◎ 呂紅莉

想必很多人都有這樣的經(jīng)歷，只要梳頭、洗頭，就能看到一團(tuán)團(tuán)脫落的秀發(fā)；家里枕頭上、沙發(fā)上、地板上到處都是自己視為“珍寶”的頭發(fā)，鏡子中的自己，發(fā)際線越來越上移，腦門越來越光亮。護(hù)發(fā)，目前已經(jīng)是80、90、95 后養(yǎng)生的第一位，巨大的工作和家庭壓力，讓很多年紀(jì)輕輕的人感到“禿”然。脫發(fā)已成為我國中青年人的隱痛。那么，我們?cè)撊绾未蜈A這場(chǎng)頭頂?shù)摹氨Ｐl(wèi)戰(zhàn)”？

▲ 什么樣的脫發(fā)是正常的

正常人的頭發(fā)數(shù)量一般在10 萬—15 萬根，由于遺傳和種族的差異，每個(gè)人的頭發(fā)數(shù)量也會(huì)有先天的差異；頭發(fā)的生長速度約為1 個(gè)月生長1 厘米，且頭發(fā)的生長還會(huì)受季節(jié)、健康狀況等因素影響。

頭發(fā)的生長周期分為生長期、退行期、休止期3 個(gè)階段。一般來說，生長期會(huì)歷經(jīng)3—7 年，每個(gè)月生長約1 厘米；退行期歷經(jīng)2—4 周，這時(shí)候頭發(fā)會(huì)停止生長；休止期歷經(jīng)3—4 個(gè)月，此時(shí)的頭發(fā)脫落明顯?？吹竭@里，肯定有人想問：在這3—4 個(gè)月的休止期里，我這原本就不茂盛的頭頂，豈不是脫發(fā)狀況會(huì)更嚴(yán)重？其實(shí)不用擔(dān)心，10 多萬根頭發(fā)不可能同時(shí)處于休止期。正常情況下，我們每天的脫發(fā)量為70—100 根，這是因?yàn)橹挥?0%左右的頭發(fā)會(huì)同時(shí)處于休止期。并且，頭發(fā)也像四季更迭一樣，過了休止期，還會(huì)有新的頭發(fā)“生根發(fā)芽”，并循環(huán)往復(fù)上述過程。所以，少量的脫發(fā)，不用特別擔(dān)心。大家可以用“拉發(fā)試驗(yàn)”自測(cè)脫發(fā)的程度。

脫發(fā)的自測(cè)方法：

1.用拇指和食指拉出一束頭發(fā)，30—40 根即可。

2.用力沿毛干向發(fā)梢方向滑動(dòng)，看有幾根頭發(fā)被拉扯下來。

如果脫落的頭發(fā)數(shù)量＞4 根，可判斷為活動(dòng)性脫發(fā)，須引起重視；＜2 根則為正常生理性脫發(fā)。若近期頭發(fā)因燙、染等原因受損，則不適用。

▲“禿”會(huì)影響健康嗎

答案自然是：不會(huì)。但“禿”本身雖不影響身體健康，卻可能會(huì)帶來心理影響。因?yàn)?，脫發(fā)會(huì)影響患者外貌的美觀，脫發(fā)人群與頭發(fā)茂密的人相比更易顯老，往往會(huì)有自卑、焦慮等心理問題的表現(xiàn)。

另外，有些人的“禿”是身體系統(tǒng)性疾病的外在反應(yīng)，如紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、惡性貧血、惡性腫瘤、肝腎疾病等。所以，發(fā)生脫發(fā)后須提高警惕，最好先就醫(yī)排除是疾病原因?qū)е?；若脫發(fā)是由相關(guān)疾病引起，則控制疾病進(jìn)展才是治療脫發(fā)的第一步。

▲ 脫發(fā)有哪些類型

常見的脫發(fā)類型包括：雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)。

雄激素性脫發(fā)又稱“男性型脫發(fā)”或“脂溢性脫發(fā)”，主要與遺傳有關(guān)，大多數(shù)患者有家族史，是青春期后男性人群脫發(fā)的主要形式。男性患者常表現(xiàn)為兩側(cè)額角和前額發(fā)際線升高，頭頂頭發(fā)減少、變細(xì)；女性患者則表現(xiàn)為頭頂中央?yún)^(qū)域彌漫性毛發(fā)稀疏。除了遺傳，頭皮局部炎癥、生活壓力大、不良生活和飲食習(xí)慣等因素均可加重雄激素性脫發(fā)的癥狀。

斑禿俗稱“鬼剃頭”，患者在短期內(nèi)發(fā)生局部頭發(fā)脫落，也可造成頭發(fā)全部脫落（全禿）和眉部、腋下等部位毛發(fā)脫落（普禿）。斑禿的發(fā)生與免疫系統(tǒng)紊亂、精神壓力大、失眠、勞累、突發(fā)應(yīng)激事件等有關(guān)，是一種自限性疾病，接受治療后一般可在短期內(nèi)恢復(fù)。

休止期脫發(fā)常發(fā)生在產(chǎn)后或減肥、抑郁、創(chuàng)傷、重大手術(shù)之后，也可由藥物、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)引起。分為急性和慢性，急性休止期脫發(fā)通常在誘因發(fā)生后的2—3 個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為廣泛彌漫性脫發(fā)，每日脫發(fā)量常達(dá)200—300 根，甚至可超過1000 根，持續(xù)4—6 個(gè)月；慢性休止期脫發(fā)主要見于40—50 歲中年女性，持續(xù)脫發(fā)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年。

▲ 脫發(fā)了，需要做哪些檢查

1.有無缺乏營養(yǎng)：主要查血常規(guī)、鐵蛋白、微量元素、維生素D、白蛋白等。

2.有無合并內(nèi)科疾?。翰榧谞钕偌に?、垂體激素、性激素水平、血糖、血脂、自身免疫抗體等。

3.排除感染性疾?。好范狙鍖W(xué)試驗(yàn)、真菌鏡檢等。

▲ 脫發(fā)了，有哪些治療方法

首先，須查明病因，根據(jù)不同的脫發(fā)癥狀，醫(yī)生會(huì)開具相應(yīng)的檢查，以確診脫發(fā)類型。如有甲狀腺疾病、代謝性疾病、嚴(yán)重貧血等疾病，須先治療相應(yīng)疾病。

其次，治療。針對(duì)男性雄激素性脫發(fā)，早期輕型患者可局部外涂5%米諾地爾酊，每天2 次，每次1 毫升。開始涂藥的第1 個(gè)月會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)加重現(xiàn)象，不用擔(dān)心，連續(xù)使用6 個(gè)月后，會(huì)有明顯的治療效果。脫發(fā)嚴(yán)重患者須口服藥物治療，一般在服藥3 個(gè)月后頭發(fā)脫落會(huì)減少。女性雄激素性脫發(fā)的早期輕型患者，可局部外涂2%米諾地爾酊，嚴(yán)重患者可選擇口服螺內(nèi)酯，該藥可抑制卵巢雄激素的產(chǎn)生。部分患者也可以通過口服醋酸環(huán)丙孕酮，起到拮抗雄激素的作用。斑禿患者除外用米諾地爾酊，嚴(yán)重患者還需服用糖皮質(zhì)激素類藥物；休止期脫發(fā)患者大多數(shù)可自愈，須及時(shí)調(diào)整精神壓力、生活習(xí)慣、飲食等。需要注意的是，治療脫發(fā)必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥，有些治療方法須定期復(fù)查，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

目前，其他常用來治療脫發(fā)的手段還包括：微針治療、低能量激光治療、富血小板血漿局部注射、毛發(fā)移植、補(bǔ)充營養(yǎng)劑、中醫(yī)藥治療等。對(duì)常規(guī)治療無效、脫發(fā)嚴(yán)重的患者，可以考慮佩戴假發(fā)。

▲ 重視生活習(xí)慣，保住發(fā)量

防治脫發(fā)要從調(diào)整日常生活習(xí)慣做起，做好以下事情，治療脫發(fā)，事半功倍。

1.規(guī)律作息，避免熬夜。

2.均衡飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。尤其要注意蛋白質(zhì)、鐵劑、維生素D 的補(bǔ)充。少吃刺激辛辣食物、高脂高熱量食物和高甜食物。

3.重視心理健康，避免精神壓力過大，學(xué)會(huì)緩解焦慮、抑郁情緒。

4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，避免短期內(nèi)過快減重。

5.不過度染發(fā)燙發(fā)，避免頻繁損傷發(fā)質(zhì)。

6.正確洗發(fā)。油性頭發(fā)建議隔天清洗，中性、干性頭發(fā)可每周洗2—3 次，注意水溫不要太燙。

7.正確梳頭和局部按摩。選擇防靜電材質(zhì)的梳子，由前向后，順頭發(fā)方向梳理數(shù)次，再用雙手指腹按摩頭皮，可促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。