■文／陳曦

近日，一則關(guān)于“地方標(biāo)準(zhǔn)”的新聞在養(yǎng)老圈內(nèi)備受關(guān)注。

為進(jìn)一步推動上海老年認(rèn)知障礙照護(hù)體系建設(shè)，提升老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)的專業(yè)化水平，當(dāng)?shù)孛裾只诮陙砉ぷ鲗嵺`，制定了《老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)指南》，經(jīng)上海市市場監(jiān)督管理局批準(zhǔn)發(fā)布，將于2024年1 月1 日正式實施。這份地方標(biāo)準(zhǔn)，是上海建設(shè)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)經(jīng)驗的系統(tǒng)性總結(jié)，立足于為老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)試點建設(shè)提供統(tǒng)一遵循，指導(dǎo)各區(qū)、各街鎮(zhèn)在做好必備工作的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，建立健全社區(qū)全流程老年認(rèn)知障礙服務(wù)體系，提升專業(yè)服務(wù)能力。

我國已將應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，養(yǎng)老服務(wù)成為積極應(yīng)對人口老齡化的重要內(nèi)容。養(yǎng)老服務(wù)體系的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)始終被列為“重點事項”，包括加強(qiáng)頂層設(shè)計健全工作機(jī)制、精準(zhǔn)評估老年人服務(wù)需求、優(yōu)化機(jī)構(gòu)硬件配置和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給，以及加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量跟蹤評估監(jiān)管等。

養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化工作可圈可點

黨的十八大以來，緊緊圍繞養(yǎng)老服務(wù)重點任務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)展可圈可點。2017 年8 月，民政部、國家標(biāo)準(zhǔn)委聯(lián)合印發(fā)《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》，從老年人自理能力、養(yǎng)老服務(wù)形式、服務(wù)、管理等4 個維度，確立了包含通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)、支撐保障標(biāo)準(zhǔn)等3 個子體系的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架。2018 年12 月28 日，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 37276-2018)正式發(fā)布，標(biāo)志著全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定標(biāo)準(zhǔn)正式形成。2019 年12 月27 日，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》 強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)（GB 38600-2019）正式發(fā)布，設(shè)置兩年過渡期，于2022 年正式實施。該標(biāo)準(zhǔn)是我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的第一個強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)，對于防范、排查和整治養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中的安全隱患，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。2022年12月30日，《老年人能力評估規(guī)范》推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 42195-2022)正式發(fā)布實施，意味著老年人能力評估首次從行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上升至國家標(biāo)準(zhǔn)，為科學(xué)劃分老年人能力等級，精準(zhǔn)提供養(yǎng)老服務(wù)提供重要支撐。2023 年10 月，《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 43153-2023）正式發(fā)布，這是我國針對居家養(yǎng)老上門服務(wù)發(fā)布的首個國家標(biāo)準(zhǔn)，為合理界定居家養(yǎng)老上門服務(wù)范圍、規(guī)范供給主體資質(zhì)條件及供給流程和內(nèi)容要求等提供了基本依據(jù)。這些國家標(biāo)準(zhǔn)為豐富養(yǎng)老服務(wù)供給、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)管理、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量設(shè)置了底線，明確了水平線，劃出了參考線，相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為國家標(biāo)準(zhǔn)更好落地提供了細(xì)化依據(jù)。

為進(jìn)一步細(xì)化和量化國家標(biāo)準(zhǔn)要求，實現(xiàn)國家標(biāo)準(zhǔn)的可操作、可落地，2020年，《<養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定>國家標(biāo)準(zhǔn)實施指南（試行）》發(fā)布，并在北京、上海、江蘇等14 個省份先行先試。在充分吸收各地工作經(jīng)驗及意見建議基礎(chǔ)上，2023 年7 月，《<養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定>國家標(biāo)準(zhǔn)實施指南（2023 版）》發(fā)布，有利于更好地指導(dǎo)地方開展等級評定工作。近年來，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、用標(biāo)準(zhǔn)意識得到強(qiáng)化，實現(xiàn)了“以標(biāo)促質(zhì)”“以標(biāo)保安”，更好地保障老年人的合法權(quán)益。

養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展中的“四不夠”

截至目前，由全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口發(fā)布的國家標(biāo)準(zhǔn)有7 項、民政行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有19 項，在研國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)近40 項；從全國標(biāo)準(zhǔn)信息公共服務(wù)平臺看，另有住建、衛(wèi)健等部門發(fā)布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)10 余項，安徽、江蘇、浙江、北京等省份發(fā)布的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域地方標(biāo)準(zhǔn)700 余項。但是，從標(biāo)準(zhǔn)體系是否科學(xué)完備、標(biāo)準(zhǔn)編制是否科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、標(biāo)準(zhǔn)實施是否科學(xué)有力等維度審視，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展仍然存在一些短板和突出問題。

養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系需要升級，部分在研養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量不夠高。養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系不夠健全，不能滿足新時代養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新形勢新要求。養(yǎng)老服務(wù)術(shù)語、分類、評估等通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)缺失、滯后，部分在研標(biāo)準(zhǔn)編制進(jìn)度較為緩慢、質(zhì)量不夠高。在推動養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域國際標(biāo)準(zhǔn)制定、開展國內(nèi)國際標(biāo)準(zhǔn)比對分析、參與國際標(biāo)準(zhǔn)化活動等方面還存在提升空間。

養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制不夠健全。部分省份未建立養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)委會或民政標(biāo)委會未下設(shè)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作組，部分省級標(biāo)委會秘書處作用發(fā)揮不夠充分，財政對養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作經(jīng)費投入不足。

重要標(biāo)準(zhǔn)的落地效果不夠顯著。在執(zhí)行強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)過程中，重慶、四川、江西、貴州、廣西、湖南等省份反映，由于基層民政部門人員編制不足，專業(yè)執(zhí)法隊伍缺乏，部分干部對如何有效開展執(zhí)法存在畏難情緒，不會執(zhí)法、不愿執(zhí)法的問題依然不同程度地存在。陜西、海南等省份反映，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審驗問題仍較為突出，對于因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，與住建、消防協(xié)力推動難度較大。對于硬件存在安全隱患的，經(jīng)第三方評估后所需資金數(shù)額較大，難以在短期內(nèi)整改完成。各地對 《老年人能力評估規(guī)范》推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)落地實施也普遍反映專項資金和技術(shù)保障不足，現(xiàn)階段推進(jìn)仍有一定難度。

標(biāo)準(zhǔn)化人才隊伍專業(yè)性不夠強(qiáng)。標(biāo)準(zhǔn)化人才隊伍建設(shè)存在短板，人員專業(yè)水平有限，培養(yǎng)培訓(xùn)體系、職業(yè)能力評價和激勵機(jī)制還不健全。寧夏、重慶等地區(qū)反映，個別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員思想認(rèn)識有偏差，監(jiān)管主體責(zé)任落實不到位，對于提升工作標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化服務(wù)規(guī)范等做得不夠，研究得不多。河北、廣東等省份反映，由于部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及護(hù)理員文化水平普遍偏低、年齡偏大，存在對標(biāo)準(zhǔn)理解不夠深入、把握不夠精準(zhǔn)的現(xiàn)實問題。

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化工作高質(zhì)量發(fā)展

黨的二十大報告強(qiáng)調(diào)，要實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。這為新時代養(yǎng)老工作指明了方向，更好地推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化工作高質(zhì)量發(fā)展成為應(yīng)有之義。

首先，升級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。多維度構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，在居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、長期照護(hù)服務(wù)、智慧健康養(yǎng)老等領(lǐng)域更好地強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)性作用；加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)安全、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置及不同場景服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的探索與研制，推動關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的突破和應(yīng)用；加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)編制和實施應(yīng)用能力建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)化能力，建立有效的評價機(jī)制，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)試點示范，帶動全行業(yè)對標(biāo)先進(jìn)、提質(zhì)升級。

其次，健全標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制。督促指導(dǎo)省級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)委會全面建立，并科學(xué)有序配合民政部門、全國標(biāo)委會開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫和實施工作；加強(qiáng)全國標(biāo)委會與地方民政部門、養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)委會溝通協(xié)作，通過定期組織專家講座、開展實地調(diào)研、線上交流等活動，在養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)研制和實施應(yīng)用等方面進(jìn)一步深化協(xié)作。

再次，深入推進(jìn)重要標(biāo)準(zhǔn)落地實施。全面推廣老年人能力評估培訓(xùn)教材、培訓(xùn)課程、移動端評估工具，協(xié)助指導(dǎo)各級民政部門學(xué)好標(biāo)準(zhǔn)、用好標(biāo)準(zhǔn)，盡快完善老年人能力基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，為黨和政府制定相關(guān)政策提供決策依據(jù)。同時，加強(qiáng)經(jīng)驗交流分享，比如，河北、山西、內(nèi)蒙古、重慶、陜西等省份推進(jìn)跨部門綜合監(jiān)管機(jī)制，將強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)納入跨部門綜合監(jiān)管檢查事項清單；江蘇省民政部門聯(lián)合發(fā)展改革部門印發(fā)《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)市場失信聯(lián)合懲戒對象名單管理實施辦法》，將存在重大安全隱患且逾期不改的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)人員等納入信用管理；廣東省民政部門組建專業(yè)化評估團(tuán)隊，制定綜合評估體系，建立“實地評估 — 反饋 — 整改 — 回頭看”工作機(jī)制。

最后，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。通過組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員示范培訓(xùn)、養(yǎng)老護(hù)理員線上培訓(xùn)課堂、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽、養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能等級評定等方式，以案釋標(biāo)、以案教學(xué)，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員和相關(guān)護(hù)理人員全面了解標(biāo)準(zhǔn)要求、熟練掌握操作規(guī)程，全面提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)技能、服務(wù)水平和整體素質(zhì)，提高科學(xué)精準(zhǔn)地掌握和運用標(biāo)準(zhǔn)的能力。■