心衰是心血管內(nèi)科常見的疾病，是心血管疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的一組臨床綜合征，治療心衰常用的藥物有哪些呢？

●常用的治療心衰藥物

1.血管擴(kuò)張劑：如硝酸甘油、硝普鈉、硝酸異山梨酯等。

2.正性肌力藥物：如多巴胺、多巴酚丁胺、地高辛、左西孟旦等。

3.利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪、托伐普坦等。

●心衰用藥的3個(gè)時(shí)期

1.最初的“黃金搭檔”時(shí)期：普利或沙坦類+β受體阻滯劑（美托洛爾或比索洛爾等）。

2.“金三角”時(shí)期：普利或沙坦類/沙庫(kù)巴曲纈沙坦+β受體阻滯劑（美托洛爾或比索洛爾等）＋醛固酮受體拮抗劑（螺內(nèi)酯等）。

3.“四架馬車”（四重奏）時(shí)期：普利或沙坦類/沙庫(kù)巴曲纈沙坦+β受體阻滯劑（美托洛爾或比索洛爾等）＋醛固酮受體拮抗劑（螺內(nèi)酯等）+鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（sodium-dependent glucose transporters 2，SGLT-2）抑制劑（達(dá)格列凈、恩格列凈等）。

目前，“四架馬車”是治療心衰的主要策略，不僅可以減少住院率，而且可以改善心衰預(yù)后，降低死亡率。

●心衰的治療

對(duì)于藥物治療效果差的頑固性心衰患者，可考慮心臟再同步治療（cardiac resynchronization therapy，CRT）。

CRT包括心臟再同步治療起搏器（cardiac resynchronization therapy pacemaker，CRT-P）和心臟再同步治療除顫器（cardiac resynchronization therapy defibrillator，CRT-D）。

簡(jiǎn)單說(shuō)就是在胸部安裝一個(gè)小的儀器裝置，協(xié)調(diào)心臟的收縮和舒張節(jié)律，提高心工作效率，從而改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

●藥師小貼士

怎樣預(yù)防發(fā)生心衰或減少心衰復(fù)發(fā)呢？

1.生活方式：低鹽飲食、不暴飲暴食、少食多餐、戒煙限酒、保持大便通暢。避免勞累、劇烈的活動(dòng)以及情緒的波動(dòng)。

2.積極控制好血糖、血脂、血壓等危險(xiǎn)因素。

3.預(yù)防感染等心衰誘因。

4.合理地使用抗心力衰竭的藥物。相關(guān)的藥物需在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，不可擅自換藥、減藥或停藥。

5.特別提醒在長(zhǎng)期服用利尿劑（如呋塞米）過程中，一定要注意補(bǔ)鉀，定期復(fù)查電解質(zhì)，預(yù)防低鉀、低鈉的發(fā)生。