馬袁秀

摘要：在當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的優(yōu)化尤為重要。一個(gè)健康的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)不僅對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況有直接影響，還能為醫(yī)院提供有效的決策支持和戰(zhàn)略指導(dǎo)。因此，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理是刻不容緩的任務(wù)。通過建立完善的財(cái)務(wù)報(bào)表和指標(biāo)體系，醫(yī)院可以及時(shí)了解收入、支出、資金流動(dòng)情況等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，以便更好地監(jiān)控和管理資金。通過對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析和比較，管理層可以發(fā)現(xiàn)問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，確保財(cái)務(wù)的穩(wěn)定性。本文從醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理優(yōu)化的意義入手，分析當(dāng)前財(cái)務(wù)績(jī)效管理中存在的問題，著重探討推動(dòng)財(cái)務(wù)績(jī)效管理優(yōu)化的途徑，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)；績(jī)效管理；優(yōu)化

DOI：10.12433/zgkjtz.20232931

財(cái)務(wù)績(jī)效管理的優(yōu)化對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展和運(yùn)營具有重要意義。通過提升財(cái)務(wù)效益、優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展和提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在財(cái)務(wù)管理的過程中，醫(yī)院需要注重財(cái)務(wù)規(guī)劃與預(yù)算、成本控制與分析、財(cái)務(wù)報(bào)告與指標(biāo)評(píng)價(jià)等方面的工作。

一、優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的意義

（一）提升財(cái)務(wù)效益

財(cái)務(wù)績(jī)效管理的優(yōu)化可以提升醫(yī)院的績(jī)效和效益水平。在財(cái)務(wù)規(guī)劃方面，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況制定合理的財(cái)務(wù)目標(biāo)和預(yù)算，合理控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和壓力，確保財(cái)務(wù)收支平衡。通過精細(xì)化的成本控制，降低不必要的開支和浪費(fèi)，提升醫(yī)療服務(wù)的成本效益。例如：通過合理配置醫(yī)療資源，精確采購藥品和醫(yī)療器械，提高手術(shù)室利用率和病床周轉(zhuǎn)速度等方式，都能有效降低成本。在收入管理方面，醫(yī)院制定合理的收費(fèi)策略，提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值和競(jìng)爭(zhēng)力，提高患者的滿意度。醫(yī)院還可以積極對(duì)接醫(yī)保政策，合理調(diào)整醫(yī)保支付方式，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理定價(jià)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。通過改善醫(yī)保結(jié)算流程和提高醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算速度，還可以加快資金回籠速度，提高財(cái)務(wù)的運(yùn)營效率。通過優(yōu)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理，提高盈利能力，為醫(yī)院的發(fā)展提供可持續(xù)的財(cái)務(wù)支持。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)績(jī)效管理的重視，采取相應(yīng)的措施和手段，全面優(yōu)化財(cái)務(wù)運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)收支的均衡和穩(wěn)定。只有如此，醫(yī)院才能更好地服務(wù)社會(huì)，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，做好人民群眾的健康守護(hù)者。

（二）優(yōu)化資源配置

優(yōu)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理可以優(yōu)化資源配置。醫(yī)院是一個(gè)資源密集型的機(jī)構(gòu)，包括人力資源、物質(zhì)資源、財(cái)務(wù)資源等。通過合理規(guī)劃和管理財(cái)務(wù)，確保資源的合理分配和高效利用。例如：通過財(cái)務(wù)預(yù)算和報(bào)告，實(shí)現(xiàn)資源需求的合理預(yù)測(cè)和資源供應(yīng)的有效調(diào)配；通過財(cái)務(wù)分析和控制，評(píng)估各項(xiàng)投資的效益，優(yōu)化資源配置的決策方向；通過加強(qiáng)成本核算和績(jī)效評(píng)估，對(duì)各項(xiàng)資源的使用情況進(jìn)行監(jiān)控和改進(jìn)。

（三）提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的優(yōu)化可以提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，也是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵要素。通過優(yōu)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理，可以提供資金支持和保障，改善醫(yī)療設(shè)備的更新和維護(hù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)。優(yōu)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理還可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督和改進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和精確性。同時(shí)，加強(qiáng)成本核算和評(píng)價(jià)，可以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的效益和效果，讓患者獲得更好的治療效果和康復(fù)體驗(yàn)。

（四）支持未來發(fā)展

醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的優(yōu)化可以支持醫(yī)院的未來發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展要求醫(yī)院具備良好的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)和管理能力，通過優(yōu)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理，醫(yī)院建立健全財(cái)務(wù)體系和管理機(jī)制，提升內(nèi)部運(yùn)營效率和管理能力。通過完善財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)和數(shù)據(jù)分析技術(shù)，更好地掌握財(cái)務(wù)情況，作出科學(xué)決策。此外，優(yōu)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理還可以提供更準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo)和報(bào)告，為經(jīng)營和戰(zhàn)略決策提供科學(xué)依據(jù)。通過建立更加透明和可追溯的財(cái)務(wù)管理體系，醫(yī)院可增強(qiáng)信用和透明度，提升其在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力和聲譽(yù)。優(yōu)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理可為醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展提供基礎(chǔ)和支持，使醫(yī)院適應(yīng)和應(yīng)對(duì)未來的挑戰(zhàn)和變化。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理中現(xiàn)存的問題

（一）財(cái)務(wù)管理部門缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中的各種風(fēng)險(xiǎn)有足夠的了解和識(shí)別，以便采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理和控制。例如：財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)關(guān)注可能存在的資金流動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)等，從而制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理策略和措施。一些財(cái)務(wù)管理部門在實(shí)踐中不夠重視風(fēng)險(xiǎn)管理，缺乏主動(dòng)性和及時(shí)性，導(dǎo)致財(cái)務(wù)運(yùn)營中的潛在風(fēng)險(xiǎn)被忽視或放大，影響財(cái)務(wù)績(jī)效的實(shí)現(xiàn)。

（二）財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)不高

在醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理中，財(cái)務(wù)管理人員的綜合素養(yǎng)對(duì)管理工作的質(zhì)量和效果至關(guān)重要。財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)具備良好的財(cái)務(wù)知識(shí)和技能，熟悉財(cái)務(wù)管理的原理和方法。同時(shí)，還要具備良好的溝通能力、協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，以便與其他部門開展良好的合作和配合。此外，還要具備創(chuàng)新思維和問題解決能力，能夠在面對(duì)復(fù)雜的財(cái)務(wù)問題時(shí)提出合理的解決方案。

（三）不具備明確的績(jī)效管理戰(zhàn)略目標(biāo)

績(jī)效管理是評(píng)估和改進(jìn)財(cái)務(wù)績(jī)效的重要手段，其可為醫(yī)院提供目標(biāo)和方向，激勵(lì)員工提升工作績(jī)效。一些醫(yī)院對(duì)績(jī)效管理的戰(zhàn)略目標(biāo)缺乏明確的規(guī)劃和界定，導(dǎo)致績(jī)效管理缺乏針對(duì)性和有效性，同時(shí)也會(huì)影響員工的工作動(dòng)力。

（四）績(jī)效管理及評(píng)價(jià)體系不夠完善

一個(gè)完善的績(jī)效管理及評(píng)價(jià)體系，可以提供科學(xué)的評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制，促使財(cái)務(wù)績(jī)效持續(xù)提升。目前一些醫(yī)院的績(jī)效管理及評(píng)價(jià)體系并不完善，對(duì)績(jī)效的評(píng)估往往過于依賴主觀經(jīng)驗(yàn)，缺乏科學(xué)的指標(biāo)和數(shù)據(jù)支持，從而影響評(píng)估結(jié)果的公正性和準(zhǔn)確性，導(dǎo)致績(jī)效評(píng)價(jià)失真。同時(shí)，缺乏定期的績(jī)效評(píng)估和反饋機(jī)制，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施，難以及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化財(cái)務(wù)管理策略，限制了財(cái)務(wù)績(jī)效的提升空間。還有一些激勵(lì)機(jī)制存在不足，無法有效激勵(lì)員工的工作積極性和創(chuàng)造性，導(dǎo)致員工對(duì)績(jī)效管理的重視程度不高，影響了財(cái)務(wù)績(jī)效的改善。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的優(yōu)化途徑

（一）制定明確的績(jī)效管理戰(zhàn)略目標(biāo)

制定明確的績(jī)效管理戰(zhàn)略目標(biāo)，是推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理優(yōu)化的首要方法。醫(yī)院應(yīng)明確財(cái)務(wù)績(jī)效管理的戰(zhàn)略目標(biāo)，如：提高財(cái)務(wù)收入、降低成本、提升績(jī)效、規(guī)范財(cái)務(wù)運(yùn)作等。戰(zhàn)略目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略相契合，并通過量化的指標(biāo)進(jìn)行具體化和可行性的規(guī)定。明確的目標(biāo)有助于激勵(lì)員工的積極性，同時(shí)也能為績(jī)效評(píng)價(jià)的完善提供明確的方向和依據(jù)。

制定明確的績(jī)效管理目標(biāo)可以提高財(cái)務(wù)收入。如：增加門診收入和住院收入的比重，提高自費(fèi)和醫(yī)保外收入的占比等。通過量化的目標(biāo)激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高工作效率，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，吸引患者就診和消費(fèi)。此外，通過開展?fàn)I銷活動(dòng)、優(yōu)化收費(fèi)策略等方式，進(jìn)一步增加財(cái)務(wù)收入。

明確的績(jī)效管理目標(biāo)有助于降低成本。醫(yī)院設(shè)置DRG成本核算及分析小組，定期召開DRG成本分析會(huì)議，制定成本管理目標(biāo)、細(xì)化成本管理任務(wù)，深挖各項(xiàng)成本費(fèi)用的節(jié)約潛力，設(shè)定降低藥品和耗材采購成本、減少無效檢查和治療的目標(biāo)等。通過制定明確的目標(biāo)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性，提高資源的利用率。同時(shí)，采取合理的經(jīng)濟(jì)手段，如：與供應(yīng)商洽談價(jià)格、優(yōu)化藥品庫存管理等，進(jìn)一步降低成本，提高財(cái)務(wù)績(jī)效。

明確的績(jī)效管理目標(biāo)有助于提升績(jī)效。醫(yī)院可以設(shè)定提高門診和住院患者滿意度、減少醫(yī)療事故發(fā)生率等績(jī)效指標(biāo)。通過明確的目標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員明確工作目標(biāo)，并據(jù)此進(jìn)行工作安排和資源配置。醫(yī)院定期進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)改進(jìn)，從而提升整體的績(jī)效水平。

明確的績(jī)效管理目標(biāo)有助于規(guī)范財(cái)務(wù)運(yùn)作。醫(yī)院設(shè)定加強(qiáng)內(nèi)部控制、提高財(cái)務(wù)信息透明度的目標(biāo)，規(guī)范財(cái)務(wù)流程，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，提高財(cái)務(wù)運(yùn)作的效率和準(zhǔn)確性。同時(shí)，醫(yī)院通過培訓(xùn)和教育，提升醫(yī)務(wù)人員的財(cái)務(wù)素養(yǎng)，增強(qiáng)他們對(duì)財(cái)務(wù)管理的理解和參與度。

（二）提高財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)

提高財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的優(yōu)化至關(guān)重要。財(cái)務(wù)工作人員需要具備牢固的財(cái)務(wù)知識(shí)和技能，熟悉財(cái)務(wù)管理的法規(guī)和規(guī)程。在日常工作中，還應(yīng)具備創(chuàng)新思維和問題解決能力，需要他們靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，提出合理的財(cái)務(wù)解決方案，保證財(cái)務(wù)工作的高質(zhì)量和高效率。

在財(cái)務(wù)知識(shí)和技能方面，財(cái)務(wù)工作人員需要掌握財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)分析、成本管理等專業(yè)知識(shí)。只有具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，才能正確地處理和分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員的培訓(xùn)和發(fā)展，可提高其綜合素質(zhì)和專業(yè)水平，從而提高財(cái)務(wù)報(bào)表的準(zhǔn)確性和透明度，為決策者提供可靠的財(cái)務(wù)信息。

在溝通能力、協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神方面，財(cái)務(wù)工作人員需要與其他部門緊密合作，開展信息交流與共享。他們應(yīng)善于溝通和協(xié)調(diào)各方利益，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體績(jī)效的最大化。此外，團(tuán)隊(duì)合作精神也是一個(gè)團(tuán)隊(duì)能否達(dá)到目標(biāo)的重要因素。只有團(tuán)隊(duì)成員之間相互協(xié)作、共同努力，才能更好地完成工作任務(wù)。良好的團(tuán)隊(duì)合作和創(chuàng)新能力，還可以為醫(yī)院的財(cái)務(wù)優(yōu)化和效益提升提供更多的機(jī)會(huì)。

（三）健全、完善財(cái)務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)體系

健全、完善財(cái)務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)體系是推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理優(yōu)化的重要方法。財(cái)務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)體系需要科學(xué)、客觀、可衡量與可追溯。在制定財(cái)務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，合理設(shè)定財(cái)務(wù)指標(biāo)和關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)。同時(shí)，考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)相契合，使績(jī)效考核與醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)一致。此外，考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有針對(duì)性，考慮到不同部門和人員的差異，使績(jī)效考核更加公正和有效。

（四）構(gòu)建財(cái)務(wù)預(yù)算管理及醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制

構(gòu)建財(cái)務(wù)預(yù)算管理及醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制是推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理優(yōu)化的關(guān)鍵方法。應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，明確預(yù)算目標(biāo)和預(yù)算分配，合理安排財(cái)務(wù)資源，保證財(cái)務(wù)收支的合理性和穩(wěn)定性。同時(shí)，建立健康的醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制，對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和審查，其中包括加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)力度，定期對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的糾正措施。此外，建立獨(dú)立的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門或委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，確保財(cái)務(wù)管理的公平性和透明度。

首先，財(cái)務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)基于科學(xué)的理論與方法，能夠客觀衡量醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效。標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)遵循相關(guān)的財(cái)務(wù)管理原則，確保指標(biāo)的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高財(cái)務(wù)績(jī)效考核的科學(xué)性和精確度。其次，財(cái)務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)能通過量化指標(biāo)衡量醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效，使考核結(jié)果具有可比性和可追溯性。標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確指出每個(gè)指標(biāo)的計(jì)算方法和數(shù)據(jù)來源，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。同時(shí)，建立完善的數(shù)據(jù)收集和匯總機(jī)制，確保財(cái)務(wù)績(jī)效數(shù)據(jù)的及時(shí)和準(zhǔn)確。再次，財(cái)務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)一致，能夠反映醫(yī)院的整體發(fā)展水平。標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)考慮到醫(yī)院的特點(diǎn)和定位，只有這樣，財(cái)務(wù)績(jī)效考核才能真正發(fā)揮推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的作用。最后，財(cái)務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)考慮到不同部門和人員的差異，制定相應(yīng)的指標(biāo)和考核方法。不同部門和人員的工作性質(zhì)和職責(zé)不同，其貢獻(xiàn)和績(jī)效也應(yīng)有所區(qū)別。標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，制定差異化的考核要求，使得考核更加公正有效。

四、結(jié)束語

綜上所述，財(cái)務(wù)績(jī)效管理的優(yōu)化對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和運(yùn)營至關(guān)重要。優(yōu)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理需要采取多種方法，其中包括制定明確的績(jī)效管理戰(zhàn)略目標(biāo)、提高財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)、優(yōu)化和完善財(cái)務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)體系、完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理及醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制等。通過有效實(shí)施這些方法，可提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理水平，提高財(cái)務(wù)效益，優(yōu)化資源配置，保障醫(yī)療質(zhì)量，并為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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