王高鵬
高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的心血管疾病,其發(fā)病是生物、心理因素共同作用的結果。高血壓是導致心血管疾病的一個高危獨立因素,積極地對高血壓患者進行干預,促使其血壓水平得以控制在一個相對合理的范圍內(nèi),積極預防、延緩高血壓的疾病進展,顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,對于挽救患者的健康具有重要的臨床意義。
目前,大量的臨床研究均指出,良好的生活方式是幫助患者合理控制血壓、延緩病情進展的一個重要因素。其中對血壓控制影響較大的一個因素就是飲食。對于高血壓患者來說,合理控制飲食,有助于獲得理想的血壓控制效果。但是在實際的日常生活中,高血壓患者卻存在諸多的飲食誤區(qū),不利于血壓控制。那么,高血壓患者應如何控制飲食呢?
首先,每餐不可飲食過飽,最好采取少食多餐的方式進食。臨床上絕大多數(shù)的高血壓患者都是比較肥胖的。因此,在日常飲食中要多攝入一些低熱能的食物,多進食纖維素含量較高的食物。比較常見的例如青菜、冬瓜、西紅柿、大白菜、洋蔥、海帶、豆芽、茄子,以及少量的魚蝦、脫脂奶粉、蛋清等。盡量減少外出用餐,烹調(diào)油選用花生油、瓜子油等,增加每日的蔬菜、水果進食量。可適當補充葉酸,降低血漿半胱氨酸水平,積極預防腦卒中的發(fā)生。
其次,三餐量化,每日的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例分別為55%、10%和25%,盡量避免進食肥肉、動物內(nèi)臟,每日動物性食品控制100g以內(nèi),蔬菜在400~500g,水果100g,奶類250g。
最后,增加鉀的攝入量,一般來說植物性食物的含鉀量較高,新鮮的蔬菜、水果、五谷雜糧,都是不錯的選擇。
多數(shù)高血壓患者往往同時合并有血脂異常,這對于患者的血壓控制是非常不利的,同時也是增加其罹患心血管疾病風險的一個高危因素。所以要減少食用高脂肪、高膽固醇的食物,比如動物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉。高血壓患者不宜多吃辛辣和精細食物,因為辛辣和精細食物可使大便干燥難以排出,患者排便時,會使腹壓升高,血壓驟升,容易誘發(fā)腦出血,導致意外事故的發(fā)生,危害患者的健康。高血壓患者最好也不要飲濃茶,尤其是飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶堿最高,可以引起高血壓患者大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適癥狀,從而使血壓上升,加重高血壓患者的病情。
隨著全社會飲食健康的宣傳和重視,不少高血壓患者都意識到了低鹽飲食的重要性。對于高血壓患者來說,食鹽的合理攝入量為每日每人5g左右,同時減少調(diào)味品的使用量。建議烹調(diào)過程中使用控油壺、控鹽壺,以科學控制油鹽的攝入量。
吸煙、酗酒是兩個極大的不良生活習慣,尤其是對于高血壓患者來說,長期吸煙、酗酒對于血壓控制、并發(fā)癥預防具有極其不利的影響。吸煙被證實是引起心血管疾病及癌癥的一個主要危險因素,且被動吸煙也會增加心血管疾病的發(fā)病風險。煙塵中的有害物質(zhì)會引起血管內(nèi)皮損傷,導致高血壓患者動脈粥樣硬化發(fā)生風險增加;會引起患者發(fā)生血管收縮、痙攣,減少血供,導致血液黏稠度增加,引起血流不暢,導致組織缺血、缺氧;還會促進腎上腺素的分泌,引起血壓升高,使血壓產(chǎn)生較大的波動,這不僅會加重患者的高血壓病情,同時還會增加心血管疾病的風險。臨床研究表明,飲酒是引起血壓升高和波動的一個重要因素,尤其是長期飲酒。因此,高血壓患者一定要做到戒煙限酒。