何天衢

家中有男娃的家長往往會對一件事糾結(jié)：我家娃的包皮過長該不該做個(gè)包皮環(huán)切手術(shù)呢？

什么是包皮過長？

包皮是指陰莖皮膚延伸至遠(yuǎn)端的雙層環(huán)形皮膚皺襞，正常情況下，龜頭是外露于包皮的。如果包皮將龜頭包裹，但包皮口松弛，可外翻露出龜頭的，稱為包皮過長；如果包皮口細(xì)小，無法外翻顯露龜頭，稱為包莖。

包莖有哪些危害？

①感染：尿液容易滯留在包皮腔內(nèi)，引起急性包皮龜頭炎或閉塞性、干燥性龜頭炎（慢性炎癥）；②局部瘙癢：各種急、慢性炎癥均會引起局部瘙癢；③泌尿系統(tǒng)疾病：由于排尿時(shí)受阻，可導(dǎo)致尿流緩慢、排尿困難，嚴(yán)重者可引起泌尿系統(tǒng)疾??；④包皮嵌頓：上翻包皮時(shí)可能由于包皮口細(xì)小無法回納，引起包皮嵌頓，甚至造成龜頭缺血、壞死。

什么情況下需要做包皮手術(shù)？

如果有以下情況，則需要考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)：①包莖；②反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎（包皮紅腫疼痛伴有分泌物）；③包皮口發(fā)生瘢痕化改變（顏色偏蒼白，質(zhì)地偏硬）；④排尿困難、費(fèi)力，排尿時(shí)包皮鼓包明顯；⑤反復(fù)尿路感染。另外，包皮過長者如果存在包皮口相對狹窄、平常不易清潔、外翻不易回納等情況，也可以采取包皮環(huán)切術(shù)。

什么年齡段手術(shù)比較合適？

任何年齡段都可以進(jìn)行包皮手術(shù)。如果出現(xiàn)反復(fù)包皮龜頭炎、包皮口瘢痕、排尿困難、尿路感染等情況，建議盡早手術(shù)，去除病因。如果沒有上述情況，家長可觀察至孩子6歲后再手術(shù)，因?yàn)榇藭r(shí)孩子心智相對成熟，能進(jìn)行良好的溝通，可以在局部麻醉下完成包皮環(huán)切術(shù)。最遲不要超過青春發(fā)育期，因?yàn)橄鄬τ谇啻浩诨虺赡耆?，兒童的包皮更薄，手術(shù)相對簡單。

術(shù)前需要注意什么？

手術(shù)前最重要的事情就是和孩子進(jìn)行良好的溝通、安撫，消除孩子對手術(shù)的恐懼。因?yàn)槭中g(shù)大多是在局部麻醉下進(jìn)行的，孩子全程意識清醒，身體可以自由活動，如果不能很好地配合，就會影響手術(shù)進(jìn)程和效果。

術(shù)后需要注意什么？

①術(shù)后3～5天不要洗澡；②術(shù)后如有疼痛，可采取看書、看電視、聽音樂、講故事等方式轉(zhuǎn)移注意力。如果疼痛難以忍受，可將外用復(fù)方利多卡因乳膏涂在陰莖根部和大腿兩側(cè)，半小時(shí)左右即發(fā)揮作用；③術(shù)后可能出現(xiàn)黃色分泌物，這是包皮龜頭粘連分離后創(chuàng)面出現(xiàn)的滲出物，為正常現(xiàn)象；④包皮環(huán)切器脫落時(shí)間一般為2～4周，若4周未脫落，應(yīng)到醫(yī)院就診。