王文鑫

南充市中心醫(yī)院，中國(guó)·四川 南充 637000

1 引言

質(zhì)量安全管理是醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目施工過程當(dāng)中十分重要的一項(xiàng)工作，這對(duì)于醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)質(zhì)量、施工工作人員的人身安全以及醫(yī)院建設(shè)工程投入使用之后的安全性都會(huì)起到至關(guān)重要的影響，明確醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理的重要性，將質(zhì)量安全管理有效落實(shí)于實(shí)踐當(dāng)中是十分必要的，然而就現(xiàn)階段來看，醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理仍舊存在著一定的欠缺和不足，還需要作出進(jìn)一步的優(yōu)化和調(diào)整。

2 醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理的重要性分析

2.1 保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)

建筑物作為醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的客觀物質(zhì)基礎(chǔ)，在建設(shè)的過程當(dāng)中必須考量到醫(yī)院本身特殊的社會(huì)職能，醫(yī)院作為特殊的公共場(chǎng)所，其來往人員相對(duì)較多、較雜，人流量相對(duì)較大，一旦醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理落實(shí)不到位，那么所造成的負(fù)面影響是相對(duì)較大的，有效落實(shí)質(zhì)量安全管理可以保障醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目有序推進(jìn)有效開展，確保工程建設(shè)符合于施工標(biāo)準(zhǔn)，保障建設(shè)工程項(xiàng)目更符合于醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)需求，讓醫(yī)院不同科室的功能得到有效發(fā)揮，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.2 提高施工效率

建設(shè)工程項(xiàng)目具有施工規(guī)模大、耗損資源多等相應(yīng)的特性，因此在工程建設(shè)的過程當(dāng)中盡管施工周期相對(duì)較長(zhǎng)，但是在龐大的工程量下仍舊略顯不足，在這樣的背景下，如何控制施工效率則成為了十分關(guān)鍵的問題，強(qiáng)化醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目的質(zhì)量安全管理工作，保證各個(gè)環(huán)節(jié)施工質(zhì)量，可以有效避免因?yàn)槟骋粋€(gè)環(huán)節(jié)施工不達(dá)標(biāo)進(jìn)而導(dǎo)致后續(xù)施工需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力去對(duì)問題進(jìn)行解決的情況，在減少不必要的成本浪費(fèi)同時(shí)也可以更好的提高施工效率，在規(guī)定的施工周期內(nèi)保質(zhì)保量的完成施工任務(wù)[1]。

2.3 促進(jìn)建筑行業(yè)的發(fā)展

工程建筑作為人們?nèi)粘９ぷ骱蜕畹闹匾镔|(zhì)基礎(chǔ)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展其需求量也在不斷增加，建設(shè)工程項(xiàng)目的規(guī)模變得越來越大，數(shù)量也變得越來越多，但是人們也逐漸發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榻ㄖこ痰奶厥庑?，施工工作人員在建設(shè)工作落實(shí)的過程當(dāng)中往往面臨著較大的安全風(fēng)險(xiǎn)，如果無法有效地落實(shí)質(zhì)量安全管理，則很容易會(huì)帶來較大的安全隱患，誘發(fā)安全事故，造成人員傷亡，這對(duì)于施工單位和事故家庭而言都是沉重的打擊，只有落實(shí)了質(zhì)量安全管理工作，才可以更好地保障施工單位的經(jīng)濟(jì)效益，保障施工人員的人身安全，進(jìn)而促進(jìn)建筑行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

3 醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理的現(xiàn)存問題分析

3.1 安全設(shè)施不完善

考量到醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目的特殊性，在工程項(xiàng)目落實(shí)的過程當(dāng)中需要有詳細(xì)的計(jì)劃和周密的安排，進(jìn)而更好的應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的各種問題，有效規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)，然而就現(xiàn)階段來看，在醫(yī)院的建設(shè)工程項(xiàng)目落實(shí)的過程當(dāng)中往往相關(guān)施工單位為了更好地降低成本，獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，選擇性地忽略一些經(jīng)濟(jì)效益相對(duì)較低的工作，尤其是在安全管理上，施工現(xiàn)場(chǎng)所配備的安全設(shè)施并不完善，例如在醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目施工的過程當(dāng)中并沒有設(shè)置相應(yīng)的防護(hù)屏障，再例如安全網(wǎng)不規(guī)范等等，這些問題都會(huì)埋下較多的安全隱患，極其容易誘發(fā)安全事故，同時(shí)對(duì)于施工的順利開展也會(huì)帶來一定的負(fù)面影響。

3.2 監(jiān)管工作不到位

醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目規(guī)模相對(duì)較大，為了保障質(zhì)量安全管理工作有效落實(shí)于實(shí)踐當(dāng)中，就需要加大監(jiān)控力度，保證各項(xiàng)規(guī)章制度有效執(zhí)行。然而就現(xiàn)階段來看，在醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目開展的過程當(dāng)中監(jiān)督力度仍舊相對(duì)而言較為薄弱，很多施工單位甚至并沒有成立相應(yīng)的監(jiān)督部門，監(jiān)督流于形式，崗位職責(zé)劃分不清晰，一方面會(huì)導(dǎo)致很多細(xì)節(jié)處理并不到位，隨著時(shí)間的推移以及工程建設(shè)的落實(shí)，這些細(xì)節(jié)問題將會(huì)帶來較大的質(zhì)量隱患和安全隱患；另一方面在出現(xiàn)問題時(shí)也無法及時(shí)追責(zé)，出現(xiàn)部門與部門之間互相推諉的情況，無法端正相關(guān)工作人員的工作態(tài)度。除此之外，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目在施工的過程當(dāng)中往往會(huì)涉及到一些大型醫(yī)療設(shè)備的安裝，監(jiān)管力度不足則會(huì)導(dǎo)致安裝的規(guī)范性欠缺，這也會(huì)影響后續(xù)醫(yī)療工作的順利開展[2]。

3.3 安全意識(shí)不達(dá)標(biāo)

思想觀念會(huì)從很大程度上影響個(gè)人在工作過程當(dāng)中的工作技術(shù)、工作方法以及工作選擇，醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理也同樣如此。近幾年來經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，讓建筑行業(yè)也得到了迅速發(fā)展，越來越多的建筑企業(yè)出現(xiàn)在市場(chǎng)當(dāng)中，建筑企業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，但同樣也因?yàn)橥衅髽I(yè)數(shù)量的不斷增加，讓建筑企業(yè)面臨著更大的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和運(yùn)營(yíng)壓力。除此之外，建筑工程本身就有著規(guī)模大、耗資多、周期長(zhǎng)、資金回還慢等相應(yīng)的特點(diǎn)，相較于其他行業(yè)，建筑行業(yè)的相關(guān)企業(yè)面對(duì)的運(yùn)營(yíng)壓力和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)更大，在這樣的背景下，為了更好的節(jié)縮成本，促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資本積累和規(guī)模擴(kuò)張，很多建筑單位往往會(huì)選擇性地忽視一些在他們看來并不重要的管理內(nèi)容，首當(dāng)其沖的就是安全管理。觀念意識(shí)上的不重視導(dǎo)致了在建設(shè)施工的過程當(dāng)中存在著較多的潛在危險(xiǎn)。除此之外因?yàn)獒t(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目的規(guī)模相對(duì)較大，需要的人力資源相對(duì)較多，因此無法保證每一個(gè)施工工作人員都接受過專業(yè)的教育，很多基層施工工作人員往往都是農(nóng)民工，因此對(duì)于施工技術(shù)、施工方法以及施工環(huán)節(jié)與環(huán)節(jié)之間的銜接和施工質(zhì)量安全了解和認(rèn)知都較為欠缺，僅僅只是憑著個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)落實(shí)施工這，就很容易會(huì)導(dǎo)致施工技術(shù)、施工方法落實(shí)不到位、不標(biāo)準(zhǔn)，埋下較多的質(zhì)量安全有關(guān)。

4 醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理的優(yōu)化對(duì)策分析

4.1 建立責(zé)任機(jī)制

責(zé)任機(jī)制的建設(shè)可以更好地端正相關(guān)工作人員的工作意識(shí)和工作態(tài)度，同時(shí)也可以讓相關(guān)工作人員更好地明確自身的工作內(nèi)容、工作重點(diǎn)、工作方法和工作技術(shù)，讓關(guān)工作人員在實(shí)現(xiàn)工作落實(shí)的過程中更有方向感更有著力點(diǎn)。為了保障醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理工作切實(shí)落實(shí)到位完善責(zé)任機(jī)制是十分必要的。相關(guān)團(tuán)隊(duì)需要根據(jù)醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理的主要內(nèi)容、工作流程、工作方向以及在施工建設(shè)過程中容易出現(xiàn)的質(zhì)量安全問題對(duì)規(guī)章制度作出進(jìn)一步的完善，尤其需要注意的是責(zé)任機(jī)制的建設(shè)與完善，將責(zé)任清晰劃分，同時(shí)也需要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)安全管理的重要性，要求勘察單位、設(shè)計(jì)單位、建筑施工單位都將安全管理放在各項(xiàng)工作的首要位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種安全風(fēng)險(xiǎn)，必要的情況下，可以通過簽訂全責(zé)任書的形式更好的端正相關(guān)工作人員的工作態(tài)度。為了更好的提高不同部門工作人員的質(zhì)量安全意識(shí)，相關(guān)單位也可以在責(zé)任機(jī)制完善的同時(shí)配合獎(jiǎng)懲機(jī)制，讓相關(guān)工作人員更加積極主動(dòng)地去思考在施工建設(shè)過程當(dāng)中存在的質(zhì)量安全問題，規(guī)范自己的工作行為和工作技術(shù)以及工作方法[3]。

4.2 完善決策設(shè)計(jì)

醫(yī)院項(xiàng)目工程的復(fù)雜性是相對(duì)較高的且規(guī)模也相對(duì)較大，為了保障醫(yī)院項(xiàng)目工程的施工安全和施工質(zhì)量就需要注意施工設(shè)計(jì)圖紙?jiān)谑┕そㄔO(shè)過程中的重要性。施工設(shè)計(jì)圖紙是施工建設(shè)過程當(dāng)中十分重要的參考資料，相應(yīng)施工工作人員需要根據(jù)施工設(shè)計(jì)圖紙落實(shí)施工工作，為了保障各項(xiàng)工作有序開展有效落實(shí)，質(zhì)量安全管理工作人員也需要加強(qiáng)對(duì)于施工設(shè)計(jì)圖紙的審核與鑒定，在審核設(shè)計(jì)圖紙的過程當(dāng)中可以要求施工技術(shù)部門、質(zhì)量監(jiān)督部門、數(shù)據(jù)勘測(cè)部門等相關(guān)部門共同分析施工設(shè)計(jì)方案的可行性與有效性，從質(zhì)量、成本、效率、安全等多個(gè)角度對(duì)施工設(shè)計(jì)方案作出綜合考量，保證施工設(shè)計(jì)方案的科學(xué)性與可行性，避免后期設(shè)計(jì)變更的情況出現(xiàn)。勘察單位需要對(duì)施工區(qū)域的地質(zhì)情況做出有效分析，也需要明確施工建筑基礎(chǔ)孔樁的具體位置，在此基礎(chǔ)上合理的分析不同施工環(huán)節(jié)所需要應(yīng)用的施工材料，對(duì)材料做出科學(xué)選擇，并且對(duì)材料質(zhì)量加強(qiáng)把控，通過設(shè)計(jì)圖紙優(yōu)化以及材料選擇來為施工建筑工作的順利開展奠定良好的基礎(chǔ)，提高施工建筑的安全性、科學(xué)性以及規(guī)范性，保證施工質(zhì)量和施工安全。

4.3 確定施工規(guī)范

醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目在施工開展的過程當(dāng)中因?yàn)橐?guī)模相對(duì)較大，所涉及到的施工環(huán)節(jié)也是相對(duì)較多的，不同施工環(huán)節(jié)之間相互影響，一旦某一個(gè)環(huán)節(jié)的施工質(zhì)量無法得到保障，那么后續(xù)施工都會(huì)受到極大程度的影響和制約，為了保障醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目在規(guī)定的周期內(nèi)有效的完成施工任務(wù)，確保施工質(zhì)量，就需要確定施工規(guī)范，明確不同部門的施工標(biāo)準(zhǔn)，完善施工流程。質(zhì)量管理工作人員不僅需要從環(huán)節(jié)入手，加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制，保證每一個(gè)環(huán)節(jié)的施工質(zhì)量都達(dá)到施工標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也需要從整體出發(fā)對(duì)施工流程做出相應(yīng)的調(diào)整，對(duì)施工工序做出有效的優(yōu)化，進(jìn)而更好的保證施工的規(guī)范化落實(shí)[4]。

除了需要注意施工技術(shù)和施工方法的規(guī)范和約束以外，還需要引起關(guān)注和重視的是材料應(yīng)用的全過程控制，施工材料作為建設(shè)施工的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，材料質(zhì)量將會(huì)直接影響施工質(zhì)量和施工的安全性，為了保證材料符合與施工需求，確保施工項(xiàng)目開展的質(zhì)量和安全，相關(guān)單位就需要針對(duì)材料質(zhì)量問題加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制。首先在材料采購環(huán)節(jié)要求相關(guān)采購工作人員綜合調(diào)查材料供應(yīng)商的商業(yè)信譽(yù)、經(jīng)營(yíng)能力以及材料供應(yīng)商所提供材料的材料質(zhì)量、材料類型、材料價(jià)格，綜合多家分析，選擇質(zhì)量過硬且報(bào)價(jià)相對(duì)較低的材料供應(yīng)商進(jìn)行合作。其次，在材料運(yùn)輸和儲(chǔ)存的環(huán)節(jié)也需要加強(qiáng)控制，明確不同材料的存儲(chǔ)要求，避免材料在運(yùn)輸和存儲(chǔ)的過程當(dāng)中受客觀條件的影響導(dǎo)致材料性能下降。最后，在材料正式投入使用之前，相應(yīng)的施工團(tuán)隊(duì)還需要進(jìn)行材料的二次檢測(cè)，分析材料是否符合于施工標(biāo)準(zhǔn)，判斷材料在運(yùn)輸儲(chǔ)存過程當(dāng)中其性能是否受到影響，在保證材料質(zhì)量之后才可以將材料投入使用當(dāng)中，以此為中心為施工建設(shè)項(xiàng)目的質(zhì)量安全控制供物質(zhì)基礎(chǔ)[5]。

4.4 加強(qiáng)安全檢查

安全問題是現(xiàn)階段施工建設(shè)過程當(dāng)中極其容易被忽略的一大問題，但是一旦出現(xiàn)安全事故所造成的影響又是不容忽視的，為此，相應(yīng)的施工單位就需要加強(qiáng)安全管理落實(shí)安全檢查，保證施工安全，具體可以從以下幾點(diǎn)著手。首先，相應(yīng)施工單位需要加強(qiáng)宣傳，讓相應(yīng)的質(zhì)量安全管理部門以及施工工作人員都了解到施工安全的重要性以及在施工建設(shè)過程中容易出現(xiàn)的安全質(zhì)量隱患，通過加強(qiáng)宣傳和氛圍建設(shè)，提高相關(guān)人員的關(guān)注和重視[6]。

其次，需要完善巡查制度，通過定期檢查、不定期抽查等多種方式到施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，分析施工工作人員的安全設(shè)備是否配備齊全，施工現(xiàn)場(chǎng)的安全設(shè)備是否標(biāo)準(zhǔn)化地應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，同時(shí)在檢查和巡查的過程當(dāng)中規(guī)范相關(guān)工作人員的施工技術(shù)和施工方法，通過提高現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察力度來有效落實(shí)安全質(zhì)量管理。

最后，除了需要注意施工現(xiàn)場(chǎng)的控制以外，設(shè)施設(shè)備控制同樣對(duì)施工建設(shè)的質(zhì)量安全會(huì)產(chǎn)生一定的影響，為此相關(guān)單位就需要針對(duì)設(shè)施設(shè)備性能問題，確立出完善的維修保養(yǎng)機(jī)制，要求相關(guān)工作人員定期的展開設(shè)施設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，在維修保養(yǎng)工作落實(shí)之后進(jìn)行登記簽字，明確維修保養(yǎng)工作落實(shí)過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題以及檢測(cè)的機(jī)械設(shè)備類型。這樣一方面為后續(xù)維修檢測(cè)工作的開展提供更多的數(shù)據(jù)參考，另外一方面在機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)可以及時(shí)追究責(zé)任，將問題快速解決。這也可以更好地端正維修保養(yǎng)工作人員的工作意識(shí)和工作態(tài)度，通過這種方法將維修保養(yǎng)工作切實(shí)落實(shí)到位，保證設(shè)施設(shè)備始終處于最佳的運(yùn)行狀態(tài)，避免設(shè)施設(shè)備故障導(dǎo)致的質(zhì)量安全問題，以此為中心落實(shí)安全生產(chǎn)檢查，保證醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的質(zhì)量安全[7]。

5 結(jié)語

落實(shí)醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目的質(zhì)量安全管理是十分必要的，這對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、項(xiàng)目施工效率和施工成本的控制以及建筑行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展都會(huì)起到一定的影響，施工單位需要從明確責(zé)任機(jī)制、完善決策設(shè)計(jì)、落實(shí)安全檢查、加強(qiáng)施工規(guī)范等多個(gè)角度共同著手將醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量安全管理工作有效落實(shí)。