姜慧杰 王子奡 孫冉 姜昊 代艷美

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求與日俱增。研究生教育是我國高等教育人才培養(yǎng)的高級層次,是為國家現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要形式[1]，醫(yī)學(xué)高等院校不僅肩負(fù)培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生的責(zé)任，也應(yīng)強化對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、思政素質(zhì)的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科，對醫(yī)學(xué)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用[2]。習(xí)近平總書記在2016 年12 月全國高校思想政治工作會議及在2019 年3 月學(xué)校思想政治理論課教師座談會上強調(diào)，要“堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”。構(gòu)筑育人大格局，是新時代中國高校面臨的重要任務(wù)之一。在國家教育、醫(yī)療不斷改革的大背景下,影像醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生這一群體的思想政治層面的教育也面臨著許多新的挑戰(zhàn)[3]。

1 目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教學(xué)特點及現(xiàn)狀

不同于本科教育，研究生教育更趨于碎片化、個性化，相對于其它臨床學(xué)科而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及知識面更廣、實踐性更強，醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生不僅需要掌握各種臨床和各影像亞專業(yè)的理論知識，而且需要具備綜合運用理論知識解決臨床實際診斷問題的能力。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)科特殊性以及醫(yī)學(xué)科研的特點要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)研究生需具備更堅定的思想意識和更端正的思想價值觀[4]。對于醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生而言，其教學(xué)目標(biāo)要求掌握較全面的疾病特點及圖像特點等，該階段將臨床工作能力達(dá)到高年資住院醫(yī)師水平，并具備一定的科研能力[5]。這些目標(biāo)要通過大量的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐來實現(xiàn)，繁重的專業(yè)知識的學(xué)習(xí)使得思想政治教育被忽視了。缺乏了相應(yīng)的思政教育，往往使研究生剛剛步入臨床工作崗位時，缺乏應(yīng)對困難的能力，難以應(yīng)對工作的壓力，更容易在心理上出現(xiàn)焦慮抑郁的不良狀況。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教學(xué)改革必要性

醫(yī)療衛(wèi)生是社會的重要組成部分，由本科教育過渡到研究生教育的過程，也是形成積極完整的價值觀的過程，也是思政課程在醫(yī)學(xué)教育中的拓展與延伸[6]。研究生在生活和學(xué)習(xí)中的個性越來越明顯，如何處理好道德發(fā)展、人際關(guān)系、心理健康成為目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教育教學(xué)的重點。在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，是否能體會作為醫(yī)務(wù)工作者對于社會的責(zé)任，是否能緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，是否擁有影像科醫(yī)生的職業(yè)操守，對于其思想體系尚有可塑空間，也決定了未來的發(fā)展空間。一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，不僅僅需要豐富的專業(yè)知識，在思想意識上，更應(yīng)該積極向上，才能更好地服務(wù)于大眾，為祖國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)做出卓越的貢獻(xiàn)。思想政治意識的提高有助于研究生樹立積極向上的人生觀、價值觀及世界觀，有利于實施科教興國戰(zhàn)略和人才強國戰(zhàn)略，這也是目前教育工作者重要研究課題。因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教學(xué)改革，是當(dāng)今醫(yī)療改革大背景下時代的主題，也與當(dāng)今醫(yī)療高端人才教育培養(yǎng)的方向相契合[7]。

3 創(chuàng)新思政教育思路

思政教育的內(nèi)涵強調(diào)在立足現(xiàn)有思政課程的基礎(chǔ)上挖掘高校其他專業(yè)課程體系中所隱藏的思政教育資源與功能[8]。近年來，課程思政在全國高校不斷開展，如何在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中融入思政教育是目前研究生教育中值得關(guān)注的問題。習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會上，面向思政理論課教師提出了“八個統(tǒng)一”的具體要求，其中特別強調(diào)了學(xué)理與政治、知識與價值、建設(shè)與批判、理論與實踐等重要范疇的統(tǒng)一，從而為我們呈現(xiàn)出一個清晰、系統(tǒng)、科學(xué)的課程觀[9]，對于專業(yè)課的課程思政改革同樣具有重要價值。一改以往傳統(tǒng)單一的思想政治宣傳與講授，在影像學(xué)研究生的學(xué)習(xí)生活中，將價值觀的引導(dǎo)滲透到臨床實踐、日常學(xué)習(xí)和科研道路中，挖掘病例中隱含的思政教育價值。理論知識學(xué)習(xí)中，如患者出現(xiàn)腹痛，可通過多種影像檢查手段及臨床檢驗結(jié)果綜合分析其病因，對曾經(jīng)書本上學(xué)到的知識進(jìn)行整合歸納，培養(yǎng)研究生縝密的邏輯思維，為臨床實踐打下基礎(chǔ)。在臨床實踐中影像學(xué)檢查作為多種疾病診療中重要的一個環(huán)節(jié)，是臨床醫(yī)生與疾病溝通的橋梁，承載著責(zé)任與義務(wù)，培養(yǎng)著醫(yī)學(xué)使命感[10]。日常學(xué)習(xí)和科研道路中的具體思路也可從思政內(nèi)容及形式角度再細(xì)分為思政課程、課程思政以及課題思政，將思想政治教育與醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識體系結(jié)合在一起。截至目前，我國已就新時代研究生思政教育中的這種新模式進(jìn)行了理論研究與實踐探索。

4 思政視域下教學(xué)改革策略

4.1 構(gòu)建完整教學(xué)體系

研究生階段學(xué)生的思政教育工作完全由思政專職教師負(fù)責(zé)，但專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和科研工作占據(jù)了學(xué)生的大部分時間，為了達(dá)到教學(xué)要求學(xué)校設(shè)置的思想政治課程有限，這就要求帶教教師和導(dǎo)師承擔(dān)思政教育的一部分責(zé)任，所謂課題思政就是將思政教育貫穿臨床科研工作全過程，強調(diào)在研究生參與課題研究的各個環(huán)節(jié)，包括選題、開題、科研過程中、研究總結(jié)中根據(jù)不同任務(wù)及研究內(nèi)容及時進(jìn)行思政教育，除了順利完成科研任務(wù)還要達(dá)到立德樹人的目的[3]。例如醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生在選題環(huán)節(jié)，導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生思考所選方向?qū)τ谟跋駥W(xué)的發(fā)展與進(jìn)步是否有幫助和價值，培養(yǎng)其勇于探索、努力鉆研、敢于擔(dān)當(dāng)、報效國家的精神。例如在臨床影像診斷過程中，培養(yǎng)其運用辯證思維對圖像和疾病進(jìn)行分析，從而減少漏診和誤診。這也是實現(xiàn)全員全過程全方位育人，是新時代研究生思想政治教育的一種新模式。

教師隊伍是研究生教育的重要因素，建立穩(wěn)定的、高素質(zhì)的教師隊伍決定了教育的質(zhì)量與成效。而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教育中，一名帶教教師負(fù)責(zé)多名學(xué)生的臨床教學(xué)工作，同時又要負(fù)責(zé)臨床診療工作。所謂思政課程就例如我校開展的科學(xué)道德和學(xué)風(fēng)建設(shè)、中國特色社會主義理論與實踐研究、自然辯證法概論等課程，而課程思政就是強調(diào)所有的影像專業(yè)課程和思政課程都應(yīng)是思政教育的主渠道，形成協(xié)同效應(yīng)。所以學(xué)校應(yīng)按照國家規(guī)定的比例招收思政輔導(dǎo)員以及思想政治理論課教師等，培訓(xùn)提升導(dǎo)師的思政教育意識和水平。充分發(fā)揮導(dǎo)師在研究生思想教育方面的特殊作用，此外，培養(yǎng)學(xué)生干部成為思政教育的核心力量，醫(yī)科院校還應(yīng)樹立以人為本的理念，尊重研究生的人格與權(quán)力，給予足夠的支持與保護(hù)，加強其主觀能動性，引導(dǎo)他們進(jìn)行自我管理與自我教育，完善影像科醫(yī)師的職業(yè)規(guī)劃。在導(dǎo)師與學(xué)生之間形成雙向溝通[11]，有助于影像醫(yī)師職業(yè)責(zé)任感的樹立。

展開多元化的教學(xué)方法是實現(xiàn)思政教育的重要環(huán)節(jié)，在強化和補充傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上，更好的將思政教育融入教學(xué)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生自覺主動的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，采用合理的思維方式分析解決問題，將醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課與思政教育有機的結(jié)合起來，逐步完善培養(yǎng)方案[12]。

4.2 完善管理制度機制

對于學(xué)生來說，課程思政教學(xué)評價可體現(xiàn)在思想的積極改變上，主要包括短期效果評價和長期效果評價，短期評價可包括作業(yè)反饋、課業(yè)成績等，長期評價可包括問卷、訪談等形式[13]。對于導(dǎo)師來說，很多導(dǎo)師擅長學(xué)術(shù)研究從而忽視了研究生思想教育，因此應(yīng)當(dāng)加強導(dǎo)師對“立德樹人”重要性的認(rèn)識，將科研與思想政治教育關(guān)系統(tǒng)一聯(lián)系起來，引導(dǎo)研究生向德才兼?zhèn)涞姆较蚯斑M(jìn)[14]。所以在對導(dǎo)師的科研水平進(jìn)行評價的同時，提高導(dǎo)師的思想政治教育水平，并且將思想政治工作納入核心考評體系。對研究生本人及導(dǎo)師思想道德水平進(jìn)行評價，成績直接與其學(xué)分、獎學(xué)金評優(yōu)等掛鉤，將其科研成果與評價體系綜合考量后作為最終成績。推出符合實際可操作的考核評價和激勵計劃，并且明確院系黨委、輔導(dǎo)員、各教研室和導(dǎo)師的職責(zé)分配，相互配合，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生思想政治教育工作的有效實施，使思政教育有保障、有成效。

4.3 強化教學(xué)改革理念

醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生的學(xué)習(xí)生活不同于其他專業(yè)的學(xué)生，其工作性質(zhì)更加單調(diào)，學(xué)習(xí)的知識更加冗雜，因此學(xué)生在工作學(xué)習(xí)中更容易產(chǎn)生壓力以及負(fù)面情緒。這就要求教師團(tuán)體應(yīng)該更加重視日常生活中對于學(xué)生心理狀態(tài)的關(guān)注，應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變思政教育教學(xué)理念，充分認(rèn)識到思政教育對于醫(yī)學(xué)研究生成長的的重要性。高校應(yīng)該提高思政教育的影響力，將思政教育改革的理念植根于廣大師生的心中，讓大家明白思政教育改革的意義所在。結(jié)合專業(yè)特點提高思政教育效果，只有真正體會到思政教育的內(nèi)涵，才會在日常的工作學(xué)習(xí)中，積極參與其中，達(dá)到最優(yōu)的學(xué)習(xí)效果，實現(xiàn)最高的教學(xué)效率。

4.4 落實思政教育常態(tài)化

在了解了加強醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生思想政治教育的必要性之后，應(yīng)當(dāng)在日常的工作及學(xué)習(xí)生活中采取積極的方法來落實思政教育常態(tài)化，將這一理念貫徹在醫(yī)學(xué)影像研究生教學(xué)的始終。首先，應(yīng)該將思想政治課程列入研究生日常學(xué)習(xí)課程的一部分，并且要著重進(jìn)行學(xué)生思想上的考核評價。其次，要強化導(dǎo)師對研究生監(jiān)督管理責(zé)任制，落實導(dǎo)師與學(xué)生溝通常態(tài)化，增加導(dǎo)師與學(xué)生交流的頻率。對于學(xué)生思想上的情況，導(dǎo)師能及時了解，如果發(fā)現(xiàn)問題，及時予以指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教師對于形態(tài)學(xué)上的變化更為敏感，但是對于學(xué)生內(nèi)心的變化卻容易忽視，因此，與學(xué)生交流的過程，往往對于學(xué)生的思想教育啟發(fā)起到了至關(guān)重要的作用。最后，高校應(yīng)該加強對學(xué)生的思想狀態(tài)的關(guān)注，定期開展心理測驗，并將思政教育工作貫徹在日常工作中的始終，做到高校、導(dǎo)師、學(xué)生三級聯(lián)合，共同守護(hù)學(xué)生思想上的“藍(lán)天”。

5 總結(jié)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生的學(xué)習(xí)生活與其他專業(yè)相比有著極大的特殊性，是介于患者和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，其工作環(huán)境具有一定輻射傷害，與患者及其他臨床科室接觸較少，且需掌握的專業(yè)知識十分復(fù)雜，常常涉及臨床多學(xué)科內(nèi)容，同時科研任務(wù)繁重，在傳輸專業(yè)知識的同時需要培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、堅持不懈的精神。因此，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的迅速發(fā)展，必須逐漸深化思政視域下教學(xué)改革，建立健全思政教學(xué)體系，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期望，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[15]，使思想政治教育中高校、教師和學(xué)生自身各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)配合，使學(xué)生不斷適應(yīng)國家發(fā)展的需求，能承受來自社會的壓力，提高醫(yī)學(xué)影像研究生的醫(yī)學(xué)使命感，摸索出合理的研究生思想政治教育模式，創(chuàng)新教育方式，為其健康發(fā)展保駕護(hù)航，為國家和社會輸送愛崗敬業(yè)、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的影像科醫(yī)師。