文/鄭偉

回顧歷史，我國現(xiàn)代化國家建設(shè)和社會保障改革發(fā)展經(jīng)歷了怎樣的演進過程？取得了怎樣的歷史成就？展望未來，如何理解中國式現(xiàn)代化的特色和本質(zhì)要求？中國式現(xiàn)代化對社會保障提出了哪些新要求？如何把握新時代社會保障改革發(fā)展的總體思路和主要任務(wù)？本文嘗試對這些問題進行研究和回答。

現(xiàn)代化國家建設(shè)與社會保障改革發(fā)展的歷史演進

實現(xiàn)現(xiàn)代化是近代以來中國人民的長久夢想。在中國共產(chǎn)黨成立、新中國成立之后，建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家這一夢想終于開始逐步化為現(xiàn)實。社會保障與社會主義現(xiàn)代化國家建設(shè)之間具有十分緊密的聯(lián)系，一方面社會保障是社會主義現(xiàn)代化國家建設(shè)的基礎(chǔ)支撐，另一方面社會主義現(xiàn)代化國家建設(shè)也不斷推動社會保障向前發(fā)展。

進入中國特色社會主義新時代以來，黨中央把社會保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置，對我國社會保障體系建設(shè)作出頂層設(shè)計，改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性進一步增強，我國社會保障體系建設(shè)進入了快車道。當前，我國以社會保險為主體，包括社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等制度的社會保障體系基本建成，形成了世界上規(guī)模最大的社會保障體系，人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。

中國式現(xiàn)代化的內(nèi)涵及對社會保障的新要求

中國式現(xiàn)代化既有各國現(xiàn)代化的共同特征，更有基于自己國情的中國特色。中國式現(xiàn)代化對社會保障，特別是社會保障的普遍性、精準性、公平性、可持續(xù)性和經(jīng)濟友好性，都提出了新的更高的要求。

第一，人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化，對社會保障的“普遍性”提出了更高的要求。同樣是“全覆蓋”，相較于一個人口規(guī)模幾千萬或者兩三億的國家，擁有十四億多人口、規(guī)模超過現(xiàn)有發(fā)達國家人口總和的中國，其實現(xiàn)社會保障全覆蓋的艱巨性和復雜性前所未有。當前，我國社會保障擴面工作取得了顯著的成效，但也存在一定的問題，部分農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員等人群沒有納入社會保障，工傷保險、失業(yè)保險等的覆蓋面仍有一定的缺失。

第二，全體人民共同富裕的現(xiàn)代化，對社會保障的“精準性”提出了更高的要求。促進共同富裕，要構(gòu)建初次分配、再分配、三次分配協(xié)調(diào)配套的基礎(chǔ)性制度安排，加大稅收、社保、轉(zhuǎn)移支付等調(diào)節(jié)力度并提高精準性。社會保障的精準性既體現(xiàn)為保障風險的精準性，也體現(xiàn)為保障人群的精準性，還體現(xiàn)為保障區(qū)域的精準性。在現(xiàn)代化國家建設(shè)中，要通過社會保障的精準性增加低收入群體收入，促進全體人民朝著共同富裕目標扎實邁進。

第三，物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化，對社會保障的“公平性”提出了更高的要求。社會保障既通過“再分配”發(fā)揮收入調(diào)節(jié)作用，夯實人民幸福生活的物質(zhì)基礎(chǔ)，推動物質(zhì)文明發(fā)展；又通過“天下為公”“民為邦本”等社會保障制度內(nèi)嵌的公平正義基因，弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，促進精神文明發(fā)展。當前，我國社會保障公平性有顯著提升，但城鄉(xiāng)、區(qū)域、群體之間待遇差異不盡合理。因此，隨著現(xiàn)代化國家建設(shè)的推進，社會保障的公平性也要相應(yīng)提升。

第四，人與自然和諧共生的現(xiàn)代化，對社會保障的“可持續(xù)性”提出了更高的要求。對社會保障而言，其可持續(xù)性一方面表現(xiàn)為社會保障對生態(tài)可持續(xù)發(fā)展的保障和支持；另一方面，社會保障的可持續(xù)性還表現(xiàn)為社會保障自身的可持續(xù)發(fā)展，既滿足當代人的社會保障需求，又不損害后代人滿足其社會保障需求的能力。在人口老齡化急劇深化的背景下，社會保障可持續(xù)性面臨十分嚴峻的挑戰(zhàn)，這一問題應(yīng)當在現(xiàn)代化國家建設(shè)中妥善加以解決。

第五，走和平發(fā)展道路的現(xiàn)代化，對社會保障的“經(jīng)濟友好性”提出了更高的要求。我們不走一些老牌資本主義國家通過戰(zhàn)爭、殖民、掠奪等方式實現(xiàn)現(xiàn)代化的老路，我們走的是和平發(fā)展的道路，我們的社會保障成本完全內(nèi)嵌于自身的經(jīng)濟發(fā)展，構(gòu)成經(jīng)濟發(fā)展成本的一部分，因此要求社會保障的保障水平不能超越經(jīng)濟發(fā)展階段，要求社會保障具有更高的“經(jīng)濟友好性”。

社會保障面臨的風險挑戰(zhàn)

隨著我國社會主要矛盾發(fā)生變化，以及城鎮(zhèn)化、少子老齡化、就業(yè)方式多樣化加快發(fā)展，我國社會保障的發(fā)展環(huán)境發(fā)生了新的深刻變化，社會保障面臨著諸多新的風險挑戰(zhàn)，需要妥善應(yīng)對。

從社會主要矛盾看，我國社會的主要矛盾已發(fā)生根本性變化。社會主要矛盾變化對社會保障發(fā)展的重要啟示在于，隨著社會主要矛盾的關(guān)注點從人民的物質(zhì)文化需要轉(zhuǎn)變?yōu)槊篮蒙钚枰鐣Ｕ蠎?yīng)從“有沒有”的階段跨越到“好不好”的階段，由此對社會保障發(fā)展提出了更大的挑戰(zhàn)。

從城鎮(zhèn)化看，兩個“城鎮(zhèn)化”存在脫節(jié)現(xiàn)象，“常住人口城鎮(zhèn)化”快速上升，但“戶籍人口城鎮(zhèn)化”相對滯后。2021年末，我國戶籍人口城鎮(zhèn)化率比常住人口城鎮(zhèn)化率低18個百分點。以人為核心的新型城鎮(zhèn)化，對社會保障制度如何適應(yīng)人口向城鎮(zhèn)流動、如何統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保發(fā)展并做好銜接、如何實現(xiàn)對常住人口的社保公共服務(wù)均等化，都提出了更迫切的要求。

從少子老齡化看，隨著我國城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、現(xiàn)代化水平不斷提高，少子化和老齡化同時出現(xiàn)。少子化與老齡化同時出現(xiàn)，一方面將使社保基金收入減少，另一方面將使社保基金支出增加，這對于社會保障特別是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的基金收支，將帶來十分嚴峻的“雙面夾擊”的挑戰(zhàn)。

從就業(yè)方式多樣化看，靈活就業(yè)等非傳統(tǒng)就業(yè)成為普遍的就業(yè)方式。截至2021年底，我國靈活就業(yè)者為2億人左右，主要包括個體經(jīng)營、非全日制和新就業(yè)形態(tài)等。我國現(xiàn)行社會保障制度主要針對傳統(tǒng)就業(yè)方式設(shè)計，不能很好適應(yīng)靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者。靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)等非傳統(tǒng)就業(yè)的普遍化，對傳統(tǒng)的以“單位”為主體的社會保障體系提出了新的挑戰(zhàn)，亟待破題解決。

新時代社會保障改革發(fā)展的總體思路

新時代社會保障改革發(fā)展的總體思路應(yīng)當是，遵循黨的二十大關(guān)于民生領(lǐng)域工作的總體部署，堅持中國特色社會保障體系的成功經(jīng)驗，并把握社會保障未來發(fā)展的科學方法論。

社會保障屬于民生領(lǐng)域的重要部分，黨的二十大對民生領(lǐng)域工作作出了總體部署，社會保障改革發(fā)展應(yīng)當遵循這些部署。同時，黨的二十大對社會保障提出的“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系”的總體要求，與黨的十九大報告相比，更加強調(diào)“公平統(tǒng)一”和“安全規(guī)范”。這些表述上的變化，反映出黨和國家對新時代社會保障的更高期待。

建設(shè)中國特色社會保障體系包括五個方面的成功經(jīng)驗，這些成功經(jīng)驗可以概括為五個“度”：一是“厚度”，即政治優(yōu)勢的厚度；二是“溫度”，即民生公平的溫度；三是“高度”，即頂層設(shè)計的高度；四是“力度”，即改革創(chuàng)新的力度；五是“適度”，即發(fā)展節(jié)奏的適度。

科學謀劃“十四五”乃至更長時期的社會保障事業(yè)，在方法論上可以概括為五個“看”。一是“看得全”，即系統(tǒng)觀念。經(jīng)濟社會是一個大系統(tǒng)，我們應(yīng)當有全局的觀念，不能就社會保障論社會保障，而要將社會保障置于國家經(jīng)濟社會發(fā)展的大背景下來謀劃和推動。二是“看得遠”，即戰(zhàn)略眼光。我們應(yīng)當有長遠的眼光，要讓社會保障為全體人民共同富裕和社會主義現(xiàn)代化強國建設(shè)，提供堅實的制度性支撐。三是“看得早”，即風險意識。我們應(yīng)當有居安思危的意識，要提早看到各種變化可能帶來的風險挑戰(zhàn)，做好風險預(yù)判和政策儲備。四是“看得寬”，即國際視野。我們應(yīng)當有寬廣的視野，既立足中國，又放眼世界；既看發(fā)達國家，又看發(fā)展中國家；既看經(jīng)驗，又看教訓。五是“看得透”，即規(guī)律認知。對于經(jīng)濟發(fā)展與社會保障二者關(guān)系的客觀規(guī)律，我們應(yīng)當有透徹的認知，既盡力而為又量力而行，確保我國社會保障事業(yè)行穩(wěn)致遠，為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家貢獻重要力量。

新時代社會保障改革發(fā)展的主要任務(wù)

黨的二十大對未來一個時期社會保障的改革發(fā)展提出了方向性要求。我們應(yīng)當根據(jù)這些要求，來謀劃安排社會保障改革發(fā)展的主要任務(wù)，具體可以包括五個維度。

（一）橫向維度：擴大覆蓋面

在橫向維度，我們要繼續(xù)擴大社會保險覆蓋面，全面實施全民參保計劃，向“覆蓋全民”的目標邁進。

其一，在職工基本養(yǎng)老保險方面，推動實現(xiàn)由“制度全覆蓋”走向“法定人群全覆蓋”。其二，在城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險方面，完善對繳費困難群體幫扶政策，積極促進適齡參保人員應(yīng)保盡保。其三，在基本醫(yī)療保險方面，積極推動職工和城鄉(xiāng)居民在常住地、就業(yè)地參保，鞏固提高參保覆蓋率。其四，在失業(yè)保險方面，加強失業(yè)保險參保擴面工作，重點推動中小微企業(yè)、個體工商戶、農(nóng)民工等單位和人群積極參加失業(yè)保險。其五，在工傷保險方面，實現(xiàn)工傷保險政策向職業(yè)勞動者的廣覆蓋。

（二）縱向維度：提高統(tǒng)籌層級

在縱向維度，我們要做好養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌實施工作，并提高其他社會保險項目的統(tǒng)籌層級。

在實施養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌的過程中，我們要及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷健全完善制度。養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌欲取得預(yù)期效果，至少有三個方面的基礎(chǔ)工作需要夯實：其一，統(tǒng)一養(yǎng)老保險政策；其二，建立中央和地方養(yǎng)老保險支出責任分擔機制；其三，加強能力建設(shè)。

在企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實施全國統(tǒng)籌之后，我們要促進其他社會保險項目，即基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險和工傷保險提高統(tǒng)籌層次，全面做實市地級統(tǒng)籌，推動實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。

（三）時間維度：持續(xù)深化制度改革

在時間維度，我們要持續(xù)深化社會保障各項重點制度改革，把養(yǎng)老保險、醫(yī)療保障、社會救助、社會福利的制度改革進一步向前推進。

在養(yǎng)老保險領(lǐng)域，要按照改革總體方案的部署，持續(xù)深化養(yǎng)老保險制度改革，并在實踐中不斷完善。比如，實施漸進式延遲法定退休年齡，規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險個人賬戶計息辦法，修訂職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶計發(fā)月數(shù)，完善被征地農(nóng)民參加基本養(yǎng)老保險政策，推動建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險喪葬補助金制度，加強退役軍人保險制度銜接等。

在醫(yī)療保障領(lǐng)域，制度改革重點是協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”，推動形成“三醫(yī)”協(xié)同治理格局，使人民群眾更有獲得感和安全感。一是深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革；二是完善相關(guān)激勵約束機制，推動公立醫(yī)療機構(gòu)以集中帶量采購作為醫(yī)藥采購的主導模式；三是深化醫(yī)保支付方式改革，引導醫(yī)療機構(gòu)合理診療，提高醫(yī)保資金使用效能。此外，要適應(yīng)人口流動的形勢，落實異地就醫(yī)結(jié)算。

在社會救助領(lǐng)域，要按照系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的要求，持續(xù)深化社會救助制度改革，形成覆蓋全面、分層分類、綜合高效的社會救助體系，并在改革中重點關(guān)注以下三個方面的工作：一是“精準識別”，二是“按需救助”，三是“加強銜接”。

在社會福利領(lǐng)域，要重點關(guān)注老年人、困境兒童和殘疾人等特殊群體的福利保障，并保障婦女兒童合法權(quán)益。一是提升養(yǎng)老服務(wù)水平，二是提升困境兒童福利保障水平，三是完善殘疾人福利制度，四是保障婦女兒童合法權(quán)益。

（四）空間維度：完善多層次多險種體系

在空間維度，我們要完善多層次多險種的社會保障體系，重點包括發(fā)展多層次多支柱養(yǎng)老保險體系，促進多層次醫(yī)療保障有序銜接，以及建立長期護理保險制度。

在養(yǎng)老保險方面，我們要在夯實基本養(yǎng)老保險制度的基礎(chǔ)上，大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆蓋率，并規(guī)范發(fā)展養(yǎng)老保險第三支柱，推動個人養(yǎng)老金和其他個人商業(yè)養(yǎng)老金融健康發(fā)展。

在醫(yī)療保障方面，我們要促進多層次醫(yī)療保障有序銜接，充分發(fā)揮政府、市場、社會的積極作用，健全以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度，更好滿足人民群眾多元化醫(yī)療保障需求。

在長期護理保險方面，黨的二十大明確提出“建立長期護理保險制度”，我們要按照這一最新要求，在長期護理保險的制度框架、待遇保障、標準認定和經(jīng)辦服務(wù)等方面邁出實質(zhì)性步伐。

（五）運行維度：健全機制設(shè)計

在運行維度，我們要健全社會保障的相關(guān)機制設(shè)計，特別是籌資和待遇的確定調(diào)整機制、公共服務(wù)機制、社保基金監(jiān)管機制等。

籌資和待遇安排是社會保障制度運行的重要基礎(chǔ)。我們要健全社會保障籌資和待遇的確定和調(diào)整機制，并逐步縮小職工與居民、城鎮(zhèn)與農(nóng)村的籌資和保障待遇差距。

公共服務(wù)是社會保障制度運行的重要支撐。我們要加強社會保障的精細化管理，健全社會保障的公共服務(wù)機制。一方面，要加快完善全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺，深入推進社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型。另一方面要堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式和智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，提供更加貼心暖心的社會保障服務(wù)。同時，當前社會保障公共服務(wù)應(yīng)特別關(guān)注養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌和新就業(yè)形態(tài)群體參保這兩項重點工作。

社?；鸨O(jiān)管是社會保障制度運行的重要保障。我們要健全社?；鸨Ｖ翟鲋岛桶踩O(jiān)管機制，防范化解基金運行風險，尤其要注意避免三類“不安全”：其一，避免“不規(guī)范的不安全”；其二，避免“不專業(yè)的不安全”；其三，避免“不發(fā)展的不安全”。