■唐燕平(光明中醫(yī)醫(yī)院腦病科)
“中風(fēng)”實(shí)為中醫(yī)術(shù)語,中醫(yī)中將腦梗、腦出血和其他腦血管病稱為中風(fēng)病,屬于中醫(yī)學(xué)中一種非常常見且具有較高致死率、致殘率的疾病。多因正氣虧虛及飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等致人氣血逆亂,引起腦脈痹阻或血溢腦脈以外的基本病機(jī),患者出現(xiàn)突然昏仆、半身不遂、語言口齒不清、偏身麻木的臨床表現(xiàn)。中風(fēng)又名卒中、厥逆,俗稱抽風(fēng)、歪嘴風(fēng)。
腦卒中發(fā)病原因復(fù)雜,種類繁多,流行病學(xué)研究已發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、高血脂為常見危險(xiǎn)因素之一。此外,心臟疾病、肥胖、年齡、抽煙、嗜酒等均可增加腦卒中發(fā)病率。
第一,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化以后,就可以說出現(xiàn)腦血管病了,并且這種情況還沒有得到完全的控制,最終發(fā)展成腦卒中。另外一個(gè)方面就是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致大腦動(dòng)脈發(fā)生病變,這種病變可以引起腦缺血或者中風(fēng)。第二,心臟掉栓子也會(huì)引起腦卒中。目前最多見的仍是腦血管疾病因素,血管中以動(dòng)脈硬化最為多見,其他如血管炎、血管瘤、血管畸形。動(dòng)脈硬化后,血管彈性漸漸地減弱,一旦有一次高血壓異常高危,血管就會(huì)破裂,引起出血性腦卒中。
第一,日調(diào)攝情志,避免過度的興奮,比如生氣、焦慮、激動(dòng),警惕跌仆跌倒。注意情緒變化,保持樂觀開朗態(tài)度,避免悲傷抑郁。平時(shí)用力不要太大(如大便、劇咳)和勞累過度,慎食,主動(dòng)戒煙、酒和其它非健康因素,積極參加體育鍛煉,比如中醫(yī)太極拳、氣功、五禽戲。同時(shí)應(yīng)注意保持樂觀情緒和生活規(guī)律,防止精神緊張、疲勞或其它原因引起腦血管意外。定期健康體檢,并對中風(fēng)高危的因素進(jìn)行監(jiān)控。第二,忽然感到單側(cè)面部或者手腳發(fā)麻,出現(xiàn)非自主抽動(dòng)、暫時(shí)性吐字不清,四肢乏力或不能動(dòng)、和往常不一樣的頭疼,不知名的突然摔倒或昏倒、惡心嘔吐或血壓波動(dòng),雙眼突感一時(shí)間看不清楚眼前發(fā)生了什么,出現(xiàn)以上情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并盡早干預(yù)。
首先是中藥,因不同時(shí)期服藥不一樣而分為恢復(fù)期、后遺期,大多采用某些舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的中藥,較有名的方子,如補(bǔ)陽還五湯、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹等,也有華佗再造丸、解語丹之類。還有些藥物可以治中風(fēng)后的認(rèn)知障礙,使用一些益精填髓之藥。其次就是食療,包括食物和藥食同源的東西。再次是針灸,對于某些腦卒中有良好的療效,不管是急性期、恢復(fù)期,還是后遺期均能使用,尤其適用于急性期,療效甚佳。此外,還有一些外治和內(nèi)治法。除上述外,還包括推拿、按摩、拔罐、艾灸等中醫(yī)康復(fù)方法,晚期患者痊愈后,也可打五禽戲、太極之類。