摘要：，如何提高疾控中心的工作效率并更好地服務(wù)公眾成為大家關(guān)注的問題。其中，縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心采用合理的人力資源管理方式，以提高工作效率。目前，縣級(jí)疾控中心在開展人力資源管理過程中，還存在著一些問題?；诖耍疚耐ㄟ^分析目前縣級(jí)疾控中心在人力資源管理中存在的問題，并提出相應(yīng)的方法，以供參考。

關(guān)鍵詞：疾控中心；人力資源；激勵(lì)機(jī)制

一、我國疾控中心的發(fā)展現(xiàn)狀

中國疾病預(yù)防控制中心，是由中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管的公益性事業(yè)單位。疾控中心的主要任務(wù)是實(shí)施國家級(jí)疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)。疾控中心在我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)和保障體系中發(fā)揮著越來越重要的作用?；鶎蛹部刂行脑诎l(fā)展過程中，需要穩(wěn)定的人才隊(duì)伍作為支持，改進(jìn)和優(yōu)化疾病防控中心人力資源管理，才能使疾控中心更好地發(fā)揮作用。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展越來越重視，對(duì)縣級(jí)、農(nóng)村地區(qū)的疾控工作也更加重視，近幾年，縣級(jí)疾控中心整體數(shù)量較穩(wěn)定。截至2021年年末，我國疾病預(yù)防控制中心為3376個(gè)，其中縣（區(qū)、縣級(jí)市）級(jí)疾控中心為2755個(gè)，如圖1所示。

二、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心人力資源管理存在的問題

（一）科室工作人員配備不合理

縣級(jí)疾控中心包括下列科室：中心辦公室、財(cái)務(wù)科、人事科、安全生產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急科、慢性非傳染性疾病防治科、艾滋病防治科、地方病防治科、免疫規(guī)劃管理科、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)科、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治科、結(jié)核病防治科、健康教育科等。每個(gè)科室負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，但部分地區(qū)疾控中心存在著人員結(jié)構(gòu)不合理、科室工作人員數(shù)量不足的情況。2009～2019年，疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員總體數(shù)量呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，公共衛(wèi)生人員數(shù)量較少；同時(shí)，對(duì)于縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心人員的組成來說，輔助的后勤以及專業(yè)不對(duì)口的人員比例過高，專業(yè)技術(shù)人員偏少，存在科室人員結(jié)構(gòu)不合理的問題?？剖夜ぷ魅藛T配備不合理，造成縣級(jí)疾控中心不能很好地發(fā)揮預(yù)防作用。

（二）激勵(lì)機(jī)制不合理

合理運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，能激發(fā)員工的工作積極性，營造優(yōu)良的工作氛圍，進(jìn)而推動(dòng)疾控中心的良性發(fā)展。但目前激勵(lì)機(jī)制在縣級(jí)疾控中心的運(yùn)用中主要存在下面兩個(gè)問題：

1.缺乏系統(tǒng)的人力資源激勵(lì)機(jī)制

疾控機(jī)構(gòu)已成立數(shù)十年，在長久的實(shí)踐中，各地疾控中心根據(jù)實(shí)際情況，形成了一定的激勵(lì)機(jī)制。通常，激勵(lì)機(jī)制主要涉及薪資待遇、職稱晉升、崗位考核等方面。針對(duì)這些激勵(lì)機(jī)制，有的縣級(jí)疾控中心參考引用其他地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)，有的是自行制定，但大多都有一個(gè)共同點(diǎn)，即基本不具備應(yīng)有的針對(duì)性和靈活性。同時(shí)，部分縣級(jí)疾控中心缺乏完善的人力資源激勵(lì)體系，在實(shí)際運(yùn)用中缺乏系統(tǒng)性與整體性。例如，部分縣級(jí)疾控中心認(rèn)為人力資源激勵(lì)只是人力資源部門的工作，切斷與其他部門的聯(lián)系，沒有從疾控中心整體利益出發(fā)、不考慮職工的需求，有時(shí)甚至盲目激勵(lì)員工，或者對(duì)員工單純進(jìn)行“負(fù)向激勵(lì)”，造成員工的工作積極性都受到打擊，人才流失較嚴(yán)重，影響疾控中心的可持續(xù)發(fā)展。

2.現(xiàn)有激勵(lì)機(jī)制的運(yùn)用不合理

在運(yùn)用雙因素理論時(shí)，沒有較好發(fā)揮保健因素和激勵(lì)因素的作用，具體體現(xiàn)在員工薪資待遇和成就感獲得等方面。疾控中心給公眾的第一印象是待遇不好，其直接原因是經(jīng)費(fèi)保障不足。按時(shí)發(fā)放只會(huì)讓員工沒有不滿情緒，但是起不到激勵(lì)作用。激勵(lì)因素是指成就感、他人的認(rèn)可、工作性質(zhì)、責(zé)任和晉升等因素，疾控中心崗位設(shè)置較固定，員工的晉升渠道有限，平時(shí)各科室工作也是按部就班，員工的成就感獲得和他人認(rèn)可方面較欠缺。這些因素相結(jié)合，在一定程度上導(dǎo)致疾控中心骨干人才流失。

（三）缺乏專業(yè)人才

目前，縣級(jí)疾控中心專業(yè)人才缺乏體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是在現(xiàn)有的工作人員配備結(jié)構(gòu)中，高級(jí)專業(yè)人才比例偏低；二是專業(yè)人才流失嚴(yán)重。

有關(guān)調(diào)查顯示，某省縣級(jí)疾控中心人員職稱主要以初級(jí)為主，占比為43.50%；其次是中級(jí)和無技術(shù)職稱人員，占比分別為29.83%和14.86%，很多縣區(qū)疾控中心幾乎沒有高級(jí)職稱人員?！蛾P(guān)于疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》對(duì)疾控中心專業(yè)技術(shù)人員編制總額作出明確規(guī)定：“專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%。”目前，縣級(jí)疾控中心不僅專業(yè)技術(shù)人員編制沒有達(dá)到規(guī)定的比例，高級(jí)專業(yè)人才比例偏低，嚴(yán)重影響了縣級(jí)疾控中心的整體專業(yè)水平。

根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：2010～2018年，我國衛(wèi)生人員總數(shù)由820.7萬人增加到1230萬人，增幅較大。在衛(wèi)生人員總數(shù)增加的同時(shí)，疾控機(jī)構(gòu)人員數(shù)卻呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)，由19.5萬人減少到18.8萬人。究其原因，疾控系統(tǒng)薪酬待遇偏低是主要原因，其次是發(fā)展空間有限，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重。

（四）疾控中心核心技術(shù)能力不足

很多疾控中心對(duì)核心技術(shù)重視不夠，科研學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力不足，整體產(chǎn)品的打造和質(zhì)量意識(shí)缺乏。中國共產(chǎn)黨第十九屆五中全會(huì)指出，堅(jiān)持創(chuàng)新在我國現(xiàn)代化建設(shè)全局中的核心地位，把科技自立自強(qiáng)作為國家發(fā)展的戰(zhàn)略支撐?？萍紕?chuàng)新與人們的生活息息相關(guān)，疾控中心也不例外。核心技術(shù)是疾控機(jī)構(gòu)核心能力的重要組成，科研能力是促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新的重要?jiǎng)恿蛠碓?，疾控中心的綜合產(chǎn)品包括技術(shù)產(chǎn)出、服務(wù)等多層次內(nèi)容。目前，我國疾控中心在這些方面存在不足，需要逐步完善優(yōu)化。

三、新形勢(shì)下縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心人力資源管理的方法對(duì)策

（一）上級(jí)主管部門提供支持，合理規(guī)劃，優(yōu)化人力資源配置

我國的公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)從成立開始，就是以服務(wù)大眾為主要目標(biāo)。針對(duì)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的人力資源配置不合理的問題，除了疾控中心本身需要做出調(diào)整外，主管部門也應(yīng)該采取必要的管理措施，給予相應(yīng)的政策支撐?？梢詮南铝腥c(diǎn)著手：一是提供切合實(shí)際的人才支持政策，積極引進(jìn)高素質(zhì)人才；二是完善經(jīng)費(fèi)支持政策、統(tǒng)籌提高公共衛(wèi)生崗位人員待遇，按各地深化醫(yī)改有關(guān)政策規(guī)定落實(shí)“一類保障、二類績效”的收入分配與薪酬制度改革；三是上級(jí)管理部門根據(jù)各疾控中心的人員情況，采取動(dòng)態(tài)的管理模式進(jìn)行人員配置，結(jié)合疾控中心所服務(wù)群體情況，合理增加高層次人才匯集的高級(jí)管理崗位比例。

（二）完善激勵(lì)機(jī)制

針對(duì)目前激勵(lì)機(jī)制在縣級(jí)疾控中心運(yùn)用不合理的問題，可以從以下兩個(gè)方面完善縣級(jí)疾控中心的激勵(lì)機(jī)制。

一方面，構(gòu)建系統(tǒng)的人力資源激勵(lì)機(jī)制，正向激勵(lì)和負(fù)向激勵(lì)相結(jié)合，共同發(fā)揮作用?？h級(jí)疾控中心在構(gòu)建人力資源激勵(lì)機(jī)制時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)建設(shè)人力資源激勵(lì)系統(tǒng)整體性的重視，構(gòu)建人力資源機(jī)制的“閉環(huán)”系統(tǒng)。加強(qiáng)對(duì)人力資源激勵(lì)方法系統(tǒng)性建設(shè)的重視，結(jié)合新技術(shù)、新渠道，構(gòu)建系統(tǒng)化與多元化的人力資源激勵(lì)方法，以此提高疾控中心的工作效率。例如，在優(yōu)化與完善人力資源激勵(lì)方式時(shí)，管理者應(yīng)以“價(jià)值導(dǎo)向”為基礎(chǔ)，并在制定人力資源激勵(lì)政策時(shí)匿名廣泛征求員工的意見，將個(gè)別談心談話與集體交流座談的方法結(jié)合，讓員工感到被重視，增強(qiáng)員工的歸屬感。此外，管理者制定與實(shí)施人力資源激勵(lì)政策時(shí)應(yīng)充分考慮員工的實(shí)際情況，確保制定的激勵(lì)政策符合員工需求，充分調(diào)動(dòng)工作積極性。管理者應(yīng)結(jié)合不同類型的人員制定多樣化的激勵(lì)措施。

另一方面，充分利用激勵(lì)理論?？h級(jí)疾控中心應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，參考企事業(yè)單位，結(jié)合先進(jìn)的激勵(lì)模式，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)激勵(lì)方法進(jìn)行創(chuàng)新，確保人力資源激勵(lì)機(jī)制科學(xué)合理。例如，在完善人力資源機(jī)制時(shí)可以應(yīng)用ERG理論，重視員工存在、成長與關(guān)系方面，關(guān)注員工各種層次的需求，激發(fā)員工工作積極性，培養(yǎng)員工愛崗敬業(yè)精神。在提高人力資源激勵(lì)制度的科學(xué)性方面，管理者參考赫茲伯格的雙因素理論，做好員工個(gè)人信息統(tǒng)計(jì)，基于員工需求，創(chuàng)新激勵(lì)方法、內(nèi)容與措施，讓激勵(lì)機(jī)制更加符合以人為本的理念。例如，為家庭條件困難的員工提供物質(zhì)方面的激勵(lì)；為重視實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的員工提供精神、體現(xiàn)成就感等方面的激勵(lì)。

（三）加快推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)

1.強(qiáng)化編制保障與準(zhǔn)入制度

根據(jù)中央和各地關(guān)于疾病預(yù)防控制體系改革有關(guān)部署要求，核定市、縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)人員編制，按全市常住人口萬分之1.58比例，“可用盡用”原則，全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位編制使用控制率統(tǒng)一提高到95%以上。各縣（市）區(qū)要根據(jù)常住人口數(shù)變化等情況，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整核定人員編制。下放人員招聘和使用權(quán)限，疾控中心根據(jù)各科室實(shí)際情況，招聘相關(guān)專業(yè)人才，嚴(yán)控非專業(yè)人員進(jìn)入疾控隊(duì)伍，提高專業(yè)人員的占比。確保專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量，同時(shí)吸收適當(dāng)比例的臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、信息科學(xué)等專技人才，各類人才在對(duì)應(yīng)的崗位上發(fā)揮作用。

2.重視人才引進(jìn)

人才是縣級(jí)疾控中心健康發(fā)展必不可少的資源，疾控中心根據(jù)實(shí)際情況確定人才引進(jìn)名額，同時(shí)適當(dāng)增加高級(jí)職稱崗位比例，激發(fā)疾控中心人員的活力。

3.健全公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)使用機(jī)制

重點(diǎn)培養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查、傳染病防控、病原學(xué)鑒定、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、生物安全、衛(wèi)生應(yīng)急等應(yīng)用型人才。加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干引進(jìn)培養(yǎng)，充分發(fā)揮骨干人才的帶頭作用，同時(shí)在市疾控中心試點(diǎn)特崗特薪的高層次領(lǐng)軍人才特設(shè)崗位，把這些人才培養(yǎng)成高素質(zhì)的公共衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，帶動(dòng)縣級(jí)疾控中心更好的發(fā)展。探索建立疾控中心首席公共衛(wèi)生專家制度和疾控中心主要領(lǐng)導(dǎo)、首席公共衛(wèi)生專家目標(biāo)績效考核年薪制。

（四）提升縣級(jí)疾控中心核心技術(shù)能力

疾控中心不僅可以預(yù)防控制疾病，而且有利于全面維護(hù)和促進(jìn)全民健康。在我國的各級(jí)疾控中心中，縣級(jí)疾控中心發(fā)揮著重要作用。因此，縣級(jí)疾控中心核心技術(shù)能力的提升意義重大，可以從下列三個(gè)方面進(jìn)行完善。

第一，高度重視核心技術(shù)的打造。疾控中心將生物、信息技術(shù)與健康風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、流調(diào)、應(yīng)急處置、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等疾病防控技術(shù)深度融合，除了關(guān)注疾病防控技術(shù)，還要關(guān)注人才，人才與技術(shù)結(jié)合，形成自身獨(dú)有的核心技術(shù)和核心競爭力。

第二，加強(qiáng)科研學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力。疾控中心以各類公共衛(wèi)生基礎(chǔ)性研究項(xiàng)目為切入點(diǎn)，鼓勵(lì)員工基于實(shí)踐，承擔(dān)科研課題、項(xiàng)目，加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，發(fā)表學(xué)術(shù)論文，有選擇地集中優(yōu)勢(shì)力量建設(shè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，持續(xù)創(chuàng)造學(xué)術(shù)生長點(diǎn)，不斷創(chuàng)新成果。

第三，重視整體產(chǎn)品的打造和質(zhì)量意識(shí)。疾病防控的核心是滿足人民群眾的健康需求，疾病防控技術(shù)是滿足人民群眾健康美好生活的載體。疾控中心以差異化、個(gè)性化的服務(wù)方式，擴(kuò)展疾控中心內(nèi)涵，同時(shí)為了滿足人民群眾多樣化服務(wù)的美好健康需求，提供高質(zhì)量、多層次、個(gè)性化、多樣化的整體產(chǎn)品或服務(wù)。

四、結(jié)語

在我國疾控事業(yè)發(fā)展過程中，縣級(jí)疾控中心發(fā)揮重要的作用。然而，從近年發(fā)展情況來看，疾控中心工作還有一些方面需要完善?？h級(jí)疾控中心較其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，人才流失現(xiàn)象較嚴(yán)重。究其原因，主要包括社會(huì)環(huán)境、薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展等因素，激勵(lì)方式是影響人才流失的一個(gè)重大因素。鑒于此，地方政府主管部門及基層疾控中心應(yīng)該對(duì)這方面的問題重視起來，分析當(dāng)前實(shí)際情況，對(duì)所在地區(qū)疫控中心的薪酬體系、績效管理體系、相關(guān)管理制度等進(jìn)行優(yōu)化，搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)，提升人才地位，構(gòu)建人才流失預(yù)警系統(tǒng)，持續(xù)關(guān)注縣級(jí)疾控中心各科室人員情況。在留住現(xiàn)有可靠人才的同時(shí)，持續(xù)引進(jìn)高級(jí)專業(yè)人才，保持縣級(jí)疾控中心的活力，從人才流失轉(zhuǎn)變?yōu)槿瞬奴@取與利用，以人才為基礎(chǔ)，逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)疾控中心可持續(xù)發(fā)展。

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作者簡介：劉亞錦（1981），河北省石家莊人，中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，研究方向?yàn)槿肆Y源、激勵(lì)機(jī)制等。