李宗鍔，曹巧艷，郭 洋，鐘天意，韋雅光

（湘南學(xué)院 湖南 郴州 423000）

醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的要求，也是素質(zhì)教育的核心[1]。醫(yī)學(xué)生工作后不僅是一名救死扶傷的醫(yī)生，他們還承擔(dān)著研究創(chuàng)新性醫(yī)療技術(shù)和推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任[2]。這要求醫(yī)學(xué)生不僅僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還應(yīng)不斷拓寬自己的知識(shí)、學(xué)術(shù)視野，掌握基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)科研知識(shí)和方法[3]。近年來，我國越來越重視醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提出醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極有效的措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會(huì)與條件[4]。醫(yī)學(xué)生越早接觸科研活動(dòng)，有利于激發(fā)醫(yī)學(xué)生的科研興趣，鍛煉醫(yī)學(xué)生的科研思維與能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)?，F(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新能力并不理想。為提高醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，湘南學(xué)院為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)建了學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)，致力為醫(yī)學(xué)本科生早科研創(chuàng)造條件，取得了一定的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2020 年1 月至2022 年2 月在學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)的醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象。這些醫(yī)學(xué)本科生均同意參加該項(xiàng)研究。

1.2 研究方法

結(jié)合醫(yī)學(xué)本科生的特點(diǎn)，在王金鑫科研創(chuàng)新能力量表的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)價(jià)參與學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)后第一次及24 個(gè)月后醫(yī)學(xué)本科生近期和遠(yuǎn)期的科研創(chuàng)新能力情況。問卷的克朗巴赫系數(shù)為0.914，KMO值為0.915，有良好的信效度。

1.3 學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)的實(shí)踐

學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)以醫(yī)學(xué)生的“學(xué)”為出發(fā)點(diǎn)，以“研”為提升點(diǎn)，以“創(chuàng)”為落腳點(diǎn)，學(xué)、研、創(chuàng)有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。

1.3.1 以“學(xué)”為出發(fā)點(diǎn)

學(xué)習(xí)是學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的出發(fā)點(diǎn)。平臺(tái)根據(jù)醫(yī)學(xué)生課業(yè)任務(wù)中自學(xué)能力強(qiáng)的特點(diǎn)，通過舉辦線上線下學(xué)術(shù)科研講座、組建科研實(shí)踐團(tuán)隊(duì)、成立學(xué)習(xí)互助小組等方式為成員營造學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)設(shè)科研實(shí)踐條件，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)中提高科研創(chuàng)新能力。組織開展線上線下的學(xué)術(shù)科研講座，主要就科學(xué)知識(shí)、科學(xué)態(tài)度、科學(xué)方法及科研精神等方面對(duì)醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行培訓(xùn)，旨在提高其科學(xué)研究的素養(yǎng)。組建科研實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，由專業(yè)教師帶隊(duì)，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新能力為導(dǎo)向，他們邊做邊學(xué)，在學(xué)中提高扎實(shí)學(xué)識(shí)和科研創(chuàng)新意識(shí)。在團(tuán)隊(duì)中成立任務(wù)驅(qū)動(dòng)課題實(shí)踐的學(xué)習(xí)小組，小組成員興趣愛好基本一致，專長互補(bǔ)，成員間相互督促，相互學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。教師團(tuán)隊(duì)的導(dǎo)師針對(duì)性組織學(xué)生學(xué)習(xí)科研知識(shí)，創(chuàng)設(shè)實(shí)踐環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的積極主動(dòng)性。學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)為醫(yī)學(xué)生提供主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)研討，主動(dòng)交流，主動(dòng)分享的機(jī)會(huì)。

1.3.2 以“研”為提升點(diǎn)

研究是學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提升點(diǎn)。掌握相關(guān)的知識(shí)技能，提升科研素養(yǎng)需要到實(shí)踐中檢驗(yàn)，以平臺(tái)為依托，項(xiàng)目為載體，發(fā)揮科研優(yōu)勢促進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生能力的提升。依據(jù)項(xiàng)目構(gòu)建師生團(tuán)隊(duì)，整合資源，構(gòu)建團(tuán)隊(duì)、項(xiàng)目一體化發(fā)展與成長模式，促進(jìn)教師與學(xué)生智慧資源的充分發(fā)掘與整合，建立師生共同成長機(jī)制，打造科研成長共同體。在項(xiàng)目的實(shí)施過程中，通過“導(dǎo)師+項(xiàng)目+團(tuán)隊(duì)”的形式，“以賽促賽，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”的方式，建立“主動(dòng)探索―科學(xué)指導(dǎo)―定期交流―客觀評(píng)價(jià)”的良好育人實(shí)效。導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生參與到實(shí)際的項(xiàng)目實(shí)踐中，對(duì)學(xué)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科研思維的引導(dǎo)，并動(dòng)員學(xué)生積極參與各種創(chuàng)新競賽活動(dòng)及相關(guān)項(xiàng)目，如大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃、互聯(lián)網(wǎng)＋大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)青春、全國大學(xué)生生命科學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽等。導(dǎo)師指導(dǎo)包括選題設(shè)計(jì)、科研立項(xiàng)、項(xiàng)目研究和成果運(yùn)用等全過程，保證學(xué)生能夠得出成果。定期組織學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能，鍛煉其專業(yè)技能及綜合能力，最大限度地實(shí)現(xiàn)研究能力的提升。

1.3.3 以“創(chuàng)”為落腳點(diǎn)

創(chuàng)新創(chuàng)造是學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的落腳點(diǎn)。全過程的學(xué)習(xí)和研究，為的就是促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新與創(chuàng)造。學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)為醫(yī)學(xué)本科生開放教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)本科生去探索，保障醫(yī)學(xué)本科生從事科研創(chuàng)新。吸收熱衷指導(dǎo)學(xué)生、經(jīng)驗(yàn)豐富的教師參與平臺(tái)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加各級(jí)各類學(xué)科競賽，做好競賽的選拔與專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)工作。學(xué)生積極自主承擔(dān)、參與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃、互聯(lián)網(wǎng)＋大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽、挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)青春、全國大學(xué)生生命科學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽等項(xiàng)目中，在實(shí)踐中創(chuàng)新創(chuàng)造。

1.4 效果評(píng)價(jià)

采用問卷調(diào)查法分別在2020 年1 月和2022 年1 月對(duì)醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力進(jìn)行測試，科研能力的測試使用王金鑫編制的問卷，包括發(fā)現(xiàn)問題能力、查閱和評(píng)價(jià)文獻(xiàn)能力、科研設(shè)計(jì)能力?？蒲袑?shí)踐能力、統(tǒng)計(jì)分析能力、論文撰寫和傳播的能力。同時(shí)，評(píng)價(jià)參與學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)的效果，包括是否提高了學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)了獨(dú)立思維能力、主動(dòng)探索知識(shí)的能力?？蒲袆?chuàng)新能力的評(píng)價(jià)采用Likert 5 分制，從 1（完全不符合）至 5（完全符合）?？蒲心芰λ絼澐郑狠^差（<50 分），一般（50~74 分），良好（75~99 分），優(yōu)秀（≥100 分）。該問卷信效度良好。本研究測得此問卷內(nèi)部一致性Cronbach” s 系數(shù)為0.945。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

描述性統(tǒng)計(jì)用百分比表示。參與學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)的醫(yī)學(xué)本科生近期與遠(yuǎn)期測試的科研創(chuàng)新能力的比較采用兩個(gè)相關(guān)樣本的秩和檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

2022 年1 月，采用抽樣采用目的抽樣方法選取學(xué)研創(chuàng)平臺(tái)且積極參與平臺(tái)實(shí)踐活動(dòng)的37 名醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象。在2020 年1 月對(duì)加入學(xué)研創(chuàng)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，2022 年1 月對(duì)自2020 年1 月持續(xù)在學(xué)研創(chuàng)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)本科生展開問卷調(diào)查，進(jìn)行近期和遠(yuǎn)期的測試。其中女性27 人，男性10 人。

納入標(biāo)準(zhǔn)：自2020 年1 月-2022 年1 月在學(xué)研創(chuàng)平臺(tái)湘南學(xué)院醫(yī)學(xué)本科生，期間積極主動(dòng)參與平臺(tái)的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不服從教學(xué)改革安排的學(xué)生；中途退出平臺(tái)的學(xué)生。

2.2 科研創(chuàng)新能力情況

參與學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)的后期測試顯示，醫(yī)學(xué)本科生在參與學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)醫(yī)學(xué)本科生對(duì)自身科研能力的評(píng)估中，他們科研創(chuàng)新能力的各項(xiàng)指標(biāo)都有提高，總體科研能力由一般到優(yōu)秀。具體結(jié)果見表1。

表1 參與學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)近期和遠(yuǎn)期測試科研能力得分（n=37，）

表1 參與學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)近期和遠(yuǎn)期測試科研能力得分（n=37，）

遠(yuǎn)期測試條目得分發(fā)現(xiàn)問題能力 8.24±0.95 11.78±1.51 2.75±0.49 3.93±0.60查閱和評(píng)價(jià)文獻(xiàn)能力 10.62±1.01 16.38±1.75 2.66±0.48 4.09±0.52科研設(shè)計(jì)能力 16.05±1.39 24.51±2.65 2.68±0.48 4.08±0.56科研實(shí)踐能力 13.95±1.29 20.78±1.51 2.79±0.42 4.16±0.46統(tǒng)計(jì)分析能力 7.27±0.90 12.76±1.14 2.42±0.46 4.25±0.49論文撰寫和傳播能力 8.05±0.23 17.05±1.08 2.01±0.06 4.26±0.43總體科研能力 64.19±3.13 103.27±7.23 2.57±0.40 4.13±0.51項(xiàng)目 近期測試總得分遠(yuǎn)期測試總得分近期測試條目得分

2.3 學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)的效果

調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)本科生對(duì)學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)制度總體比較滿意，醫(yī)學(xué)本科生覺得參加學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)提高了他們的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)科研興趣、獨(dú)立思考能力、自主探索知識(shí)的能力。

3 討論

3.1 學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)有助于提高醫(yī)學(xué)本科生的科研能力

參加學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)醫(yī)學(xué)本科生科研能力的近期測試及遠(yuǎn)期測試的結(jié)果表明，科研能力大幅度提升。醫(yī)學(xué)本科生科研能力近期測試總體得分為（64.19±3.13）分，條目得分為（2.57±0.40）分，處于一般水平，參加學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)后24 個(gè)月的實(shí)踐學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)本科生科研能力遠(yuǎn)期測試總體得分為（103.27±7.23）分，條目得分為（4.13±0.51）分，處于優(yōu)秀水平。其中論文撰寫和傳播能力提升得最明顯，在實(shí)踐中逐步掌握論文撰寫的規(guī)范，精通論文的傳播方式及途徑。學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)提供開放性實(shí)驗(yàn)、學(xué)科競賽、暑假下鄉(xiāng)實(shí)踐、創(chuàng)新實(shí)踐等實(shí)踐機(jī)會(huì)，學(xué)生置身于科研設(shè)計(jì)、實(shí)踐和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的沉浸式科研環(huán)境，在交流中相互學(xué)習(xí)、切磋，提高自己的學(xué)習(xí)和溝通表達(dá)能力，這些均有助于其科研能力的提升。醫(yī)學(xué)本科生通過學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)，在指定導(dǎo)師和團(tuán)隊(duì)成員的幫助下，學(xué)習(xí)課題設(shè)計(jì)，挖掘資料，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)，進(jìn)而形成科研論文等成果。

3.2 學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)有助于提高醫(yī)學(xué)本科生的自主學(xué)習(xí)能力

在學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)中，在科學(xué)文獻(xiàn)查閱和提出問題階段主要是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的自主學(xué)習(xí)能力，醫(yī)學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下挑選自己的感興趣的科研方向并對(duì)其感興趣的題目進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，查閱相關(guān)資料，找出相關(guān)領(lǐng)域尚未解決的問題，有助于培養(yǎng)其獲得信息的方法和自主學(xué)習(xí)能力。了解課題的研究動(dòng)態(tài)，醫(yī)學(xué)生結(jié)合閱讀文獻(xiàn)的情況，自行設(shè)計(jì)題目撰寫方案提出研究思路。通過文獻(xiàn)檢索和綜述，學(xué)生的閱讀能力、專業(yè)科學(xué)知識(shí)、發(fā)現(xiàn)和分析問題的能力都可以得到明顯的提高。

3.3 學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)實(shí)施過程中的問題

在本研究的實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，有部分醫(yī)學(xué)本科生參與科研項(xiàng)目的積極性不高，被動(dòng)參與研究，有些以學(xué)習(xí)時(shí)間緊張、沒有研究經(jīng)驗(yàn)等為由，敷衍了事，甚至中途退出研究小組和學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)。同時(shí)，學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)的科研培訓(xùn)不成系統(tǒng)體系，日后我們將在調(diào)研導(dǎo)師和醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)上，充分考慮實(shí)際情況，完善科研培訓(xùn)體系，有計(jì)劃、有組織地激發(fā)醫(yī)學(xué)生的科研興趣、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研能力，使其成為長效培養(yǎng)機(jī)制，提高醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新能力。

綜上所述，雖然學(xué)研創(chuàng)一體化平臺(tái)在實(shí)施的過程中存在一些問題，但是在醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)上有明顯優(yōu)勢，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的科研素質(zhì)和能力的可行有效的方式之一。