李曉東 徐晶穎 龍?zhí)K蘭

（1.南昌醫(yī)學院公共衛(wèi)生與管理學院，江西 南昌 330052；2.南昌醫(yī)學院藥學院，江西 南昌 330052；3.南昌醫(yī)學院護理學院，江西 南昌 330052）

新中國成立以來，我國護理教育事業(yè)經(jīng)歷了從中專到大專再到本科為主的發(fā)展歷程。從1983 年天津醫(yī)學院率先在國內恢復護理本科教育以來，我國的護理教育事業(yè)發(fā)展迅速，護理人才培養(yǎng)質量不斷提升，護理實踐范疇逐漸向廣延和精優(yōu)方向擴展，護理專業(yè)理念逐漸深入人心。隨著時代的變遷、人口結構和疾病譜的轉變，護士的角色內涵不斷豐富，護士的職業(yè)素質內涵也在不斷拓寬。在護士職業(yè)素質的構成要素中，心理素質的分量越來越重。因此，學校在培養(yǎng)護理專業(yè)學生期間，就要對其進行積極的心理健康教育，幫助學生塑造穩(wěn)定的心理品格?！叭恕笔切滦蝿菹赂咝Ｋ枷胝喂ぷ鞑粩嗤七M的育人觀，其為專業(yè)教育提供新思路的同時，也為當前各專業(yè)心理健康教育指明了方向。因此，探索“三全育人”背景下護理專業(yè)學生心理健康教育改進策略具有重要的時代意義。

1 “三全育人”背景概述

“三全育人”是指全員育人、全方位育人、全過程育人，其為系統(tǒng)概念，強調在系統(tǒng)論觀點的指導下，統(tǒng)籌把握、調動各方資源，強化開展教育，彌補現(xiàn)有教育體系的不足?！叭恕钡目傮w目標是以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，強化、持續(xù)開展黨對高等學校的全方位領導，緊密圍繞“立德樹人”根本任務，挖掘中國特色社會主義教育的優(yōu)勢，構筑標準全、成效顯、內容豐富的思想政治工作體系，全面提高人才培養(yǎng)質量[1]?！叭恕笔菍Ξ敶溯d體、項目和資源的高度整合，也是對長遠育人標準、育人格局和育人體系的重新建構，為培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者指明了方向。

2 護理專業(yè)學生心理健康教育現(xiàn)狀

2.1 師資力量薄弱根據(jù)2020 年4 月22 日教育部等八部門《關于加快構建高校思想政治工作體系的意見》[2]（以下簡稱《意見》）要求，各高校需要配備一定數(shù)量的專業(yè)心理健康教育教師，保證專業(yè)心理健康教育教師占總體學生數(shù)量比例在1∶4000 以上，每校至少配備2 名。但是，當前很多學校心理健康教師人員數(shù)量遠遠達不到上述要求，加上負責學生工作的班主任、輔導員等教師日常行政工作繁忙，無法聚焦學生的心理健康教育，導致各高校整體心理健康教育師資力量薄弱，無法滿足護理專業(yè)學生日益高漲的心理健康教育需求。

2.2 未形成育人合力受傳統(tǒng)教育觀念的影響，很多人將心理健康教育工作局限在高校領域甚至心理健康教師、輔導員團隊范疇內，社會、家庭均沒有承擔必要的責任，沒有形成社會、家庭、學校三位一體的育人合力[3]。從高校管理層面來看，因教師認識不足，將管理與育人、教書與育人、服務與育人進行了人為割裂，導致專業(yè)教師、輔導員、班主任以及其他教育管理人員合作壁壘較大，不僅影響了護理專業(yè)學生心理健康教育工作的全方位開展，而且增加了專業(yè)心理健康教師和輔導員的工作壓力。

2.3 教育路徑狹窄對護理專業(yè)學生在校學習期間，開展全面心理健康教育，是培養(yǎng)學生心理健康素質、促進學生心理健康成長的關鍵。但是，當前護理專業(yè)學生心理健康教育路徑較為狹窄，主要通過相關宣傳資料發(fā)放、輔導員開班會、心理健康教育課程等方式開展學生的心理健康教育工作，方式單一，實效不高[4]。很多學校雖然開設了心理健康教育咨詢室，由于人員配備不足、管理落后，沒有積極地在校園內開展宣傳工作，導致有很多學生不知道校園內有能幫助其疏導情緒、獲取心理幫助的專業(yè)機構，使其沒有發(fā)揮有效的作用。良好的心理素質和積極的心理品質是大學生成長、成才、成功的前提和基礎。護理專業(yè)學生在入學初期、學業(yè)壓力較大時、情感困惑期間、人際關系困擾時期以及實習畢業(yè)前夕，都極易出現(xiàn)心理壓力，需要學校對學生開展及時的心理輔導，幫助其渡過難關并不斷提升心理品質。

3 三全育人背景的護理專業(yè)學生心理健康教育策略

3.1 基于完善育人體系的全員育人完善育人體系是“三全育人”落實的前提，強調各高校全體教師參與學生的心理健康教育工作。在護理專業(yè)學生心理健康教育工作中，心理健康教師、輔導員為主體，各專業(yè)任課教師、后勤人員以及社團組織、班級學生、宿舍舍友、學生干部等朋輩為輔助者。通過主體與輔助者的互動，可以全面感知護理專業(yè)學生的心理狀況，并及時給予針對性的心理指導，保證護理專業(yè)學生心理健康教育的實效。

3.1.1 完善心理健康教育師資隊伍根據(jù)教育部等八部門印發(fā)的《意見》要求，各高校應以心理健康教育與咨詢室為平臺，加強專兼職心理健康教師配備，健全心理健康教育教師隊伍，保證現(xiàn)有專業(yè)心理健康教師數(shù)量滿足護理專業(yè)學生心理健康教育的需求。同時，護理專業(yè)全體教師應在重視日常教育教學活動的同時，明確自身也應承擔學生的心理健康教育責任。學校要利用主題班會、社團活動、心理健康活動月等方式，定期和不定期滲透、宣傳心理健康知識與技能，指導護理專業(yè)學生掌握正確的心理調適方法，以平穩(wěn)的心態(tài)投入到學習和生活中[5]。

3.1.2 完善心理輔導隊伍完善的心理輔導團隊是全員心理健康教育目標實現(xiàn)的前提。在人員保障方面，各護理專業(yè)院系要以學校的心理健康教育咨詢中心、專兼職心理健康教育教師為主力，以專兼職輔導員、班主任、任課教師、行政管理人員和后勤保障人員為輔助，組建優(yōu)勢互補、協(xié)調配合的心理健康教育團隊。在這一團隊運行過程中，主力主要負責為護理專業(yè)學生傳授心理健康專業(yè)知識與技能，定期評估各班級護理專業(yè)學生的心理狀態(tài)，及時實施心理疏導與心理干預，同時通過日常活動、課堂教學、個別談話等方式，進行心理健康知識的大力宣傳，幫助學生規(guī)避心理健康問題的危險因素。輔助人員則需要定期接受主力隊伍提供的定期培訓和考核，掌握基本的心理健康教育知識和技能，落實“三全育人”教育理念，圍繞“立德樹人”根本任務，營造健康的校園氛圍，全面提升護理專業(yè)學生的心理素質。

3.1.3 完善宿舍心理信息員隊伍宿舍是護理專業(yè)學生在校學習和生活時間最長的空間，這一空間內隱藏著許多與學生心理健康問題相關的線索。因此，為了避免護理專業(yè)學生對“難言之隱”采取回避、隱瞞、誤導的態(tài)度，可以將朋輩、宿舍管理員納入心理健康教育團隊，以宿舍心理信息員隊伍的形式，充盈心理健康教育力量，提高心理健康教育效果[6]。輔導員在管理班級時，應在班干部隊伍中設立心理保健員的職位，并根據(jù)班級人數(shù)設立心理保健員的數(shù)量，心理保健員和宿舍長與護理專業(yè)學生日常接觸最多，可以擔任宿舍心理信息員隊伍的主體，當發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)無故曠課、哭鬧、與同學鬧矛盾等情況，心理保健員和宿舍長應第一時間聯(lián)系輔導員，必要的時候聯(lián)系心理健康教育專業(yè)人員，共同找出學生存在的心理問題并予以解決。另外，班級其他學生干部、宿舍室友和學生會干部也應主動加入朋輩心理健康教育活動中，在發(fā)現(xiàn)同伴異常情況的第一時間向輔導員或心理健康教育中心尋求幫助。

3.2 基于全生命周期的全過程育人全生命周期基礎上的全過程育人是落實護理專業(yè)學生心理健康教育目標的關鍵。學生心理健康教育團隊可以從學生入學階段、在校期間、實習和畢業(yè)前幾個階段入手，構建一套完備的學生心理健康指導教育流程，消除教育盲點。

3.2.1 健全學生入學心理健康教育入學階段，護理專業(yè)學生面臨從中學到大學的生活環(huán)境、人際關系、學習方式等一系列急劇變化，學生以往的心理定勢被打破，陸續(xù)進入心理困惑期。在此階段，心理健康教育團隊應以新生心理適應為重點，主動對學生進行心理健康測試，認真記錄學生的心理健康狀態(tài)。同時從人際交往、生活適應、學習指導等方面，給予針對性教育，幫助學生更快更好地適應并融入專業(yè)學習生活中。

3.2.2 健全學生在校心理健康教育在校期間，護理專業(yè)學生已逐步適應了大學的學習和生活方式，在學習專業(yè)知識和技能的同時，學生的思想也在不斷發(fā)生改變，導致學生的世界觀、人生觀和價值觀也在不斷發(fā)生改變，隨之而來的是日益增多的情感困惑和思想分化[7]。此時，心理健康教育團隊應明確各自的角色地位，通過心理咨詢、主題講座、必修課程集中教育、專業(yè)基礎課程針對性講解、心理班會等諸多方式，幫助護理專業(yè)學生主動調節(jié)情緒，以樂觀積極的心態(tài)應對挫折，歷練強大的心理素質，塑造積極的心理品質，促進個體心理素質、專業(yè)素質和道德品質的協(xié)調發(fā)展，從而實現(xiàn)個體全面發(fā)展的目標，實現(xiàn)“立德樹人”根本任務。

3.2.3 健全學生實習和畢業(yè)前心理健康教育在實習前，護理專業(yè)學生的心理壓力普遍比較大，有些學生甚至焦慮到不敢進行臨床實習[8]。因此，學校必須在學生實習前對其進行崗前培訓，內容包括強化護理技能、指導職業(yè)防護、溝通管理能力集訓，并對學生開展針對性的實習前心理測評及心理輔導，可以采取集中教育與個別輔導相結合的方式，幫助學生以積極自信的心態(tài)投入到臨床實習工作中。

在畢業(yè)前，護理專業(yè)學生面臨從在校護生向專業(yè)護士的身份過渡，有些學生還面臨國內考研、出國就業(yè)或深造，心理沖突較為激烈[9]。在這個階段，心理健康教育團隊應采取一對一輔導為主，主題班會為輔，結合線上輔導等方式，第一時間為學生提供心理援助，想方設法幫助學生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，以平穩(wěn)從容的心態(tài)迎接即將到來的新身份和新環(huán)境。

3.3 基于拓展的全方位育人針對當前護理專業(yè)學生心理健康教育路徑狹窄問題，心理健康教育團隊需要拓展教育思維，從網(wǎng)絡、家庭、社會等多個層面入手，構建全方位育人體系。

3.3.1 強化網(wǎng)絡心理健康教育相較于傳統(tǒng)教育平臺而言，網(wǎng)絡心理健康教育不僅可以拓展教育時空，豐富教育資源，而且可以降低教育成本，增強預警功能[10]。因此，各高校除了完善心理健康教育中心的網(wǎng)站建設外，還應完善各院系的網(wǎng)站建設，綜合考慮精致、新穎、實用等諸多因素，各護理院系可以開辟精神家園類欄目。比如，以“白衣天使心靈家園”為主題建設一個專欄，專欄的內容包括心靈綠洲（活動教案、咨詢手記、論文匯集）、心靈之約（名家主持、女孩心思室、男孩聊天室、在線輔導、心理BBS）、心靈港灣（心海拾貝、心檐滴雨、心靈雞湯）、心理檔案（內外交流窗、測試及數(shù)據(jù)、活動信息欄）等方面，構筑符合護理專業(yè)學生心理需求的個性化網(wǎng)站。在學生進入網(wǎng)站后，不僅可以瀏覽“心靈港灣”、查詢“心理檔案”，而且可以在“心靈之約”與心理健康教師直接對話、與朋輩交流，切實將心理健康教育融為學生日常生活的組成部分，從而提高心理健康教育的實效性。

3.3.2 強化家庭心理健康教育家庭教育不僅僅是啟蒙教育，也是終身教育。當前家庭教育大多圍繞學生的成績、升學就業(yè)等方面開展，不太注重學生的心理健康和道德品質培養(yǎng)，偏離了新時代“以德樹人”的教育根本任務?；诖耍鞲咝c家庭密切合作，在發(fā)現(xiàn)學生在校期間有不穩(wěn)定的心理品質或者有心理健康問題征兆后，主動聯(lián)系其家長，了解學生的家庭背景及家長的反饋。同時，從對待心理健康的態(tài)度、看待孩子心理健康問題的表現(xiàn)、應對孩子心理健康問題的舉措等多個方面，給予學生家長正確的指導，調動學生家長積極關注并參與孩子的心理成長過程，共同幫助學生塑造穩(wěn)定積極的心理品質。

3.3.3 強化社會心理健康教育社會心理健康教育是“三全育人”背景下護理專業(yè)學生心理健康教育的新平臺，學?？梢耘c專業(yè)心理機構建立合作關系，為學生提供入學心理健康檢測、在線心理咨詢等服務[11]。比如，學校可以與附屬醫(yī)院建立合作關系，聘請優(yōu)秀的心理醫(yī)師、心理專家定期到學校開展主題報告或者講座，或聘請他們在學校的心理健康教育中心開設特殊門診或者在線門診，方便師生學習心理健康知識和技能的同時，也能為存在心理疾病的學生開辟綠色就醫(yī)通道，從而構建社會專業(yè)力量和在校心理健康教育團隊共同防護護理專業(yè)學生心理健康的新格局。

4 結語

心理育人作為護理專業(yè)學生思想政治教育工作的重點，在“三全育人”新時代教育背景下獲得了新的發(fā)展機遇。因此，護理專業(yè)院校應立足“三全育人”理念，圍繞“立德樹人”根本任務，調動現(xiàn)有人力、物力和財力資源，構建全員育人、全過程育人以及全方位育人體系，彌補以往教育力量薄弱、教育合力缺失、教育路徑狹窄等一系列心理健康教育缺陷，從而為祖國培養(yǎng)仁心仁護的新時代護理人才、為健康中國的發(fā)展添磚加瓦。