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得了心衰怎么辦,規(guī)范診療最重要(一)

2023-05-11 22:25陳淑敏
中國合理用藥探索 2023年11期
關(guān)鍵詞:氣短心衰水腫

心衰是心血管內(nèi)科常見的疾病,是心血管疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的一組臨床綜合征,如果診療不及時,將危及患者生命。

●什么是心衰

心衰全稱心力衰竭,也稱心功能不全。我們的心臟就像一個“水泵”,不停地以5~6L/min的速度把血液輸送到全身。當出現(xiàn)心衰時,心臟向外輸送血液的功能衰退,就像彈性減退的“皮球”,輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要,器官和組織中的血液不能順利回流到心臟,導(dǎo)致身體出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢浮腫等一系列的臨床表現(xiàn)。

●什么原因會導(dǎo)致心衰

原因有很多,既有心臟臟器本身的因素,如心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病等。也有外部因素導(dǎo)致心臟負荷過重,如高血壓、心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、肺動脈高壓、甲亢等。

●心衰有哪些臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn):乏力或運動耐力明顯下降、心悸、氣短。

急性發(fā)病的表現(xiàn):突發(fā)嚴重呼吸困難、頻繁咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰、心率增快、大汗淋漓、面色蒼白或發(fā)紺?;颊叱3S锌謶指?,甚至有瀕死感。

其他表現(xiàn):頭暈、少尿、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、水腫、頸靜脈擴張、肝臟腫大等。

●得了心衰怎么治療呢

臨床工作中發(fā)現(xiàn):很多患者和家屬不能正確認識心衰,認為心衰就是一個終末狀態(tài),就像是到了癌癥晚期一樣,治不治都是一個結(jié)局。而實際上,心衰是可防可治的。

治療重點就是“早診早治”。對于心力衰竭的高危人群,如高血壓、糖尿病、冠心病患者,要積極地診斷和治療,從而延緩發(fā)展成心衰的進程。如果患者在治療過程中出現(xiàn)了心衰癥狀,如運動后呼吸困難、夜間平臥后氣短、咳嗽等,體格檢查有肺部啰音、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)水腫等。要盡早到醫(yī)院就診,明確心衰的病因,找出心衰的誘因,盡早啟動心衰的規(guī)范化治療。

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