贠 航，張曉文

(商洛學(xué)院 健康管理學(xué)院，陜西 商洛 726000)

隨著城市化進(jìn)程的加快，越來越多的城市居民受到生理和心理問題的困擾。森林康養(yǎng)已成為一種預(yù)防性和替代性療法，通過在森林環(huán)境中度過一段時(shí)間來應(yīng)對(duì)機(jī)體的各種不適，進(jìn)而增進(jìn)人們的健康福祉。目前，森林康養(yǎng)得到社會(huì)各界的關(guān)注，同時(shí)森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展愈發(fā)受到重視。

森林康養(yǎng)是指依托豐富的森林生態(tài)景觀、優(yōu)質(zhì)的森林環(huán)境、健康的森林食品、濃郁的森林文化，結(jié)合中醫(yī)保健理念，開展的一系列健康養(yǎng)生活動(dòng)[1]。近年來，森林康養(yǎng)在促進(jìn)公眾健康方面受到了極大關(guān)注。此前的研究表明，森林康養(yǎng)能提高人體免疫功能，降低體內(nèi)腎上腺素和去甲腎上腺素濃度，緩解人體精神壓力。在國家號(hào)召大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)上，森林康養(yǎng)有可能成為未來疾病預(yù)防、養(yǎng)生保健的新潮流和新趨勢。因此，本文基于迄今為止的研究成果，就森林康養(yǎng)對(duì)人體健康的影響展開綜述，并在此基礎(chǔ)上提出前景展望，旨在為建立森林康養(yǎng)科學(xué)理論和發(fā)展森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)提供參考，并助力“健康中國2030”戰(zhàn)略的實(shí)施。

1 森林康養(yǎng)的發(fā)展

森林康養(yǎng)最早出現(xiàn)于德國，當(dāng)時(shí)被稱為“森林療養(yǎng)”。19世紀(jì)40年代，德國建立了世界上第一所森林療養(yǎng)基地，從此揭開了森林康養(yǎng)的序幕。20世紀(jì)80年代，日本引入森林療養(yǎng)，將其稱為“Shinrin yoku”或森林浴(forest bathing)。隨后日本將森林浴與醫(yī)學(xué)相融合，出現(xiàn)了“森林療法(forest therapy)”、“森林醫(yī)學(xué)(forest medicine)”等概念。目前，德國、美國、日本等國家根據(jù)自身的國情和森林狀況，形成了各具特色的森林康養(yǎng)模式[2]。

我國對(duì)森林康養(yǎng)的研究起步較晚，在其他國家對(duì)森林療養(yǎng)定位的基礎(chǔ)上對(duì)森林康養(yǎng)的概念進(jìn)行了深化和外延，狹義上將森林康養(yǎng)定義為：在良好的森林環(huán)境內(nèi)開展的一切有利于都市居民身心健康的活動(dòng)；廣義上將森林康養(yǎng)定義為：依托豐富多彩的森林景觀、優(yōu)勢宜人的森林氣候、安全營養(yǎng)的森林食品、深厚濃郁的森林文化，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生與相應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件和技術(shù)，開展的一切有利于都市居民身心調(diào)養(yǎng)、健康恢復(fù)的森林游憩、森林度假、森林教育等服務(wù)活動(dòng)的總稱[3]。

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)森林康養(yǎng)的認(rèn)識(shí)逐步增強(qiáng)，森林康養(yǎng)的形式也愈加豐富。按照表現(xiàn)形式森林康養(yǎng)分為：以靜態(tài)康養(yǎng)為主的森林打坐、森林冥想等活動(dòng)和以動(dòng)態(tài)康養(yǎng)為主的森林散步、森林太極、森林瑜伽、森林馬拉松等活動(dòng)[4]。目前，靜態(tài)康養(yǎng)和動(dòng)態(tài)康養(yǎng)是森林康養(yǎng)最主要的研究方向，也積累了一定的研究成果。

2 森林康養(yǎng)的核心要素

森林康養(yǎng)主要依附于優(yōu)質(zhì)的森林環(huán)境，而森林環(huán)境擁有7種跟人體健康息息相關(guān)的康養(yǎng)要素，分別是空氣負(fù)氧離子、植物精氣(又稱芬多精)、森林小氣候、綠視率、聲環(huán)境、氧氣、潔凈的水[5]。其中，空氣負(fù)氧離子和植物精氣又被稱為森林環(huán)境健康因子[6]。研究表明，空氣負(fù)氧離子具有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)、刺激骨髓造血功能、降低血液中的5-羥色胺、改善肺換氣功能、提高機(jī)體免疫功能等作用[6]。植物精氣殺菌效果顯著，對(duì)減緩壓力、保持心情舒暢、強(qiáng)化腸道和心肺功能有一定療效[7]。其余5種康養(yǎng)要素給人體帶來最直接的感受是舒適和放松，并可對(duì)某些疾病起到預(yù)防和緩解作用?？偠灾?，森林康養(yǎng)對(duì)人體健康的影響主要源于這7種康養(yǎng)要素。

3 森林康養(yǎng)對(duì)人體健康的影響

目前，國內(nèi)外針對(duì)森林康養(yǎng)的人體研究主要是依托良好的森林環(huán)境，進(jìn)而開展森林散步、森林瑜伽、森林馬拉松等活動(dòng)，而融入中醫(yī)養(yǎng)生和現(xiàn)代醫(yī)療的研究相對(duì)較少，其有望成為未來森林康養(yǎng)的新趨勢。

3.1 森林康養(yǎng)對(duì)人體免疫功能和炎癥反應(yīng)的影響

自然殺傷細(xì)胞(Natural killer cell，NK)在抑制腫瘤細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移方面發(fā)揮著重要作用[8]，其通過釋放抗癌蛋白，以非特異性的方式殺死腫瘤細(xì)胞。目前發(fā)現(xiàn)，森林康養(yǎng)能顯著提高NK細(xì)胞活性。在Li等的研究中，受試者在森林中進(jìn)行了3天2夜的旅行，在旅行結(jié)束后的第2、3、7天及之后的30 d進(jìn)行血液采樣。結(jié)果顯示，旅行期間受試者體內(nèi)NK細(xì)胞活性增高，NK細(xì)胞數(shù)量、穿孔素等明顯增多，且增高的NK細(xì)胞活性會(huì)一直持續(xù)到旅行結(jié)束后的30 d[9]。為了明確NK細(xì)胞活性的增高是森林環(huán)境引起的還是旅游引起的，Li等繼續(xù)展開研究，發(fā)現(xiàn)普通旅行未對(duì)人體NK細(xì)胞活性產(chǎn)生影響，進(jìn)一步證實(shí)了NK細(xì)胞活性的上升是森林環(huán)境特有的功效[10]。日本的一項(xiàng)研究指出，生活在森林覆蓋率低區(qū)域的人群癌癥標(biāo)準(zhǔn)化死亡率高于生活在森林覆蓋率高區(qū)域的人群[11]。由此可見，森林康養(yǎng)對(duì)癌癥的產(chǎn)生和進(jìn)展有較好的防治作用。

雷海清等研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者接受森林康養(yǎng)后超敏C反應(yīng)蛋白從(2.4±2.7) mg/L降至(1.7±1.6) mg/L，而對(duì)照組超敏C反應(yīng)蛋白呈上升趨勢[12]。此外，國內(nèi)研究選取了20名健康男性作為受試者，隨機(jī)分為兩組，每組10人，其中一組被送往常綠闊葉林進(jìn)行兩夜旅游，另一組被送往市區(qū)。與城市組相比，暴露于森林環(huán)境受試者丙二醛、白細(xì)胞介素-6和腫瘤壞死因子的α水平降低[13]。說明通過森林康養(yǎng)能夠很好地降低受試者體內(nèi)的炎癥介質(zhì)，減輕炎癥水平。

3.2 森林康養(yǎng)對(duì)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

森林康養(yǎng)能降低壓力激素水平，如腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇和多巴胺。Li等將19名中年男性作為受試者，發(fā)現(xiàn)森林步行與市區(qū)步行相比，受試者尿液中去甲腎上腺素和腎上腺素明顯降低[14]。這兩種激素的降低能夠抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，增強(qiáng)副交感神經(jīng)活動(dòng)，進(jìn)而可能影響血壓的變化。Li等人證實(shí)，森林公園1日游除了顯著降低受試者尿液中去甲腎上腺素外，還能降低尿液中的多巴胺水平[15]。此外，74名年輕男性受試者分別在森林和城市環(huán)境中行走15 min，在森林環(huán)境中行走的受試者尿液中皮質(zhì)醇濃度從9.70 nmol/L降至8.37 nmol/L，而在城市環(huán)境中行走的受試者尿液中皮質(zhì)醇濃度幾乎未變化(10.28 nmol/L降至10.01 nmol/L)[16]。在Mao等實(shí)地研究中證實(shí)了暴露于森林環(huán)境的受試者血清皮質(zhì)醇濃度明顯低于暴露于城市環(huán)境的受試者[13]。通常情況下，機(jī)體在過度緊張或者處于壓力狀態(tài)下皮質(zhì)醇會(huì)分泌增多，而森林康養(yǎng)可使人達(dá)到生理性的放松，反過來降低體內(nèi)的皮質(zhì)醇濃度。

此外，森林康養(yǎng)還能顯著提高人體血清當(dāng)中的脂聯(lián)素水平[15]。脂聯(lián)素是一種由脂肪細(xì)胞分泌的蛋白類激素，在調(diào)節(jié)胰島素敏感性和葡萄糖代謝過程中扮演重要角色[17]。研究表明，血液中脂聯(lián)素低于正常水平與肥胖、2型糖尿病、代謝綜合癥等代謝疾病有關(guān)[18]。反過來，森林康養(yǎng)確實(shí)對(duì)代謝性疾病有改善作用。研究指出，高血壓患者在森林環(huán)境休息20 d后，總膽固醇由(5.78±2.34) mmol/L下降至(4.37±2.18) mmol/L，三酰甘油由(3.17±0.97) mmol/L下降至(2.22±1.03) mmol/L[19]。Ohtsuka等研究了森林步行對(duì)87名2型糖尿病患者血糖的影響，結(jié)果顯示，在森林中行走后，受試者血糖由179 mg/100 mL降至108 mg/100 mL；糖化血紅蛋白由6.9%降到6.5%[20]。該研究者提出，在森林環(huán)境中行走會(huì)引起機(jī)體激素分泌的變化。根據(jù)現(xiàn)有研究推測，極有可能是血清中脂聯(lián)素增高，進(jìn)而降低了2型糖尿病患者的血糖。

3.3 森林康養(yǎng)對(duì)人體心血管系統(tǒng)的影響

多項(xiàng)研究證實(shí)，在森林環(huán)境中行走能顯著改善血壓。鄭洲等人指出，持續(xù)20 d的森林康養(yǎng)，高血壓患者收縮壓由原來的(158±16) mmHg下降至(119±20) mmHg，舒張壓由原來的(88±16) mmHg下降至(62±14) mmHg。對(duì)于未服用降壓藥的高血壓患者，20 d的森林康養(yǎng)同樣可以降低患者的收縮壓和舒張壓[19]。國內(nèi)學(xué)者對(duì)24名老年高血壓患者開展7天7夜森林活動(dòng)的健康效果進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，暴露在森林環(huán)境中的受試者血壓顯著降低，同時(shí)該研究者提出可能是森林環(huán)境通過抑制人體腎素-血管緊張素系統(tǒng)，下調(diào)炎癥反應(yīng)，從而起到降低血壓的作用[21]。短期的森林康養(yǎng)也會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生影響。Li等發(fā)現(xiàn)，與在城市里散步相比，當(dāng)天來回的森林康養(yǎng)活動(dòng)會(huì)顯著降低健康男性的收縮壓和舒張壓，其中收縮壓從141 mmHg下降至134 mmHg，舒張壓從86 mmHg下降至79 mmHg[15]。由此看出，不管是短期還是長期的森林康養(yǎng)活動(dòng)均能起到改善血壓的作用，期待今后開展現(xiàn)場研究，驗(yàn)證森林康養(yǎng)對(duì)高血壓前期患者血壓的改善效果。

慢性心力衰竭是一種由多種心血管疾病引起的臨床綜合癥。Mao等發(fā)現(xiàn)，森林康養(yǎng)對(duì)慢性心力衰竭患者有益，讓患者進(jìn)行為期4 d的森林康養(yǎng)后，患者體內(nèi)腦利鈉肽水平持續(xù)下降，同時(shí)體內(nèi)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激明顯減弱[22]。研究指出，慢性心衰患者血漿中腦利鈉肽水平較正常人升高，且與心力衰竭的嚴(yán)重程度成正比[23]。腦利鈉肽作為一種心力衰竭的生物標(biāo)志物，其水平下降，預(yù)示著經(jīng)過森林康養(yǎng)后患者心力衰竭情況有所改善。森林康養(yǎng)還可以改善心臟和血管功能。高血壓患者接受森林康養(yǎng)后，心室間隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒張末期長徑降低，射血分?jǐn)?shù)增高[19]。190例高血壓患者經(jīng)過20 d的森林康養(yǎng)，內(nèi)皮依賴性血管功能、動(dòng)脈彈性指數(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度均得到改善[24]。內(nèi)皮素1不僅存在于血管內(nèi)皮，還廣泛分布于各種組織和細(xì)胞中，是調(diào)節(jié)心血管功能的重要因子。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、肺動(dòng)脈高壓等心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展跟內(nèi)皮素1的增高密切相關(guān)[25]。此外，同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝過程中的中間產(chǎn)物，其在體內(nèi)含量的高低同樣跟冠心病、高血壓等心血管疾病密切相關(guān)[26]。研究指出，高血壓患者進(jìn)行森林康養(yǎng)后，血漿中內(nèi)皮素-1從(59.8±5.7) pg/mL下降至(58.4±5.1) pg/mL，同型半胱氨酸從(10.9±3.1) mM/mL下降至(9.4±2.9) mM/mL[12]。說明森林康養(yǎng)不僅可以減少血管的收縮，還能降低血漿內(nèi)的同型半胱氨酸，對(duì)于心腦血管疾病的防治有較大療效。

3.4 森林康養(yǎng)對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)的影響

心率變異性(HRV)是評(píng)估自主神經(jīng)功能的方法之一。HRV的HF成分被認(rèn)為是副交感神經(jīng)活動(dòng)的標(biāo)志，而LF成分、LF/HF比率被認(rèn)為是交感神經(jīng)活動(dòng)的標(biāo)志。多項(xiàng)研究表明，與城市環(huán)境相比，森林環(huán)境中受試者HF增加，LF/HF比值減小[27-28]，說明在森林環(huán)境中可以放松自主神經(jīng)系統(tǒng)。目前研究表明，森林康養(yǎng)能提高自主神經(jīng)系統(tǒng)的整體調(diào)節(jié)能力，一方面顯著增加副交感神經(jīng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié)，使自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié)向著良性發(fā)展[29]；另一方面，森林環(huán)境降低交感神經(jīng)活動(dòng)，有助于改善失眠，提高睡眠質(zhì)量。更年期后，女性荷爾蒙激素的變化會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)、晝夜節(jié)律和皮質(zhì)醇/褪黑素的分泌，進(jìn)而容易導(dǎo)致更年期婦女出現(xiàn)失眠。Kim等發(fā)現(xiàn)，35名絕經(jīng)后婦女經(jīng)過歷時(shí)6 d的森林康養(yǎng)后(包含徒步旅行、腿部按摩、伸展運(yùn)動(dòng)、溫冷水沐浴等活動(dòng))，多導(dǎo)睡眠圖顯示受試者睡眠效率從(76.9±4.8)%增加到(89.3±4.3)%，睡眠總時(shí)間由409.7 min增加到428.5 min，同時(shí)睡眠潛伏期由25.3 min縮減至11.1 min[30]。研究者在此基礎(chǔ)上提出，森林康養(yǎng)可能是一種緩解絕經(jīng)后婦女失眠的非藥物干預(yù)方法。癌癥患者可能出現(xiàn)癌性疼痛，疼痛反過來容易引發(fā)患者持續(xù)性的交感神經(jīng)興奮[31]，進(jìn)而影響患者睡眠。針對(duì)9名胃癌患者的研究顯示，為期6 d的森林療法后睡眠效率從干預(yù)前的(79.6±6.8)%提高到干預(yù)后的(88.8±4.9)%，睡眠總時(shí)間從367.2 min增加到398 min[32]。進(jìn)一步說明森林康養(yǎng)對(duì)緩解交感神經(jīng)興奮引起的失眠有很好的緩解作用。

3.5 森林康養(yǎng)對(duì)人體呼吸系統(tǒng)的影響

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，其發(fā)生與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)[33]。研究發(fā)現(xiàn)，森林康養(yǎng)對(duì)COPD有益。Jia等將COPD患者隨機(jī)分為兩組，一組參加3 d森林康養(yǎng)活動(dòng)，另一組則被派往市區(qū)作為對(duì)照。結(jié)果顯示，參加森林康養(yǎng)的受試者細(xì)胞內(nèi)穿孔素和顆粒酶B的表達(dá)顯著降低，同時(shí)促炎性細(xì)胞因子和應(yīng)激激素水平降低[34]。研究顯示，穿孔素和顆粒酶B在COPD患者支氣管上皮細(xì)胞和外周血T細(xì)胞群中顯著增加[35]，并且穿孔素和顆粒酶B在COPD的發(fā)病過程中起關(guān)鍵性作用。由此表明，森林康養(yǎng)可通過降低細(xì)胞內(nèi)穿孔素和顆粒酶B水平來改善COPD患者的健康。霍婧婧等也開展相關(guān)研究，對(duì)照組采取常規(guī)呼吸康復(fù)訓(xùn)練，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加森林康養(yǎng)干預(yù)，持續(xù)干預(yù)30 d，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)結(jié)束后兩組FEV1%預(yù)計(jì)值、FEV1/FVC比值、6 min步行距離、呼吸困難Borg評(píng)分均上升，且干預(yù)組上升幅度優(yōu)于對(duì)照組[36]，進(jìn)一步證實(shí)了森林康養(yǎng)可有效改善COPD患者的肺功能，同時(shí)增加患者的體力水平和運(yùn)動(dòng)耐力。此外，覃芳葵等人還證實(shí)短期森林康養(yǎng)有助于中老年女性小氣道阻塞的緩解和逆轉(zhuǎn)[37]?，F(xiàn)階段，森林康養(yǎng)對(duì)哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病的影響有待進(jìn)一步研究。

3.6 森林康養(yǎng)對(duì)人體心理健康的影響

在森林康養(yǎng)對(duì)不同受試者心理健康的研究中，森林康養(yǎng)可以顯著降低受試者的消極情緒，提升積極情緒，且這種影響不受活動(dòng)類型的限制，即在森林中步行和靜坐對(duì)情緒的影響結(jié)果是一致的[29]。電生理檢查顯示，森林康養(yǎng)可引起腦電圖、高α腦波和高β腦波顯著增加，人體得到更好的放松[38]。龔夢柯等人的研究表明，參與森林步行活動(dòng)的受試者緊張、疲勞、困惑和抑郁等情緒特征均比城市組顯著降低[29]。根據(jù)情緒狀態(tài)量表(POMS)測試結(jié)果，森林康養(yǎng)能顯著增加受試者的活力得分，減少焦慮、抑郁、憤怒和疲勞的得分[13]。Chun等將59例慢性腦卒中患者隨機(jī)分為森林組和城市組，進(jìn)行4天3夜的干預(yù)。結(jié)果顯示，森林康養(yǎng)有助于緩解慢性腦卒中患者的抑郁和焦慮癥狀，且對(duì)不能使用常規(guī)藥物或電休克治療的患者最為有效[39]。

Bielinis等研究顯示，森林康養(yǎng)還有改善精神疾病癥狀的效果。2018年奧爾什丁精神病院的50名患者參加了醫(yī)院組織的森林康養(yǎng)活動(dòng)，結(jié)果觀察到精神障礙患者活力增加尤為突出，而情感障礙患者困惑、抑郁和沮喪特征顯著減少[40]。Shin等將92例慢性酗酒者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組參加為期9 d的森林康養(yǎng)項(xiàng)目，而對(duì)照組則遵循他們的日常生活習(xí)慣。治療組在完成治療后抑郁水平明顯改善，其中40歲左右的受試者在項(xiàng)目開始時(shí)有嚴(yán)重的抑郁癥狀，在項(xiàng)目體驗(yàn)期間抑郁癥狀得到最顯著的改善[41]。眾所周知，抑郁癥患者存在情緒低落、悲觀、抑郁、敵意、憤怒、失眠、易疲勞等癥狀。而森林康養(yǎng)對(duì)改善“抑郁癥狀”有效，因此，森林康養(yǎng)可能對(duì)抑郁癥起到預(yù)防作用，隨后有必要就森林康養(yǎng)對(duì)抑郁癥的預(yù)防和治療效果加以驗(yàn)證。

3.7 森林康養(yǎng)對(duì)人體慢性疼痛的影響

森林康養(yǎng)還可以緩解慢性疼痛。當(dāng)慢性腰腿疼痛患者在物理治療的基礎(chǔ)上增加森林康養(yǎng)，患者視覺模擬(VAS)得分由干預(yù)前的(4.51±1.17)分降低至干預(yù)后的(1.34±0.53)分，同時(shí)患者的生活質(zhì)量得分高于對(duì)照組[42]。說明根據(jù)慢性腰腿疼痛患者的疼痛特點(diǎn)和癥狀，實(shí)施森林康養(yǎng)結(jié)合物理療法，患者的疼痛感減輕，生活質(zhì)量顯著提高。Han等同樣發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過2 d的森林康養(yǎng)，廣泛性疼痛患者疼痛和抑郁顯著減輕，并且與健康相關(guān)的生活質(zhì)量同樣得到顯著改善[43]。此外，Kang等指出長期后頸部疼痛患者進(jìn)行5 d的單獨(dú)森林康養(yǎng)干預(yù)后，患者VAS得分降低，頸椎活動(dòng)范圍增加，同時(shí)反映日?；顒?dòng)能力的頸部殘疾指數(shù)和反映疼痛水平的麥吉爾疼痛問卷得分顯著下降[44]。這些結(jié)果支持以下假設(shè)：森林康養(yǎng)是一種有效的干預(yù)措施，能夠改善慢性疼痛患者的疼痛和生活質(zhì)量。

4 存在的不足與展望

目前，國內(nèi)外多名學(xué)者就森林康養(yǎng)對(duì)人體生理和心理健康的影響展開了研究，但研究存在的問題包括：(1)森林康養(yǎng)的循證醫(yī)學(xué)研究相對(duì)較少，基礎(chǔ)研究也很薄弱[45]；(2)研究設(shè)計(jì)科學(xué)性不強(qiáng)，受試者的樣本量、年齡、性別、身體狀況、體育活動(dòng)等基本情況參差不齊，且干預(yù)周期缺乏理論依據(jù)；(3)不同森林環(huán)境、不同活動(dòng)方式、不同季節(jié)或氣候?qū)θ梭w健康影響的研究數(shù)據(jù)相對(duì)有限；(4)目前開展森林康養(yǎng)研究的科研人員主要以醫(yī)學(xué)專業(yè)背景為主，林業(yè)和醫(yī)學(xué)兩類學(xué)科未建立有效的合作關(guān)系，兩者的研究成果未得到傳播和整合。

未來需要從以下幾個(gè)方面展開研究：(1)實(shí)施大樣本、多中心、隊(duì)列性研究，設(shè)計(jì)更加科學(xué)合理的干預(yù)方案，驗(yàn)證森林康養(yǎng)對(duì)抑郁癥、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者病情的影響，同時(shí)明確森林康養(yǎng)對(duì)亞健康和老年群體健康的促進(jìn)效果；(2)開展森林康養(yǎng)對(duì)人體影響的機(jī)制研究，補(bǔ)充循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，逐步建立完善的基礎(chǔ)研究體系；(3)將林業(yè)和醫(yī)學(xué)有機(jī)地融合起來，共同探索林醫(yī)合作的實(shí)施方法和路徑，加快雙方研究成果的傳播和整合；(4)迄今為止，很少有研究就森林康養(yǎng)的安全性展開論述，野生動(dòng)物襲擊，花粉和昆蟲叮咬引起的過敏反應(yīng)以及森林火災(zāi)等會(huì)對(duì)人體健康帶來的潛在威脅[4]，迫切需要進(jìn)行森林康養(yǎng)安全性研究，探索人置身于森林環(huán)境中可能遭遇的風(fēng)險(xiǎn)因子以及應(yīng)對(duì)策略；(5)后續(xù)研究能形成幾套科學(xué)的森林康養(yǎng)方案，同時(shí)將森林康養(yǎng)與健康養(yǎng)老相結(jié)合，探索旅游式森林養(yǎng)老、候鳥式森林養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式，為森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供理論支持。

5 結(jié)論

綜上所述，森林康養(yǎng)可以對(duì)人體免疫功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心理健康和慢性疼痛等方面帶來有利影響。同時(shí)，森林康養(yǎng)作為一種自然療法對(duì)于多種疾病的預(yù)防和改善有著巨大潛力。正因如此，森林康養(yǎng)近年來受到我國政府部門和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。未來將繼續(xù)開展森林康養(yǎng)科學(xué)研究，積極促進(jìn)森林康養(yǎng)的普及，為推動(dòng)森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。