候曉蕾 樊永杰

正畸治療周期通常為2～3 年，較長(zhǎng)的治療周期會(huì)降低患者滿意度，且常伴隨著較高的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如齲齒[1]、牙根吸收[2]、黏膜潰瘍[3]等。因此，加速牙齒移動(dòng)（ATM）研究成為各國(guó)學(xué)者關(guān)注熱點(diǎn)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、改善患者滿意度是各國(guó)一致追求的目標(biāo)。目前相關(guān)研究實(shí)施并完善了許多技術(shù)來(lái)增強(qiáng)正畸牙齒移動(dòng)，但其效率及臨床應(yīng)用仍在爭(zhēng)論中，且缺少相關(guān)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)等分析。基于此，本文利用Citespace 可視化分析軟件，以Web of Science（WOS）核心合集和PubMed 為數(shù)據(jù)源，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)加速牙齒移動(dòng)的相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析，全面了解近年來(lái)ATM 研究現(xiàn)狀以及未來(lái)研究趨勢(shì)，為進(jìn)一步科研工作及臨床應(yīng)用提供參考。

資料和方法

1.數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究選取于Web of Science（WOS）核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)和PubMed 數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索式見(jiàn)表1，檢索時(shí)間范圍：2000-01-01 至2022-06-01，文獻(xiàn)類型限制為Articles or Review Articles,共得到1785 篇文獻(xiàn)。對(duì)檢索結(jié)果的文獻(xiàn)去重、整理、排除與研究?jī)?nèi)容不符的文獻(xiàn)，最終可納入的文獻(xiàn)共850 篇。

表1 Web of Science（WOS）核心合集和PubMed 數(shù)據(jù)庫(kù)檢索策略

2.研究方法

本文主要使用CiteSpace5.8.R3（64bit）版本進(jìn)行可視化分析，再以Excel 軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。CiteSpace 是基于共引分析理論和尋徑網(wǎng)絡(luò)算法等對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量，通過(guò)關(guān)鍵詞等可視化圖譜分析學(xué)科發(fā)展前沿的一款可視化軟件[4]。在CiteSpace 中設(shè)置分析時(shí)間：2000～2022 年，將文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入，對(duì)作者、機(jī)構(gòu)、國(guó)家進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)分析，對(duì)主題、關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析，對(duì)被引作者、期刊進(jìn)行共被引分析。

結(jié)果

1.年發(fā)文量分析

與時(shí)間相關(guān)的文獻(xiàn)發(fā)表量在一定程度上反映了該領(lǐng)域研究的發(fā)展情況。ATM 的相關(guān)文獻(xiàn)研究在個(gè)別年度發(fā)文量有所波動(dòng)，但總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。2010年前，年發(fā)文量不超過(guò)15 篇，至2015 年相關(guān)論文發(fā)表量明顯增長(zhǎng)。2015 年至2022 年間共發(fā)文640 篇，其中2021 年發(fā)文量達(dá)115 篇，為發(fā)文量最高的年份，說(shuō)明加速牙齒移動(dòng)研究熱度明顯增加。

2.發(fā)文國(guó)家/機(jī)構(gòu)分析

利用CiteSpace 軟件生成ATM 研究的國(guó)家知識(shí)圖譜。圖中共有152 個(gè)節(jié)點(diǎn)，209 條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0182。每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一個(gè)國(guó)家（地區(qū)），國(guó)家節(jié)點(diǎn)越大，表明該國(guó)家發(fā)文量越多。連線越粗，代表國(guó)家間合作越密切。國(guó)家名稱大小代表其中心度，見(jiàn)圖2。

從發(fā)文數(shù)量來(lái)看，美國(guó)是發(fā)文數(shù)量最多的國(guó)家，達(dá)到158 篇。除此之外，其中心度（0.58）也是最高的，可見(jiàn)美國(guó)在ATM 相關(guān)領(lǐng)域研究的核心地位。我國(guó)以129 篇發(fā)文量位列第二，是亞洲地區(qū)發(fā)文數(shù)量最多的國(guó)家，說(shuō)明我國(guó)在ATM 研究領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。研究ATM 相關(guān)機(jī)構(gòu)主要集中在亞洲及美洲的各大院校。發(fā)文量排名前十的機(jī)構(gòu)（圖3）中我國(guó)占30%，以四川大學(xué)發(fā)文量居首位，其次北京大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)，可見(jiàn)我國(guó)院校在ATM 相關(guān)研究上做出了重要貢獻(xiàn)。但是大多數(shù)研究機(jī)構(gòu)之間缺乏合作，建議今后各機(jī)構(gòu)之間或可充分發(fā)揮自身資源優(yōu)勢(shì)展開(kāi)合作，為ATM 提供更加完善的研究證據(jù)。

圖1 2000～2022 年度發(fā)文量

圖2 加速牙齒移動(dòng)相關(guān)研究國(guó)家合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

圖3 加速牙齒移動(dòng)相關(guān)研究機(jī)構(gòu)發(fā)文量前十位

3.發(fā)文作者分析

利用CiteSpace 軟件生成ATM 研究核心作者知識(shí)圖譜。作者之間的連線表示合作關(guān)系，連線越粗說(shuō)明作者之間合作越強(qiáng)，如圖4。

圖4 加速牙齒移動(dòng)相關(guān)研究的作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

發(fā)文量在評(píng)估科研人員工作能力中發(fā)揮重要作用。普賴斯定律（Price’s law)[5]表明，核心作者發(fā)文量至少需要M 篇，計(jì)算公式為MP ＝0.749*√(NPMAX)，NPMAX 是發(fā)文量最大的作者論文數(shù)，借助綜合指數(shù)可以判斷ATM 研究領(lǐng)域的核心作者，本文數(shù)據(jù)NPMAX＝11，M≈2.48，即發(fā)文量≥2 篇的作者為核心作者。發(fā)文量前5 位的作者依次為：CHRISTIAN KIRSCHNECK（11 篇），PETER PROFF（11 篇），AGNES SCHROEDER（10 篇），ALPDOGAN KANTARCI（8 篇），YU LI（7 篇）。在合作網(wǎng)絡(luò)方面，ATM 研究的學(xué)者群形成了多個(gè)團(tuán)隊(duì)，其中以K TANNE 為核心的合作規(guī)模最大，由17 位研究者組成，其合作關(guān)系也最密切；同時(shí)，CHRISTIAN KIRSCHNECK、YU LI 也都形成各自的研究團(tuán)隊(duì)。

4.文獻(xiàn)被引分析

（1）作者被引分析：作者被引頻次的高低可以一定程度上客觀反映出作者在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力。由表2 可知，WILCKO WM，KRISHNAN V，ALIKHANI M，KOLE H 和WILCKO MT 等高被引作者是加速牙齒移動(dòng)相關(guān)研究的關(guān)鍵作者，是該領(lǐng)域的權(quán)威。對(duì)高被引作者的研究方向分析，可了解ATM 領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。

表2 核心作者被引次數(shù)排名

（2）期刊被引分析：通過(guò)Citespace 對(duì)期刊共引進(jìn)行可視化分析共識(shí)別出597 個(gè)期刊，被引次數(shù)為5257 次。被引次數(shù)排名前10 位的期刊，見(jiàn)表3。其中AM J ORTHOD DENTOFAC（641 次）影響因子IF ＝2.711、ANGLE ORTHOD（527 次）IF=2.684、J DENT RES（459 次）IF＝6.116、EUR J ORTHODONT（456 次）IF＝3.075，占總引文量的40%，可見(jiàn)高引文量的期刊均是高影響因子的期刊，表明大多數(shù)研究者更傾向于將研究成果發(fā)表于核心期刊。同時(shí)，由表3 可見(jiàn)，并不是所有的ATM 相關(guān)研究都發(fā)表在正畸雜志上；有些發(fā)表在其他專業(yè)的期刊上，如具有高影響因子的骨科和修復(fù)期刊。這反映了ATM 相關(guān)研究涉及多學(xué)科的性質(zhì)。

5.關(guān)鍵詞分析

（1）關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析：關(guān)鍵詞是對(duì)文獻(xiàn)主題的高度概括和凝練。因此，頻次高的關(guān)鍵詞常被用來(lái)確定一個(gè)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題和主要研究方向。對(duì)關(guān)鍵詞分析形成的共現(xiàn)圖譜見(jiàn)圖5，共有556 個(gè)節(jié)點(diǎn)，3411 條連線，可以看出各關(guān)鍵詞之間有一定的聯(lián)系。從圖譜中可以直觀地了解到，bone（骨）、expression（表達(dá)）、root resorption（牙根吸收）、cell（細(xì)胞）、irradiation（照射）、periodontal ligament（牙周膜）、alveolar bone（牙槽骨）、bone remodeling（骨重建）等關(guān)鍵詞是近年來(lái)ATM 研究領(lǐng)域收錄論文的研究熱點(diǎn)。

圖5 加速牙齒移動(dòng)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

（2）關(guān)鍵詞聚類分析：對(duì)共現(xiàn)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，可展示關(guān)鍵詞之間的異同親疏關(guān)系，能進(jìn)一步了解該領(lǐng)域的研究進(jìn)展。通常用聚類模塊性Q 值（modularity Q）與平均輪廓性S 值（mean silhouette）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)Q＞0.3，S＞0.5，一般認(rèn)為該聚類結(jié)構(gòu)顯著并可信度高。本研究共生成553 獨(dú)立關(guān)鍵詞，12 個(gè)聚類，整體Q＝0.4355，S＝0.7184。表明各聚類內(nèi)部研究主題明確，見(jiàn)圖6。最大的聚類為超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)（Piezocision），Piezocision 是加速牙齒移動(dòng)輔助措施中的一種最具可預(yù)測(cè)性的方法，被廣泛研究。另有低強(qiáng)度激光等關(guān)鍵詞的出現(xiàn)，提示ATM 相關(guān)措施是研究熱點(diǎn)。其他的聚類依次為細(xì)胞（cell），正畸牙齒移動(dòng)（orthodontic tooth movement），低強(qiáng)度激光（low level laser），骨重建（bone remodeling），牙齒移動(dòng)（tooth movement），病例報(bào)告（case report），加速牙齒移動(dòng)（acceleration of tooth movement），干細(xì)胞（stem cells），正頜手術(shù)（orthodontic surgery），女性（female），成骨（bone formation）。

圖6 加速牙齒移動(dòng)關(guān)鍵詞聚類圖譜

（3）關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析：突現(xiàn)詞是指在某一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頻次較高的詞，突現(xiàn)強(qiáng)度以及突現(xiàn)時(shí)間在一定程度上能反映出研究發(fā)展趨勢(shì)，見(jiàn)圖7。從突現(xiàn)時(shí)間上看，突現(xiàn)詞Bone resorption（骨吸收）出現(xiàn)最早（2000 年），其突現(xiàn)強(qiáng)度也最高（7.73）。牙槽骨在正畸力作用下發(fā)生骨重建使牙齒移動(dòng)，因此深入研究骨吸收的原理將有助于研究加速牙齒移動(dòng)的作用機(jī)制，從而受到持續(xù)性關(guān)注。從最近5 年（2017 年～2022 年）突現(xiàn)詞來(lái)看，“超聲骨刀骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)”、“破骨細(xì)胞生成”和“刺激作用”研究熱度一直延續(xù)至今。綜上所述，加速牙齒移動(dòng)的作用機(jī)制及措施始終是學(xué)者關(guān)注熱點(diǎn)問(wèn)題。Experimental tooth movement（實(shí)驗(yàn)性牙移動(dòng)）突現(xiàn)持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)（12年），突現(xiàn)強(qiáng)度也較高（4.66），說(shuō)明部分研究目前仍處于實(shí)驗(yàn)階段，需要進(jìn)一步研究來(lái)實(shí)現(xiàn)這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用，因而成為持續(xù)性研究熱點(diǎn)。

圖7 加速牙齒移動(dòng)研究的突現(xiàn)關(guān)鍵詞

結(jié)合ATM 研究現(xiàn)狀及Citespace 關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類圖譜、前沿突現(xiàn)詞統(tǒng)計(jì)結(jié)果，可以將ATM 研究大概分為輔助措施、生物學(xué)機(jī)制、牙根吸收以及手術(shù)先行4 個(gè)部分，以下將從這4 個(gè)方面進(jìn)行詳述，見(jiàn)表4。

表4 研究熱點(diǎn)及相關(guān)關(guān)鍵詞

討論

1.研究現(xiàn)狀

ATM 的相關(guān)文獻(xiàn)研究總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。近五年發(fā)文量顯著增多，表明ATM 受到學(xué)術(shù)界廣泛關(guān)注，鑒于該領(lǐng)域仍存在不少有待研究和解決的問(wèn)題，預(yù)測(cè)未來(lái)該領(lǐng)域的發(fā)文量會(huì)繼續(xù)增加。

2.研究力量

美國(guó)既是發(fā)文數(shù)量最多也是中心度最高的國(guó)家，在ATM 領(lǐng)域處于中心地位。我國(guó)發(fā)文量位居第二，且發(fā)文量排名前五的研究機(jī)構(gòu)中我國(guó)院校占三名。這表明我國(guó)對(duì)ATM 相關(guān)研究發(fā)展起到了極大地推進(jìn)作用。WILCKO WM，KRISHNAN V 等人作為ATM 領(lǐng)域內(nèi)權(quán)威學(xué)者，為相關(guān)研究奠定了理論基礎(chǔ)并產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。WILCKO WM 主要研究牙周加速成骨正畸（PAOO）及牙槽骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)的臨床應(yīng)用。在2008 年發(fā)表的牙周加速正畸和成骨技術(shù)的循證分析[6]以及2015 年發(fā)表的牙槽骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)后穩(wěn)定性分析[7]被業(yè)界廣泛引用。KRISHNAN V 的研究方向則主要集中在加速牙齒移動(dòng)的生物學(xué)機(jī)制。他們對(duì)加速牙齒移動(dòng)相關(guān)研究進(jìn)展做出重要貢獻(xiàn)。期刊不僅是科學(xué)交流的重要渠道，也是傳播某特定領(lǐng)域科學(xué)成果最具活力的方法。A J ORTHOD DENTOFAC、ANGLE ORTHOD、J DENT RES、EUR J ORTHODONT 作為加速牙齒移動(dòng)相關(guān)研究的高被引期刊，說(shuō)明他們?cè)谠擃I(lǐng)域的地位至關(guān)重要。

3.研究熱點(diǎn)及前沿進(jìn)展

關(guān)鍵詞是文章核心的濃縮和提煉，對(duì)關(guān)鍵詞可視化分析并結(jié)合最新發(fā)表文獻(xiàn)的研讀，可見(jiàn)ATM 的研究熱點(diǎn)及未來(lái)可能會(huì)聚焦的方向如下。

（1）加速牙齒移動(dòng)的輔助措施：近20 年來(lái)，對(duì)加速牙齒移動(dòng)輔助措施的研究進(jìn)展一直是學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的輔助措施主要有骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)、物理療法、組織再生技術(shù)、基因療法[8]。其中，骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)臨床應(yīng)用最為廣泛[9,10]，目前的發(fā)展趨于微創(chuàng)性。但手術(shù)療效穩(wěn)定性仍存爭(zhēng)議，需更多高質(zhì)量臨床研究，以得到更明確的結(jié)論。作為一種無(wú)創(chuàng)的光生物療法，低強(qiáng)度激光療法（LLLT）的參數(shù)對(duì)臨床應(yīng)用極為關(guān)鍵，但其激光波長(zhǎng)數(shù)值、能量密度、照射頻率等設(shè)置的研究結(jié)果仍未達(dá)成一致[11,12]。最近的一項(xiàng)系統(tǒng)回顧[13]明確LLLT 有效波長(zhǎng)范圍在780～830nm 之間。隨著組織再生不斷發(fā)展，已有研究發(fā)現(xiàn)在正畸治療中局部注射富血小板血漿或富血小板纖維蛋白[14～17]、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（mBMMSCs）[18]及生物相容性明膠還原氧化石墨烯（GOG）[19]等可以刺激破骨細(xì)胞的分化，加速牙齒移動(dòng)。具有靶向性的基因治療近年來(lái)已經(jīng)邁入黃金時(shí)期，Kanzaki 等[20]最先提出局部RANKL 基因轉(zhuǎn)移可顯著增加牙齒移動(dòng)速率。隨后，Iglesias-Linares 等[21]與骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)基因治療更有效。但基因治療目前主要停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，仍需要進(jìn)一步臨床研究。

現(xiàn)有的ATM 輔助措施在不斷改進(jìn)，手術(shù)措施發(fā)展趨于微創(chuàng)，但仍需更多臨床研究關(guān)注其手術(shù)方式、手術(shù)干預(yù)次數(shù)等，以在臨床應(yīng)用中把握手術(shù)時(shí)機(jī)。LLLT 具有安全無(wú)創(chuàng)、無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)，但LLLT 的具體作用機(jī)制、最佳治療參數(shù)設(shè)置尚未明確。新興的組織再生技術(shù)及基因療法已被證實(shí)可加速牙齒移動(dòng)，前景廣闊，但缺乏臨床研究。目前已有研究[22]提出手術(shù)與非手術(shù)措施聯(lián)合可有效加速牙齒移動(dòng)，但不同措施的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)加速牙齒移動(dòng)能否產(chǎn)生1+1＞2 的效果，多種措施的不同搭配對(duì)加速牙齒移動(dòng)的有效性還值得繼續(xù)研究為臨床應(yīng)用提供導(dǎo)向。

（2）加速牙齒移動(dòng)的生物學(xué)機(jī)制：ATM 生物學(xué)機(jī)制近年來(lái)是許多ATM 研究[23～28]的切入點(diǎn)。正畸牙齒移動(dòng)產(chǎn)生于牙槽骨和牙周系統(tǒng)在機(jī)械刺激作用下發(fā)生重建。加速牙齒移動(dòng)的速度取決于重建過(guò)程中破骨細(xì)胞的活性水平及骨吸收[18]。現(xiàn)研究表明[29]，ATM 機(jī)制主要通過(guò)改變牙周環(huán)境，影響巨噬細(xì)胞集落刺激因子（M-CSF）、同源性核因子kB 受體活化因子配體（RANKL）、骨保護(hù)素（OPG）等的生成，提高破骨細(xì)胞的生成及活性，加快骨重建,從而加速牙齒移動(dòng)。

目前生物學(xué)研究大多集中加速骨重建某一環(huán)節(jié)，缺少全面系統(tǒng)的研究。深入研究ATM 機(jī)制有助于為今后ATM 的改進(jìn)與創(chuàng)新奠定生物學(xué)基礎(chǔ)，以期推動(dòng)ATM 在正畸治療中的應(yīng)用，因此ATM 的生物學(xué)機(jī)制是一個(gè)具有前景的研究領(lǐng)域。

（3）正頜外科：“手術(shù)先行”（surgery-first,SF）[30]是近年正畸正頜聯(lián)合治療的一種方案。與傳統(tǒng)正畸治療相比，SF 的介入會(huì)加速牙齒移動(dòng)，縮短正畸治療時(shí)間。研究表明[31，32]，在正頜外科手術(shù)后3～4 個(gè)月內(nèi)牙槽骨有較高的破骨活性和代謝變化，即RAP 現(xiàn)象，可加速術(shù)后正畸牙齒移動(dòng)。部分學(xué)者認(rèn)為SF 的作用原理除RAP 現(xiàn)象外，術(shù)后頜骨恢復(fù)到正確的位置，健康的口腔頜面部軟組織作用力也會(huì)加速牙齒的去代償移動(dòng)[14，32]。

正頜外科主要適用于嚴(yán)重骨性畸形的患者，對(duì)正畸醫(yī)生來(lái)說(shuō)，與外科醫(yī)生的合作必不可少。SF 可加速牙齒移動(dòng)，但沒(méi)有術(shù)前正畸，術(shù)后咬合穩(wěn)定性無(wú)法保證。臨床應(yīng)用SF 加速牙齒移動(dòng)要謹(jǐn)慎對(duì)待，選擇適合患者情況的治療方案。

（4）牙根吸收：牙根吸收是常見(jiàn)的正畸治療并發(fā)癥[2]。ATM 在治療時(shí)間上可降低牙根吸收的風(fēng)險(xiǎn)，但由于提高了破骨細(xì)胞活性可能會(huì)加劇牙根吸收，因此ATM 對(duì)牙根吸收的影響較復(fù)雜。目前應(yīng)用于臨床的ATM 措施主要有Piezocision、微創(chuàng)骨穿孔術(shù)（MOPs）、LLLT、低強(qiáng)度脈沖超聲（LIPUS）、局部注射PRF 等。目前有部分隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[33～35]表明Piezocision、MOPs、局部注射PRF 對(duì)牙根吸收影響無(wú)差異，也有學(xué)者研究[36，37]表明LLLT、LIPUS 可以在加速牙齒移動(dòng)的同時(shí)減少牙根吸收，而手術(shù)措施[38，39]Piezocision、MOPs 則可能會(huì)增加醫(yī)源性牙根吸收。因此ATM 對(duì)牙根吸收的影響尚無(wú)定論且目前ATM 對(duì)牙根吸收的相關(guān)研究實(shí)驗(yàn)周期均較短，未來(lái)仍需增加實(shí)驗(yàn)周期、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，為ATM 對(duì)牙根吸收相關(guān)影響提供全面且高質(zhì)量的證據(jù)。

綜上所述，本文基于Citespace 軟件對(duì)Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)及PubMed 數(shù)據(jù)庫(kù)中加速牙齒移動(dòng)（ATM）研究的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析發(fā)現(xiàn)ATM 相關(guān)研究受到了正畸臨床醫(yī)生及科研者的廣泛關(guān)注。加速牙齒移動(dòng)的生物學(xué)機(jī)制相關(guān)研究還處于發(fā)展階段，加速牙齒移動(dòng)的輔助措施隨著生物學(xué)機(jī)制的進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)涌現(xiàn)新的技術(shù)。

本次分析展示了近20 年來(lái)加速牙齒移動(dòng)相關(guān)研究的基本概括和發(fā)展趨勢(shì)，為今后進(jìn)一步研究提供了文獻(xiàn)依據(jù)及參考，但存在一定的局限性：①本文由于可視化分析軟件對(duì)國(guó)內(nèi)發(fā)表的中文文獻(xiàn)分析存在一定的局限性而沒(méi)有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)中文數(shù)據(jù)庫(kù)中的文獻(xiàn)，無(wú)法覆蓋全部文獻(xiàn)。②由于論文引用頻次存在時(shí)間效應(yīng)，近期發(fā)表的部分文章被引頻次較低，在重點(diǎn)分析中可能會(huì)遺漏。③數(shù)據(jù)庫(kù)的更新可能會(huì)造成本文檢索式的搜索結(jié)果與實(shí)際不符。未來(lái)隨著可視化分析軟件功能的不斷完善，可納入多種數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)對(duì)本領(lǐng)域研究熱點(diǎn)進(jìn)行深入分析，以了解其研究進(jìn)展。