馬巧英

傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)主要以教師為中心，以講授知識(shí)為主要手段，缺乏學(xué)生的參與和互動(dòng)。隨著教育環(huán)境的不斷變化和教學(xué)理念的更新，多元化教學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)前解剖學(xué)課程教學(xué)改革的研究熱點(diǎn)之一。多元化教學(xué)是指教師根據(jù)具體教學(xué)知識(shí)和課堂教學(xué)情境，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段，以適應(yīng)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和能力水平。多元化教學(xué)不以學(xué)生的考核成績作為唯一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，而以是否切實(shí)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)作為教學(xué)是否成功的核心衡量標(biāo)準(zhǔn)。在解剖學(xué)課程中，多元化教學(xué)包括借助現(xiàn)代化信息技術(shù)教學(xué)、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法、微課及案例教學(xué)法等。這些不同的教學(xué)方法和策略可以有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對解剖學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力和解決問題的能力，提高學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量。徐州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室在解剖學(xué)課程的教學(xué)中采用多元化教學(xué)模式，加深學(xué)生對解剖學(xué)知識(shí)的理解，從而為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供助力。

1 解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

隨著各項(xiàng)教學(xué)改革措施的實(shí)施，各種新的教學(xué)方式層出不窮，有利于改善傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足。如翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)法、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法、線上線下混合式教學(xué)法等。每種教學(xué)方式都有各自的特點(diǎn)，將這些教學(xué)方式運(yùn)用到課堂中產(chǎn)生的教學(xué)效果也各有不同，需要針對實(shí)際教學(xué)情況，并根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)科學(xué)運(yùn)用[1]。解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科，對于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)具有重要意義。然而，當(dāng)前解剖學(xué)的教學(xué)還存在以下問題和不足。

1.1 教學(xué)方式的創(chuàng)新性不足

解剖學(xué)有助于醫(yī)學(xué)生全面了解人體結(jié)構(gòu)，人體解剖學(xué)分為大體解剖學(xué)和顯微解剖學(xué)，具有知識(shí)范圍廣、涉及人體結(jié)構(gòu)多的特點(diǎn)，對教學(xué)方式的創(chuàng)新性提出了更高的要求[2]。但從現(xiàn)階段解剖學(xué)的教學(xué)方式來看，部分教師教學(xué)創(chuàng)新能力不足，教學(xué)方法單一，往往是以教師為中心，采用傳統(tǒng)的講授方式，在教學(xué)中還是以灌入式、講授法等教學(xué)法為主，這些教學(xué)法雖然也可以讓學(xué)生獲取知識(shí)，但對學(xué)生綜合能力的提升作用不明顯。比如教師在運(yùn)用講授法教學(xué)時(shí)，會(huì)將自己作為課堂主體，缺少有效的互動(dòng)，不利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題的能力，無法提升解剖學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量[3]。

1.2 教學(xué)內(nèi)容的豐富性不夠

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對醫(yī)學(xué)人才的要求也有所提高。在解剖學(xué)課程的教學(xué)中，需要教師豐富教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。如將知識(shí)傳授與德育相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德；培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力與問題解決能力等[4]。因此，教師在解剖學(xué)教學(xué)中要不斷擴(kuò)展與豐富課堂內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生從職業(yè)素養(yǎng)、世界觀、人生觀、價(jià)值觀與社會(huì)責(zé)任等多個(gè)方面思考問題。但在實(shí)際的解剖學(xué)教學(xué)工作中，有些教師并未意識(shí)到提升教學(xué)內(nèi)容豐富性對提高學(xué)生素質(zhì)與能力的重要性，在解剖學(xué)教學(xué)中很少以教材作為中心進(jìn)行拓展教學(xué)，豐富教學(xué)內(nèi)容。

1.3 學(xué)生的知識(shí)轉(zhuǎn)化率低

解剖學(xué)知識(shí)體系龐大且復(fù)雜，學(xué)生需要掌握大量的知識(shí)點(diǎn)，包括人體結(jié)構(gòu)、器官形態(tài)和功能等。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖學(xué)的過程中不僅要學(xué)習(xí)理論知識(shí)，還要懂得將知識(shí)運(yùn)用到解決實(shí)際問題中，才能更好地運(yùn)用所掌握的知識(shí)提高醫(yī)學(xué)技能，為后續(xù)職業(yè)發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)[5]。而在傳統(tǒng)解剖學(xué)課程教學(xué)中，學(xué)生大多是通過教師授課的方式獲取知識(shí)，積極性不高，不利于知識(shí)的有效轉(zhuǎn)化。即使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠相對較好地掌握理論知識(shí)，并在考核中取得較高的理論成績，但學(xué)生對于知識(shí)的掌握仍然停留在理論層面上，在將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐方面仍存在較大難度[6]。

2 在解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多元化教學(xué)的優(yōu)勢

2.1 創(chuàng)新教學(xué)方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的教師，教師可以將激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作為切入點(diǎn)，然后再以實(shí)際教學(xué)情況為基礎(chǔ)創(chuàng)新教學(xué)方式，構(gòu)建多元化教學(xué)活動(dòng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多元化教學(xué)可以通過多種方式刺激學(xué)生的感官，適應(yīng)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格和需求，不同的教學(xué)方式也可以讓學(xué)生有不同的體驗(yàn)[7]。如對于解剖學(xué)教學(xué)中一些較為抽象的概念，可以采用講授式教學(xué)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)相結(jié)合的教學(xué)方式；對于一些需要觀察和操作的內(nèi)容，可以采用實(shí)驗(yàn)教學(xué)；對于一些需要學(xué)生自主思考的內(nèi)容，可以采用互動(dòng)式教學(xué)，讓學(xué)生在每次上課時(shí)都有新的發(fā)現(xiàn)與感受，提升學(xué)生課堂參與的積極性，從而加深學(xué)生對解剖學(xué)知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)習(xí)效果。

2.2 豐富教學(xué)內(nèi)容，提升學(xué)生綜合能力

多元化教學(xué)可以通過豐富的教學(xué)內(nèi)容，提升學(xué)生的綜合能力。如可以將德育教育融入解剖學(xué)教學(xué)中，幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀和職業(yè)道德。通過介紹解剖學(xué)的發(fā)展歷程和科學(xué)家們的奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和創(chuàng)新意識(shí)；強(qiáng)調(diào)人體解剖學(xué)的特殊性和尊重人體標(biāo)本的重要性，培養(yǎng)學(xué)生的感恩心態(tài)和敬畏生命的意識(shí)；通過組織志愿者活動(dòng)或社會(huì)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.3 提高學(xué)生的知識(shí)轉(zhuǎn)化率

解剖學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對解剖學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用。多元化教學(xué)強(qiáng)調(diào)運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行有效的知識(shí)傳遞[8]。如在解剖學(xué)課程教學(xué)中，可通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)增加實(shí)踐操作環(huán)節(jié)，觀察真實(shí)的人體標(biāo)本，了解人體結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。通過反轉(zhuǎn)課堂、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法等，促進(jìn)學(xué)生對知識(shí)的理解和應(yīng)用，提高學(xué)生的知識(shí)轉(zhuǎn)化率[9-10]。在提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)水平的同時(shí)，也有助于增加學(xué)生的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3 解剖學(xué)教學(xué)中多元化教學(xué)的應(yīng)用方式

3.1 借助現(xiàn)代化信息技術(shù)

現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展為創(chuàng)新教學(xué)活動(dòng)創(chuàng)造了很多條件，當(dāng)前已經(jīng)有很多教師開始在教學(xué)中采用現(xiàn)代化信息技術(shù)，并取得了很好的效果[11]。在進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)時(shí)也可以利用這些技術(shù)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容來創(chuàng)新課堂活動(dòng)。教師可以利用多媒體技術(shù)制作電子課件、動(dòng)畫、視頻等，將解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)以更加生動(dòng)、形象的方式呈現(xiàn)給學(xué)生[12]。如可以利用3D 建模技術(shù)制作人體結(jié)構(gòu)的三維模型，讓學(xué)生更加深入地理解人體結(jié)構(gòu)；利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬人體各個(gè)重要器官的功能，如心臟的泵血功能、腎臟的濾過功能等。學(xué)生可以通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)觀察各個(gè)器官的功能和作用，加深對解剖學(xué)知識(shí)的理解；利用數(shù)字掃描技術(shù)將真實(shí)的軀干骨轉(zhuǎn)化為數(shù)字模型，學(xué)生可以對軀干骨模型進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、放大、縮小等操作；利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程授課、答疑和交流，讓學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐。

3.2 以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法在解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用廣泛。這種教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，促使學(xué)生更加主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)過程。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)具有代表性和啟發(fā)性的問題，內(nèi)容可涵蓋解剖學(xué)的基本概念、原理和應(yīng)用等。教師在提出問題后，鼓勵(lì)學(xué)生積極討論和交流，促使學(xué)生思考和解決問題。學(xué)生可以通過自主查閱資料、小組討論等形式來解決問題。同時(shí)，教師在引導(dǎo)學(xué)生解決問題的過程中，及時(shí)給予學(xué)生指導(dǎo)和幫助。最后，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)和評價(jià)，指出學(xué)生的不足和需要改進(jìn)之處，同時(shí)也要肯定學(xué)生的進(jìn)步[13]。

3.3 微課

微課是一種短時(shí)、小范圍、精心設(shè)計(jì)的教學(xué)視頻，以生動(dòng)、簡潔的方式呈現(xiàn)知識(shí)內(nèi)容，具有很強(qiáng)的互動(dòng)性和個(gè)性化的特點(diǎn)。微課能夠提供視覺和聽覺上的刺激，幫助學(xué)生更好地理解和記憶解剖學(xué)知識(shí)。通過圖像、動(dòng)畫、實(shí)景拍攝等多媒體手段，微課能夠直觀地呈現(xiàn)復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，使學(xué)生能夠更清晰地理解解剖學(xué)的概念和關(guān)系。在應(yīng)用微課進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)的過程中，教師先按照基礎(chǔ)、重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)對授課內(nèi)容進(jìn)行整理與分類[14]，每段視頻錄制時(shí)間建議控制在8～10 min。運(yùn)用圖像、動(dòng)畫等多種形式將各個(gè)知識(shí)點(diǎn)生動(dòng)、形象地展示出來。在課堂上，教師利用視頻進(jìn)行輔助教學(xué)，先讓學(xué)生觀看視頻，然后進(jìn)行小組討論，可以在視頻結(jié)尾加入一些提問引發(fā)學(xué)生思考。最后，可以讓學(xué)生提出反饋意見，了解學(xué)生對視頻內(nèi)容的掌握情況，及時(shí)改進(jìn)和優(yōu)化。

3.4 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是將臨床中的典型案例引入到教學(xué)過程中，通過解析和分析案例，讓學(xué)生更好地理解和掌握知識(shí)。解剖學(xué)是一門抽象且理論性較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生常常感到枯燥乏味。通過引入案例，學(xué)生可以將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際問題的解決中，增加了學(xué)習(xí)的實(shí)踐性和可操作性。通過分析案例，學(xué)生可以鞏固已有知識(shí)，擴(kuò)展知識(shí)面，并將知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合[15]。在應(yīng)用案例教學(xué)法進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)的過程中，教師首先需要選擇合適的案例，案例需與課程內(nèi)容緊密相關(guān)，且具有代表性和啟發(fā)性。在課堂上，教師引導(dǎo)學(xué)生分析和討論案例，幫助學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去。最后，教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)和反饋進(jìn)行總結(jié)和評價(jià)，以便更好地改進(jìn)和優(yōu)化教學(xué)方法。

4 小結(jié)和建議

本文對解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀、多元化教學(xué)的優(yōu)勢和應(yīng)用方式進(jìn)行了闡述，在解剖學(xué)課程的教學(xué)中，教師應(yīng)積極創(chuàng)新教學(xué)方式，改善傳統(tǒng)課堂教學(xué)中存在的不足，結(jié)合解剖學(xué)的知識(shí)特點(diǎn)應(yīng)用多元化教學(xué)。多元化教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們更好地理解解剖學(xué)知識(shí)，提高實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

未來解剖學(xué)課程的教學(xué)模式將更加多元化，除了傳統(tǒng)的課堂講授外，還將引入更多的互動(dòng)式、體驗(yàn)式教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容將更加貼近臨床實(shí)踐和患者需求，幫助學(xué)生更好地理解和掌握解剖學(xué)知識(shí)，同時(shí)注重與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉融合，如生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等。通過跨學(xué)科的學(xué)習(xí)和交流，使學(xué)生更好地理解人體結(jié)構(gòu)和器官功能，提高綜合醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。此外，解剖學(xué)課程應(yīng)建立更加全面、客觀、科學(xué)的考核評價(jià)體系，如引入過程性評價(jià)、表現(xiàn)性評價(jià)和反饋性評價(jià)等，以更好地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和綜合能力。