劉曉輝 鐘啟璘 劉立夏 劉 瑩

（河南護理職業(yè)學(xué)院醫(yī)技系，河南 安陽 455001）

堅持產(chǎn)教融合、校企合作，是深化職業(yè)教育體制機制改革的重要舉措，是創(chuàng)新各層次各類型職業(yè)教育模式的必由之路。職業(yè)院校人才培養(yǎng)以滿足崗位需求為目標，直接服務(wù)于產(chǎn)業(yè)發(fā)展，如何讓企業(yè)深度融入人才培養(yǎng)教育教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中，確保人才培養(yǎng)適應(yīng)企業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，提升人才與崗位的適配性 ，破解育人與用人之間的錯位難題，是當前職業(yè)教育深化改革的關(guān)鍵。河南護理職業(yè)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)積極推進人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新，先后與多家醫(yī)院深度合作，實施校企聯(lián)合培養(yǎng)共同育人，經(jīng)過數(shù)年的實踐探索，“一體雙元”育人模式真正確立。2018年9月～2021年12月，河南護理職業(yè)學(xué)院對2018 級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)104 名學(xué)生實施校企“雙元”教育，并對參加“雙元教育”學(xué)生、進行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

一、一般資料

2018年9月～2021年12月，河南護理職業(yè)學(xué)院采用隨機抽樣法選取2018 級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)104 名學(xué)生為研究對象，其中男生50 人（48.08%），女生54 人（51.92%）；年齡17～25 歲；所有學(xué)生均自愿參加該研究。

二、方法

1．人才培養(yǎng)方法

1.1 構(gòu)建“一體雙元”育人體系

“一體”，即學(xué)生，以學(xué)生為主體；“雙元”，指學(xué)校和醫(yī)院、教師和醫(yī)師。“一體雙元”，是學(xué)校和醫(yī)院深度融合對學(xué)生實施共管共育的“雙元”育人模式。具體內(nèi)涵是，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)大專三年制學(xué)生，第一年由學(xué)校老師依托教室、多媒體、學(xué)校實訓(xùn)室完成公共基礎(chǔ)及專業(yè)基礎(chǔ)課程的教學(xué)；第二年由醫(yī)院有臨床經(jīng)驗的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師采用工學(xué)交互的培養(yǎng)模式完成專業(yè)核心及專業(yè)拓展課程的教學(xué)；第三年頂崗實習(xí)。在聯(lián)合培養(yǎng)過程中，學(xué)校與醫(yī)院、教務(wù)處與科教科、康復(fù)教研室與康復(fù)科室分層對接，醫(yī)院負責(zé)任課教師安排、教學(xué)任務(wù)落實、教師及學(xué)生日常管理、教學(xué)質(zhì)量檢查等，學(xué)校相關(guān)系部負責(zé)搞好校院溝通協(xié)調(diào)、教學(xué)任務(wù)下達、期末考核成績登記和匯總等。校院雙方共同制定人才培養(yǎng)方案、完善課程體系、制定課程標準、研討教學(xué)方法、加強師資建設(shè)，使理論教學(xué)和臨床實踐深度結(jié)合，課程教學(xué)與崗位能力需求深度融合，實現(xiàn)醫(yī)和教、課和崗的真正融通。人才培養(yǎng)過程以“校園→醫(yī)院→崗位”形式進行學(xué)習(xí)實訓(xùn)場地轉(zhuǎn)化。形成校院雙方“人才共育、過程共管、成果共享、責(zé)任共擔”的“雙元育人”機制。

1.2 構(gòu)建新的課程體系

課程設(shè)置從人才培養(yǎng)的職業(yè)性為出發(fā)點 ，確保學(xué)生培養(yǎng)與時代發(fā)展的同步性及課程教學(xué)與崗位需求的深度融合性。課程設(shè)置結(jié)合教育部發(fā)布的高等職業(yè)學(xué)校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標準及合作醫(yī)院提供的需求信息，構(gòu)建“五模塊、三融通”課程體系。五模塊即公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)拓展課及技能實踐課五個模塊；三融通即公共基礎(chǔ)課與醫(yī)院崗位文化融通，專業(yè)核心課、專業(yè)拓展課與臨床服務(wù)技術(shù)、康復(fù)設(shè)備融通，專業(yè)實踐課與臨床頂崗操作融通。新課程體系體突顯幾大特點：①重視立德樹人，強化職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。②確保培養(yǎng)質(zhì)量與崗位需求相適應(yīng)。③重視實踐環(huán)節(jié)，突出能力培養(yǎng)。④注重興趣特長培養(yǎng)。⑤突顯課證融通，拓寬學(xué)生就業(yè)途徑。

1.3 創(chuàng)新教育教學(xué)方法

雙元教育突出實踐教學(xué)，打造行動導(dǎo)向的課堂，實施模塊化及理實一體化教學(xué)[1]，采用教學(xué)進醫(yī)院、崗上教、崗上學(xué)、床邊教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動、將臨床案例帶入課堂，滿足學(xué)生工學(xué)交替、“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的需求，使學(xué)生盡早具備符合崗位需求的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。

1.4 加強資源建設(shè)

①教材建設(shè)：教材建設(shè)離不開產(chǎn)教融合，基于“雙元教育”人才培養(yǎng)模式，結(jié)合校企實際情況、學(xué)生特點及合作醫(yī)院提供的崗位實際需求，學(xué)校與合作醫(yī)院共同開發(fā)形式新穎、內(nèi)容合理、適合“雙元”育人的自編教材，均由學(xué)校、合作醫(yī)院的專兼職教師及行業(yè)專家共同編寫。②數(shù)字資源建設(shè)：學(xué)校與合作醫(yī)院共同開發(fā)《康復(fù)評定技術(shù)》等多門課程資源庫建設(shè)，借助網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，對接國家智慧教育平臺、省級教育教學(xué)資源庫平臺，校企共建開放性、共享型適合“雙元教育”的多種類型教學(xué)資源，且隨時保證動態(tài)更新，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)和校企雙方任課教師教學(xué)使用，確保“雙元教育”人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1.5 完善質(zhì)量評價體系

完善質(zhì)量評價體系是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的必備條件[2]。傳統(tǒng)的“平時成績＋期末成績”考核評價體系無法適應(yīng)這種全新的教學(xué)模式，為提高能力教學(xué)效果，對學(xué)生采用多樣化考核形式，既注重結(jié)果，又突出過程；既進行理論考試，又實施技能考核；既考核單科成績，又考核綜合能力；既重視專業(yè)技能，又重視職業(yè)素養(yǎng)，促使學(xué)生全面提升綜合能力 。質(zhì)量評價包括課程評價和綜合評價。課程評價又包括過程評價、課程理論考試、課程技能考核；綜合評價包括綜合理論考試、綜合技能考核、實習(xí)評價及畢業(yè)考試。實習(xí)評價又包括專業(yè)能力考核及職業(yè)素養(yǎng)考核；畢業(yè)考試又包括專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)實踐能力。

2．人才質(zhì)量評價方法

2.1 問卷調(diào)查

在專家咨詢和文獻研究的基礎(chǔ)上，設(shè)計“雙元教育調(diào)查問卷”，問卷內(nèi)容包括：（1）學(xué)生對“雙元教育”培養(yǎng)效果評價。（2）學(xué)生對“雙元教育”合作醫(yī)院滿意度評價。（3）對“雙元教育”學(xué)生就業(yè)質(zhì)量調(diào)查。包括就業(yè)率、專業(yè)相關(guān)度及崗位適應(yīng)周期。其中滿意度調(diào)查包括“非常滿意”“滿意”“一般”“不滿意”四個等級，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。根據(jù)滿意度不同分別計0～10 分，“非常不滿意”記0～2 分，“一般”記3～5 分，“滿意”記6～8 分，“非常滿意”記9～10 分，分數(shù)越高，代表滿意度越高。采用網(wǎng)絡(luò)問卷的方式進行問卷調(diào)查，參與調(diào)查并填寫有效問卷的學(xué)生共102 名。

2.2 統(tǒng)計方法

采用Excel 軟件進行數(shù)據(jù)錄入，對資料進行建檔，并采用SPSS22.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，分類資料用率或構(gòu)成比表示。

三、結(jié)果

1．學(xué)生對“雙元教育”培養(yǎng)效果評價，調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 學(xué)生對“雙元教育”培養(yǎng)效果評價

2．學(xué)生對“雙元教育”教學(xué)醫(yī)院滿意度評價，調(diào)查結(jié)果見表2。

表2 學(xué)生對“雙元教育”教學(xué)醫(yī)院滿意度評價[n（%）]

3．“雙元教育”學(xué)生就業(yè)質(zhì)量調(diào)查

3.1 就業(yè)率

102 名“雙元教育”學(xué)生畢業(yè)當年就業(yè)率高達98.2%，明顯高于同屆同專業(yè)學(xué)生當年的總體就業(yè)率88.0%（數(shù)據(jù)來源學(xué)院2021 屆畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量報告）。

3.2 專業(yè)相關(guān)度

工作與所學(xué)專業(yè)相關(guān)度分為很相關(guān)、比較相關(guān)、一般、不相關(guān)四個等級。調(diào)查結(jié)果顯示，“雙元教育”畢業(yè)生就職崗位與所學(xué)專業(yè)相關(guān)度（包括很相關(guān)和相關(guān)）比例較高，達到93.11%。

3.3 崗位適應(yīng)周期

102 名“雙元教育”畢業(yè)生在1 個月、2 個月及3 個月以上適應(yīng)工作崗位的比例分別為53.92%、38.24%及7.84%，明顯優(yōu)于同屆同專業(yè)總體畢業(yè)生的42.54%、36.21%、21.25%（數(shù)據(jù)來源于學(xué)院2021 屆畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量報告）。

四、結(jié)論

1．“雙元育人”有效提升教學(xué)質(zhì)量

雙元育人模式充分利用學(xué)校和醫(yī)院兩種不同的教學(xué)環(huán)境與教育資源，最大化發(fā)揮校企各自的優(yōu)勢，實現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的深度融合，有效提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出行業(yè)企業(yè)真正需要的高素質(zhì)技能型人才。調(diào)查結(jié)果顯示，75%以上“雙元教育”學(xué)生認為，在醫(yī)院真實的環(huán)境中學(xué)習(xí)實踐專業(yè)課程，可真正實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，再通過有臨床經(jīng)驗的老師手把手地教學(xué)，能有效提升專業(yè)實踐能力、臨證思維能力及知識理解能力，增強服務(wù)意識及醫(yī)患溝通能力，進而更好地激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

2．“雙元育人”有效提升學(xué)生就業(yè)質(zhì)量

校企“雙元育人”做到學(xué)校與醫(yī)院課崗融合，時刻保持產(chǎn)與教的同頻同步，可快速提高學(xué)生對崗位能力要求的適應(yīng)性，提升就業(yè)質(zhì)量。調(diào)查結(jié)果顯示，“雙元教育”培養(yǎng)的畢業(yè)生當年就業(yè)率及專業(yè)相關(guān)度均高于同屆同專業(yè)學(xué)生的總體水平，且具有較強的崗位適應(yīng)力和工作勝任能力，在2個月內(nèi)能夠快速適應(yīng)工作崗位的比例達到 92.16%，100%全部能夠完全勝任當前崗位工作任務(wù)。

3．“雙元育人”存在的問題及應(yīng)對措施

本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對合作醫(yī)院的實踐教學(xué)、講授內(nèi)容及授課教師滿意度較高，而對體育活動、圖書借閱及信息化教學(xué)評分較低。說明在校企合作、雙元育人過程中，尚存需要進一步完善解決的問題。①醫(yī)院教師雖然臨床經(jīng)驗豐富，專業(yè)技能嫻熟，但在課件制作、信息化教學(xué)方式應(yīng)用及多元化教學(xué)等方面還有待進一步加強 。②教學(xué)醫(yī)院普遍重德育、智育，輕體育，操場、廣場、球場等運動場地及相關(guān)設(shè)施相對不足，無法滿足學(xué)生課余時間體育鍛煉；還有醫(yī)院圖書建設(shè)相對投入較少，供學(xué)生借閱的圖書種類、數(shù)量均有限，無法滿足學(xué)生課余時間借閱讀書，拓展知識。使得多數(shù)學(xué)生普遍感覺課余生活單一，亟待豐富。

具體應(yīng)對措施：①學(xué)校定期舉辦線上、線下知識講座及技術(shù)培訓(xùn)，組織學(xué)校及合作醫(yī)院任課教師共同參加，對課件制作、多媒體功能應(yīng)用、信息化教學(xué)技術(shù)、智慧化網(wǎng)絡(luò)平臺使用等多進行專業(yè)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)交流，盡快提高合作醫(yī)院任課教師的信息化教學(xué)水平。②教學(xué)醫(yī)院在現(xiàn)有辦學(xué)條件基礎(chǔ)上，進一步加強操場、球場等活動場地及體育運動設(shè)施建設(shè)，滿足學(xué)生德智體全面發(fā)展。學(xué)校需加強圖書資源建設(shè)，基于校企合作“雙元育人”，加快推進新時代高職圖書館建設(shè)，變革服務(wù)方式，將圖書館服務(wù)與智慧化、信息化充分融合，積極拓展移動服務(wù)陣地，以滿足圖書資源校企共享、雙元共用，確?！半p元教育”人才培養(yǎng)需求[3]。