張鵬 段海景

腦卒中又叫腦中風(fēng)，是腦血管出現(xiàn)阻塞或者破裂，從而影響到腦部血液循環(huán)，使腦組織功能或結(jié)構(gòu)受到損害。這種疾病對(duì)于患者的身體健康乃至于生命安全都將產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。

發(fā)生腦卒中之后，患者通常需要比較長的時(shí)間來恢復(fù)。在此過程中，家庭護(hù)理將會(huì)對(duì)其恢復(fù)效果和后續(xù)生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。因腦卒中患者在經(jīng)過緊急治療之后需要臥床一段時(shí)間，待到逐漸進(jìn)入到恢復(fù)期，患者的患側(cè)肢體功能需要經(jīng)過較長時(shí)間的訓(xùn)練才能得以恢復(fù)。另外，腦卒中患者大多為突然發(fā)病，在恢復(fù)期間，難免會(huì)存在一定的心理負(fù)擔(dān)，甚至?xí)a(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，如不做好家庭護(hù)理工作，提升患者的信心，消除其不良心理，便不利于患者的恢復(fù)。基于此，針對(duì)腦卒中患者，家屬們一定要科學(xué)地進(jìn)行家庭護(hù)理，以此來確保其康復(fù)效果，幫助患者早日恢復(fù)。

急性期腦卒中患者經(jīng)治療之后大多處于臥床狀態(tài)，部分患者還可能存在意識(shí)不清的情況。在對(duì)此類患者進(jìn)行家庭護(hù)理的過程中，家屬應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1 .將室溫保持在20～22℃，每天進(jìn)行2次的開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間控制在15～20分鐘。

2 .控制患者每餐的進(jìn)食量，吃八分飽即可，注意營養(yǎng)均衡，并將食物溫度控制在40℃左右。

3.每天給患者喝2000ml左右的水。

4.注意讓患者呼吸道保持通暢，每次給患者翻身時(shí)同時(shí)給予叩背；如果患者意識(shí)已經(jīng)清醒，應(yīng)鼓勵(lì)其多采取側(cè)臥位。

5.幫助患者定期排便，如果患者有便秘情況，可通過灌腸或通便栓來幫助患者排便。

6.當(dāng)患者生命體征保持平穩(wěn)48小時(shí)之后，需進(jìn)行各個(gè)關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)，先從健側(cè)的關(guān)節(jié)開始，再活動(dòng)患側(cè)的關(guān)節(jié)，動(dòng)作應(yīng)保持緩慢、輕柔。

7 .對(duì)于長時(shí)間臥床的患者，應(yīng)做好其骨骼隆起受壓位置的擦洗和按摩，必要的情況下，可將氣圈、棉圈、軟枕、海綿墊等放置在患者骨骼隆起受壓部位，以防褥瘡的產(chǎn)生。

當(dāng)腦卒中患者處于恢復(fù)期時(shí)，家屬需要通過各種訓(xùn)練方式，幫助腦卒中患者更快地恢復(fù)，同時(shí)也可以使其重拾信心，以此來有效改善患者的預(yù)后。

1.翻身訓(xùn)練：讓患者的兩手手指交叉，將患側(cè)手拇指放在健側(cè)手拇指上方，伸展上肢，先練習(xí)向前方上舉，再練習(xí)左右擺動(dòng)；翻身的時(shí)候，需雙手交叉向翻身側(cè)伸展，從而將頭和軀干翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位、仰臥位、另一側(cè)。

2.橋式訓(xùn)練：讓患者仰臥，屈曲雙腿，腳踏床，緩緩抬起臀部，堅(jiān)持一會(huì)兒再緩緩放下。

3.坐起訓(xùn)練：首次訓(xùn)練不可立即直立，讓患者先半坐，身體和床呈30°左右的角，堅(jiān)持半小時(shí)后將角度增大到45°，再過半小時(shí)后增大到60°，最后增大到90°。

4.坐位到站位訓(xùn)練：讓患者先坐起，兩腳平放在地上，交握雙手，盡量屈曲髖關(guān)節(jié)讓重心前移，肩膀超過腳尖時(shí)抬頭、抬臀，伸展膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和軀干，最終起身站立。

5.步行訓(xùn)練：如果患者自己可以平穩(wěn)站立，便可開始步行訓(xùn)練。訓(xùn)練中，家屬可先幫助患者移動(dòng)患側(cè)下肢，待到患者能夠自行邁步后，便可讓其自己行走。

總之，腦卒中是一種危害性很大的疾病，患者需要經(jīng)過很長時(shí)間的護(hù)理和訓(xùn)練才能逐漸恢復(fù)。因此，家屬一定要根據(jù)患者康復(fù)的情況，做好針對(duì)性的護(hù)理，同時(shí)注意不能操之過急、急于求成，讓腦卒中患者得到良好恢復(fù)。