◎徐正法

脫發(fā)多見于男性，但女性脫發(fā)更加令人焦慮而難堪!

脫發(fā)的信號

同世界上一切生物一樣，頭發(fā)也有一定的壽命。頭發(fā)從毛囊內(nèi)長出到脫落，大致可分三個(gè)階段，即成長期（2～7 年），退縮期（約1個(gè)月）和休止期（約4個(gè)月）。這三個(gè)階段合稱為毛周期。毛周期過后，頭發(fā)就脫落。然后再從毛囊重新形成毛球長出新發(fā)，即為下一個(gè)毛周期的開始。這說明頭發(fā)和人體的其他組織一樣，不斷地在新陳代謝。所以，實(shí)際上每天都可能有頭發(fā)脫落。

成年女性的頭發(fā)約87%是處于成長期，余下13%的頭發(fā)，即1 萬余根是處于休止?fàn)顟B(tài)。頭發(fā)的退縮期和休止期加在一起共5～6 個(gè)月，平均每天會(huì)有60～100根頭發(fā)因新陳代謝而脫落。進(jìn)入休止期后期的頭發(fā)，只要受到輕微的刺激，如抓頭皮、梳頭、洗頭發(fā)時(shí)，就會(huì)自然脫落。醫(yī)學(xué)上稱為生理性脫發(fā)，是正?，F(xiàn)象。

按照頭發(fā)正常的新陳代謝規(guī)律，正在成長發(fā)育的頭發(fā)總是占優(yōu)勢，退縮和休止期的頭發(fā)占少數(shù)。凡是各種因素干擾或破壞了頭發(fā)的正常成長期，那么，休止期的頭發(fā)比例就會(huì)相對增高。如果每天進(jìn)入休止期后期而脫落的頭發(fā)逐漸增多，超過生理性脫發(fā)的數(shù)量，甚至一把把地脫落，這是脫發(fā)的早期信號，必須引起警惕，尋找原因，及早防治。

原因及對策

引起女性脫發(fā)的原因是多樣的，最常見的有7種。

1.雄激素性脫發(fā)。這種脫發(fā)在門診中十分常見，臨床上又叫脂溢性脫發(fā)。因?yàn)檫@種脫發(fā)的女子同時(shí)又伴有頭發(fā)和皮膚油膩，或面部痤瘡和多毛癥。有研究發(fā)現(xiàn)27.9%的多毛癥女子伴有雄激素性脫發(fā)，當(dāng)發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為男性型脫發(fā)、月經(jīng)失調(diào)或多毛癥和面部痤瘡加重。據(jù)研究測定，患有嚴(yán)重脫發(fā)類型及絕大多數(shù)海密頓分類四～七期脫發(fā)的女性，其體內(nèi)血清睪酮水平有異常的升高，有的甚至接近于正常男性的水平。

2.遺傳性脫發(fā)。家族和遺傳因素?zé)o疑是女性脫發(fā)的一個(gè)重要原因。但其遺傳方式尚未完全搞清楚。不管遺傳方式如何，本病往往有家族發(fā)病史。據(jù)研究，在有脫發(fā)的家族中，超過30 歲的第一級親屬有23%的女性發(fā)病，而美國科學(xué)家婆格菲特發(fā)現(xiàn)，患有彌漫性脫發(fā)的女子中亦有20.9%的人有家族發(fā)病史。但有明顯家族發(fā)病史的女性很少在20 歲以前就發(fā)生脫發(fā)。一般遺傳性脫發(fā)的突出臨床癥狀常在26～30 歲才開始出現(xiàn)?；疾款^發(fā)變細(xì)，色素變淺，頭發(fā)的成長期縮短，所以她們往往抱怨頭發(fā)不能長到滿意的長度。臨床上較典型的表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏或脫落過度，而頭部兩側(cè)或后部常較少脫發(fā)。但到50～60 歲時(shí)，可呈現(xiàn)十分明顯的彌漫性頭發(fā)稀疏。本病的對策主要是對癥防治，積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止肥胖，多食富含維生素A、B、C、E 的食物，以推遲發(fā)生毛發(fā)稀疏和脫落的年齡。

3.缺鐵性脫發(fā)。這種脫發(fā)在青壯年女子中亦較多見。開始常在頭頂部或額部各處出現(xiàn)大體均等的脫發(fā)，逐步呈現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。有人在一組女子脫發(fā)中發(fā)現(xiàn)缺鐵者占30%。但有些女子患輕度缺鐵而有彌漫性脫發(fā)者，常誤診為脂禿。然而，一旦及時(shí)補(bǔ)充鐵劑及富含鐵的食物譬如柿子、番茄、動(dòng)物肝臟、金花菜、薺菜、菠菜、馬鈴薯等，脫發(fā)就立即停止，并且長出新發(fā)，所以這是一種良性脫發(fā)。

4.分娩后脫發(fā)。大多數(shù)可表現(xiàn)為急性彌漫性脫發(fā)，孕婦由于雌性激素的作用，成長期毛發(fā)特別多，可以超過90%。但是一朝分娩，雌激素大量減少，毛發(fā)的成長期即可急劇中止，脫發(fā)也隨之發(fā)生。婦女分娩后脫發(fā)的部位在前頭部位者占59%，全頭脫光者占20.4%，大多在6 個(gè)月后即停止脫發(fā)，只要產(chǎn)后適當(dāng)增加營養(yǎng)，注意休息，對癥治療，往往能重新長出頭發(fā)。

5.營養(yǎng)障礙性脫發(fā)。毛發(fā)是由氨基酸構(gòu)成的，所以消化吸收不良或代謝不全，都會(huì)造成蛋白質(zhì)缺乏等營養(yǎng)障礙，影響頭發(fā)的成長，致使毛發(fā)變得細(xì)而干燥，無光澤，毛根發(fā)生萎縮，最后導(dǎo)致部分或完全脫落。據(jù)統(tǒng)計(jì)：在2～6個(gè)月中如果體重減輕6.75～24.75公斤的患者，可引起大量脫發(fā)。這種脫發(fā)只要改善營養(yǎng)障礙，恢復(fù)營養(yǎng)供應(yīng)，數(shù)月后毛發(fā)均可再生。

6.急性感染性脫發(fā)。有些女子的脫發(fā)大多發(fā)生在前頭部或頭頂部，如果追問病史，大部分人有在10 周前因患感染性疾病而發(fā)生高熱的病史。這是由于病毒、細(xì)菌、高熱對毛母細(xì)胞有損害，抑制了毛母細(xì)胞的正常分裂，使毛囊處于休止?fàn)顟B(tài)。只要及早采取抗感染治療，隨著身體康復(fù)，毛囊的休止?fàn)顟B(tài)會(huì)結(jié)束，經(jīng)1～2 個(gè)月后，頭發(fā)會(huì)重新恢復(fù)生長。

7.內(nèi)分泌失調(diào)性脫發(fā)。女性的甲狀腺分泌功能失調(diào)與脫發(fā)密切相關(guān)。嚴(yán)重的或病程較長的甲狀腺功能低下癥，其頭發(fā)會(huì)變得無光澤、干燥，除毛發(fā)脫落外，眉毛外三分之一往往也脫落，腋毛或陰毛均會(huì)減少。

頭發(fā)的營養(yǎng)護(hù)理

人的頭發(fā)與營養(yǎng)息息相關(guān)，因而，要使已脫落的頭發(fā)再生和保護(hù)好未脫的頭發(fā)，營養(yǎng)護(hù)理是最可靠的辦法之一。

1.中青年女子發(fā)生早禿者，可常吃黃豆、玉米、小黑豆、花生、海帶、黑芝麻、蛋類、葵花籽等食物。因?yàn)轭^發(fā)的構(gòu)成必須有氨基酸和微量元素，如胱氨酸、蛋氨酸、鈣、硫、鐵、泛酸等成分，在上述食物中含量較豐富。研究還發(fā)現(xiàn)，蛋氨酸在體內(nèi)可轉(zhuǎn)成含巰基的胱氨酸，它是頭發(fā)生長的重要成分。

2.下列食療處方，有平補(bǔ)精血、健發(fā)防禿作用：胡桃肉2 斤、桑椹子1斤、黑芝麻半斤，共研成細(xì)末，加蜂蜜5 斤，拌勻，儲(chǔ)瓷瓶內(nèi)備用，每次服1兩，日服2次，開水送下。

3.女子患單純性斑禿，平時(shí)可選食富含維生素E 的芝麻、青色卷心菜、鮮萵苣、花菜等。同時(shí)還可在斑禿區(qū)用大蒜泥濕敷。因?yàn)閱渭冃园叨d是因小血管收縮所致，而維生素E 和大蒜泥可改善頭皮毛囊的微循環(huán)，保證毛囊有充分的營養(yǎng)供應(yīng)而使頭發(fā)再生。

4.女子脂溢性脫發(fā)，可常食富含維生素B6和泛酸的食物，如豌豆、蠶豆、馬鈴薯、青魚、鮭魚、葵花籽、蛋類、芝麻等。因?yàn)榫S生素B6在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)變成輔酶——磷酸吡哆胺和吡哆醛，它們在蛋白質(zhì)代謝中起重要作用，而且能抗皮脂及促進(jìn)頭發(fā)再生。最近發(fā)現(xiàn)維生素A 族中的13-順維A 酸對皮脂溢出有明顯的抑制作用。為此，女子頭發(fā)油膩者可常服富含維生素A的韭菜、塔菜、黃色胡蘿卜、南瓜、杏仁、魚肝油等。

首先，日常生活中應(yīng)注意保護(hù)好頭發(fā)。雨天避免淋濕頭發(fā)。戴工作帽前應(yīng)將頭發(fā)梳順后再戴。晚上睡覺應(yīng)去掉發(fā)夾，放松長發(fā)。梳頭用力要均勻，勿硬拉，否則易傷頭皮，使頭皮表面上皮剝落。梳子勿太尖、太硬或太密，不然會(huì)過分牽拉頭發(fā)而使其斷裂或早禿。勿把頭發(fā)扎得太緊，防止發(fā)根壓迫，影響血液供應(yīng)。

其次，洗發(fā)和燙發(fā)勿過勤。洗發(fā)過勤會(huì)過多地洗去有抑菌作用的皮脂，一般干性頭發(fā)10～15天洗1 次，中性頭發(fā)7 天洗1 次，油性頭發(fā)5 天洗1 次即可。燙發(fā)以半年1 次為妥。據(jù)日本學(xué)者研究，頭發(fā)的張力和伸縮率與冷燙劑作用時(shí)間和次數(shù)有關(guān)。冷燙時(shí)間和次數(shù)過多，均會(huì)損傷頭發(fā)的結(jié)構(gòu)，造成磺丙氨酸增多，使頭發(fā)彈性降低，容易變形，過量的冷燙劑還可引起頭發(fā)斷裂。

最后，合理選用洗發(fā)劑很重要。女青年最好用脫脂的，中年應(yīng)使用不至于過分降低皮脂的洗發(fā)劑；干燥型和中性頭發(fā)用含堿量少的香皂，油性頭發(fā)可用硫磺皂。洗發(fā)水中含有表面活性劑、抗硬水劑、去頭皮屑劑等成分，能將水中的鈣、鎂離子結(jié)合，使頭發(fā)富有彈性和光澤，使用者可根據(jù)不同情況選用相應(yīng)的產(chǎn)品。洗發(fā)后適當(dāng)用些發(fā)乳，可使頭發(fā)滋潤和光亮，具有護(hù)發(fā)功能。