洪葉挺，楊 珺，邰玉蕾，張 暉，宋廣忠

（杭州醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院、生物工程學(xué)院 浙江 杭州 310053）

近年來(lái)，伴隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和智能醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，專(zhuān)業(yè)崗位對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人才的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，由以往的單純應(yīng)用型轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)合型[1]?；谶@種大背景，如何提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力成了當(dāng)下亟須解決的問(wèn)題。“科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作”是一門(mén)融合理論、方法和實(shí)踐于一體的課程，該課程系統(tǒng)地闡述了科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作的基本知識(shí)和方法技巧，主要目的是培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新性思維，在培養(yǎng)學(xué)生科研能力中起到了重要的作用[2-3]。本文以杭州醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院、生物工程學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)為例，對(duì)該課程的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并革新課程內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)方法和改良考核方式，實(shí)踐結(jié)果顯示效果良好。

1 教學(xué)現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

目前，諸多高校都開(kāi)設(shè)了“科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作”課程，但該課程一般被設(shè)定為考查課或者是選修課，期末考核的方式大多為根據(jù)平時(shí)作業(yè)、課堂表現(xiàn)以及出勤率等打分，正是這樣的原因，學(xué)生對(duì)于該課程持“不重視”的態(tài)度，課堂表現(xiàn)散漫，課程的教學(xué)效果不佳，不能實(shí)質(zhì)性地提高學(xué)生科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作的能力。目前，該課程在教學(xué)過(guò)程中普遍存在著以下問(wèn)題：①課程內(nèi)容設(shè)置偏重理論教學(xué)，實(shí)踐課程和師生間交流的內(nèi)容較少，不利于學(xué)生自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；②課程的教學(xué)方法仍以傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)為主，難以提高學(xué)生對(duì)課堂的參與度。③學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性不足，除了上課外，學(xué)生在課外很少會(huì)花時(shí)間去復(fù)習(xí)或者預(yù)習(xí)課程內(nèi)容。

2 教學(xué)內(nèi)容的革新

為了能夠更好地解決目前課程中普遍存在的問(wèn)題，課程團(tuán)隊(duì)嘗試將該課程的教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文要求相結(jié)合，以“任務(wù)”來(lái)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，所謂“任務(wù)”就是該課程結(jié)束后，需要學(xué)生上交一篇英文文獻(xiàn)翻譯和一篇綜述論文，其格式和要求與杭州醫(yī)學(xué)院本科生畢業(yè)論文相一致?；谝陨稀叭蝿?wù)”，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，將課程內(nèi)容分為三個(gè)階段，包括理論教學(xué)、實(shí)踐操作和模擬答辯。

理論教學(xué)階段主要是使學(xué)生掌握科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作的特點(diǎn)和要求等，具體的內(nèi)容包括：①文獻(xiàn)檢索及解讀，通過(guò)理論與課外實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)，使學(xué)生掌握文獻(xiàn)查閱的常用途徑、文獻(xiàn)閱讀的基本方法；②大學(xué)生科研項(xiàng)目的基本設(shè)計(jì)，通過(guò)舉例分析和討論，使學(xué)生掌握科研設(shè)計(jì)的基本原則和方法、熟悉科研設(shè)計(jì)中常見(jiàn)誤區(qū)和問(wèn)題；③本科畢業(yè)論文的撰寫(xiě)技巧與方法，通過(guò)理論教學(xué)與課堂討論相結(jié)合，解讀杭州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文的規(guī)范和要求，同時(shí)選取歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文及知名高校優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行展示并剖析；④科技論文及綜述的撰寫(xiě)與發(fā)表，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)特色，介紹臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)分析和論文撰寫(xiě)的基本要求和規(guī)范，并掌握一般雜志投稿的程序；⑤畢業(yè)論文PPT的制作及論文答辯注意事項(xiàng)，同時(shí)向?qū)W生講述醫(yī)學(xué)科技成果與專(zhuān)利申請(qǐng)的內(nèi)容，使學(xué)生掌握畢業(yè)論文PPT 制作的一般要求及規(guī)范、并熟悉畢業(yè)論文答辯的要求及注意事項(xiàng)，同時(shí)讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)科技成果的分類(lèi)及專(zhuān)利申請(qǐng)，為以后的進(jìn)修、工作做好鋪墊。在具體的教學(xué)內(nèi)容上會(huì)針對(duì)性地選擇與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的特色內(nèi)容進(jìn)行授課，比如新型冠狀病毒檢測(cè)診斷的最新研究進(jìn)展等，同時(shí)融入檢驗(yàn)工作者在抗疫過(guò)程中的感人事跡等，激發(fā)學(xué)生對(duì)于自身專(zhuān)業(yè)的熱情，同時(shí)對(duì)于自己未來(lái)從事的行業(yè)也有了一定的認(rèn)知，對(duì)于學(xué)生無(wú)論是現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)還是未來(lái)的職業(yè)選擇都有一定的幫助。

實(shí)踐操作階段使學(xué)生掌握統(tǒng)計(jì)軟件SPSS的使用，數(shù)據(jù)分析軟件GraphpadPrism 的操作，圖片軟件Photoshop 以及文獻(xiàn)管理軟件Endnote 和NoteExpress 的使用等。實(shí)踐操作階段的課程需要學(xué)生自帶電腦并提前安裝好所需軟件，在課堂上進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)，將老師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”與“做”緊密結(jié)合一起。在課堂上，教師提供一個(gè)分析內(nèi)容，帶領(lǐng)學(xué)生共同操作，遇到實(shí)際操作中的問(wèn)題，也可以更加直接地教學(xué)。

模擬答辯階段是在前兩個(gè)階段的基礎(chǔ)上，即在已基本掌握了查閱文獻(xiàn)、科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作等技能的前提下，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，以小組形式完成文獻(xiàn)的查閱、綜述論文的選題和撰寫(xiě)、PPT 的制作及答辯。

這三個(gè)階段的教學(xué)層層遞進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣，讓學(xué)生逐漸掌握科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作，同時(shí)也為畢業(yè)論文的寫(xiě)作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也因?yàn)闀?huì)對(duì)畢業(yè)論文提供一定的幫助，學(xué)生對(duì)于課堂教授的內(nèi)容會(huì)更加重視。綜上所述，該課程教學(xué)內(nèi)容改革能夠提高教學(xué)的實(shí)效性，并且有利于學(xué)生及時(shí)理解和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。

3 教學(xué)方法的優(yōu)化

為了提高教學(xué)效果，對(duì)該課程教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化，該課程設(shè)置每周1 次課，每次課3 個(gè)課時(shí)，在每次課程完成后教師會(huì)布置任務(wù)，要求學(xué)生在接下來(lái)的一個(gè)星期內(nèi)以小組的形式完成。在理論教學(xué)階段，每次課程結(jié)束后教師都給學(xué)生布置作業(yè)，并在下次課程中要求各組組長(zhǎng)匯報(bào)作業(yè)完成情況，然后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并及時(shí)指正學(xué)生在完成作業(yè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，具體作業(yè)的內(nèi)容見(jiàn)圖1。

圖1 課程流程圖

在實(shí)踐教學(xué)階段，上課前教師先將軟件包發(fā)送給學(xué)生并要求在電腦上安裝好軟件。課堂上先由教師認(rèn)真講解各種軟件的功能及其操作步驟，學(xué)生可以在臺(tái)下和教師同步進(jìn)行操作，這樣就避免了學(xué)生獨(dú)立操作出現(xiàn)問(wèn)題后很難向教師描述等問(wèn)題，同時(shí)教師也可以更加直觀地找到學(xué)生操作步驟上的失誤，及時(shí)進(jìn)行糾正，提高課堂效率。然后學(xué)生們?cè)僖孕〗M形式進(jìn)行操練，最后抽取部分學(xué)生進(jìn)行示范操作，以此來(lái)評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。課后布置作業(yè)，讓學(xué)生通過(guò)所學(xué)的軟件對(duì)作業(yè)中的數(shù)據(jù)和圖片進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及制作，并在下一次課之前上交作業(yè)，教師也會(huì)在下次課程中進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和改正，作業(yè)的完成也要求以小組為單位進(jìn)行互相探討，這樣可以再次鞏固和熟練軟件的使用方法和技巧，也培養(yǎng)了學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)選取部分優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)課程推薦給學(xué)生，讓學(xué)生在空余時(shí)間可以進(jìn)行進(jìn)階學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升學(xué)生對(duì)軟件使用的掌握程度，加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

模擬答辯在目前“科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作”課程中開(kāi)展甚少，將這部分內(nèi)容融入該課程中，可以使學(xué)生們?cè)趨⒓诱酱疝q時(shí)有更充分的準(zhǔn)備、更好地展示出自己成果，同時(shí)也為學(xué)生未來(lái)的畢業(yè)答辯做出演練。模擬答辯的具體實(shí)施步驟如下：首先，要求學(xué)生以小組（4―5 人）的形式來(lái)完成任務(wù)，由同學(xué)們自行投票選出組長(zhǎng)后自行對(duì)任務(wù)進(jìn)行分配，定期開(kāi)展文獻(xiàn)閱讀會(huì)，要求每個(gè)學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行全面的解讀和討論，然后合作寫(xiě)成綜述論文，將綜述的內(nèi)容按照畢業(yè)答辯的要求進(jìn)行PPT 制作。其次，由兩名教師和各小組的組長(zhǎng)作為評(píng)委，每組選取一名組員進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)后由評(píng)委對(duì)內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)和打分，對(duì)于評(píng)委的提問(wèn)要求所有的組員都要參與回答，最后，由教師對(duì)答辯過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并指出不足，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生答辯的技巧及PPT制作的注意事項(xiàng)。學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中可以進(jìn)行自我評(píng)價(jià)及相互評(píng)價(jià)，進(jìn)而更有針對(duì)性地提高自己的答辯水平。該方法的優(yōu)化主要是使該課程達(dá)到以學(xué)生為“主角”，老師為“配角”的形式，進(jìn)而可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力及培養(yǎng)學(xué)生間的團(tuán)隊(duì)合作精神，最終形成“教―學(xué)―做”一體化的教學(xué)模式。

4 考核方式的改良

“科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作”課程的考核形式一般比較單一，主要是課程結(jié)束后由學(xué)生完成一篇綜述，教師對(duì)該綜述進(jìn)行打分，再加上平時(shí)的考勤成績(jī)作為該課程的最終成績(jī)。改革后的評(píng)價(jià)方法在考核時(shí)以團(tuán)隊(duì)完成作業(yè)的質(zhì)量作為基礎(chǔ)分，同時(shí)對(duì)于團(tuán)隊(duì)中每個(gè)小組成員的不同表現(xiàn)，以每位成員對(duì)于小組作業(yè)的貢獻(xiàn)程度、任務(wù)的完成情況、團(tuán)隊(duì)的配合協(xié)作情況等為根據(jù)，給出不同成員各自的成績(jī)，通過(guò)這樣的方式，可以更加真實(shí)地反映出學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)踐技能的掌握程度。本課程考核成績(jī)由理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)兩部分組成。其中，理論成績(jī)比例60%，包括文獻(xiàn)綜述35%，文獻(xiàn)翻譯15%，課后作業(yè)10%。實(shí)踐成績(jī)比例40%，其中PPT 制作10%，模擬答辯20%，回答問(wèn)題10%。文獻(xiàn)綜述成績(jī)和文獻(xiàn)翻譯成績(jī)由兩名教師分別打分，然后取平均分，以此保證分?jǐn)?shù)的準(zhǔn)確性；模擬答辯成績(jī)由兩名教師和各小組的組長(zhǎng)分別打分，其中老師評(píng)分占70%，各小組組長(zhǎng)評(píng)分占30%，并根據(jù)比例計(jì)算出該課程的最終成績(jī)（圖2），其中各組組長(zhǎng)參與打分這也讓學(xué)生換一個(gè)角度思考自己組的答辯內(nèi)容。

圖2 課程考核方式

5 教學(xué)效果的初步評(píng)價(jià)

針對(duì)改革型教學(xué)效果對(duì)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，杭州醫(yī)學(xué)院2020 級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科專(zhuān)業(yè)的80 名學(xué)生參與了填寫(xiě)問(wèn)卷，全部有效。在教學(xué)內(nèi)容改革上，100%的學(xué)生支持選擇與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的特色內(nèi)容進(jìn)行授課；98.75%的學(xué)生支持在課程中增加實(shí)踐操作內(nèi)容；100%的學(xué)生支持課程內(nèi)容與畢業(yè)論文相結(jié)合。在教學(xué)方法優(yōu)化上，98.75%的學(xué)生支持該課程增加集體制作PPT 和模擬答辯的教學(xué)模式?；谝陨蠁?wèn)卷結(jié)果，對(duì)該課程教學(xué)模式的改革深受學(xué)生們的支持。

6 總結(jié)與展望

基于“科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作”這門(mén)課程在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)中的重要性，我們探索性地通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)及模擬答辯等教學(xué)模式的改革，旨在調(diào)動(dòng)起學(xué)生對(duì)該課程學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮出學(xué)生作為“主角”的能動(dòng)性。我們對(duì)該課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革優(yōu)化，分成理論教學(xué)、實(shí)踐操作和模擬答辯三大模塊，在理論教學(xué)內(nèi)容上我們針對(duì)性地選擇與專(zhuān)業(yè)的相關(guān)特色內(nèi)容進(jìn)行授課，培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感、強(qiáng)化對(duì)未來(lái)的職業(yè)規(guī)劃。在實(shí)踐操作課程上，我們選擇與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行授課，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自我探索的學(xué)習(xí)能力。在模擬答辯課程中，要求學(xué)生以小組為單位，集體制作PPT和答辯，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力和創(chuàng)新精神。在期末成績(jī)考核上，注重多元評(píng)價(jià)方式，包括理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)兩個(gè)模塊，并且有兩位老師和學(xué)生組長(zhǎng)同時(shí)參與打分，該方式較傳統(tǒng)考核更具有合理性和科學(xué)性，但仍需要進(jìn)一步通過(guò)實(shí)踐來(lái)完善成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果充分說(shuō)明學(xué)生對(duì)于該課程改革效果持肯定的態(tài)度。

綜上所述，通過(guò)對(duì)該課程教學(xué)模式的探索和初步改革，發(fā)現(xiàn)其能夠極大地提高學(xué)生對(duì)該課程學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)質(zhì)性地提高了該課程的教學(xué)質(zhì)量，但要真正達(dá)到對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和科研素養(yǎng)全方位的培養(yǎng)，就必須在改革實(shí)施過(guò)程中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善教學(xué)體系，探索出真正符合現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生要求的教學(xué)模式。