王高強(qiáng)

鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 鄭州 450064

胃癌是我國目前最常見的惡性腫瘤之一，從第一次胃切除手術(shù)到現(xiàn)在，外科手術(shù)一直是胃癌的主要治療手段；隨著對胃癌的研究日益深入，研究人員發(fā)現(xiàn)口腔菌落結(jié)構(gòu)的變化與胃癌發(fā)病存在一定的關(guān)聯(lián)。針對這一研究，我國需提高對居民胃癌防范知識(shí)的宣傳力度和對口腔衛(wèi)生健康的宣傳力度，開展更實(shí)惠的體檢項(xiàng)目，從根本上降低胃癌的發(fā)病率和死亡率。

1 當(dāng)前我國胃癌治療現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢

1.1 缺乏有效的胃癌治療手段

作為世界上致死率最高的疾病之一，當(dāng)前世界上還沒有根治胃癌的有效治療手段。人們只能采用化療、手術(shù)切除癌細(xì)胞等方式治療胃癌，但這種治療方式存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)切除法主要適用于早期的胃癌治療，且容易造成切除不干凈，癌細(xì)胞繼續(xù)擴(kuò)散等問題，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康?；熓且环N保守治療方式，該方法只能減慢癌細(xì)胞的擴(kuò)散速度，并不能根治胃癌[1]。由于癌癥的致死率較高，國際上還沒有有效的根治措施，大部分癌癥患者只能采用化療這種保守的治療方式來降低癌細(xì)胞的擴(kuò)散速度，并無法使胃癌痊愈。

1.2 社會(huì)層面缺乏胃癌防范意識(shí)

當(dāng)前，我國社會(huì)層面還沒有落實(shí)癌細(xì)胞的防范工作，大眾缺乏胃癌防范意識(shí)。胃癌大部分是由人們不健康的飲食習(xí)慣和生活作息導(dǎo)致的，經(jīng)常吃辛辣油膩的食物會(huì)加重胃部的負(fù)擔(dān)，引發(fā)胃部炎癥，長此以往容易引發(fā)胃癌。同時(shí)，經(jīng)常抽煙喝酒的人也容易罹患胃癌，長期抽煙或喝酒都會(huì)給身體造成一定的負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國男性胃癌患者是女性的兩倍左右，大部分男性群體不注重日常體檢和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，長期抽煙喝酒的男性患胃癌的概率更高。此外，遺傳因素也是胃癌發(fā)病率高的主要原因之一，我國大部分家庭對遺傳疾病的重視程度不夠，缺乏胃癌防范意識(shí)，未能從日常飲食入手防范胃癌，導(dǎo)致近年來我國胃癌的發(fā)病率和死亡率分別位列所有惡性腫瘤的第四和第三。

1.3 胃癌治療周期長、治療費(fèi)用高

當(dāng)前我國大部分醫(yī)院主要采用保守的治療方式來治療胃癌，治療周期長，治療費(fèi)用高，國內(nèi)大部分家庭都難以負(fù)擔(dān)治療成本。就癌癥來說，西方國家的醫(yī)療水平比我國先進(jìn)，國內(nèi)大部分醫(yī)院的抗癌藥物都是進(jìn)口藥物，費(fèi)用相對較高，而國內(nèi)人均收入較低，負(fù)擔(dān)不起癌癥的治療費(fèi)用，大部分人會(huì)因?yàn)橹委熧M(fèi)用高而放棄治療。

1.4 缺乏胃癌特效治療藥物

不同于普通疾病，胃癌這類疾病缺乏特效藥，目前我國治療胃癌的藥物大都從國外進(jìn)口。醫(yī)生會(huì)為一部分胃癌癥狀嚴(yán)重的患者開一些鎮(zhèn)定止痛的藥物，但這些藥物只能緩解患者發(fā)病時(shí)的疼痛，并不能根治胃癌。國際醫(yī)療領(lǐng)域的專家近年來也一直在尋找攻克惡性腫瘤類疾病的方式，但受專利技術(shù)的制約和費(fèi)用的限制，癌癥類特效藥物尚未被研發(fā)出來，治療手段單一，導(dǎo)致胃癌的死亡率近年來仍舊居高不下。

2 口腔菌落結(jié)構(gòu)變化與胃癌發(fā)生的相關(guān)性

2.1 口腔菌落結(jié)構(gòu)失衡會(huì)引發(fā)人體疾病

所謂口腔菌落實(shí)際上就是口腔微生物群，不注重口腔健康，就容易導(dǎo)致口腔微生物群失衡，進(jìn)而引發(fā)一系列疾病。口腔微生物群之間的相互作用會(huì)影響口腔的健康狀況，誘發(fā)一系列如齲齒、牙周炎、牙齦炎等口腔疾病，從而嚴(yán)重危害人體健康?？谇晃⑸锶菏Ш獬藭?huì)引發(fā)各種口腔疾病，還會(huì)引發(fā)一系列身體疾病，如肺炎、腫瘤、糖尿病、心血管疾病等。肺炎主要是由病毒感染引起的，口腔微生物群一旦失衡，細(xì)菌就可能進(jìn)入人的肺部，從而引發(fā)肺炎。有研究表明，患有口腔類疾病的人群感染肺炎的概率要大于無口腔疾病的人群。近年來，我國患腫瘤類疾病的人群大幅增加，癌癥通常是由細(xì)胞分裂異常或生長異常而導(dǎo)致的疾病，但近年有研究表明，腫瘤疾病與人體口腔微生物群有關(guān)。

2.2 口腔中幽門桿菌感染易導(dǎo)致胃癌

人體口腔中的細(xì)菌種類較多，尤其是一些人不注重口腔衛(wèi)生，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的齲齒、口腔疾病，進(jìn)而引發(fā)一系列細(xì)菌感染，其中最常見的一種細(xì)菌就是幽門螺旋桿菌，口腔是幽門螺旋桿菌進(jìn)入腸道的必經(jīng)之地，口腔被幽門桿菌感染不僅會(huì)引發(fā)口腔疾病，還會(huì)引發(fā)一系列胃部疾病，如果對其不加重視還容易引發(fā)胃癌。作為世界上致死率最高的疾病之一，胃癌的潛伏期較長，當(dāng)人們察覺到問題時(shí)往往已進(jìn)入胃癌晚期，治療難度極大，治愈更是希望渺茫[2]。在當(dāng)前尚無有效治療胃癌的手段的背景下，因胃癌去世的人數(shù)也在逐年上升，除了人們的日常飲食不健康外，最重要的一個(gè)原因就是感染幽門螺旋桿菌引發(fā)的胃癌。尤其是一些人不重視口腔衛(wèi)生，容易導(dǎo)致口腔菌落結(jié)構(gòu)失衡，進(jìn)而引發(fā)一系列的口腔疾病，若未及時(shí)得到治療，就會(huì)導(dǎo)致口腔中幽門螺旋桿菌的數(shù)量暴增；這些幽門螺旋桿菌進(jìn)入人體會(huì)引發(fā)一系列人體疾病，尤其是會(huì)造成胃部感染，引發(fā)胃部癌癥，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人體健康。

2.3 患有胃癌疾病會(huì)反映在口腔健康狀況方面

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分胃部疾病患者的癥狀會(huì)反映于口腔健康狀況。受人體構(gòu)造特殊性的影響，在胃部產(chǎn)生炎癥的情況下，口腔內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生一系列炎癥，國內(nèi)大多數(shù)中醫(yī)都能根據(jù)人體的口腔健康狀況來推斷患者是否有胃部疾病，從而判斷治療與否。對于胃癌患者而言，由于其胃部長期處于發(fā)炎的狀態(tài)，胃部菌落結(jié)構(gòu)也會(huì)失衡，而人體的菌落結(jié)構(gòu)是一個(gè)整體，胃部菌落結(jié)構(gòu)失衡會(huì)引發(fā)口腔菌落結(jié)構(gòu)失衡，從而引發(fā)一系列如口臭、牙周炎、口腔炎癥等疾病，嚴(yán)重危害人體健康。維持菌群平衡對于胃部健康至關(guān)重要，應(yīng)對胃中的微生物群進(jìn)行干預(yù)性治療，可調(diào)節(jié)胃部蠕動(dòng)及胃酸與黏液的分泌，從而防止細(xì)菌定植[3]。

3 預(yù)防胃癌發(fā)生的有效措施

3.1 加強(qiáng)社會(huì)層面對胃癌知識(shí)的普及

國家衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對胃癌知識(shí)的宣傳工作，定期舉辦胃癌相關(guān)的知識(shí)講座，讓更多人了解胃癌相關(guān)知識(shí)。例如，我國衛(wèi)生部門可以印發(fā)胃癌知識(shí)宣傳冊，將胃癌初期癥狀、胃癌發(fā)病情況及預(yù)防胃癌的相關(guān)措施用淺顯易懂的語言表述出來，加深公眾對胃癌知識(shí)的了解，提高社會(huì)層面的胃癌預(yù)防意識(shí)。由于胃癌與人體口腔菌落結(jié)構(gòu)的變化有關(guān)，相關(guān)部門也要加強(qiáng)對口腔衛(wèi)生的宣講，幫助大眾養(yǎng)成注重口腔健康的好習(xí)慣，從根本上降低胃癌的發(fā)病率和死亡率。

3.2 醫(yī)院要開展低價(jià)身體體檢項(xiàng)目

當(dāng)前，我國公眾缺乏身體檢查意識(shí)，大部分醫(yī)院的體檢費(fèi)用較高，普通家庭難以承擔(dān)一年一次的身體檢查費(fèi)用，這就導(dǎo)致大部分胃癌患者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，不能及時(shí)進(jìn)行治療。而且大部分醫(yī)院的體檢項(xiàng)目不包括胃鏡檢查，這就需要患者自費(fèi)進(jìn)行檢查。針對這一情況，我國公立醫(yī)院要盡力開展低價(jià)身體檢查項(xiàng)目，讓更多公民能負(fù)擔(dān)得起身體檢查的費(fèi)用，能定期進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的問題，并進(jìn)行干預(yù)治療。胃癌這類疾病的潛伏期較長，若患者能堅(jiān)持每年進(jìn)行身體檢查，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常；若患者能在患病初期進(jìn)行藥物干預(yù)治療，就能有效降低胃癌的發(fā)病率和死亡率[4]。同時(shí)，由于胃癌與口腔菌落結(jié)構(gòu)變化有關(guān)，我國醫(yī)院也需開展完善的口腔衛(wèi)生檢查項(xiàng)目，定期對患者的口腔衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查。

3.3 加強(qiáng)對胃癌特效藥物的研發(fā)

由于當(dāng)前缺乏胃癌特效藥，大部分患者只能通過外科手術(shù)切除或通過化療來進(jìn)行干預(yù)治療，這些治療手段不能根治胃癌，無法降低國內(nèi)胃癌的發(fā)病率和致死率。針對這一情況，我國需加強(qiáng)對胃癌特效藥物研發(fā)，加大研發(fā)資金投入，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療手段和治療理念，培養(yǎng)更多惡性癌癥領(lǐng)域的專家學(xué)者，使其在特效藥物的研發(fā)上投入更多精力，提高我國的醫(yī)療水平。

3.4 擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，減輕患者的負(fù)擔(dān)

由于國內(nèi)缺乏治療癌癥的藥物，大部分藥物都要從國外進(jìn)口，而這些進(jìn)口類藥物通常不在醫(yī)保的覆蓋范圍內(nèi)，不能享受醫(yī)保優(yōu)惠，這會(huì)導(dǎo)致癌癥患者的醫(yī)療壓力大、負(fù)擔(dān)重。針對這一情況，我國需擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，將部分進(jìn)口癌癥類藥物劃入醫(yī)保范圍，減輕癌癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高居民生活水平，降低癌癥發(fā)病率和死亡率[5]。

4 結(jié)語

綜上所述，罹患胃癌有多種原因，有的是由不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的，有的是遺傳導(dǎo)致的；據(jù)研究，部分胃癌患者是由于不注重口腔衛(wèi)生導(dǎo)致口腔菌落結(jié)構(gòu)失衡，進(jìn)而產(chǎn)生了較多的幽門螺旋桿菌，這些細(xì)菌通過口腔進(jìn)入胃部，引發(fā)了嚴(yán)重的胃部疾病；同時(shí)，由于我國大眾缺乏胃癌防范意識(shí)，不注重胃部炎癥，這最終也會(huì)引發(fā)胃癌。針對這一情況，我國衛(wèi)生部門需加大對胃癌相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，加強(qiáng)對口腔衛(wèi)生重要性的宣傳，提高居民的健康意識(shí)，同時(shí)，醫(yī)療部門可以通過擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，建立低價(jià)體檢項(xiàng)目，加強(qiáng)特效藥物研發(fā)等手段提高我國的醫(yī)療水平，降低胃癌的發(fā)病率和致死率。