要接受視覺、平衡覺和本體覺的區(qū)域連接起來，視覺判斷樓梯的高度，本體覺判斷腳抬起的高度，平衡覺保持抬腳后的身體平衡，并將3個(gè)信息進(jìn)行整合后才能完成抬腳爬樓梯的動(dòng)作.當(dāng)視覺和本體覺的判斷整合不一致時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)踩空或抬腳不夠高的感覺動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙.另外，根據(jù)Ayres博士感覺發(fā)展的4個(gè)層級(jí)分析，初級(jí)感覺系統(tǒng)是所有感覺構(gòu)建的基礎(chǔ).每一層更高級(jí)別的感覺處理必須構(gòu)建在前一級(jí)感覺的基礎(chǔ)之上.觸覺、平衡覺、本體覺為復(fù)雜技能的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ).因此，在對(duì)體育游戲進(jìn)行調(diào)整與設(shè)計(jì)時(shí)，項(xiàng)目必須先滿足智障兒童對(duì)基礎(chǔ)感覺的刺激需求，并給予時(shí)間和空間上的整合后再進(jìn)行高級(jí)感覺的刺激訓(xùn)練.

3.3 建立和形成順應(yīng)性反應(yīng)

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的核心目標(biāo)是運(yùn)用各種感官刺激提高大腦的感覺統(tǒng)合功能，從而讓兒童對(duì)環(huán)境刺激做出正確的判斷與評(píng)估，形成順應(yīng)性反應(yīng).順應(yīng)性反應(yīng)是大腦整合各感官信息并指揮身體完成與環(huán)境相適應(yīng)的行為動(dòng)作過程.在兒童感覺統(tǒng)合能力中，最關(guān)鍵的是感覺與動(dòng)作的組織協(xié)調(diào)能力，這種能力是兒童有效地順應(yīng)身體與環(huán)境的基礎(chǔ)[18].建立和形成順應(yīng)性反應(yīng)需要感覺和動(dòng)作的結(jié)合，同時(shí)邊緣系統(tǒng)也會(huì)調(diào)動(dòng)以往的經(jīng)驗(yàn)和情緒.行為動(dòng)作的反饋和情緒是參與經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的重要基礎(chǔ).成功經(jīng)驗(yàn)的獲得和快樂的情緒體驗(yàn)?zāi)苡行Ъぐl(fā)兒童的內(nèi)驅(qū)力.孩子的內(nèi)驅(qū)力，會(huì)驅(qū)使他們積極參與活動(dòng)，而這些活動(dòng)有助于他們的感覺加工處理[9].因此，順應(yīng)性反應(yīng)建立在兒童主動(dòng)參與和快樂成功的體驗(yàn)中.針對(duì)這一特點(diǎn)，體育游戲的調(diào)整和設(shè)計(jì)需要從智障兒童的個(gè)人興趣入手，并從簡(jiǎn)單到復(fù)雜逐步深入.通過游戲內(nèi)容的趣味性和游戲器材的多樣化，來調(diào)動(dòng)以第一感官系統(tǒng)學(xué)習(xí)為主的智障兒童主動(dòng)參與性.以智障兒童容易完成基礎(chǔ)動(dòng)作為主，通過不斷疊加新的活動(dòng)方式和新的環(huán)境挑戰(zhàn)幫助兒童建立和形成順應(yīng)性反應(yīng).

4 體育游戲調(diào)整與設(shè)計(jì)的方法

4.1 游戲組織調(diào)整法

第一，游戲人員組織的調(diào)整.游戲人員組織的調(diào)整可從單一的兒童游戲調(diào)整為成人與智障兒童、成人與智障兒童和普通兒童的多方面融合環(huán)境的人員構(gòu)成的游戲.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練主要以個(gè)案訓(xùn)練為主，一個(gè)兒童一份訓(xùn)練計(jì)劃.體育游戲以團(tuán)隊(duì)游戲?yàn)橹鳎⒅貓F(tuán)隊(duì)配合的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)同伴間的競(jìng)爭(zhēng).不論是個(gè)體游戲還是團(tuán)隊(duì)游戲，其對(duì)兒童的社會(huì)性發(fā)展都具有不可替代的作用.因此，在游戲組織時(shí)既要考慮智障兒童不同個(gè)體間感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的需求，也需要考慮對(duì)團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng).體育游戲的組織既要有集體性社交互動(dòng)，又要有個(gè)體差異化的加強(qiáng)訓(xùn)練.游戲組織可從成人與智障兒童社交互動(dòng)開始，再過渡到正常兒童與智障兒童的融合互動(dòng).成人與智障兒童的互動(dòng)，可由教師或父母承擔(dān)引導(dǎo)者，并著重加強(qiáng)個(gè)別化的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練.智障兒童在成人的協(xié)助和支持下完成由易到難的動(dòng)作技能學(xué)習(xí).熟練掌握好基本技能之后便可進(jìn)行智障兒童間的團(tuán)隊(duì)干預(yù)游戲，最終進(jìn)入融合環(huán)境下的團(tuán)隊(duì)游戲干預(yù).這樣的游戲組織調(diào)整不僅可以滿足智障兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的需求，又可進(jìn)一步促進(jìn)智障兒童的社會(huì)融合，提高兒童的社會(huì)適應(yīng)能力.針對(duì)游戲人員組織的調(diào)整，重要的是教師或家長(zhǎng)應(yīng)“蹲下來和兒童一起玩?！?成人的參與不僅能調(diào)動(dòng)智障兒童參與游戲的興趣，還能有效調(diào)控兒童游戲的發(fā)展動(dòng)向，將兒童引向游戲積極的方面，讓兒童通過模仿來學(xué)習(xí)更多的技能.

第二，游戲內(nèi)容組織的調(diào)整.在游戲內(nèi)容組織方面教師需要根據(jù)兒童感覺統(tǒng)合治療方案明確本次游戲的干預(yù)重點(diǎn)，并按照感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方案時(shí)游戲的時(shí)間、頻率、次數(shù)、難度等進(jìn)行游戲內(nèi)容的調(diào)整.例如：針對(duì)感覺調(diào)節(jié)障礙和感覺辨別障礙的兒童，游戲內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)增加前庭覺、本體覺和觸覺方面的感覺刺激.教師通過有針對(duì)性感覺類型輸入控制來組織游戲，不同障礙類型兒童的感覺信息輸入量不同.感覺信息的輸入量通過調(diào)整游戲環(huán)境、豐富游戲器材的選擇來進(jìn)行調(diào)控，在動(dòng)作運(yùn)用方式上也可以進(jìn)行調(diào)整.通過改變體育游戲的環(huán)境、變換游戲器材和動(dòng)作運(yùn)用方式來進(jìn)行游戲內(nèi)容組織方面的調(diào)整.在充分考慮兒童對(duì)前庭覺、本體覺和觸覺方面的感覺刺激需求基礎(chǔ)上疊加聽覺和視覺的感覺刺激，能使感覺統(tǒng)合治療達(dá)到事半功倍的效果.在拍球游戲中游戲器材選擇方面可以選擇不同材質(zhì)、大小不一、顏色多樣的球，運(yùn)用一定的故事情節(jié)進(jìn)行.如螞蟻搬糖豆游戲，用不同的球代表不同顏色、不同大小、不同味道的糖豆，還可引導(dǎo)兒童聽聽不同糖豆掉在地上的聲音.這樣的游戲組織不僅能充分調(diào)動(dòng)兒童的參與熱情，也能運(yùn)用多感官訓(xùn)練刺激增加感覺信息的輸入量和輸入類型.

第三，游戲場(chǎng)地和環(huán)境組織的調(diào)整.不管是體育游戲還是感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，游戲環(huán)境的安全性都是首要考慮因素.安全是游戲順利開展的基本保障，為了讓兒童擁有更多自由活動(dòng)的空間，游戲場(chǎng)地的組織必須是安全的.特別是智障兒童在行為動(dòng)作方面還存在一定障礙，環(huán)境設(shè)計(jì)需要精心調(diào)控.例如由于姿勢(shì)障礙，地面微小的不平也會(huì)導(dǎo)致兒童摔倒等.在游戲開始之前教師一定要確保游戲環(huán)境對(duì)每一個(gè)智障兒童而言是安全的.另外，為了營(yíng)造一個(gè)刺激度適當(dāng)?shù)母杏X統(tǒng)合訓(xùn)練環(huán)境，體育游戲組織開展的場(chǎng)合需要進(jìn)行調(diào)整.存在有感覺運(yùn)用能力障礙的兒童，對(duì)環(huán)境變化比較敏感.過強(qiáng)的陽光照射、嘈雜的噪音、奔跑的同伴都可能讓兒童的感覺刺激過度，導(dǎo)致兒童不知所措甚至逃避.因此，體育游戲的組織開展應(yīng)該在一個(gè)感覺刺激度適當(dāng)、環(huán)境設(shè)置層次分明、游戲空間界限清楚且安全的場(chǎng)地.

4.2 游戲規(guī)則調(diào)整法

第一，以增加感覺刺激為目的的技術(shù)動(dòng)作調(diào)整.皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、耳朵、眼睛、鼻子等是人體感覺信息的主要接收器，其中肌肉是神經(jīng)分布最多的感覺器官.以增加感覺刺激為目的的技術(shù)動(dòng)作調(diào)整，可以從增加參與感覺接收的感覺器官數(shù)量和調(diào)動(dòng)更多肌肉參與運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面著手.例如，單腳站立平衡動(dòng)作類的游戲調(diào)整可以從增加雙手抱膝動(dòng)作或增加一個(gè)視覺固定點(diǎn)來增加觸覺和視覺信息整合性的輸入，也可以從睜眼到閉目的方式的調(diào)整來增加本體感覺的刺激.

第二，以增強(qiáng)感覺刺激為目的的器材使用規(guī)則調(diào)整.滑板和懸吊器械是感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的經(jīng)典設(shè)備，其在感覺統(tǒng)合治療中具有不可替代的價(jià)值.在以增強(qiáng)感覺刺激為目的的器材使用規(guī)則調(diào)整可以從高姿態(tài)的身體動(dòng)作過渡到低姿態(tài)的身體動(dòng)作.例如，運(yùn)用滑板的運(yùn)球游戲，在滑板使用時(shí)必須要求以身體俯趴的姿勢(shì)來移動(dòng)滑板，通過低姿態(tài)的器械動(dòng)作使用來增加前庭平衡覺的刺激，同時(shí)也可以通過背部肌肉的緊張?jiān)黾颖倔w覺的輸入.懸吊系統(tǒng)的運(yùn)用則可以通過調(diào)控?cái)[蕩的幅度和擺蕩的方向來增加感覺信息的刺激.

第三，以促進(jìn)順應(yīng)性反應(yīng)形成的游戲勝負(fù)裁定規(guī)則調(diào)整.體育游戲規(guī)則的制定是對(duì)游戲者游戲權(quán)利公平性的保障，也是游戲的順利進(jìn)行和有效組織的基本保障.在體育游戲中游戲者需要運(yùn)用一定體育運(yùn)動(dòng)技能完成相應(yīng)的游戲任務(wù)，往往在游戲進(jìn)行中同伴間具有競(jìng)爭(zhēng)性，通過爭(zhēng)取勝利來獲得愉悅感和自信感.正是體育游戲的這種競(jìng)爭(zhēng)性，更好地吸引了兒童爭(zhēng)先恐后地參與到游戲中.但在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中，游戲規(guī)則主要體現(xiàn)在控制感覺信息輸入的種類、刺激方式、刺激量等方面.通過豐富多樣的玩法、新鮮有趣的感統(tǒng)設(shè)備和營(yíng)造良好的訓(xùn)練環(huán)境來吸引兒童的興趣，對(duì)游戲的競(jìng)爭(zhēng)性要求不高.甚至在個(gè)案訓(xùn)練中，以完成感覺刺激為主要目的.Ayres 曾指出適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)性是治療的精髓.因此，在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練初期，游戲的勝負(fù)裁定規(guī)則以是否獲得有效的感覺刺激為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，從自我挑戰(zhàn)開始逐漸轉(zhuǎn)向同伴間的競(jìng)爭(zhēng).在進(jìn)行調(diào)控時(shí)教師要控制好感覺信息的輸入量，且感覺刺激量的挑戰(zhàn)難度適宜.難度的衡量標(biāo)準(zhǔn)以智障兒童通過全身心投入便能獲得成功為基本準(zhǔn)則，也可以鼓勵(lì)以參與游戲的時(shí)長(zhǎng)來評(píng)定勝負(fù)以獲得獎(jiǎng)勵(lì).另外，順應(yīng)性行為也是游戲勝負(fù)的主要參考依據(jù)，應(yīng)該多鼓勵(lì)智障兒童正確的行為反應(yīng).制定游戲規(guī)則時(shí)教師應(yīng)提前考慮游戲規(guī)則的可調(diào)控性，隨時(shí)根據(jù)智障兒童的接受程度進(jìn)行調(diào)整.

5 結(jié)論

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是一種兒童主導(dǎo)并積極參與的經(jīng)驗(yàn)探索學(xué)習(xí)過程，是一項(xiàng)融感官教育、運(yùn)動(dòng)、游戲三位于一體的康復(fù)訓(xùn)練方法.體育游戲與感覺統(tǒng)合發(fā)展存在相互影響，互相促進(jìn)的關(guān)系.但當(dāng)前感覺統(tǒng)合訓(xùn)練主要針對(duì)感覺統(tǒng)合障礙而設(shè)計(jì)，智障兒童不僅有感覺統(tǒng)合障礙還有運(yùn)動(dòng)障礙.實(shí)際教學(xué)與訓(xùn)練中如何正確處理感覺統(tǒng)合訓(xùn)練與體育游戲的關(guān)系，并根據(jù)智障兒童的身心發(fā)展特點(diǎn)和實(shí)際情況科學(xué)創(chuàng)編與設(shè)計(jì)體育游戲顯得至關(guān)重要.解決的關(guān)鍵在于對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙和感覺統(tǒng)合障礙的科學(xué)鑒別和區(qū)分，評(píng)量標(biāo)準(zhǔn)的建立需要進(jìn)一步研究與探討.智障兒童的主動(dòng)參與、愉悅的體驗(yàn)?zāi)苁箍祻?fù)效果事半功倍，因此體育游戲需要根據(jù)智障兒童實(shí)際情況不斷地調(diào)整、修正與反思.同時(shí)在教學(xué)與訓(xùn)練中不僅要有多感官的訓(xùn)練，也需要有感官剝離的訓(xùn)練，最好能結(jié)合真實(shí)教育環(huán)境.未來康教訓(xùn)練應(yīng)該加緊向家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)推進(jìn)步伐，促進(jìn)智障兒童的社區(qū)融合.