張博林

生化檢查是臨床中對多種檢查項目的統(tǒng)稱，在抽取血液獲得檢測樣本后，在檢測儀器的幫助下通過科學(xué)的生物或化學(xué)方法，對血液中的多項指標(biāo)進行相關(guān)檢查，如肝腎功能、血糖血脂、心肌酶譜、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)定量檢查等，臨床中統(tǒng)稱為生化檢查。通過生化檢查能夠評估機體大部分的器官功能，可用于診斷是否存在血脂異常、糖尿病、心臟病變以及排查一些潛在的疾病因素，同時也是女性在孕前及孕期必要的一個檢查項目，能夠及時判斷存在的異常原因并給予干預(yù)處理。

臨床上，生化指標(biāo)在診斷疾病中具有重要作用。

腎臟疾病：血肌酐、尿素氮、血尿酸是重點檢查指標(biāo)。血肌酐（Scr）是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球過濾后排出體外，當(dāng)指標(biāo)升高時多見于因急性或慢性腎功能衰竭導(dǎo)致腎小球過濾功能減退；尿素氮（BUN）是人體血漿中除蛋白質(zhì)的含氮化合物，同樣經(jīng)腎小球過濾排出，當(dāng)指標(biāo)升高時多因原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎腫瘤等疾病所引起；血尿酸（UA）是體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，其中有2/3以上經(jīng)腎小球過濾，僅有少數(shù)被肝臟破壞，指標(biāo)升高多因腎小球過濾功能下降、腎小管分泌減少或重復(fù)吸收功能增加引起，高尿酸血癥、多囊腎、腎功能衰竭等疾病均可引起尿酸升高。

肝臟疾?。憾喾N轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白為重點檢查指標(biāo)。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）能夠反應(yīng)肝實質(zhì)與肝細胞的損害情況，當(dāng)指標(biāo)超出正常值范圍時表明肝臟出現(xiàn)問題且損害較大?？偰懠t素（TBil）、總膽汁酸（TBA）是判斷肝臟分泌與代謝情況的主要指標(biāo)，人體的紅細胞達到平均壽命后便會死亡，并轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接膽紅素后經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，最后會隨著尿液排出體外，若TBil高出正常值范圍則表明肝臟分泌與代謝功能發(fā)生異常，同時是判斷黃疸癥狀的主要依據(jù)；TBA經(jīng)肝臟內(nèi)合成與分泌，肝臟損傷后可呈現(xiàn)異常升高趨勢。谷胺酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、乳酸脫氫酶（LDH）也能夠反映肝功能的損害情況，GGT主要來自于肝臟、由肝細胞線粒體產(chǎn)生，在患上肝癌、肝炎、肝硬化等疾病時明顯升高，并能夠判斷疾病嚴(yán)重程度；而LDH對肝臟損害的診斷靈敏度略顯遜色，但能夠反映患者是否合并血液疾病。白蛋白（ALB）作為反映肝臟細胞蛋白合成與代謝的重要指標(biāo)，當(dāng)患上肝臟疾病后ALB會有所下降，且損害越嚴(yán)重指標(biāo)越低，但存在易受到患者血脂異常的影響而產(chǎn)生變化的情況。膽固醇（CHO）的合成、儲存、代謝均在肝臟組織中進行，當(dāng)肝臟損害時可影響到CHO的合成，可導(dǎo)致該指標(biāo)水平降低。

心腦血管疾病及內(nèi)分泌疾?。嚎偰懝檀迹═C）、甘油三酯（TG）、高密度和低密度脂蛋白（HDL/LDL）等血脂指標(biāo)，空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2h-PG）等血糖指標(biāo)，是臨床中診斷心腦血管疾病與內(nèi)分泌疾病的主要指標(biāo)。血脂是細胞代謝的基礎(chǔ)物質(zhì)，指血液中的中性脂肪和類脂的濃度的總稱，當(dāng)人體脂代謝發(fā)生紊亂血脂就會升高，易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，而增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險；而血糖指血液中葡萄糖的濃度，是給人體提供能量、維持機體組織、臟器正常生理活動的重要成分，當(dāng)血糖升高容易導(dǎo)致糖尿病、甲狀腺功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥等疾病。

總的來說，生化檢查能夠幫助醫(yī)生和患者了解身體情況，有利于預(yù)防各種突發(fā)疾病，并及時發(fā)現(xiàn)潛在疾病，也能為臨床治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。