【摘要】 "目的 "探討男護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀，為男護(hù)士了解職業(yè)定位、規(guī)劃和發(fā)展提供參考。方法 "2022年5-10月采用半結(jié)構(gòu)式訪談法對(duì)某三甲醫(yī)院30名在崗男護(hù)士深入訪談?wù){(diào)查。結(jié)果 "男護(hù)士年齡為29.93±6.01歲，從事護(hù)理臨床工作年限為8.03±5.62年。學(xué)歷以本科、大專為主，其中本科占53%、大專占37%；職稱分布以主管護(hù)師、護(hù)師為主，分別占53%、33%。職業(yè)現(xiàn)狀現(xiàn)存的幾個(gè)問(wèn)題分別為4個(gè)主題：①自我剖析，職業(yè)定位與現(xiàn)實(shí)有一定的差距；②認(rèn)識(shí)性別優(yōu)勢(shì)，在護(hù)理工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短；③護(hù)理職業(yè)規(guī)劃尚缺乏，目標(biāo)不夠明確；④期望提升職業(yè)內(nèi)涵，打開(kāi)職業(yè)規(guī)劃通道。結(jié)論 "男護(hù)士應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際情況，關(guān)注職業(yè)發(fā)展新形勢(shì)，做好自我定位和職業(yè)規(guī)劃。

【關(guān)鍵詞】 "男護(hù)士；半結(jié)構(gòu)式訪談；職業(yè)規(guī)劃

中圖分類號(hào) "R446.5 " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 "A " "文章編號(hào) "1671-0223（2023）18--03

An interview-based survey analysis to investigate the professional status of male nurses in a tertiary hospital "Tan Jingwen， He Zuhuan. The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning 530021， China

【Abstract】 "Objective To explore the status quo of male nurses， and to provide reference for male nurses to understand the career orientation， planning and development. Methods "A total of 30 male nurses in a third grade hospital were interviewed by semi-structured interview method. Results "The age of male nurses was 29.93±6.01 years old， and the length of nursing clinical work was 8.03±5.62 years. Educational background was mainly undergraduate and junior college， of which undergraduate accounted for 53% and junior college accounted for 37% （the distribution of professional titles was mainly nurse-in-charge and nurse， accounting for 53% and 33% respectively. There were several problems in the present situation of male nurses.There are four themes：①Self-analysis， career positioning and reality have a certain gap;②Recognize gender advantages， promote strengths and avoid weaknesses in nursing work;③Nursing career planning is still lacking and the goal is not clear enough;④Hope to improve the career connotation and open the career planning channel. Conclusion "Male nurses should pay attention to the new situation of career development and do a good job of self-positioning and career planning according to the actual situation of work.

【Key words】 " " Male nurses; Semi-structured interview; Career Planning

職業(yè)生涯設(shè)計(jì)，是指?jìng)€(gè)人與組織相結(jié)合，在對(duì)一個(gè)人職業(yè)生涯的主客觀條件進(jìn)行測(cè)定、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上，對(duì)自己的興趣、愛(ài)好、能力、特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析與權(quán)衡，結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，根據(jù)自己的職業(yè)傾向，確定其最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的安排[1-2]。隨著男性從事護(hù)理工作隊(duì)伍的壯大，其職業(yè)現(xiàn)狀越來(lái)越值得關(guān)注，職業(yè)合理規(guī)劃成為不可回避的問(wèn)題。鄭柳青等研究指出，男護(hù)士職業(yè)規(guī)劃的問(wèn)題值得探討，存在職業(yè)定位和規(guī)劃迷茫，職業(yè)目標(biāo)不明確等問(wèn)題[3]。在實(shí)際工作中，制定職業(yè)規(guī)劃的過(guò)程會(huì)遇到不同的困難，如目標(biāo)定的過(guò)高、和實(shí)際不相符、對(duì)職業(yè)遠(yuǎn)景缺乏設(shè)計(jì)和規(guī)劃、對(duì)職業(yè)發(fā)展定位判斷失誤等[4]，因此，男護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要意義。

1 "對(duì)象與方法

1.1 "調(diào)查對(duì)象

2022年5-10月選擇某三甲醫(yī)院不同科室在職30名男護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，年齡22～44歲；職稱包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師；其中碩士研究生1名，本科15名，大專12名，中專2名。

1.2 "調(diào)查方法

采用半結(jié)構(gòu)式訪談。對(duì)5名男護(hù)士的預(yù)調(diào)查及10名護(hù)理專家的函詢調(diào)查，擬定訪談提綱，包括：①?gòu)氖伦o(hù)理職業(yè)的原因？ ②您如何看待男護(hù)士從事臨床護(hù)理工作？③您當(dāng)下的職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)和定位是什么？④護(hù)理職業(yè)定位和規(guī)劃有哪些機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)？⑤您打算將會(huì)長(zhǎng)期從事臨床護(hù)理工作嗎？⑥在實(shí)現(xiàn)職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)過(guò)程中最需要哪些幫助？⑦你對(duì)現(xiàn)在工作現(xiàn)狀和生活滿意嗎？如何評(píng)價(jià)？訪談前通過(guò)電話、微信、釘釘?shù)确绞铰?lián)系選定科室的對(duì)象，取得知情同意后，約定訪談時(shí)間和地點(diǎn)，選取科室活動(dòng)休息室、教室等合適的場(chǎng)所，本著自愿、保密的原則開(kāi)展訪談。

1.3 "質(zhì)量控制

對(duì)訪談?wù)哌M(jìn)行培訓(xùn)，訪談?wù)咴谡皆L談前熟悉訪談技巧、預(yù)訪談等。設(shè)有監(jiān)督員，對(duì)訪談過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量管理。參考朱亞珍等[5]研究經(jīng)驗(yàn)，采用研究者合眾法：2名研究者同時(shí)對(duì)訪談對(duì)象進(jìn)行訪談。其中1名研究者負(fù)責(zé)訪談內(nèi)容的記錄并轉(zhuǎn)錄。反饋文字資料到受訪者處并核實(shí)，確保訪談結(jié)果的可信性。訪談對(duì)象認(rèn)可訪談內(nèi)容后，2名研究者分別對(duì)同一份文字資料反復(fù)、連續(xù)地閱讀、分析、編碼，并將結(jié)果與獲得的原始資料進(jìn)行不斷比對(duì)，確定主題。

1.4 "資料分析

所得資料采用Colaizzi七步法[6-7]分析：①熟悉內(nèi)容，即轉(zhuǎn)錄語(yǔ)音資料，詳細(xì)閱讀訪談?dòng)涗?；②熟悉重要意義的陳述；③構(gòu)建意義，即對(duì)反復(fù)出現(xiàn)有意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；④聚類主題，將編碼后的觀點(diǎn)匯集；⑤進(jìn)行詳細(xì)描述；⑥產(chǎn)生基本的結(jié)構(gòu)，即辨別相似的觀點(diǎn)，升華主題概念；⑦驗(yàn)證基本的結(jié)構(gòu)，即通過(guò)返回研究對(duì)象處核實(shí)求證。全部訪談結(jié)束后，綜合分析所有資料，以真實(shí)反映訪談對(duì)象對(duì)男護(hù)士了解職業(yè)定位和發(fā)展的感受。

2 "結(jié)果

研究對(duì)象年齡為29.93±6.01歲，從事護(hù)理臨床工作年限為8.03±5.62年；學(xué)歷以本科、大專為主，其中本科占53%、大專占37%；職稱分布以主管護(hù)師、護(hù)師為主，分別占53%、33%。每人訪談時(shí)長(zhǎng)為15～30min，最終形成4個(gè)主題。

2.1 "主題1：自我剖析，職業(yè)定位與現(xiàn)實(shí)有一定的差距

自信心是制定職業(yè)定位和規(guī)劃時(shí)的重要因素。其中編號(hào)1說(shuō)，“作為研究生，我有學(xué)歷的優(yōu)勢(shì)，又是男生，將來(lái)主要往護(hù)理管理崗位方向發(fā)展，相信很快就能有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)?？墒?，3年了，我還只是普通護(hù)士，在臨床一線上班?！本幪?hào)2也坦言，“男生從事護(hù)理工作，客觀來(lái)說(shuō)，在某些層面和程度上也是有優(yōu)勢(shì)的，從事護(hù)理工作，就是會(huì)往管理者方向發(fā)展的。”

2.2 "主題2：認(rèn)識(shí)性別優(yōu)勢(shì)，在護(hù)理工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短

性別的差異與優(yōu)勢(shì)在臨床工作中也有體現(xiàn)之處。 編號(hào)16：“男護(hù)士有體力的優(yōu)勢(shì)，在有些部門承擔(dān)較為繁重護(hù)理工作。在解決臨床實(shí)際問(wèn)題時(shí)，男護(hù)士有更優(yōu)秀的實(shí)操能力和獨(dú)立思考能力，對(duì)治療和護(hù)理儀器的使用和維護(hù)更嫻熟?！本幪?hào)9：“應(yīng)急情況下，男生有更穩(wěn)定的心理狀態(tài)，相比女護(hù)士更冷靜，心理承受力也更好?！本幪?hào)7：“在急診、ICU 等科室，男護(hù)士有更好的勝任力，搶救危重患者反應(yīng)更迅速、應(yīng)變能力更強(qiáng)?！?編號(hào)21：“在一些特殊科室（如男性學(xué)科門診），男護(hù)士將更受歡迎。”

2.3 "主題3： 護(hù)理職業(yè)規(guī)劃尚缺乏，目標(biāo)不夠明確

職業(yè)定位和規(guī)劃迷茫。在對(duì)于職業(yè)發(fā)展，大多數(shù)男護(hù)士中有不同程度不確定感，感到職業(yè)發(fā)展前途的渺茫和無(wú)助。編號(hào)3：“不知道往后職業(yè)的發(fā)展道路怎么走?！本幪?hào)5：“目前絕大多數(shù)男護(hù)士認(rèn)為職業(yè)規(guī)劃的方向感不強(qiáng)，一般層面上認(rèn)為對(duì)職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展有利的方面主要是學(xué)歷、職稱和專業(yè)技能方面的提升，但沒(méi)有或很少人制定具體計(jì)劃和目標(biāo)”。

2.4 "主題4：期望提升職業(yè)內(nèi)涵，打開(kāi)職業(yè)規(guī)劃通道

一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)人渴望在職業(yè)上獲得成功，男護(hù)士更具有強(qiáng)烈的職業(yè)發(fā)展愿望。編號(hào)7、15：“我覺(jué)得男生就應(yīng)該把事業(yè)做的有成就感，不能一輩子都只是埋頭苦干做簡(jiǎn)單重復(fù)的工作，臨床護(hù)理工作應(yīng)該更具內(nèi)涵，也需要拓展”。編號(hào)11：護(hù)理科研、護(hù)理創(chuàng)新、專利設(shè)計(jì)對(duì)于大部分男護(hù)士來(lái)說(shuō)是提升自己職業(yè)價(jià)值的方向和出路，實(shí)際上男生的專利也不少，男生更熱衷于這些要素，更愿意通過(guò)科研來(lái)提升自己，也希望發(fā)揮自己特長(zhǎng)提升整體的實(shí)力?！?/p>

3 "討論

3.1 "明確職業(yè)定位，構(gòu)建發(fā)展舞臺(tái)

研究表明[8-10]，對(duì)于男護(hù)士來(lái)說(shuō)， 職業(yè)規(guī)劃對(duì)其有著非常重要的意義。在過(guò)去的認(rèn)知中，在護(hù)理工作中幾乎看不到男性的身影，女性一直處于主導(dǎo)地位，隨著社會(huì)、醫(yī)療進(jìn)步和需求，男性也出現(xiàn)在護(hù)理隊(duì)伍中。職業(yè)上的發(fā)展方向必須明朗，它是人生整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)展的戰(zhàn)略性問(wèn)題、根本性問(wèn)題。職業(yè)定位作為職業(yè)規(guī)劃及職業(yè)發(fā)展起點(diǎn)，是最基礎(chǔ)的、最重要的一步。定位出現(xiàn)誤差甚至錯(cuò)誤，那將導(dǎo)致接下來(lái)職業(yè)生涯規(guī)劃走彎路和失敗。因此，職業(yè)定位的明確性，對(duì)減輕男護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠，減少男護(hù)士在護(hù)理崗位的人才流失，及護(hù)理職業(yè)的發(fā)展具有重要意義[11-13]。男性護(hù)士職業(yè)定位過(guò)高，當(dāng)理想與現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)矛盾時(shí)，便會(huì)影響其職業(yè)認(rèn)同感，產(chǎn)生消極情緒，從而在一定程度上影響自身的職業(yè)發(fā)展。鄭致成等研究[14]認(rèn)為，制定差異化培養(yǎng)方案有利于培養(yǎng)人才，通過(guò)開(kāi)設(shè)職業(yè)規(guī)劃課程，增加臨床實(shí)踐課程頻率，開(kāi)展思政專題教育，能更好培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，增進(jìn)人民健康。

3.2 "發(fā)揮工作優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)為男護(hù)士的培養(yǎng)與發(fā)展提供支撐

由于受到傳統(tǒng)就業(yè)觀念以及社會(huì)輿論的影響，從而使得男性在從事護(hù)理行業(yè)過(guò)程中承擔(dān)的壓力較大。因此，如何在護(hù)理行業(yè)中成就一番事業(yè)成為當(dāng)今眾多男護(hù)士的統(tǒng)一職業(yè)困惑[15]。一方面，護(hù)理教育工作者加強(qiáng)護(hù)理教育改革，加快加深護(hù)理專業(yè)發(fā)展，獲得更多的社會(huì)認(rèn)同，同時(shí)提高男護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感和專業(yè)價(jià)值感，更重要的是適應(yīng)臨床工作的實(shí)際需要和社會(huì)需求，給社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展帶來(lái)良好的社會(huì)效益和健康效益。準(zhǔn)確評(píng)估自己和周圍環(huán)境的情況，錨定適合自己的、可實(shí)現(xiàn)的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。融合好自己性格、興趣、特長(zhǎng)與選定職業(yè)的特點(diǎn)，需要特別指出的是自己的職業(yè)環(huán)境現(xiàn)狀與職業(yè)目標(biāo)需要協(xié)同一致。

3.3 "注重男護(hù)士職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)的引導(dǎo)和激勵(lì)，拓展職業(yè)發(fā)展新思路

醫(yī)院與護(hù)理管理者應(yīng)站在更高層面，采取措施來(lái)緩解或消除男護(hù)士在工作過(guò)程中所產(chǎn)生的負(fù)性情緒，幫助男護(hù)士提升職業(yè)價(jià)值感和認(rèn)同感。雖然男護(hù)士有強(qiáng)烈的職業(yè)發(fā)展愿望，渴望獲得職業(yè)認(rèn)同，追求職業(yè)發(fā)展[12]。但是目前國(guó)內(nèi)男護(hù)士主要就職于急診科、重癥科、男性學(xué)科、骨科、精神科等一些相對(duì)特別的部門和科室，因此影響因素也各具特點(diǎn)[16]，房曉雪[17]等研究指出，月均收入、對(duì)護(hù)理專業(yè)興趣、職業(yè)獲益感、護(hù)理工作環(huán)境感知是男護(hù)士職業(yè)成長(zhǎng)的主要影響因素。醫(yī)院為男護(hù)士做好職業(yè)規(guī)劃的頂層設(shè)計(jì)，制定職業(yè)發(fā)展在醫(yī)院層面上的設(shè)定和培養(yǎng)，同時(shí)結(jié)合男護(hù)士的個(gè)性特點(diǎn)，構(gòu)建更為精準(zhǔn)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)男護(hù)士的培養(yǎng)和個(gè)人發(fā)展提供大力支持[18-19]。在確定了職業(yè)生涯的終極目標(biāo)并選定職業(yè)發(fā)展的路線后，積極拓展職業(yè)發(fā)展新思路，打造一條更有利于男護(hù)士專業(yè)成長(zhǎng)的成功之路。

3.4 "提升護(hù)理崗位的職業(yè)成就感，點(diǎn)亮職業(yè)通道的明燈

在工作中，長(zhǎng)時(shí)間單一地重復(fù)基礎(chǔ)護(hù)理工作讓男護(hù)士覺(jué)得護(hù)理工作沒(méi)有技術(shù)含量和挑戰(zhàn)性，也缺乏成就感。 男護(hù)士長(zhǎng)期在臨床從事護(hù)理工作獲得的成就感和心理期望值存在較大差距。例如，醫(yī)院可以通過(guò)關(guān)注男護(hù)士生活質(zhì)量并加大人力資源的投入、強(qiáng)化培訓(xùn)，改善排班制度等措施來(lái)以減少護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，降低其職業(yè)倦怠感，來(lái)提升職業(yè)成就感[20]。對(duì)于男護(hù)士來(lái)說(shuō)，職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)職業(yè)成功的影響不可忽視，將其自身優(yōu)點(diǎn)與工作結(jié)合，獲得職業(yè)成就感，點(diǎn)亮職業(yè)通道的明燈，促進(jìn)事業(yè)的成功[8]。

總而言之，男護(hù)士在護(hù)理工作中作為一支新的力量，對(duì)護(hù)理職業(yè)內(nèi)涵的豐富和外延的發(fā)展起到了推動(dòng)作用，是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。本研究仍有一定的局限性，應(yīng)增加一定的樣本量、在有條件的情況下同時(shí)開(kāi)展量性研究，設(shè)定對(duì)照組，減少偏倚。本研究的結(jié)論外推存在一定的局限性。

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[2023-05-17收稿]