■王春艷 綿陽市中心醫(yī)院 主管護師

肩周炎是發(fā)生在肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥，表現(xiàn)為肩關節(jié)周圍疼痛，肩關節(jié)各個方向主動和被動活動度降低，影像學檢查除骨量減少外無明顯異常。肩周炎可長時間困擾患者，不僅傷害機體功能，由其導致的疼痛也會對患者心理產生很強的負面影響。

|主|要|癥|狀|

生活中，不明原因的肩痛和肩部活動障礙常被歸結為“肩周炎”。很多人誤認為“肩周炎”是引起肩痛的肩關節(jié)周圍疾病的統(tǒng)稱，導致很多肩痛患者被誤診為肩周炎。與肩周炎容易相混淆的常見疾病有“肩袖損傷”“關節(jié)盂唇損傷”等。上述疾病在治療手段和后期康復等方面，與肩周炎具有較大差異?；颊呷舾鶕?jù)“自行診斷”結果，查詢網絡相關信息進行“自我治療”，很有可能延誤病情。因此，如果您有肩部不適問題，應盡快就醫(yī)規(guī)范治療。以下幾點為肩周炎的明顯癥狀，是身體向您發(fā)出的“求助信號”，切不可忽視。

1.疼痛

肩周炎引發(fā)疼痛的原因是肩部關節(jié)囊存在無菌性炎癥和水腫。肩周炎初期，患者會感覺肩部某一處偶爾疼痛。隨著病情的加重，疼痛范圍會擴大，可能累及頸部和上臂，且疼痛持續(xù)的時間更長。肩部活動度較大時，患者可能會有刀割樣的疼痛感。如果受到外力作用如磕碰，患者可能會感到肌肉像被撕裂一樣。

2.活動受限

肩周炎會影響患者的日常活動，其肩關節(jié)在不同方向的活動均會受到限制。若患者不及時就診，因為疼痛長時間不活動肩部，會導致患處肌肉攣縮、活動能力下降，相關筋膜組織產生粘連，神經組織僵化。而這一問題會進一步限制患者肩部的活動能力，造成惡性循環(huán)。

3.怕冷

肩周炎患者的患處通常十分怕冷。秋冬氣候變化，寒潮來襲時，肩部疼痛感會加重。即便在夏季，患處也會有被絲絲“冷風”侵襲的感覺。

4.壓痛

大多數(shù)患者的肩關節(jié)周圍有明顯的壓痛點。

|治|療|建|議|

針灸、藥物熏蒸、按摩推拿、小針刀，以及太極拳等傳統(tǒng)功法，對于肩周炎具有較好的治療效果。除在醫(yī)院進行規(guī)范治療外，患者也可通過自我按摩緩解疼痛、加速康復。

1.溫針灸

溫針灸是將針灸和艾灸相結合，對患者進行穴位刺激，同時具有針灸和艾灸兩種治療方法的優(yōu)點。此法可起到溫經通脈、行氣活絡之效，尤其對于寒氣、濕氣重的肩周炎患者療效更好。具體治療時，醫(yī)生一般選擇肩髃穴、大椎穴、肩井穴、肩貞穴等穴位行針。針刺得氣之后，醫(yī)生會在患者疼痛明顯的穴位上，進行溫針灸。具體方法為：將艾絨揉成團，裹于針柄。點燃艾絨，利用針的導熱性質，將點燃的艾絨發(fā)出的熱能傳輸于患者的穴位之內。

2.自我按摩

患者除去醫(yī)院進行專業(yè)推拿理療外，也可在家中以點壓法、拍打法進行自我按摩。對患處的痙攣組織進行適度按摩可以緩解酸痛，松解組織粘連，促進血液流通和水腫吸收，減輕癥狀，提高肩關節(jié)的活動范圍。肩周炎患者進行自我按摩的常用穴位包括肩井穴、肩髃穴、阿是穴、云門穴等。

對于肩膀后面自己無法按摩的部位，可以借助較柔軟的工具進行拍打。您也可以使用“按摩球”進行按摩，具體方法為：選擇一處墻面，將肩背需要按摩的地方抵住“按摩球”，將其壓在墻上進行來回揉捻?！鞍茨η颉北染W球略大，質地較硬，可在運動商城或網絡商鋪購買。建議每天堅持對患處進行按摩，一周左右您就會收到明顯的效果。

3.運動

（1）肩繞環(huán)：直臂肩繞環(huán)鍛煉可以幫助患者放松患處的肌肉和組織，有助于血液流通，促進肩關節(jié)功能恢復?；颊咤憻挄r取站姿，兩肩放松，手臂自然下垂。雙臂伸直側舉，與腿部呈45°角，從下往前、上、后、下方做直臂肩繞環(huán)運動。向前繞4周，再向后繞4周為1組，連續(xù)做6組。每組之間休息1分鐘。繞環(huán)時注意保持動作速率與幅度適中，同時收緊腹部。

（2）爬墻：患者面向墻取站立位，手掌貼墻慢慢向上爬。如爬到一定高度發(fā)現(xiàn)肩部無法上移，可將手放在該處等待30秒。待肌肉筋膜適應這一高度后，患者應嘗試將肩部舉向更高處。每天上下午各練習一次。應注意的是，鍛煉應循序漸進，不可一味求“高”而使蠻力，以防造成拉傷。

（3）鐘擺運動：患者取站立位，雙腳與肩同寬，彎腰。雙臂自然下垂, 左右擺動。左右各擺動30次為1組，每天做3組。每組之間間隔1分鐘。需要注意的是，肩周炎患者做該運動時，俯身要慢，起身更要慢，盡量將頭與胸部保持在同一水平位置。高血壓患者不可做該運動。