彭蘭蘭

【摘要】目的：在兒科護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理管理的效果。方法：選取2019年7月—2021年7月于我院接受治療的小兒患者60例，按照1：1隨機(jī)分組分為參照組30例與試驗(yàn)組30例，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理手段干預(yù)，試驗(yàn)組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理手段干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對比兩組患兒治療的有效性，試驗(yàn)組較參照組治療有效率更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；對比兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，試驗(yàn)組較參照組發(fā)生率低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；對比兩組患兒家屬對護(hù)理滿意度情況，試驗(yàn)組較參照組理滿意度更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理，能夠提高患兒治療的有效性，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，加強(qiáng)家屬對護(hù)理的滿意度，對關(guān)注小兒健康有重要作用，在兒科的臨床中有可持續(xù)推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理；兒科護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)事件；臨床意義

Effect analysis of risk prevention nursing in pediatric nursing management

PENG Lanlan

Nursing Department of the first people’s Hospital of Sihong County， Sihong， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of risk prevention nursing management in pediatric nursing management. Methods： 60 pediatric patients who were treated in our hospital from July 2019 to July 2021 were randomly divided into the reference group （30 cases） and the test group （30 cases） according to 1：1. The reference group was intervened by routine nursing methods， and the test group was intervened by risk prevention nursing methods. The nursing effects of the two groups were compared. Results： Compared with the effectiveness of treatment of children in the two groups， the treatment effectiveness of the test group was higher than that of the reference group， with statistical difference （P<0.05）； Compared with the incidence of nursing risk events in the two groups， the incidence of the test group was lower than that in the reference group， with statistical difference（P<0.05）； Compared with the nursing satisfaction of the family members of the two groups， the test group was more satisfied with nursing than the reference group， with a statistical difference（P<0.05）. Conclusion： The application of risk prevention nursing in pediatric nursing management can improve the effectiveness of children’s treatment， reduce the occurrence of nursing risk events， strengthen family members’ satisfaction with nursing， play an important role in caring for children’s health， and have the meaning of sustainable promotion in pediatric clinical practice.

【Key Words】Risk prevention nursing； Pediatric nursing management； Risk events； Clinical significance

兒科患者年齡都比較小，對病情和疼痛表達(dá)能力較弱[1]，身體發(fā)育不完全，抵抗能力較弱，與醫(yī)生配合度較低，依從性差等原因?qū)е聝嚎频闹委熀妥o(hù)理存在一定的難度[2]，患兒家屬也因著急而容易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突，這也增加了兒科的醫(yī)患關(guān)系的矛盾和緊張程度。兒科醫(yī)護(hù)人員每天面對兒童和患兒家屬，工作量增多難免會出現(xiàn)失誤從而增加治療風(fēng)險(xiǎn)，因此對兒科的臨床護(hù)理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范能夠提高治療的有效性，改善現(xiàn)存的醫(yī)患關(guān)系[3]。本研究選取2019年7月—2021年7月于我院接受治療的小兒患者60例作為研究對象，其中30例接受常規(guī)護(hù)理手段干預(yù)，另外30例接受風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)，對比兩組患兒的治療及護(hù)理效果，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1.1 臨床資料

選取2019年7月—2021年7月于我院接受治療的小兒患者60例，按照隨機(jī)分組分為參照組30例與試驗(yàn)組30例。參照組，男19例，女11例，年齡2～6歲，平均年齡（4.02±0.13）歲；試驗(yàn)組，男17例，女13例，年齡1～6歲，平均年齡（3.98±0.25）歲。對比兩組患兒的性別、年齡，無明顯差異，可以作為本次試驗(yàn)的研究對象（P>0.05）。本研究已申報(bào)倫理批準(zhǔn)（倫理號：SH2022076）納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均于兒科診室接受就診治療；②所有患兒需由家屬陪同且簽署同意本次試驗(yàn)研究同意書；③本次試驗(yàn)無任何違背醫(yī)學(xué)倫理行為。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性疾病患兒；②其他精神類疾病患兒。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理手段干預(yù)，主要包括對患兒的用藥提醒、對患兒家屬進(jìn)行病情溝通等。

試驗(yàn)組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理手段干預(yù)，主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：（1）組建小組。選擇責(zé)任心較強(qiáng)，專業(yè)水平較高的護(hù)理人員組建成專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)防范管理小組，通過推選和自薦的方式選一名為組長，擔(dān)任日常監(jiān)督、檢查、傳達(dá)消息等工作，將日常工作中遇到的風(fēng)險(xiǎn)問題及時(shí)反饋給組長整理成資料，保證每周集體開會一次對本周工作進(jìn)行總結(jié)[4]，對風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，提出可控制的方案。定期對組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和實(shí)操能力，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能以及溝通技巧，提高兒科護(hù)理工作中靜脈穿刺的準(zhǔn)確性。（2）安全教育?；純喝朐阂院笠私獠∏榧吧眢w狀況，對家屬進(jìn)行健康教育，告知其病情的治療方法和預(yù)期達(dá)到的效果，向患兒家屬介紹主治醫(yī)生的資歷，以保證家屬安心，可以多講一些成功的案例，增加家屬的信心，消除焦慮緊張的情緒，以確?；純杭覍倌芨叨扰浜厢t(yī)護(hù)人員的工作。病房內(nèi)要保證用品安全，避免放置水果刀等利器，對熱水要小心使用，增加防滑墊、防跌落欄桿等保護(hù)措施，加強(qiáng)對病房的巡邏，以保證出現(xiàn)緊急情況可以第一時(shí)間處理[5]。（3）用藥安全。風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理最重要的是對藥物的防控，正確用藥、安全用藥，切不可馬虎大意，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。在給患兒進(jìn)行靜脈注射前仔細(xì)檢查藥物生產(chǎn)日期和含量，確保無誤才可進(jìn)行穿刺，同時(shí)做好消毒工作，保證患兒的用藥安全。（4）溝通交流。在風(fēng)險(xiǎn)防范管理中除了需要護(hù)理人員做好專業(yè)的工作，還需要加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通，在給患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，由于患兒年齡較小，恐懼和緊張的情緒容易哭鬧、多動，導(dǎo)致穿刺時(shí)出現(xiàn)移位、出血等癥狀，護(hù)理人員要多和患兒講話，告訴他們不要害怕，實(shí)在不好哄的患兒可以給予一些糖果或其他小東西轉(zhuǎn)移其注意力，要做到穿刺快準(zhǔn)穩(wěn)；同時(shí)要多和家屬進(jìn)行溝通，比如患兒的病情狀況、需要多長時(shí)間能夠恢復(fù)、治療后是否會復(fù)發(fā)、以往治療的成功案例等，讓家屬安心并愿意信任醫(yī)護(hù)人員，提高配合度；多站在家屬的角度去思考。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒治療的有效性、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的情況以及患兒家屬對護(hù)理的滿意度。治療有效性包括：患兒患病癥狀基本痊愈為顯效；病癥有明顯改善為有效；病癥基本無任何改善為無效；其中顯效和有效均為有效。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況包括：意外傷害、靜脈留置針、用藥問題。護(hù)理滿意度包括：通過調(diào)查問卷的形式對患兒家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分100分，90～100分（包括90分）為非常滿意，70～90分（包括70分，不包括90分）為比較滿意，70分（不包括70分）以下為不滿意，其中非常滿意和比較滿意都是滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患兒治療有效性對比

試驗(yàn)組治療有效率96.67%，參照組治療有效率80.00%，試驗(yàn)組較參照組治療有效率更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對比

試驗(yàn)組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率6.66%，參照組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率33.33%，試驗(yàn)組較參照組發(fā)生率低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒家屬對護(hù)理滿意度對比

試驗(yàn)組患兒家屬護(hù)理滿意度93.33%，參照組患兒家屬護(hù)理滿意度73.33%，試驗(yàn)組較參照組護(hù)理滿意度高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表3。

臨床實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)是存在的，但可以通過正確的風(fēng)險(xiǎn)防范管理對其進(jìn)行規(guī)避，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。常規(guī)的護(hù)理方式是護(hù)士在巡房時(shí)對患兒及家屬進(jìn)行問候，在用藥時(shí)對患兒進(jìn)行靜脈注射，但這種護(hù)理方式?jīng)]有系統(tǒng)的培訓(xùn)和專業(yè)化的訓(xùn)練，很容易在實(shí)操時(shí)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，用藥失誤、醫(yī)囑傳達(dá)錯(cuò)誤、忽視患兒及家屬的感受等，嚴(yán)重威脅到患兒康復(fù)及醫(yī)患關(guān)系。而風(fēng)險(xiǎn)防控管理通過組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組、對家屬進(jìn)行安全教育、提醒家屬用藥安全、與家屬建立良好的溝通關(guān)系，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。也已經(jīng)有不少臨床專家及學(xué)者對此進(jìn)行研究試驗(yàn)，證實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防控護(hù)理方式是可行的。

本文就我院兒科治療的患兒60例進(jìn)行分組研究，結(jié)果表明：試驗(yàn)組治療有效率96.67%，參照組治療有效率80.00%，試驗(yàn)組較參照組治療有效率更高；試驗(yàn)組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率6.66%，參照組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率33.33%；試驗(yàn)組患兒家屬護(hù)理滿意度93.33%，參照組患兒家屬護(hù)理滿意度73.33%，試驗(yàn)組較參照組護(hù)理滿意度高試驗(yàn)組較參照組發(fā)生率低（P<0.05）。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理應(yīng)用在兒科護(hù)理管理中，能夠有效提高治療的有效性，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，提高家屬對護(hù)理的滿意度，對改進(jìn)目前現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系有很大幫助，對醫(yī)院、對社會都有重要的意義，可以在兒科護(hù)理管理中長期應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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