☉ 桐鄉(xiāng)市民政局

浙江省桐鄉(xiāng)市創(chuàng)新采用“養(yǎng)老院+護(hù)理院”、機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等模式，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)資源有效鏈接，積極發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，形成了“醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式，不斷提高老年人的幸福感。

統(tǒng)籌規(guī)劃，建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。一是合理布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，編制《桐鄉(xiāng)市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》、《桐鄉(xiāng)市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃》，根據(jù)桐鄉(xiāng)本地老年人口數(shù)量、衛(wèi)生服務(wù)需求和醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況等要素，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)模、數(shù)量和功能定位，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有機(jī)銜接。二是同步建設(shè)護(hù)理院。新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同步規(guī)劃建設(shè)護(hù)理院，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為集基礎(chǔ)養(yǎng)老、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療和臨終關(guān)懷于一體的“養(yǎng)老院+護(hù)理院”型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。三是促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等過(guò)剩公立醫(yī)療資源進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整，轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

整合資源，優(yōu)化醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)環(huán)境。一是設(shè)立老年醫(yī)學(xué)共同體。由桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院牽頭，發(fā)揮其在中醫(yī)藥養(yǎng)生、老年病專(zhuān)科方面的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，組建桐鄉(xiāng)市老年醫(yī)學(xué)共同體，構(gòu)建由“急、難、疑”診治到慢病管理，再到康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)的架構(gòu)體系。二是建立認(rèn)知障礙照護(hù)聯(lián)盟。由嘉興市康慈醫(yī)院牽頭，定期派出醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員，分批次到各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展認(rèn)知障礙專(zhuān)業(yè)服務(wù)與技術(shù)幫扶。邀請(qǐng)醫(yī)療、護(hù)理等方面的專(zhuān)家對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員與管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。建立嘉興市康慈醫(yī)院與各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)于精神（心理）障礙聯(lián)絡(luò)會(huì)診綠色通道機(jī)制，更好地服務(wù)認(rèn)知障礙老年人群。三是建設(shè)康養(yǎng)聯(lián)合體。以大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心為主體，集成護(hù)理院、醫(yī)院等醫(yī)療資源，在專(zhuān)家指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診、員工培訓(xùn)等方面展開(kāi)合作，在精神科臨床用藥指導(dǎo)及心理健康咨詢(xún)、失智癥照料與康復(fù)等方面提供技術(shù)支持，為入住機(jī)構(gòu)的老人及周邊社區(qū)老人提供綜合評(píng)估、康復(fù)治療等服務(wù)，并制定個(gè)性化照護(hù)方案，形成多方共舉、服務(wù)多元、資源共享的康養(yǎng)服務(wù)體系。

多措并舉，強(qiáng)化醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合保障措施。一是強(qiáng)化政策支持。出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定辦法，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與星級(jí)掛鉤機(jī)制。對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在省級(jí)補(bǔ)貼基礎(chǔ)上，自建的給予每張床位12000元補(bǔ)助，護(hù)理型床位再增加2000元補(bǔ)貼；租用的每張床位給予每年1000元補(bǔ)助，連續(xù)補(bǔ)助3年，護(hù)理型床位再增加1000元。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收本市戶(hù)籍老人的，以機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)為依據(jù)，按照失能、半失能、自理老人分別給予每人每月不超過(guò)300元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。二是強(qiáng)化護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)，開(kāi)展針對(duì)不同層次和類(lèi)型養(yǎng)老服務(wù)人才的培訓(xùn)和教育，舉辦養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽，將養(yǎng)老護(hù)理項(xiàng)目納入桐鄉(xiāng)市職業(yè)技能競(jìng)賽體系。對(duì)各級(jí)技能大賽獲獎(jiǎng)人員落實(shí)相應(yīng)支持激勵(lì)政策，并落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)人才特殊崗位津貼和技術(shù)等級(jí)津貼。打通職業(yè)晉升空間，將護(hù)理員技能競(jìng)賽獲獎(jiǎng)情況納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定的加分選項(xiàng)。三是優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。各鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心就近和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站簽訂協(xié)議，醫(yī)生定期上門(mén)提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)中心老年人的一般醫(yī)療服務(wù)和健康管理，對(duì)符合收住入院標(biāo)準(zhǔn)的及時(shí)開(kāi)通應(yīng)急通道收住入院。探索養(yǎng)老驛站融合康養(yǎng)服務(wù)，在小區(qū)的養(yǎng)老驛站中加入康養(yǎng)服務(wù)元素，打造老年朋友觸手可及的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站點(diǎn)。