薄純艷

痛風(fēng)是臨床一種常見病，主要是由于體內(nèi)血尿酸水平過高造成尿酸結(jié)晶聚沉于關(guān)節(jié)中，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍出現(xiàn)不同程度的疼痛性炎癥反應(yīng)。有資料記載，我國痛風(fēng)病患的平均年齡是48.28歲，近些年患者呈年輕化趨勢(shì)，男性患病比例高出女性十幾倍。

痛風(fēng)的誘發(fā)因素包括：

1.藥物

部分藥物使用后可能會(huì)對(duì)人體腎臟的尿酸排泄能力產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而造成血尿酸水平上升，比如噻嗪類利尿藥、環(huán)孢素、煙酸及小劑量阿司匹林等。

2.嘌呤攝入過多

肉類、動(dòng)物肝臟及一些海鮮（比如扇貝等）的嘌呤含量較高，其在體內(nèi)可以被分解成尿酸，大量進(jìn)食后會(huì)造成血尿酸檢測(cè)值明顯上升。

3.飲酒

過量攝入酒精，是造成痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。并且啤酒、黃酒內(nèi)嘌呤成分含量較高，長期大量飲用后發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。

4.其他疾病

腎臟疾病、心血管類疾病、代謝綜合征、甲減等，都和高尿酸血癥之間存在一定相關(guān)性，和其他危險(xiǎn)因素疊加時(shí)痛風(fēng)的發(fā)作率將會(huì)進(jìn)一步增加。

很多痛風(fēng)患者經(jīng)常會(huì)突發(fā)單個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)重度疼痛，一般是在夜間起病，還可能并發(fā)關(guān)節(jié)紅腫、皮溫上升等情況。以上癥狀可持續(xù)數(shù)天，通常于2周內(nèi)自行緩解，但若病情加重且在發(fā)作后不主動(dòng)治療，后續(xù)可累及數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)，嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康。因此，患者有必要掌握痛風(fēng)的家庭護(hù)理知識(shí)。

理論上講，急性痛風(fēng)發(fā)作期越早用藥治療越能較為快速地減輕病癥表現(xiàn)，延遲治療會(huì)增加炎癥控制難度。痛風(fēng)患者常用藥物主要如下幾種：

秋水仙堿 是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的藥物，有抗炎和抑制的作用。但這種藥物的毒性相對(duì)較大，患者用藥期間可能經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，一些患者會(huì)有嚴(yán)重中毒的癥狀，以腹瀉、腹痛、胃腸道反應(yīng)等為主，因此當(dāng)患者自覺出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要立即停藥。有血尿、少尿情況時(shí)提示腎功能發(fā)生不同程度的損害。

糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素是一種非特異性消炎藥，在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎初期使用，可迅速減輕關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等癥狀，但不良反應(yīng)大，容易引起胃炎及水鈉潴留，因此痛風(fēng)并發(fā)心功能不全者禁用。

非甾體類抗炎藥 對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛及腫脹有效。胃腸道刺激、頭痛頭暈、消化性潰瘍等為這類藥物的常見不良反應(yīng)。

首先要講究食物烹飪方法，對(duì)于肉類等嘌呤含量較高的食物，建議先用開水焯一遍，以降低嘌呤含量。減少辣椒、芥末等容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的食品調(diào)料。

其次要確保每日飲水足夠，不少于2000ml，以促進(jìn)體內(nèi)尿酸排泄。白開水為首選。

保證日常生活中新鮮瓜果的攝入量，包括黃瓜、西紅柿、橘子等。盡量選擇嘌呤含量較低的食物，比如土豆、大米以及木薯等。奶制品推薦首選羊奶，其內(nèi)嘌呤及蛋白質(zhì)含量較低。日常做飯時(shí)盡量選用不飽和脂肪酸含量較高的食用油，比如橄欖油等。

長期較大量的飲酒會(huì)誘導(dǎo)乳酸在人體內(nèi)堆積，在尿酸排泄過程中乳酸會(huì)產(chǎn)生競(jìng)爭性抑制作用，進(jìn)而導(dǎo)致尿酸代謝效率低下，故痛風(fēng)患者要避免飲酒，禁止吸煙。

痛風(fēng)急性期患者要臥床休息，可適度抬高患肢，進(jìn)行局部制動(dòng)，一般在關(guān)節(jié)疼痛緩解3天以后可以逐漸恢復(fù)活動(dòng)。在發(fā)作間歇期和慢性期的病患，可以參與一些有氧運(yùn)動(dòng)，推薦的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有游泳、慢跑、打太極、騎自行車等，以上運(yùn)動(dòng)相對(duì)較柔和，不易引起痛風(fēng)癥狀，并且對(duì)機(jī)體新陳代謝還能起到一定促進(jìn)作用，有助于降低尿酸水平。運(yùn)動(dòng)次數(shù)以每周3～4次為宜，每次持續(xù)時(shí)間30～60分鐘。