科學(xué)導(dǎo)報訊 記者耿倩 2月22日,記者從太原市衛(wèi)健委獲悉,為持續(xù)推進疾病應(yīng)急救助制度改革,最大程度發(fā)揮救助基金使用效益,太原市衛(wèi)健委聯(lián)合市公安局、市財政局、市民政局、市醫(yī)療保障局、市退役軍人事務(wù)局等六部門,聯(lián)合印發(fā)《進一步明確疾病應(yīng)急救助有關(guān)事項的規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)的通知,針對前期政策執(zhí)行中的難點、堵點,進一步完善制度、強化管理、簡化流程,優(yōu)化太原市疾病應(yīng)急救助政策。
《規(guī)定》首先明確了對身份不明患者的認定程序?!兑?guī)定》指出醫(yī)療機構(gòu)通過詢問、查驗證件等方式無法確認患者身份的,由所在地的公安機關(guān)進行核查,如72小時內(nèi)公安機關(guān)未出具身份審核認定表,則初步認定患者身份無法查明。其次,《規(guī)定》還對無力支付患者的認定進行了說明?!兑?guī)定》明確持有民政部門認定的低保對象、特困救助供養(yǎng)人員、孤兒及流浪乞討人員的證件或證明;持有退役軍人事務(wù)部門出具的享受國家定期補助且基本生活困難的優(yōu)撫對象相關(guān)證明;鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的“監(jiān)測對象”(三類戶:脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口)及患者家庭生活水平符合城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)或難以維持正常生活等經(jīng)濟困難對象可被認定為無力支付患者。
此外,《規(guī)定》還明確了基金使用范圍、經(jīng)辦機構(gòu)等相關(guān)事項?!兑?guī)定》中表示,疾病應(yīng)急救助病種及診療行為應(yīng)當(dāng)符合“急危重”特點,以需要進行??凭o急搶救治療為主,增補了6種重型精神類疾病。應(yīng)急救助基金的使用要體現(xiàn)“緊急、必須和基本”,包括急救期(一般為72小時)發(fā)生的醫(yī)療費用和必需的生活費用。并要求通過公開招標(biāo)程序,確定中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司太原市中心支公司為2023年度基金經(jīng)辦機構(gòu),具體負責(zé)做好救助基金申請材料的收集審核、開展相關(guān)培訓(xùn)、籌措資金等工作。經(jīng)辦機構(gòu)要及時編制基金預(yù)決算,并嚴格執(zhí)行。要規(guī)范審核基金支付申請,并根據(jù)基金存量與資金籌集情況,合理安排支出,確保基金平穩(wěn)可持續(xù)運行。
《規(guī)定》還明確要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須及時、有效地救治急危重癥患者,優(yōu)先選擇國家基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、耗材和安全有效、經(jīng)濟適宜的診療技術(shù)。并要求由聯(lián)合發(fā)文單位等部門組成聯(lián)席會議,負責(zé)統(tǒng)籌推進疾病應(yīng)急救助工作,研究制定相關(guān)政策、重大事項討論和難以認定對象的聯(lián)合審查等。簡化支付審核程序。實行基金支付全流程信息化管理,對于難以認定的患者,由經(jīng)辦機構(gòu)提請聯(lián)席會議共同認定后按程序予以支付。落實“先預(yù)撥后結(jié)算”規(guī)定。對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的醫(yī)療機構(gòu),按照不低于上一年度基金支出60%比例先預(yù)撥,減輕醫(yī)療機構(gòu)墊資負擔(dān)。
此外,《規(guī)定》還強調(diào)指出公安、民政、退役軍人事務(wù)等部門負責(zé)做好身份認定、臨時救助、證明開具等工作,衛(wèi)健、財政、醫(yī)保等部門負責(zé)做好指導(dǎo)監(jiān)督、費用結(jié)算、基金支付等工作,以確保疾病應(yīng)急救助制度改革落實、有效。