辛杰 張波

（臨沂大學藥學院，山東 臨沂 276000）

中醫(yī)思維是指以中華優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)去認識世界，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下認識和診治疾病，并按照學習中醫(yī)所必需的知識結(jié)構(gòu)、實踐行為和文化環(huán)境等要求，創(chuàng)立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的教學模式和中醫(yī)藥學術(shù)思想的傳承模式[1]。中醫(yī)思維是整體思維、辨證思維、哲學思維、象思維、司外揣內(nèi)思維、類比思維、中和思維等多種思維的概括。中醫(yī)思維是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的根基，是中藥學專業(yè)區(qū)別于其他藥學類專業(yè)人才的內(nèi)在核心，是中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)的“上層建筑”。因此，培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生的中醫(yī)思維至關(guān)重要。

隨著國家不斷重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，全國眾多地方普通高校興辦中藥學本?？茖I(yè)，但由于起步晚，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，專業(yè)特色認識不到位等因素導(dǎo)致中藥學專業(yè)學生與其他藥學類專業(yè)學生培養(yǎng)模式相同。進而導(dǎo)致中藥學專業(yè)畢業(yè)生成為普通理科生，嚴重缺乏中醫(yī)思維，缺乏“中藥味”。因此，“取人之長，補己之短”，以中醫(yī)藥類高等院校一流中藥學專業(yè)為參照，綜合發(fā)展完善軟硬件條件，是地方普通高等院校發(fā)展中藥學專業(yè)的必由之路。

1 中藥學專業(yè)中醫(yī)思想培養(yǎng)不足的原因

中醫(yī)藥學是經(jīng)歷數(shù)千年積累而發(fā)展起來的經(jīng)驗醫(yī)學，實踐性極強。在傳統(tǒng)中醫(yī)藥高等院校中，由于其具有中醫(yī)學專業(yè)且通常附屬中醫(yī)醫(yī)院，在師資力量、校園文化氛圍以及教學實踐基地等方面均具有得天獨厚的辦學條件。因此，中藥學專業(yè)學生的中醫(yī)思維易于培養(yǎng)，從傳統(tǒng)中醫(yī)藥院校畢業(yè)的中藥學專業(yè)學生往往會帶有較明顯的“中藥味”。比較而言，地方普通高等院校的中藥學專業(yè)學生中醫(yī)思維的培養(yǎng)情況略顯不足。

究其原因，主要包括以下幾個方面：（1）教師缺乏培養(yǎng)意識。地方普通高等院校通常沒有中醫(yī)學專業(yè)，僅有中藥學專業(yè)，而中藥學教師雖在學習期間受到中醫(yī)思維的教育，但往往受現(xiàn)代科學思維方式影響更大，系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥理論教育的能力不夠。比如往往僅有擔任中藥學專業(yè)核心課程教學任務(wù)的教師是科班出身，而通識必修課或?qū)I(yè)基礎(chǔ)課程則由校內(nèi)相關(guān)專業(yè)教師擔任。（2）整體文化氛圍不足。中醫(yī)藥類高等院校以中醫(yī)學和中藥學為學校核心專業(yè)，重點發(fā)展，且全校多數(shù)專業(yè)相關(guān)性較強，從而使整個學校營造出一種濃厚的中醫(yī)藥氣息，學生也會潛意識的給自己帶上“中醫(yī)藥人”的標簽。而非中醫(yī)藥類高等院校則多數(shù)為綜合性大學，學校專業(yè)數(shù)量眾多，且發(fā)展側(cè)重點各不相同，中藥學專業(yè)學生往往受現(xiàn)代科學思維的影響較大，對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和中醫(yī)思維的認識相對偏少。（3）缺乏“學以致用”的實踐機會。中醫(yī)藥類高等學校都有其附屬中醫(yī)院，是最適合培養(yǎng)中醫(yī)思維的實踐基地。而地方普通高等學校的中藥學專業(yè)學生實習實踐多是現(xiàn)代化的制藥企業(yè)，普遍偏重于科學思維或西方醫(yī)學思維。

2 加強中醫(yī)思維培養(yǎng)的措施

思維的培養(yǎng)是一個長期的過程，或者說是終身學習的過程，在有限的大學學習期間，應(yīng)充分挖掘更多的機會和切入點，讓中藥學學生能夠更多地接觸、感受、體會、訓練、養(yǎng)成中醫(yī)思維。因此，中醫(yī)思維的培養(yǎng)應(yīng)當貫徹大學始終。具體可從以下多個環(huán)節(jié)進行。

2.1 專業(yè)宣講專業(yè)宣講是學生入學的第一課，專業(yè)負責人通過系統(tǒng)全面而又清晰地介紹中藥學專業(yè)的學科特點、培養(yǎng)目標、知識結(jié)構(gòu)、課程設(shè)置、畢業(yè)要求以及未來就業(yè)發(fā)展方向等，可以使新生對中藥學專業(yè)有一個整體認識，對整個大學4 年有所規(guī)劃，對未來的理想工作有所期待。在專業(yè)宣講時即應(yīng)該強調(diào)中醫(yī)思維對本專業(yè)的重要意義，強調(diào)中藥學是在“中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下”的專業(yè)。部分學生對中醫(yī)藥學的迷惑可通過舉例振奮人心的事，如屠呦呦榮獲諾貝爾獎、中醫(yī)藥立法等來激發(fā)學生的興趣和信心。

2.2 課程建設(shè)課堂教學是大學教育的重要組成部分，是教師與學生接觸時間最長的地方，是教師傳授知識、培養(yǎng)學生思維最直接的途徑。通過課程建設(shè)將中醫(yī)思維導(dǎo)入課堂教學，對學生思維的養(yǎng)成十分有益。多位學者亦分享了將中醫(yī)思維導(dǎo)入中藥學專業(yè)課程中的豐富經(jīng)驗，沈嵐等[2]通過“對重點教學內(nèi)容整體規(guī)劃，設(shè)計導(dǎo)入型思考題，在講授中找準中醫(yī)思維的切入點”等方法將中醫(yī)思維貫穿中藥分析教學案例中，獲得了良好的效果。王曉琴等[3]通過“營造中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化氛圍、融入樸素唯物主義觀、加強教學實踐與文化宣傳”等措施，在中藥炮制學教學中充分融入中醫(yī)思維，效果顯著。

加強網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)。大學期間學生自由時間較多，加強網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，可以使學生利用課余時間學習中醫(yī)中藥，在生活中慢慢培養(yǎng)中醫(yī)思維。作者認為，培養(yǎng)中醫(yī)思維，除中藥學專業(yè)核心課程的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)外，更應(yīng)該加強中國傳統(tǒng)文化課程及中醫(yī)經(jīng)典課程建設(shè)。中醫(yī)思維幾千年來受到中華傳統(tǒng)文化和古代哲學思想（如道家思想的“天人合一”、儒家的“中庸之道”等）的深遠影響，如果遠離了傳統(tǒng)文化的背景，中醫(yī)思維就成了無本之木，無源之水。此外，中醫(yī)藥經(jīng)典（如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》等）是歷代醫(yī)家思想、觀念和經(jīng)驗的傳承與總結(jié)，熟讀經(jīng)典，對理解和體會中醫(yī)思維具有十分重要的意義。

2.3 文化氛圍建設(shè)大學以前的教育模式為應(yīng)試教育，學生從啟蒙階段即開始經(jīng)受數(shù)理化的熏陶十幾年，思維方式也多是現(xiàn)代的科學思維，對中華傳統(tǒng)文化了解甚少。將中醫(yī)藥思維強加在大學生身上是不可取的，學生也不會理解，甚至產(chǎn)生厭煩情緒。思維的改變需要循序漸進，一方面要加強教育和鍛煉，另一方面應(yīng)使其感同身受，在充滿中醫(yī)藥文化的氛圍中潛移默化地培養(yǎng)中醫(yī)思維。

中醫(yī)藥文化建設(shè)可通過組建相關(guān)社團，如“本草社”“中醫(yī)藥興趣社”等，以學生自己為核心組織發(fā)起各項活動。充分調(diào)動學生的主觀能動性，使興趣愛好成為學習的動力。臨沂大學藥學院在中藥學教研室主任指導(dǎo)下成立了以中藥學專業(yè)學生為核心的“中草藥興趣社團”，該社團自成立以來十分活躍，自發(fā)組織了多種中醫(yī)藥宣傳活動，如臘葉標本展、校園藥用植物采集等，既增長了知識又鍛煉了能力。

知識競賽是鍛煉學生思維能力，提高專業(yè)技術(shù)水平的有效方式。開展中藥學相關(guān)知識或技能大賽對學生綜合能力的培養(yǎng)大有裨益，如各種“中藥鑒別競賽”“中藥炮制技術(shù)技能大賽”等，可供借鑒。

2.4 加強實踐基地建設(shè)中藥標本館（或中藥博物館）和中藥園是中藥學專業(yè)學習和實踐的重要場所，是中藥學專業(yè)的“基本配置”。中藥標本館多陳列中藥臘葉標本、浸漬標本、生藥標本、中藥飲片、中成藥標本及其他中醫(yī)藥相關(guān)的場景、文物、音像視頻等，散發(fā)著濃厚的中醫(yī)藥氣息。學生通過參觀標本館，一方面可以加強中藥學專業(yè)知識的學習實踐，另一方面可以全方位地置身于中醫(yī)藥氛圍中，感受中醫(yī)藥文化的洗禮，通過將課本知識與實物相結(jié)合的方式啟發(fā)和體會中醫(yī)藥思想。中藥園是中藥學專業(yè)學生辨識、栽培與管理、采收與加工藥用植物的實踐場所，同時也是滲入式訓練中醫(yī)思維的場所，如通過陰生植物與陽生植物的栽培區(qū)域選擇來闡釋“陰陽學說”；通過喬木、灌木、草本、水生、陸生植物的整體栽培規(guī)劃來介紹整體思維；通過植物園管理者與植物園的關(guān)系來分析“天人合一”思想等。

中藥制藥企業(yè)、中醫(yī)院等實習單位是中藥學專業(yè)學生實習實踐的理想單位，應(yīng)充分發(fā)揮地方資源優(yōu)勢，發(fā)動校企合作，以鍛煉學生的專業(yè)知識、技能以及思維。如臨沂大學中藥學專業(yè)，積極與本市中醫(yī)院和地方醫(yī)藥企業(yè)開展合作，并成立理事單位，協(xié)同培養(yǎng)中藥學專業(yè)人才。

2.5 加強教師培訓任課教師本身就是思維物化的載體，是思維的傳播者。加強任課教師（包括基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程教師）中醫(yī)思維的培訓是十分必要的，所謂“打鐵還需自身硬”?，F(xiàn)在高校的評聘制度多以科研項目和學術(shù)論文為指標，導(dǎo)致大量教師將精力投入到科研工作中，而科研工作往往利用的是現(xiàn)代科學思維或是西藥研究的思維，導(dǎo)致中醫(yī)思維弱化，不用則退，久退則廢[4]。因此，中藥學專業(yè)相關(guān)教師應(yīng)加強經(jīng)典的學習，加強實踐，加強中醫(yī)思維訓練，保證自身擁有較純正的中醫(yī)思維，方可教好學生。

3 總結(jié)

中醫(yī)思維是中藥學專業(yè)區(qū)別于其他藥學類專業(yè)的“內(nèi)在本質(zhì)”。教育部制定的《本科中藥學類專業(yè)教學質(zhì)量國家標準》中亦明確強調(diào)科學思維與中醫(yī)思維的“雙思維并重”。因此，加強培養(yǎng)和鍛煉中藥學專業(yè)學生的中醫(yī)思維任重而道遠，尤其是在缺乏經(jīng)驗和條件的非中醫(yī)藥類高等院校中。本文提出通過加強專業(yè)宣講、完善課程建設(shè)、提高文化氛圍建設(shè)、增設(shè)實踐基地、加強教師培訓多種途徑來培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生的中醫(yī)思維，以同道供借鑒。