近日，德國科布倫茨，Claas Pinkatschek 在臨終關(guān)懷醫(yī)院探望患有腦瘤的父親時，用獵鷹手套抱著谷倉貓頭鷹Emma。療愈貓頭鷹在科布倫茨臨終關(guān)懷醫(yī)院陪伴患者度過特殊時刻。

Policy 政策

全國衛(wèi)生健康工作會議召開

4月7日，2023年全國衛(wèi)生健康工作會議在北京召開。國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任馬曉偉作會議講話。

會議強調(diào)，黨的二十大對新時代新征程健康中國建設(shè)作出戰(zhàn)略性謀劃，要切實增強責任感使命感，緊緊圍繞新時代新征程的中心任務(wù)，牢牢把握健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略機遇、衛(wèi)生健康事業(yè)面臨的戰(zhàn)略環(huán)境、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略階段、共同富裕的戰(zhàn)略要求，保持戰(zhàn)略定力，著力堅定發(fā)展信心、增強斗爭精神、推進高質(zhì)量發(fā)展、促進健康公平可及。要全面貫徹落實黨的二十大精神，做好2023年衛(wèi)生健康各項工作。

要深化國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，加強中醫(yī)藥特色人才隊伍建設(shè)。加快推動重點法律制修訂工作，系統(tǒng)推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域科研攻關(guān)，加強基層和緊缺人才隊伍培養(yǎng)，持續(xù)推進平安醫(yī)院建設(shè)，加大醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)督力度，做好正面宣傳引導(dǎo)，積極推進國際交流合作。

主要內(nèi)容

● 突出醫(yī)改重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

● 著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

● 深入開展愛國衛(wèi)生運動和健康中國行動。

● 筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。

● 持續(xù)做好重點人群健康服務(wù)。

Numbers 數(shù)據(jù)

北京5 家醫(yī)院成質(zhì)控中心

近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布國家級醫(yī)療質(zhì)量控制中心名單。北京市醫(yī)院管理中心系統(tǒng)共有5家市屬醫(yī)院入選。其中，北京兒童醫(yī)院負責兒科及小兒外科專業(yè)、北京同仁醫(yī)院負責眼科專業(yè)、北京地壇醫(yī)院負責感染性疾病專業(yè)、宣武醫(yī)院負責腦損傷評價以及北京天壇醫(yī)院負責神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

87.7%的縣醫(yī)院達到二級醫(yī)院能力

4月13日，國家衛(wèi)生健康委就優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局有關(guān)情況舉行發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川在會上介紹，截至2022年底，87.7%的縣醫(yī)院達到了二級醫(yī)院能力，全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和管理能力進一步提升，不斷滿足縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。

衛(wèi)健信息化發(fā)展總指數(shù)73.60

4月23日，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心發(fā)布《全國衛(wèi)生健康信息化發(fā)展指數(shù)（2023）》，從治理水平、建設(shè)水平和應(yīng)用水平3個維度，對全國337個地市級及以上城市進行測算。衛(wèi)生健康信息化發(fā)展總指數(shù)為73.60，治理水平、建設(shè)水平及應(yīng)用水平分指數(shù)分別為80.22、68.73、70.29。

北京76 家醫(yī)院有溶栓能力

近日，在北京市腦卒中診療質(zhì)量控制和改進中心2023年第一次工作會議上，最新版北京市腦卒中急救地圖正式更新發(fā)布。目前，76家具有腦卒中溶栓能力的醫(yī)院，52家具有介入取栓能力的醫(yī)院。根據(jù)2022年各醫(yī)院溶取栓情況，評選出14家優(yōu)秀溶栓單位，11家優(yōu)秀取栓單位。

江蘇16 家三甲醫(yī)院結(jié)對幫扶

江蘇省政府辦公廳近日印發(fā)《江蘇省結(jié)對幫扶省內(nèi)醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心實施方案》，確定省內(nèi)16家大型三級甲等醫(yī)院與蘇北5家市級醫(yī)院、15家縣級醫(yī)院建立結(jié)對幫扶關(guān)系，共建區(qū)域醫(yī)療中心。結(jié)對幫扶將從強化?？品?wù)能力、提升危急重癥救治能力等方面持續(xù)發(fā)力。

Wide-angle 廣角

二級醫(yī)院績效國考成績單發(fā)布

近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布2021年度全國二級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況。

據(jù)悉，經(jīng)各省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門審核確認，全國共5456家二級公立醫(yī)院參加2021年度績效考核。其中，西醫(yī)類醫(yī)院3675家（綜合醫(yī)院3037家，專科醫(yī)院638家），中醫(yī)類醫(yī)院1781家，基本覆蓋所有二級公立醫(yī)院。與2020年度相比，新增納入考核的醫(yī)院2212家，因合并、升/降級、撤銷等原因退出考核的醫(yī)院共228家。

西醫(yī)類醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，2021年度二級公立醫(yī)院進一步落實功能定位，臨床服務(wù)能力和診療支撐能力持續(xù)提升，運營能力和持續(xù)發(fā)展能力穩(wěn)步增強，群眾滿意度穩(wěn)中有升。通過連續(xù)3年的績效考核引導(dǎo)，二級公立醫(yī)院大部分指標持續(xù)向好，公立醫(yī)院改革發(fā)展取得階段性成效，二級公立醫(yī)院向高質(zhì)量發(fā)展方向持續(xù)邁進。

主要成效

● 醫(yī)患滿意度穩(wěn)中有升。

● 二級公立醫(yī)院“騰籠換鳥”調(diào)結(jié)構(gòu)取得積極成效。

● 合理用藥水平不斷提高。

● 臨床技術(shù)難度持續(xù)提升。

Discipline 學(xué)科

武漢亞洲心臟病醫(yī)院

開展國產(chǎn)ECMO 手術(shù)

ECMO中文全稱是體外膜肺氧合，又被稱為“救命神器”，主要用于重癥心肺功能衰竭患者。近日，武漢亞洲心臟病醫(yī)院在ECMO的輔助下成功完成一例復(fù)雜PCI手術(shù)。本次手術(shù)使用的ECMO是我國首款擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的整機系統(tǒng)，也是其獲批上市后，在華中地區(qū)實施的首例。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

康復(fù)中心正式成立

4月18日，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)中心成立儀式在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院東院區(qū)舉行。相關(guān)負責人介紹，中心建成后，可輻射帶動省域內(nèi)康復(fù)專業(yè)的發(fā)展，提升康復(fù)服務(wù)能力，滿足人民群眾對高質(zhì)量中醫(yī)康復(fù)服務(wù)的需求，為中國式現(xiàn)代化健康事業(yè)貢獻中醫(yī)力量。

河南省腫瘤醫(yī)院

獲評“血友病診療中心”

4月21日上午，經(jīng)過中國罕見病聯(lián)盟、中國血友病協(xié)作組專家的現(xiàn)場評審，河南省腫瘤醫(yī)院高分獲評“血友病診療中心”，并正式揭牌。2020年，中國罕見病聯(lián)盟和中國血友病協(xié)作組聯(lián)合發(fā)起了中國血友病中心能力建設(shè)項目，目的在于促進實現(xiàn)患者屬地化管理，保障患者獲得同質(zhì)化診療。

武漢同濟醫(yī)院

成立罕見病診療與研究中心

4月19日，武漢同濟醫(yī)院正式成立罕見病診療與研究中心，醫(yī)院將投入科研基金，提升罕見病診治效率。遺傳代謝罕見病、離子通道病、兒童腎臟罕見病、自身免疫性腦炎、運動障礙罕見病等24個分中心，匯集綜合大醫(yī)院相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威專家，精確罕見病的診斷及治療。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心啟動

4月21日上午，國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院）啟動儀式暨腦科學(xué)創(chuàng)新論壇在長沙舉行。未來，中心將通過整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，以患者需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，打造醫(yī)療、教育、科研、緊急心理救援、預(yù)防、管理“六位一體”的精神醫(yī)學(xué)智慧醫(yī)療體系。

Management 管理

清華大學(xué)

新的醫(yī)學(xué)研究院成立

近日，清華大學(xué)揭牌成立“器官移植與仿生醫(yī)學(xué)研究院”。目前，該研究院已經(jīng)確定了6大研究方向，包括移植生物學(xué)、移植腫瘤學(xué)、器官再生修復(fù)、器官仿生工程、組織工程、移植倫理與法治。將針對當前器官移植與仿生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大理論和技術(shù)瓶頸問題，集成創(chuàng)新，系統(tǒng)突破。

西安市紅會醫(yī)院

北院區(qū)開診試運營

4月21日，西安市紅會醫(yī)院北院區(qū)開診試運營。醫(yī)院以骨科為?？铺厣?，多個優(yōu)勢學(xué)科并存，共設(shè)置床位3000張，是西安市衛(wèi)生健康領(lǐng)域13個重點建設(shè)項目中建筑體量最大、床位最多、投資最高的一所醫(yī)院。正式運營后將為轄區(qū)群眾提供更加全面、周到、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

上海仁濟醫(yī)院

5 項科研成果獲獎

近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院作為第一完成單位的科研成果共獲獎5項（一等獎1項，三等獎4項），作為第二完成單位獲得一等獎1項，獲獎數(shù)量蟬聯(lián)上海市醫(yī)療機構(gòu)第一。該院腫瘤科王理偉主任領(lǐng)銜的項目“胰腺癌精準診療體系的建立與推廣應(yīng)用”榮獲一等獎。

北京朝陽醫(yī)院

東院項目“交鑰匙”

近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院東院項目舉行“交鑰匙”儀式。據(jù)了解，北京朝陽醫(yī)院東院區(qū)建設(shè)項目被列為北京市政府重點工程，承載著疏解非首都功能任務(wù)。工程于2019年5月22日正式開工建設(shè)。該院工程總投資22.8億元，總建筑面積約19.8萬平方米，設(shè)計總床位1000張。

浙江省腫瘤醫(yī)院

“定制門診”服務(wù)上線

近日，浙江省腫瘤醫(yī)院“定制門診”服務(wù)正式上線。專家醫(yī)生利用非門診的午休等碎片時間，經(jīng)過醫(yī)院門診工作人員協(xié)調(diào)溝通，盡可能為有必要的患者提供接診服務(wù)。目前，浙江省腫瘤醫(yī)院門診部已面向全院公開招募副高及以上職稱專家60余名，可提供“定制門診”服務(wù)，涉及23個科室。

Industry 產(chǎn)業(yè)

聚焦第8 批藥品集采

近日，有媒體報道稱，第8批國家組織藥品集采在海南陵水落下帷幕，產(chǎn)生中選結(jié)果：擬39種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價56%，按約定采購量測算，預(yù)計每年可節(jié)省費用167億元。

據(jù)介紹，本次集采涵蓋抗感染、心腦血管疾病、抗過敏、精神疾病等常見病、慢性病用藥。值得注意的是，治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑平均降價83%,為降幅最高的品種之一。此外，治療早產(chǎn)的阿托西班注射劑集采前單支價格超過千元，此次集采降至平均240元/支，降幅也超過了80%，患者負擔明顯減輕。

2018年以來，國家醫(yī)保局組織開展八批國家組織藥品集采，共納入333種藥品，平均降幅超50%。下一步，國家醫(yī)保局將會同有關(guān)部門指導(dǎo)各地及中選企業(yè)做好中選結(jié)果落地實施工作，確保全國患者于2023年7月用上本次集采降價后的中選產(chǎn)品。

主要內(nèi)容

● 本次集采藥品主要為常見病、慢性病用藥。

● 降幅最高超8成，其中肝素類產(chǎn)品為首次進入國采。

● 首次引入了“一主雙備”制保障供應(yīng)。

● 要求確保全國患者2023年7月用上中選產(chǎn)品。

Investment 投資

浦東醫(yī)院新建院區(qū)

近日，上海市浦東醫(yī)院臨港院區(qū)新建項目將開工建設(shè)，設(shè)置床位600張。浦東醫(yī)院臨港院區(qū)項目于2022年12月15日取得項目建議書批復(fù)，計劃2023年開工建設(shè)，2025年竣工。臨港院區(qū)將承擔區(qū)域醫(yī)療中心的重要任務(wù)，牽手復(fù)旦大學(xué)，打造優(yōu)勢學(xué)科品牌，打造高品質(zhì)高安全國際化醫(yī)療中心。

南昌再建一家醫(yī)院

近日，南昌新建區(qū)人民醫(yī)院二部及疾控中心項目在望悅湖片區(qū)首樁開機施工。這意味著江西南昌市將新添一家三甲醫(yī)院，也將是望悅湖片區(qū)首家大型綜合醫(yī)院。該項目占地面積6.73萬平方米，建筑總面積13.23萬平方米。項目預(yù)計2026年落成并投入使用，設(shè)置床位782張。

吉林醫(yī)藥健康項目開工復(fù)工

4月17日，吉林省醫(yī)藥健康領(lǐng)域重大產(chǎn)業(yè)項目集中開工復(fù)工活動在延邊州敦化市主會場、長春市分會場、通化市分會場同步舉行。本次集中開復(fù)工項目共72個，總投資396.8億元，年度計劃投資95.1億元，涵蓋了中藥材加工、新藥研發(fā)、大健康產(chǎn)品、智慧園區(qū)等產(chǎn)業(yè)鏈重點環(huán)節(jié)。

Service 服務(wù)

監(jiān)測縣域醫(yī)共體建設(shè)

4月12日，國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于組織開展2022年度緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)進展監(jiān)測工作的通知》，以進一步了解和掌握試點地區(qū)建設(shè)工作進展和成效。監(jiān)測工作主要依據(jù)責任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體4個維度11項評判標準的評價結(jié)果。

成都規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管

4月12日，成都市統(tǒng)籌醫(yī)保基金協(xié)議管理和行政執(zhí)法工作研討會舉行。會上，成都市醫(yī)療保障局發(fā)布《成都市醫(yī)療保障基金行政檢查和線索處理重點流程工作規(guī)范（試行）》，旨在助力基金監(jiān)管工作效能提升，推動醫(yī)保治理現(xiàn)代化創(chuàng)新，保證執(zhí)法公正，有效預(yù)防執(zhí)法腐敗，守好老百姓“看病錢”。

Medicine/Devices 藥械

云南省藥監(jiān)局開展“愛國衛(wèi)生月”活動

今年4月是第35個愛國衛(wèi)生月，為弘揚愛國衛(wèi)生優(yōu)良傳統(tǒng)，倡導(dǎo)文明健康生活方式，云南省藥監(jiān)局積極開展以“宜居靚家園 健康新生活”為主題的愛國衛(wèi)生活動。為確保活動取得實效，成立了以分管局領(lǐng)導(dǎo)任組長的工作檢查組，以環(huán)境衛(wèi)生綜合整治為重點，層層抓落實。

開展藥品安全專項檢查

為全力保障好群眾用藥用械安全，近日，黑龍江省藥監(jiān)局稽查五處結(jié)合轄區(qū)實際，開展節(jié)前專項檢查。檢查期間，累計出動執(zhí)法人員30余人次，線上線下共檢查企業(yè)20家次，發(fā)現(xiàn)缺陷問題25項，通過問題梳理風險點11項，制定防范化解措施30條。

潤靈藥業(yè)參加義診

4月25日上午，由河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護和智慧化中心、汝州市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中心聯(lián)合開展的“非遺傳承·健康生活”傳統(tǒng)醫(yī)藥義診活動在汝州市進行。河南潤靈藥業(yè)有限公司攜帶旗下被列入《汝州市第五批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目》的王氏膏藥系列產(chǎn)品積極參加義診活動。

珍寶島藥業(yè)參加公益活動

4月8日上午，虎林市吉祥廣場上條幅林立、紅旗招展、人頭攢動，虎林市第35個“愛國衛(wèi)生月”暨“愛衛(wèi)新征程，健康虎林行”活動啟動儀式在這里舉行，珍寶島藥業(yè)（虎林）與虎林市婦聯(lián)組成志愿者服務(wù)隊參加了活動。珍寶島藥業(yè)將與各單位攜手共建衛(wèi)生城市，齊心同筑美麗家園。

康隆藥業(yè)獲大獎

4月22日，第17屆中國消費經(jīng)濟高層論壇暨3·15中國消費市場影響力品牌峰會在北京召開。大會當天相關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)、行業(yè)專家到達現(xiàn)場，康隆藥業(yè)經(jīng)過嚴格報審，層層篩選，在諸多競爭對手中脫穎而出，一舉榮獲《中國醫(yī)藥行業(yè)影響力品牌》獎項，得到了消費者與市場對企業(yè)的認可。

修正藥業(yè)牽手騰訊云

4月19日，修正藥業(yè)集團與騰訊云在深圳簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方就構(gòu)建藥企溯源數(shù)字化平臺展開長期合作。據(jù)介紹，作為民族醫(yī)藥企業(yè)，修正藥業(yè)集團正加速自身電商業(yè)務(wù)邁向數(shù)字化、智能化、規(guī)?；瑥挠脩舴?wù)創(chuàng)新切入，打造差異化競爭優(yōu)勢，為企業(yè)開辟新的增長點。

National 內(nèi)刊

《人民日報》2023 年4 月24 日

助力精準醫(yī)學(xué)發(fā)展

20世紀90年代，全球科學(xué)家啟動了“人類基因組計劃”，旨在測出人類基因組DNA30億個堿基對的序列，破譯遺傳信息。經(jīng)過不懈努力，2003年該計劃宣告完成。在此基礎(chǔ)上，科研機構(gòu)和技術(shù)公司持續(xù)攻關(guān)，不斷提升基因測序儀器設(shè)備的性能。

據(jù)專家介紹，借助測序儀等科技手段，可幫助研究人員加深對基因組的認知，進而幫助人們更好診斷、治療和預(yù)防相關(guān)疾病。例如，孕期產(chǎn)檢無創(chuàng)項目就是通過基因測序技術(shù)，對唐氏綜合征等幾種染色體異常進行篩查。2022年10月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院依托華大智造的測序平臺，構(gòu)建了首個中國人群血液病毒組學(xué)圖譜，為疾病預(yù)防與流行病學(xué)研究提供了科學(xué)參考。

《民生周刊》2023 年4 月17 日

“護心使者”劉巍

劉巍的門診經(jīng)常超時。為了節(jié)約時間，他盡量不喝水、不上廁所，“怕耽誤時間”。當日，從早8點到下午1點，他共接診了40名患者。2021年12月21日，北京積水潭醫(yī)院新龍澤院區(qū)心內(nèi)科開診。把科室打造成“有溫度的心之家”，讓患者就醫(yī)舒心又安心，這是劉巍的追求和目標。

“開診第一天，心內(nèi)科的號全部掛出去了。”但同時，劉巍發(fā)現(xiàn)，就診的65歲以上老年人高血壓、高血脂非常普遍，一部分患者還有隱藏的嚴重的心血管疾病。另外，心血管疾病年輕化趨勢明顯，高強度、高壓力的工作環(huán)境及不健康的生活方式正成為患病的誘因。

劉巍感到，即使接診再多患者，也只能緩解一時。于是他把精力投入健康科普，呼吁增強健康意識，關(guān)注愛護“心健康”。

《中國城市報》2023 年4 月17 日

養(yǎng)老護理員數(shù)量不足 需多方發(fā)力提升吸引力

在筆者看來，破解養(yǎng)老護理員數(shù)量不足之策，必須要社會給地位、經(jīng)濟增收入、政策多激勵。

養(yǎng)老護理并非簡單意義上的基礎(chǔ)生活照顧，更需要一定的慢病護理、康復(fù)、安全及急救知識儲備。這就需要提高養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能水平，推動養(yǎng)老護理員的規(guī)范化管理，更好地滿足老年人不斷增長的養(yǎng)老護理需求；要著力提升居家養(yǎng)老護理員的社會地位，制定統(tǒng)一的居家養(yǎng)老護理員專業(yè)等級考評、晉升制度體系；依托當?shù)馗叩柔t(yī)學(xué)院校的優(yōu)質(zhì)資源，建立居家養(yǎng)老護理員培訓(xùn)體系；開展培訓(xùn)和職業(yè)技能等級認定工作，提高居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)急救助和居家照護技能。

International 外刊

AP 《美聯(lián)社》2023 年3 月16 日

貧困老人的護理院生活

2021年美國人均壽命76歲1個月，長期帶病生存的老年人數(shù)量越來越多，而根據(jù)第三方專業(yè)評估機構(gòu)ASPE2021年的報告，低收入老年人比高收入老年人預(yù)計更需要重度的長期護理，且持續(xù)時間更長。美聯(lián)社這篇報道就聚焦這批入住護理院的貧困老人，“他們只能靠每月數(shù)十美元的津貼生活?！苯?/3的美國養(yǎng)老院居民的護理費用由醫(yī)療補助Medicaid支付，但享受這個待遇的老人必須放棄政府養(yǎng)老金等收入，只能得到個人需求津貼，用于購買護理院無法提供的物品，比如給孫子的禮物等物品。而美國國會已經(jīng)幾十年沒有提高津貼額度了。

Forbes 《福布斯新聞》2023 年4 月5 日

女性疼痛不應(yīng)被忽視

在谷歌上搜索“醫(yī)生忽視的女性疼痛”可以得到360多萬個結(jié)果，包括“女性的疼痛經(jīng)常被醫(yī)生忽視”“疼痛對女性健康的影響，不僅僅是在你的大腦中”“為什么女性的疼痛得不到充分治療”“為什么醫(yī)生更可能忽視女性的疼痛”等等。事實上，70%的慢性疼痛患者是女性，慢性疼痛又稱為持續(xù)性疼痛，定義是盡管接受藥物或其他治療，但疼痛仍會持續(xù)3個月以上。這些慢性疼痛包括自身免疫性疾病、背痛、糖尿病、頭痛和偏頭痛、腸易激綜合征、關(guān)節(jié)疼痛和經(jīng)期相關(guān)疼痛。其中在自身免疫性病的患者中，女性約占80%。

CNN 《美國有線電視新聞網(wǎng)》2023 年4 月7 日

警惕保險支付扼殺孕產(chǎn)醫(yī)療

美國產(chǎn)房正面臨大面積關(guān)閉。根據(jù)醫(yī)療保健咨詢公司Chartis的一份報告，2011年以來，美國已有217家醫(yī)院關(guān)閉他們的孕產(chǎn)服務(wù)和分娩部門。非營利母嬰健康組織March of Dimes發(fā)布的數(shù)據(jù)則顯示，美國1119個縣的220多萬育齡婦女正生活在產(chǎn)婦護理貧瘠區(qū)域，代表其所在縣沒有提供產(chǎn)科護理的醫(yī)院，沒有生育中心，也沒有產(chǎn)科服務(wù)提供者。報道稱，運營資金短缺是產(chǎn)科病房關(guān)停的重要原因，“醫(yī)療補助為全國近一半的分娩和農(nóng)村地區(qū)超過一半的分娩提供資金，但醫(yī)療補助的報銷率很低，不及雇主贊助的保險支付額的一半。”

Managed Healthcare Executive

《管理式醫(yī)療經(jīng)理人》2023 年4 月

2023 年藥事調(diào)查結(jié)果出爐

近期，該刊物開展了美國藥事年度調(diào)查，超過300人參與回答了20項問題。受訪者執(zhí)業(yè)機構(gòu)涉及自營藥店（20%），醫(yī)生診所（22%），藥品服務(wù)里機構(gòu)（19%）以及保險公司（16%），藥品和器械廠商（13%）。受訪者認為，新冠疫情、自身免疫性疾病和血液系統(tǒng)腫瘤將對藥物使用產(chǎn)生拉動作用。有趣的是，如果將時間窗口延長到五年，偏頭痛和肥胖治療藥物則排名靠前。80%受訪者希望新冠疫苗成為長期的必需品。同時大多數(shù)人認為Medicare&Medicaid管理中心對于藥品價格的談判是一項積極的行動。

Medical Economics

《醫(yī)療經(jīng)濟學(xué)》2023 年4 月

慢性病管理的依從性挑戰(zhàn)

歐洲文藝復(fù)興時期的一名醫(yī)生同時也是哲學(xué)家Paracelsus說過“醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)，更是一門藝術(shù)。醫(yī)生自身特質(zhì)會對病人產(chǎn)生比藥物更加重要的影響”。這一600年前的觀點至今仍影響著基層醫(yī)生們，特別是在慢性病管理過程中。醫(yī)生可能理解糖尿病或者高血壓治療背后的科學(xué)，但是這些知識對于患者堅持自身健康管理來說很難發(fā)揮作用，這時候就需要展現(xiàn)醫(yī)學(xué)“藝術(shù)”的一面。醫(yī)生們幾乎將全部時間用來接受醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練，但是也必須意識到應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與患者有效溝通。醫(yī)生們在對慢性病患者進行健康教育的同時，與患者建立長期的關(guān)系非常重要，如此不但能夠建立信任，還能發(fā)現(xiàn)驅(qū)動患者增強依從性的線索，從而更加有效地實施慢性病管理。

Drug Topics

《藥品話題》2023 年4 月

生物仿制藥浪潮席卷美國市場

生物仿制藥正在大舉進發(fā)，加速占領(lǐng)美國市場。從2007年開始緩慢起步后，生物仿制藥在美國市場出現(xiàn)了一波浪潮，始于2019年上市的貝伐單抗（阿瓦斯汀）、曲妥珠單抗（赫賽汀）和利妥昔單抗（美羅華），各自占據(jù)美國市場60%份額。就在這一年，我們看到了市面上多達10個阿達木單抗（修美樂）的仿制藥。盡管未來生物仿制藥的銷售和費用節(jié)約取決于市場動態(tài)、預(yù)期上市藥品和用藥需求，到2027年，預(yù)計從200億美元增長到590億美元，未來五年累計銷售額超過1290億美元，使用生物仿制藥替代生物原研藥將節(jié)約藥品開支1800億美元。

International 國際

美國

NIH 計劃大力推動AD 數(shù)據(jù)平臺

國立衛(wèi)生研究院NIH正計劃資助建立阿爾茨海默病AD和相關(guān)癡呆癥的真實世界數(shù)據(jù)平臺。而國家老齡化研究所打算從2024財政年度開始，每年設(shè)置5000萬美元用于資助一個相關(guān)獎項，非營利組織阿爾茨海默氏癥協(xié)會也計劃申請這項資助。該協(xié)會首席科學(xué)官Maria C.Carrillo表示：“這確實令人興奮，也是我們領(lǐng)域向前邁出的非常重要的一步?！彼€介紹，協(xié)會正致力于建設(shè)一個全國性的醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)，使所有利益相關(guān)者受益。

俄羅斯

醫(yī)療體系深受戰(zhàn)爭影響

盡管沒能得到俄羅斯衛(wèi)生部的回應(yīng)，《柳葉刀》記者采訪該國衛(wèi)生界人士，得到回應(yīng)稱該國衛(wèi)生系統(tǒng)面臨員工士氣低落的嚴重問題。WHO國家代表兼俄羅斯聯(lián)邦辦事處主任Vujnovic女士則表示，該國“基本藥物和服務(wù)可用，但除此之外的任何東西都短缺”。俄羅斯媒體報道稱，衛(wèi)生當局正在考慮允許醫(yī)療機構(gòu)使用非原裝零部件維修設(shè)備，以應(yīng)對可能很快開始的制裁，該國大多數(shù)高科技醫(yī)療設(shè)備都是國外制造的，必須定期進行維修。

烏克蘭

WHO 警示該國麻疹風險高

根據(jù)《柳葉刀》雜志4月的報道，烏克蘭的戰(zhàn)爭對醫(yī)療保健系統(tǒng)造成了重大破壞，包括常規(guī)免疫接種。世衛(wèi)組織WHO駐烏克蘭代表Jarno Habicht說：“持續(xù)不斷的戰(zhàn)爭大大增加了麻疹暴發(fā)的風險，許多家庭住在擁擠的臨時住所，還有許多家庭無法獲得衛(wèi)生服務(wù)?！盬HO正在支持烏克蘭衛(wèi)生部在該國10個地區(qū)為國內(nèi)流離失所兒童接種麻疹疫苗。Jarno表示，至關(guān)重要的是，每一個錯過常規(guī)疫苗接種的兒童都有機會趕上并接受必要的接種。

英國

藥物流產(chǎn)比例攀升的背后

在英國，女性接受藥物流產(chǎn)的比例從2011年的47%增加到了2021年的87%，倫敦經(jīng)濟學(xué)院的一項調(diào)查顯示，選擇流產(chǎn)手術(shù)的比例已經(jīng)越來越低。另有研究發(fā)現(xiàn)，2012年《健康和社會護理法》引入的競爭性招標刺激提供流產(chǎn)服務(wù)的機構(gòu)提供更多的藥物流產(chǎn)，因為與手術(shù)相比，分發(fā)藥物在診所占用的空間更小、成本更低。調(diào)查呼吁NHS“領(lǐng)導(dǎo)全系統(tǒng)的合作，將流產(chǎn)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)作為女性醫(yī)療保健的一個關(guān)鍵領(lǐng)域”。

新加坡

健康SG 推糖尿病護理指導(dǎo)

2021年數(shù)據(jù)，新加坡每10萬人中約有12人因疾病接受截肢手術(shù)，其中90%與糖尿病有關(guān)，該國也是全球糖尿病截肢率最高的國家之一。新加坡18至74歲公眾的糖尿病發(fā)生率近年持續(xù)上升，從2010年的8.6%增加到2020年的9.5%，預(yù)計2050年進一步上升到15%。全民健康SG指導(dǎo)計劃4月推出第二階段的全國糖尿病管理參考資料，讓全科醫(yī)生更好地管理糖尿病患者病情，包括指導(dǎo)病患情況危急時尋求?？坪图卑Y護理。

泰國

旅游地成為空氣污染城市

據(jù)報道，2023年以來，已有近200萬名泰國人患上與空氣污染相關(guān)的疾病。泰國北部著名旅游景點清邁近來持續(xù)遭遇森林大火，滾滾濃煙直躥天際，使當?shù)剡B續(xù)兩天被列為世界上空氣污染最嚴重的城市。該國每年1月至4月旱季期間空氣污染問題嚴重，受燒芭、工業(yè)排污、汽車尾氣大量排放和不利天氣條件影響，泰國多個地區(qū)的懸浮顆粒PM2.5濃度超標，尤其是曼谷和泰北17個府。報道稱，嚴重的空氣污染持續(xù)影響泰國人的健康。