宋建德，孫映雪，袁麗萍，張秀娟，李 昂，王夢瑤，鄭雪光

（1.中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032；2.農(nóng)業(yè)農(nóng)村部動物生物安全風(fēng)險預(yù)警及防控重點實驗室（南方），山東青島 266032）

牛傳染性胸膜肺炎（contagious bovine pleuropneumonia，CBPP，又稱牛肺疫）是由絲狀支原體絲狀亞種（Mycoplasma mycoidessubsp.Mycoides，Mmm）引起的一種高度接觸性傳染病，臨床主要表現(xiàn)為厭食、發(fā)熱和呼吸癥狀（如呼吸困難、呼吸急促、咳嗽和流涕等），病變特征為滲出性纖維素性肺炎和漿液性纖維素性胸膜肺炎[1]。牛肺疫的易感動物主要是牛，包括普通牛（Bos taurus）和瘤牛（Bos indicus），亞洲水牛和牦牛也有被感染的報道，綿羊和山羊也能被自然感染[2]。迄今已知人不易感，因此牛肺疫無公共衛(wèi)生風(fēng)險[3]。牛肺疫的潛伏期通常為3～8 周[4]。牛肺疫主要通過易感動物與被感染動物直接接觸而傳播，也可通過吸入被感染動物呼出的飛沫傳播[2]。牛肺疫具有高度傳染性，流行時發(fā)病率高，死亡率可高達(dá)50%[3]，曾在許多國家的牛群中發(fā)生并造成重大經(jīng)濟(jì)損失，曾是危害全球養(yǎng)牛業(yè)的3 種主要疫病之一（其他2 種為牛瘟和口蹄疫），是世界動物衛(wèi)生組織（WOAH）規(guī)定的須通報動物疫病，是我國農(nóng)業(yè)農(nóng)村部規(guī)定的一類動物疫病，也是我國繼牛瘟之后宣布消滅的第二種動物疫病。

1 全球牛肺疫歷史流行狀況

牛肺疫流行歷史非常悠久。據(jù)文獻(xiàn)記載，早在16 世紀(jì)，歐洲就有了牛肺疫的報道[3]。18 世紀(jì)下半葉，該病在歐洲大陸廣泛傳播，后通過殖民活動和活牛貿(mào)易傳播到世界大部分地區(qū)[4]。19 世紀(jì)，牛肺疫又傳入美國、澳大利亞、加拿大以及非洲等地。19 世紀(jì)末，澳大利亞又成為新的疫源地，將牛肺疫進(jìn)一步傳播到新西蘭、印度、中國、蒙古國、朝鮮和日本等國家。20 世紀(jì)以來，歐洲、美洲和大洋洲國家采取了撲殺、免疫[5]等綜合措施，基本消滅了該病，目前牛肺疫主要流行于非洲撒哈拉以南國家。

1.1 歐洲

歐洲是牛肺疫的起源地，最早于16 世紀(jì)出現(xiàn)疫情；到18 世紀(jì)下半葉，牛肺疫已在歐洲大陸不少國家流行；19 世紀(jì)，由于拿破侖戰(zhàn)爭和國際貿(mào)易發(fā)展，歐洲地區(qū)活牛貿(mào)易數(shù)量攀升，導(dǎo)致牛肺疫在歐洲大陸迅速傳播，最先在荷蘭和瑞士暴發(fā)疫情，隨后傳入英國。20 世紀(jì)20 年代以后，歐洲通過禁止牛只流動、撲殺發(fā)病的同群牛和接種疫苗等方法，在西歐絕大多數(shù)地區(qū)撲滅了牛肺疫，但法國和西班牙的邊境地區(qū)仍有牛肺疫散發(fā)，部分國家也多次復(fù)發(fā)疫情。如：葡萄牙消滅牛肺疫30 年后，1983 年疫情復(fù)發(fā)且廣泛流行，直到1999 年才得以控制；西班牙繼1961 年發(fā)生牛肺疫后，1989 年疫情復(fù)發(fā)，直到1994 年才被撲滅；法國繼1967 發(fā)生牛肺疫后，分別于1980、1982、1984 年又發(fā)生疫情；意大利消滅牛肺疫100 年后，1990 年疫情復(fù)發(fā)，直到1993 年才被再次消滅。據(jù)不完全統(tǒng)計，歷史上歐洲共有25 個國家報告發(fā)生過牛肺疫，但這些國家通過采取撲殺、免疫接種、移動控制等措施，先后消滅了牛肺疫，近20 余年來再未發(fā)生（表1）。

表1 歷史上歐洲國家最后報告發(fā)生牛肺疫的時間

1.2 北美洲

據(jù)不完全統(tǒng)計，歷史上北美地區(qū)的美國和加拿大兩個國家發(fā)生過牛肺疫。1843 年牛肺疫首次傳入美國，至1876 年加拿大消滅牛肺疫時，該病仍在美國廣泛流行。1879 年英國因牛肺疫限制從美國進(jìn)口牛，因此1884 年美國成立了畜牧局（美國獸醫(yī)機(jī)構(gòu)前身），決定著手消滅牛肺疫。1887 年，該局被授權(quán)購買和銷毀患病動物，并于1889 年開始實施檢疫；通過臨床識別、消除疑似病例以及對場所進(jìn)行消毒等措施，美國于1892 年消滅了牛肺疫，此后再未發(fā)生[4]。牛肺疫是19 世紀(jì)下半葉在北美地區(qū)消滅的第一種疫病，且是在沒有診斷試驗或疫苗的幫助下消滅的。

1.3 大洋洲

據(jù)不完全統(tǒng)計，歷史上大洋洲地區(qū)僅有澳大利亞和新西蘭兩個國家發(fā)生過牛肺疫。1859 年，牛肺疫通過從英國進(jìn)口的牛傳入澳大利亞，此后從澳大利亞又傳入新西蘭。1864 年后，新西蘭再未發(fā)生牛肺疫疫情，而疫情在澳大利亞卻持續(xù)流行。澳大利亞各州采取染疫動物識別、染疫動物屠宰、屠宰場監(jiān)測、免疫接種和移動控制等諸多措施，部分州逐漸控制和消滅了牛肺疫。如到1914 年，維多利亞州幾乎消滅了牛肺疫。1959 年，澳大利亞決定進(jìn)行牛肺疫消滅工作。1968 年，聯(lián)邦政府建立了一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系，劃分了疫區(qū)、保護(hù)區(qū)和無疫區(qū)，采取有效措施控制和消滅牛肺疫，1968年之后澳大利亞再未發(fā)生疫情[4]。1973 年，澳大利亞宣布消滅了該病。

1.4 非洲

歷史上，牛肺疫傳入非洲后持續(xù)流行，至今非洲仍是全球牛肺疫最主要流行地區(qū)。1854 年，牛肺疫從英國和荷蘭傳入南部非洲，19 世紀(jì)末又通過從印度進(jìn)口感染牛傳到埃塞俄比亞和蘇丹，隨后傳播到東非和西非。20 世紀(jì)70—80 年代，由于使用疫苗，一些國家的疫情有所控制，但隨后受干旱、戰(zhàn)爭等因素影響，牛肺疫在撒哈拉地區(qū)再次呈現(xiàn)地方性流行，并呈加重趨勢[4]。如：坦桑尼亞在長達(dá)25 年未發(fā)生疫情后，1990 年疫情復(fù)發(fā)，1995年在全國大暴發(fā)；1995 年，盧旺達(dá)也重新暴發(fā)牛肺疫疫情；1939 年，博茨瓦納消滅了牛肺疫，但1995 年疫情再次暴發(fā)，在撲殺了32 萬頭牛后，直到1995 年底疫情才被徹底撲滅。據(jù)不完全統(tǒng)計，歷史上非洲地區(qū)共有30 多個國家發(fā)生過牛肺疫，迄今僅有安道爾、埃及、南非、博茨瓦納等極少數(shù)國家消滅了牛肺疫，而多數(shù)國家仍有牛肺疫流行。

1.5 亞洲

19 世紀(jì)末，牛肺疫從澳大利亞傳入亞洲。據(jù)不完全統(tǒng)計，歷史上亞洲地區(qū)共有印度、巴基斯坦、阿富汗、緬甸、越南、柬埔寨、孟加拉、馬來西亞、日本、蒙古國、朝鮮、中國、阿聯(lián)酋、卡塔爾、科威特、沙特阿拉伯、以色列、也門、約旦和黎巴嫩等20 個國家發(fā)生過牛肺疫疫情。至今亞洲多數(shù)國家已數(shù)十年未再出現(xiàn)疫情（表2）。自2005 年以來，亞洲地區(qū)僅有沙特阿拉伯和馬來西亞2 個國家報告發(fā)生牛肺疫疫情，但有關(guān)文獻(xiàn)認(rèn)為亞洲地區(qū)有些國家的牛肺疫狀況并不清楚[5]。

表2 歷史上部分亞洲國家最后報告發(fā)生牛肺疫的時間

2 近年全球牛肺疫流行狀況和特點

2.1 2005 年以來總體流行狀況

根據(jù)WOAH-WAHIS 數(shù)據(jù)[6]統(tǒng)計，2005—2022 年全球累計有34 個國家報告發(fā)生過牛肺疫疫情，累計報告疫情4 727 起，累計報告發(fā)病動物365 506 頭/只，死亡30 182 頭/只（表3）。除亞洲的馬來西亞和沙特阿拉伯分別報告發(fā)生3 起和2 起牛肺疫疫情外，其余32 個報告牛肺疫的國家均是非洲國家。其中，2005—2022 年累計報告牛肺疫疫情數(shù)量居前5 位的國家分別是加納、埃塞俄比亞、尼日利亞、多哥和坦桑尼亞，分別報告疫情921、821、301、299 和297 起，合計占全球疫情總數(shù)的56.9%。從報告的病例數(shù)來看，剛果（金）最多，達(dá)237 544 例，占全球總病例數(shù)的65.0%；其他報告病例數(shù)過萬的國家還包括埃塞俄比亞、坦桑尼亞、尼日利亞和安哥拉，分別報告26 405、25 169、18 423 和10 585 例，這4 個國家的病例合計占全球總病例數(shù)的22.1%。

表3 2005—2022 年全球牛肺疫流行情況[6]

2.2 2005 年以來全球牛肺疫流行特點

本世紀(jì)以來，歐洲、北美、大洋洲等歷史上牛肺疫流行嚴(yán)重的地區(qū)已徹底消滅牛肺疫，迄今再未復(fù)發(fā)疫情；亞洲地區(qū)多數(shù)國家也已控制牛肺疫，僅有馬來西亞和沙特阿拉伯報告散發(fā)疫情；非洲地區(qū)的牛肺疫則一直未得到有效控制，特別是撒哈拉以南地區(qū)多數(shù)國家的牛肺疫仍呈地方性流行，是近年來全球牛肺疫的主要流行區(qū)域。但從最近幾年流行情況看，牛肺疫發(fā)病國家數(shù)量大大減少，疫情數(shù)大幅下降，流行總體上呈減緩趨勢。

2.2.1 時間分布 2005 以來，全球報告的4 727起牛肺疫疫情中，2 703 起是上半年（1—6 月）報告的，2 024 起是下半年（7—12 月）報告的，分別占57.2%和42.8%，上半年報告的疫情數(shù)略多。其中，2008 年報告疫情數(shù)最多，共509 起，而2012 年報告發(fā)病的國家數(shù)量最多，達(dá)24 個。從各年發(fā)病國家數(shù)量和疫情數(shù)來看，均呈現(xiàn)先增加后減少趨勢（圖1）。如發(fā)病國家數(shù)量在2005—2017年總體呈增加趨勢，發(fā)病國家數(shù)量大體在20 多個，而在2018—2022 年則呈大幅下降趨勢，2020、2021和2022年報告發(fā)生牛肺疫的國家僅分別有9、7 和3 個；除2008 年報告的疫情數(shù)最多外，2005—2019 年全球每年報告的疫情數(shù)總體呈上升趨勢，2019 年達(dá)到了436 起；2020—2022 年則顯著下降，分別報告110、58 和41 起疫情。

圖1 2005—2022 年全球牛肺疫發(fā)生情況

2.2.2 空間分布 2005—2022 年報告發(fā)生牛肺疫疫情的34 個國家中，除馬來西亞和沙特阿拉伯2個亞洲國家外，其余32 個國家都是非洲撒哈拉以南國家，占全部發(fā)病國家數(shù)的94.1%，報告的疫情數(shù)占全球總疫情數(shù)的99.9%。其中，西非、東非、中非和南非地區(qū)發(fā)病國家數(shù)量分別為14、9、6 和3 個，累計報告疫情數(shù)分別為2 306、1 516、438和462 起，各占全球總疫情數(shù)的48.8%、32.1%、9.3%和9.8%，說明2005—2022 年總體上西非、東非地區(qū)比中非、南非地區(qū)流行更嚴(yán)重。但自2020 年以來，非洲發(fā)病國家數(shù)量和疫情數(shù)急劇下降，發(fā)病范圍已大幅縮小。2020—2022 年，累計有9 個非洲國家報告發(fā)生牛肺疫疫情，累計報告疫情206 起，其中西非、東非、南非和中非地區(qū)發(fā)病國家數(shù)量分別為3 個（科特迪瓦、尼日爾和尼日利亞）、3 個（埃塞俄比亞、蘇丹和索馬里）、2 個（納米比亞和贊比亞）和1 個[剛果（布）]，累計報告疫情數(shù)分別為82、78、36 和10 起。此外，2020 年亞洲的馬來西亞報告發(fā)生3 起牛肺疫疫情，17 頭肉牛和水牛被感染；沙特阿拉伯也曾在2005年報告發(fā)生過2 起牛肺疫疫情。

2.2.3 群間分布 2005—2022 年，全球報告的365 506 例牛肺疫病例中，涉及的感染動物主要包括牛、水牛、綿羊/山羊、犬和野生動物等5 大類。其中，絕大多數(shù)國家報告的是牛病例，合計365 031 例，占全球總病例數(shù)的99.87%；烏干達(dá)（2005年）、坦桑尼亞（2019年）和馬來西亞（2020年）等3 個國家報告了水牛牛肺疫疫情，發(fā)病水牛合計13 頭；沙特阿拉伯（2005 年）、安哥拉（2008 年）、蘇丹（2009 年）、坦桑尼亞（2018 年）和乍得（2018年）等5 個國家在牛肺疫疫情中報告了綿羊/山羊病例，合計報告病例461 例，死亡117 例；尼日利亞（2009 年）報告1 例犬病例；盧旺達(dá)（2010 年）報告了野生動物病例，2 只野生動物死亡。

3 全球牛肺疫防控進(jìn)展

通過采取免疫、撲殺、移動控制、屠宰場監(jiān)測等一系列措施，歐洲、北美洲和大洋洲地區(qū)已徹底消滅了牛肺疫，亞洲地區(qū)多數(shù)國家也多年未發(fā)生疫情，呈地方性流行的非洲撒哈拉以南地區(qū)近年發(fā)病國家數(shù)量和疫情數(shù)也大幅降低，全球牛肺疫防控成效顯著。截至目前，全球已有24 個國家被WOAH 認(rèn)可為無牛肺疫國家（圖2）[7]，包括阿根廷、斯威士蘭、秘魯、澳大利亞、法國、葡萄牙、玻利維亞、印度、俄羅斯、博茨瓦納、意大利、新加坡、巴西、墨西哥、南非、加拿大、蒙古國、瑞士、中國、新喀里多尼亞、美國、厄瓜多爾、巴拉圭和烏拉圭。此外，納米比亞和贊比亞的牛肺疫官方控制計劃也獲得WOAH 支持。

圖2 截至2022年12月已經(jīng)被WOAH 認(rèn)可為無牛肺疫的國家[7]

為了進(jìn)一步改善和協(xié)調(diào)全球牛肺疫控制政策，2016 年聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織-世界動物衛(wèi)生組織-非洲聯(lián)盟非洲動物資源局-國際原子能機(jī)構(gòu)（FAO-OIE-AU/IBAR-IAEA）牛肺疫咨詢小組第五次會議提出了未來控制牛肺疫的協(xié)調(diào)行動政策建議，總體目標(biāo)是改進(jìn)和協(xié)調(diào)牛肺疫控制措施，具體目標(biāo)包括提升控制措施效果、實施控制干預(yù)措施、改進(jìn)診斷和治療方法以及研發(fā)新疫苗等，并提出了分階段實施計劃和未來10 年消滅牛肺疫的關(guān)鍵點[4]。其中，第一階段為綜合推廣控制階段，為期3～5 年，主要任務(wù)是評估狀況，并制定和實施區(qū)域和國家戰(zhàn)略；第二階段是積極控制階段，為期5～7年，在此期間各國積極開展監(jiān)測（特別是屠宰場監(jiān)測），并對執(zhí)行情況持續(xù)進(jìn)行評估改進(jìn)。相信未來在這些政策建議指引下，全球的牛肺疫控制政策、措施會更加適用、有效，全球牛肺疫狀況會更加改善，牛肺疫控制進(jìn)程推進(jìn)會更快。

4 我國牛肺疫消滅情況

1918 年，牛肺疫從北部傳入我國，此后在我國東北、西北、西南、華北大范圍流行，曾給我國養(yǎng)牛業(yè)造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失。我國自20 世紀(jì)50 年代成功研制一系列牛肺疫弱毒疫苗后，采取以免疫和撲殺相結(jié)合的綜合性防控措施，經(jīng)過數(shù)十年努力，有效控制了牛肺疫的流行，到1989 年后再未發(fā)生疫情，取得了消滅牛肺疫的巨大成就，并于1996年宣布消滅了牛肺疫。2011 年，我國被WOAH 認(rèn)可為無牛肺疫國家，至今持續(xù)維持無疫狀態(tài)。

近年來，全球牛肺疫防控成效顯著，疫情主要在非洲撒哈拉以南地區(qū)流行，亞洲地區(qū)發(fā)病國家極少。但由于我國的動物及產(chǎn)品進(jìn)口需求旺盛，國際交往以及邊貿(mào)活動頻繁，再加上亞洲地區(qū)有些國家的牛肺疫狀況不明[5]，這些因素對我國的無牛肺疫狀況維持構(gòu)成潛在威脅。

為此，當(dāng)前仍需重視并持續(xù)做好牛肺疫防控相關(guān)工作，從而維持我國的無牛肺疫狀況地位。一要繼續(xù)落實好進(jìn)口風(fēng)險控制，強(qiáng)化國際疫情監(jiān)視，禁止從牛肺疫感染國家/地區(qū)進(jìn)口?？苿游锛捌洚a(chǎn)品，強(qiáng)化活牛及其產(chǎn)品進(jìn)口風(fēng)險分析，對進(jìn)口活牛及其產(chǎn)品按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實施嚴(yán)格檢疫、隔離和消毒等措施，有效降低進(jìn)口傳入風(fēng)險；二要加強(qiáng)邊境地區(qū)牛肺疫防控，加強(qiáng)邊境地區(qū)動物疫病防控基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化部門聯(lián)防聯(lián)控，嚴(yán)厲打擊活牛及其產(chǎn)品走私活動，防止牛肺疫從邊境地區(qū)傳入；三要持續(xù)開展牛肺疫監(jiān)測，包括臨床監(jiān)測以及血清學(xué)、病理學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測，加強(qiáng)牛肺疫相關(guān)知識宣傳培訓(xùn)，提升基層對牛肺疫疑似病例的識別和報告能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時采集樣品送檢；四要做好有關(guān)技術(shù)研究和儲備工作，優(yōu)化和研發(fā)現(xiàn)場快速診斷方法，改進(jìn)和研究高效優(yōu)質(zhì)疫苗，做好應(yīng)急儲備。