周脂若，楊芳

（安徽醫(yī)科大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，安徽 合肥 230032）

黨的二十大報(bào)告提出，要“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”[1]。由此可見(jiàn)，改進(jìn)養(yǎng)老方式、推進(jìn)智能化養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展具有重要性。中國(guó)是當(dāng)今世界上人口老齡化最為快速、老齡人口規(guī)模最大的發(fā)展中國(guó)家，據(jù)測(cè)算，到2050 年，我國(guó)60 歲及以上老年人口將達(dá)到5.2 億人的峰值，占全球老年人口的四分之一，屆時(shí)中國(guó)將步入全球人口老齡化水平最高的國(guó)家行列[2]。隨著老齡化程度的加深，中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)趨于核心化，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求日益多元化，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)將面臨極大挑戰(zhàn)，智能化養(yǎng)老服務(wù)作為積極應(yīng)對(duì)日益加深的人口老齡化的有力舉措應(yīng)運(yùn)而生。智能化養(yǎng)老即“智能居家養(yǎng)老”（Smart Home Care，SHC），最早由英國(guó)生命信托基金會(huì)提出，被統(tǒng)稱(chēng)為“全智能化老年系統(tǒng)”[3]，該養(yǎng)老模式能夠讓老年人在日常生活中不受地域、時(shí)間的限制而盡享高品質(zhì)、有保障的居家生活。將智能高新技術(shù)應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)足了老年人日益迫切的健康及養(yǎng)老服務(wù)需求，顯著提升了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率水平，有效減輕了家庭和社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)[4]，但同時(shí)也帶來(lái)了不容忽視的倫理困境。因此，探究倫理視域下智能化養(yǎng)老服務(wù)面臨的問(wèn)題，提出解決智能化養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的有效路徑，旨在為我國(guó)解決現(xiàn)階段養(yǎng)老問(wèn)題痛點(diǎn)、難點(diǎn)提供強(qiáng)大的倫理支持。

一、倫理視域下智能化養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題

智能化養(yǎng)老模式的興起和發(fā)展提高了養(yǎng)老資源的利用效率，有效破解了養(yǎng)老服務(wù)資源不足的困境，在一定程度上滿(mǎn)足了老年人多樣化、適老化與康養(yǎng)化的養(yǎng)老需求。將智能信息技術(shù)應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)為養(yǎng)老服務(wù)智能化提供了諸多可能性，但同時(shí)也帶來(lái)了一定的倫理問(wèn)題和法律挑戰(zhàn)。

1.倫理規(guī)范不夠完善。首先，安全隱私保護(hù)不完善。人工智能技術(shù)的核心主要包括數(shù)據(jù)和算法，人工智能養(yǎng)老產(chǎn)品依靠收集老年人的健康狀況、身份信息等隱私數(shù)據(jù)來(lái)提高服務(wù)精準(zhǔn)性[5]，用戶(hù)數(shù)據(jù)信息采集的越多，泄露的可能性風(fēng)險(xiǎn)也就隨之增加，而隱私信息的泄露不僅侵犯了老年人的隱私權(quán)，還會(huì)給老年人帶來(lái)電話(huà)騷擾、精準(zhǔn)推銷(xiāo)甚至精細(xì)詐騙等諸多困擾。除此之外，算法決策中濫用算法處理個(gè)人數(shù)據(jù)也危及到老年人的數(shù)據(jù)和隱私安全。目前，智能老齡護(hù)理領(lǐng)域中，有關(guān)隱私信息泄露方面具體倫理問(wèn)題的保護(hù)政策不健全，亟待進(jìn)一步完善。其次，人工智能權(quán)責(zé)不清晰。由于服務(wù)主體的多元性、智能技術(shù)的自主性等原因，目前人工智能養(yǎng)老服務(wù)適用何種侵權(quán)責(zé)任歸責(zé)原則尚不明確?，F(xiàn)狀下，智能化養(yǎng)老服務(wù)涉及政府、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、智能養(yǎng)老機(jī)器開(kāi)發(fā)者、制造者、所有者以及老人等多個(gè)責(zé)任主體，現(xiàn)有司法人員對(duì)人工智能侵權(quán)的事實(shí)認(rèn)定和法律認(rèn)定存在困難。有關(guān)智能機(jī)器侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)主體識(shí)別的政策法規(guī)又在一定程度上缺位，阻礙了智能化養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。最后，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員倫理素養(yǎng)不足。一方面，我國(guó)智能化養(yǎng)老領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)人才資源比較匱乏，人工智能相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才的供需比例達(dá)到1∶10，預(yù)計(jì)到2025 年人才缺口將高達(dá)1 000 萬(wàn)[6]。另一方面，由于缺乏倫理思想方面的宣傳和引導(dǎo)，智能養(yǎng)老服務(wù)人員缺少專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)、服務(wù)意識(shí)以及倫理關(guān)懷理念，他們把老年人的日常照料工作當(dāng)成自己謀生的手段，抱著“不求有功但求無(wú)過(guò)”的心態(tài)照料老年人，沒(méi)有從倫理關(guān)懷的視角去考慮老年人的各種需求，倫理素養(yǎng)培養(yǎng)有待優(yōu)化。

2.服務(wù)適老化程度低?！斑m老”意指適宜于老年人，即能夠顧及老年人身心健康和發(fā)展訴求的意涵[7]。推進(jìn)智能化養(yǎng)老服務(wù)適老化改造，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的核心工程，也是構(gòu)建老年友好型社會(huì)的必由之路。首先，生活環(huán)境適老化不足。在居家環(huán)境方面，老年人在活動(dòng)最頻繁、最熟悉的居家環(huán)境中仍然存在大量不適老情況。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年有4 000 多萬(wàn)老人至少跌倒一次，其中約一半發(fā)生在家里[8]，居家環(huán)境適老化改造有待優(yōu)化。在社區(qū)配套設(shè)施方面，當(dāng)前不少社區(qū)建設(shè)忽視了老年人身體與生理狀況，社區(qū)公共場(chǎng)所適老化設(shè)計(jì)存在缺陷。例如，生活在一些老舊小區(qū)的老年人只有步梯，亟需加裝電梯以保障老年人乘用安全和出行便利。在城市公共服務(wù)方面，老年人不能無(wú)障礙地享受購(gòu)物、交通、醫(yī)療等服務(wù)的情況同樣存在。其次，老年智能產(chǎn)品缺乏適老化設(shè)計(jì)。目前，我國(guó)智能養(yǎng)老產(chǎn)品多以可穿戴設(shè)備、智能家電以及智能機(jī)器人為主，在突出智能特性的同時(shí)卻也忽視了老年群體的特殊性。比如，老年人需要更大的字體，需要更鮮明的功能按鈕以及更大的聲音等。而大部分智能產(chǎn)品和設(shè)備并沒(méi)有針對(duì)老年人的使用場(chǎng)景和個(gè)人習(xí)慣開(kāi)發(fā)適老化功能，難以滿(mǎn)足老年人的實(shí)際需求。此外，智能技術(shù)操作同樣存在適老化不足的情況，老年群體普遍缺乏關(guān)于智能技術(shù)的知識(shí)，一般僅能掌握一些簡(jiǎn)易的操作技能[9]。智能養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)的開(kāi)發(fā)者未能精準(zhǔn)地考慮老年人思維習(xí)慣和操作技能，存在操作流程與步驟冗繁、總體操作難度較大等情況。

3.孝與養(yǎng)關(guān)系被疏離。在中國(guó)傳統(tǒng)思想觀(guān)念中，“孝”是傳統(tǒng)社會(huì)中父母子女之間的倫理道德觀(guān)念與行為規(guī)范，發(fā)揮著維系血親關(guān)系、形成社會(huì)基本結(jié)構(gòu)的最為基本的作用。《禮記·內(nèi)則》指出：“孝子之養(yǎng)老也，樂(lè)其心不違其志，樂(lè)其耳目，安其寢處，以其飲食忠養(yǎng)之。[10]”關(guān)注父母起居飲食，并讓父母心情愉悅是孝父母的表現(xiàn)。漢代許慎在《說(shuō)文解字》一文指出：“孝，善事父母者?！逼渲?，作為孝重要表現(xiàn)的“事父母”包括對(duì)父母的贍養(yǎng)、送終和父母離世后的祭祀等[11]，充分體現(xiàn)了孝與養(yǎng)相互關(guān)聯(lián)、密不可分的關(guān)系。而在智能化養(yǎng)老服務(wù)模式中，由智能護(hù)理機(jī)器人替代或者協(xié)助子女養(yǎng)老會(huì)導(dǎo)致孝養(yǎng)關(guān)系疏離。首先，孝與養(yǎng)在身體上的疏離。孝應(yīng)該是子女在侍奉和贍養(yǎng)父母的過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的，但在智能化養(yǎng)老過(guò)程中，人工智能產(chǎn)品和設(shè)備代替了傳統(tǒng)意義上的子女照顧，子女的孝只承載于購(gòu)買(mǎi)的護(hù)理機(jī)器人身上，父母與子女之間面對(duì)面的交流互動(dòng)逐漸減少。雖然機(jī)器人按照程序設(shè)計(jì)可以代替子女幫助老人完成一些日常照料和護(hù)理工作，但是老年父母很難從中切實(shí)體會(huì)到親人的關(guān)心與陪伴，實(shí)際上這種“養(yǎng)”被認(rèn)為是脫離了“孝”的“養(yǎng)”。其次，孝與養(yǎng)在時(shí)空上的疏離?？鬃訌娜寮倚⒌莱霭l(fā)，提出“父母在，不遠(yuǎn)游，游必有方”的行孝觀(guān)點(diǎn)。子女引進(jìn)智能機(jī)器人陪伴和照顧父母的初衷是為了表達(dá)“孝”心，但在智能機(jī)器人發(fā)揮照料老年父母的功能時(shí)并沒(méi)有體現(xiàn)子女對(duì)父母的孝。比如，通過(guò)手機(jī)下載遠(yuǎn)程監(jiān)控APP，子女可以經(jīng)常觀(guān)看到父母的日常生活，雖然會(huì)減少子女的一些擔(dān)憂(yōu)，但這種遠(yuǎn)程監(jiān)控在一定意義上被界定為虛擬共處，因此，仍然存在著孝養(yǎng)時(shí)空上的疏離。

4.老人精神需求被忽視。老年人多樣化的精神需求涵蓋了尊重、情感、健康、文化娛樂(lè)、人際交往、政治、教育和自我實(shí)現(xiàn)八個(gè)方面的需求[12]。智能化養(yǎng)老重視老人精神需求，是社會(huì)大眾接受智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)及體現(xiàn)智能化養(yǎng)老倫理原則的必要前提，也有利于幫助老人樹(shù)立積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，使他們獲得更高品質(zhì)的養(yǎng)老生活，助推智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。目前，我國(guó)的智能化養(yǎng)老服務(wù)往往忽視老年人的精神需求。首先，當(dāng)前人工智能的人機(jī)交互系統(tǒng)建設(shè)相對(duì)薄弱，不能精準(zhǔn)識(shí)別老年人的情感波動(dòng)，難以在第一時(shí)間紓解老年人的情緒和心理問(wèn)題。其次，現(xiàn)階段智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合不足，老年健康服務(wù)資源配置效率較低等問(wèn)題仍然突出，無(wú)法滿(mǎn)足老年人對(duì)醫(yī)療健康、康復(fù)護(hù)理、養(yǎng)生保健等服務(wù)的需求。據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020 年我國(guó)老年人口失能率為2.34%，失能老人已達(dá)618 萬(wàn)人，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)水平有待提升。最后，人工智能產(chǎn)品和設(shè)備在一定程度上減少了老年人現(xiàn)實(shí)的人際交往、情感交流、社會(huì)參與，老年人逐漸感到自身無(wú)社會(huì)價(jià)值。有調(diào)查顯示，精神照顧缺失、感到孤獨(dú)的社區(qū)空巢老年人占比75%[13]。對(duì)獨(dú)居空巢老人來(lái)說(shuō)，智能化養(yǎng)老側(cè)重于提供基本的生活照料以及便利服務(wù)等，并不能代替家人、朋友在養(yǎng)老服務(wù)中的重要地位和作用，由此造成的剝奪感相對(duì)強(qiáng)烈。

二、倫理視域下智能化養(yǎng)老應(yīng)遵循的原則

目前，智能化養(yǎng)老模式的推廣與廣泛應(yīng)用已成為社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的必然趨勢(shì)，在積極地運(yùn)用人工智能技術(shù)改善民生健康問(wèn)題的同時(shí)，人工智能技術(shù)帶來(lái)的一些倫理問(wèn)題也格外突出。因此，在提供智能養(yǎng)老服務(wù)與運(yùn)用智能養(yǎng)老產(chǎn)品的過(guò)程中需遵循科技向善、以人為本、公平正義、倫理關(guān)懷的原則。

1.科技向善原則?？萍枷蛏频母拍钭钤缡怯蒔aul Miller 于2013 年在他的企業(yè)項(xiàng)目實(shí)踐中提出的，即企業(yè)在科技創(chuàng)新與應(yīng)用時(shí)應(yīng)主動(dòng)規(guī)避因技術(shù)本身發(fā)展帶來(lái)的問(wèn)題和解決社會(huì)存在的問(wèn)題，通過(guò)可持續(xù)的社會(huì)價(jià)值創(chuàng)造，實(shí)現(xiàn)以人為中心的美好生活構(gòu)建[14]。目前，科技向善的價(jià)值觀(guān)念得到了國(guó)家有關(guān)部門(mén)的重視。例如，自2021 年1 月1 日起施行的《民法典》中就有“平等、自愿、誠(chéng)信、公平、公序良俗、綠色”等引導(dǎo)人工智能向善的倫理原則。智能化養(yǎng)老服務(wù)必須遵循科技向善的倫理原則。也就是說(shuō)，科學(xué)技術(shù)發(fā)展應(yīng)當(dāng)保持善意，企業(yè)負(fù)責(zé)任地使用創(chuàng)新技術(shù)解決社會(huì)問(wèn)題、增進(jìn)社會(huì)福祉、謀求可持續(xù)發(fā)展。首先，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和自律性?？萍枷蛏圃瓌t要求各類(lèi)科技創(chuàng)新主體要增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和自律性，即科技創(chuàng)新發(fā)展既要從工具理性維度考量，又要考慮價(jià)值理性維度。近年來(lái)，隨著人工智能科技的蓬勃發(fā)展，老年群體受困于網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物、網(wǎng)絡(luò)支付等智能技術(shù)應(yīng)用問(wèn)題層出不窮。2020 年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），要求充分兼顧老年人需要，“堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，切實(shí)解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的突出困難”[15]，以期實(shí)現(xiàn)工具理性和價(jià)值理性的有效融合。其次，構(gòu)建科學(xué)技術(shù)理念。科技向善原則要求構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)技術(shù)理念，即要讓科學(xué)技術(shù)為人與自然、人與社會(huì)和諧相處而服務(wù)。2020 年初，新冠肺炎疫情的暴發(fā)讓科技創(chuàng)新活動(dòng)與人、社會(huì)和自然之間的聯(lián)系更加密切，如科技創(chuàng)新及應(yīng)用解決了患者診療、居民生活、企業(yè)經(jīng)營(yíng)、學(xué)生學(xué)習(xí)等方面的難題，正確引導(dǎo)了科技創(chuàng)新發(fā)展的價(jià)值取向，從而有利于構(gòu)建和諧社會(huì)，讓更有溫度的科技創(chuàng)新成果造福全人類(lèi)?？萍枷蛏圃瓌t要求技術(shù)賦能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，即助推養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。一方面，智能化養(yǎng)老充分發(fā)揮數(shù)據(jù)信息的作用，為老年人提供健康保健服務(wù)。另一方面，智能化養(yǎng)老依靠信息技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品設(shè)備的更新?lián)Q代，力求構(gòu)建健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。

2.以人為本原則。以人為本強(qiáng)調(diào)人在社會(huì)歷史發(fā)展中的主體作用與地位，即真正把人放在社會(huì)的主體地位，不斷滿(mǎn)足人的多方面需求和促進(jìn)人的全面發(fā)展?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展為人民群眾打造了日趨優(yōu)化的物質(zhì)環(huán)境和不斷進(jìn)步的精神文明環(huán)境，但同時(shí)也對(duì)人的存在意義、人的全面發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。事實(shí)上，人工智能技術(shù)的發(fā)展在一定程度上弱化了老年人的主體道德地位。一方面，人工智能技術(shù)不把人當(dāng)作一個(gè)有生命的個(gè)體，存在老年人被物化的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，人工智能產(chǎn)品可能出現(xiàn)與老年人意志不一致、甚至代替老年人作出決策的現(xiàn)象，這使老年人的自主選擇權(quán)利被限制甚至剝奪。由此可見(jiàn)，人作為唯一的道德主體的地位受到人工智能技術(shù)強(qiáng)勁的挑戰(zhàn)。正是老年人主體道德地位在一定程度上被弱化，所以，在推進(jìn)智能化養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，需轉(zhuǎn)向人本邏輯，即始終堅(jiān)持以人為本的倫理原則。具體而言，就是將以人為本的理念貫穿于智能化養(yǎng)老服務(wù)全過(guò)程中，依靠信息化技術(shù)手段，更好地服務(wù)于廣大老年人群，使老年人能盡享現(xiàn)代科技帶來(lái)的便捷。首先，以人為本原則要求智能化養(yǎng)老為服務(wù)人而產(chǎn)生，即注重堅(jiān)持以老年人為中心，通過(guò)運(yùn)用先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)不斷滿(mǎn)足老年受眾群體的個(gè)性化、康養(yǎng)化需求。其次，以人為本原則要求人工智能開(kāi)發(fā)者以維護(hù)老年群體合法權(quán)益、增進(jìn)老年群體共同利益為應(yīng)用導(dǎo)向，提供高品質(zhì)、高水平的智能化養(yǎng)老服務(wù)。智能化養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象主要是需要關(guān)愛(ài)與幫助的老年人，所以，對(duì)于智能化養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)而言，充分考慮老年人群的實(shí)際需求，開(kāi)發(fā)“有溫度的”智能化養(yǎng)老產(chǎn)品，有利于幫助老年群體跨越數(shù)字鴻溝，營(yíng)造敬老、愛(ài)老、助老良好社會(huì)氛圍，構(gòu)建老齡友好型社會(huì)。最后，以人為本原則要求在提供智能化養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，須在尊重社會(huì)共同價(jià)值觀(guān)和倫理道德基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮人與護(hù)理機(jī)器的各自?xún)?yōu)勢(shì)協(xié)作完成各種照護(hù)工作，確保老年人身心健康。

3.公平正義原則。公平的涵義，政治哲學(xué)和倫理學(xué)上的解釋為權(quán)利平等、分配合理、機(jī)會(huì)均等、司法公正，或曰“分好蛋糕”[16]；正義與無(wú)私相關(guān)，包含著公正、平等的含義。公平正義作為人類(lèi)社會(huì)不懈追求的價(jià)值目標(biāo)，既是社會(huì)主義道德體系建設(shè)的核心內(nèi)容，也是人們開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的行為規(guī)范和準(zhǔn)則?，F(xiàn)狀下，數(shù)字化、智能化時(shí)代社會(huì)不平等現(xiàn)象依然存在甚至加劇，例如，算法歧視、社會(huì)資源分配不公、老年數(shù)字鴻溝等相應(yīng)的公平正義倫理道德問(wèn)題。因此，在智能化養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)基于公平正義的倫理原則和價(jià)值取向，努力消除社會(huì)不平等現(xiàn)象，保障維護(hù)社會(huì)公平正義。首先，履行公平正義原則就要求通過(guò)技術(shù)正當(dāng)程序來(lái)增強(qiáng)算法決策過(guò)程的透明度，確保算法應(yīng)用結(jié)果的規(guī)范、公平、無(wú)歧視。也就是說(shuō)，智能化養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)保證算法按照規(guī)定程序進(jìn)行，智能養(yǎng)老機(jī)器根據(jù)算法自動(dòng)化決策程序所作出的相應(yīng)照護(hù)決定要符合人類(lèi)社會(huì)的倫理道德和正義價(jià)值，能夠體現(xiàn)社會(huì)公平正義的價(jià)值訴求。其次，履行公平正義原則就要求推動(dòng)人工智能的效益在城市、農(nóng)村范圍內(nèi)公平分配。由于我國(guó)不同地區(qū)在經(jīng)濟(jì)、文化、資源、科技等方面的差異，致使其在收入水平、分配公正等方面存在不公平、不平等現(xiàn)象?；诖?，智能化養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)確保社會(huì)資源分配公平、公正。在對(duì)老年群體進(jìn)行利益分配時(shí)，要給予農(nóng)村老齡人口和城市老齡人口以公正的分配。最后，履行公平正義原則就要求尊重不同群體差異性，彌合老年數(shù)字鴻溝。老年人群在社會(huì)中處于劣勢(shì)地位，在運(yùn)用機(jī)器人護(hù)理方面還存在差異和困難，對(duì)智能養(yǎng)老產(chǎn)品以及基于互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)的養(yǎng)老服務(wù)的接受和適應(yīng)能力較差，這種數(shù)字鴻溝現(xiàn)象正成為特殊老年群體融入智能化生活的“攔路虎”，且增加了老年人的社會(huì)不公平感。

4.倫理關(guān)懷原則。倫理關(guān)懷是通過(guò)運(yùn)用倫理手段的方式給予關(guān)懷客體物質(zhì)上和精神與道德上的關(guān)懷與幫助[17]。父母年邁時(shí)子女應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料的義務(wù)。而且家庭贍養(yǎng)給予的不僅僅是物質(zhì)上的扶持，更重要的是精神上的慰藉和滿(mǎn)足，而這種慰藉和滿(mǎn)足主要來(lái)源于晚輩的孝敬、關(guān)懷與理解，這有利于老年人保持愉悅的精神狀態(tài)、安享幸福晚年。雖然智能照護(hù)機(jī)器人可以履行照護(hù)者的職責(zé)，但它們并不會(huì)真正關(guān)心人類(lèi)[18]，人類(lèi)的共情關(guān)懷是社會(huì)和諧進(jìn)步的基礎(chǔ)，科學(xué)技術(shù)永遠(yuǎn)替代不了人類(lèi)的情感和陪伴?；诖耍谥悄芑B(yǎng)老服務(wù)的情境中，我們應(yīng)當(dāng)通過(guò)物質(zhì)和精神兩個(gè)方面遵循倫理關(guān)懷原則。首先，滿(mǎn)足物質(zhì)需求，保障老有所養(yǎng)。物質(zhì)需求得到滿(mǎn)足是提高老年人幸福指數(shù)的基礎(chǔ)。依據(jù)亞伯拉罕·馬斯洛的需求層次理論，當(dāng)生理、安全等低層次的需求被滿(mǎn)足之后，人們才會(huì)追求更高層次的需求。但隨著老齡化程度的加深，傳統(tǒng)孝道文化因受到劇烈沖擊而弱化，我國(guó)一些農(nóng)村地區(qū)不同程度地出現(xiàn)了子女對(duì)老人感情淡漠、不管不顧甚至歧視、虐待和遺棄老人的現(xiàn)象，老年人最基本的生理、安全需求得不到滿(mǎn)足。因此，智能化養(yǎng)老須遵循倫理關(guān)懷原則，為老年人提供生活所必需的物質(zhì)支持與生活資料。其次，注重精神關(guān)懷，提升生活品質(zhì)。黨的二十大報(bào)告多次提出人們對(duì)美好生活的向往是我們的奮斗目標(biāo)。對(duì)于特殊老年群體而言，美好生活不僅僅是物質(zhì)生活條件的滿(mǎn)足，更重要的是對(duì)精神文化生活、和諧人際關(guān)系以及舒適精神家園建構(gòu)的追求和向往，它使得老年人感受到一種真正的獲得感、幸福感和安全感?，F(xiàn)狀下，由于部分智能化養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)品提供者敬老愛(ài)老的倫理道德意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感相對(duì)薄弱，存在“重硬件輕軟件、重技術(shù)輕人文”的價(jià)值取向。例如，老年人跌倒檢測(cè)報(bào)警器、家庭攝像頭等設(shè)備，功能上雖然達(dá)到了保障老年人安全的目的，但缺乏人文關(guān)懷的方式使老年人產(chǎn)生了不友好的體驗(yàn)感[19]。由此可見(jiàn)，在提供智能化養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，必須遵循倫理關(guān)懷的原則，把精神關(guān)懷作為為老年人服務(wù)的重要內(nèi)容，真正做到“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所樂(lè)”。

三、倫理視域下智能化養(yǎng)老問(wèn)題的優(yōu)化路徑

人口老齡化進(jìn)程的加快催生著老齡服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，智能化養(yǎng)老成為目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)。智能技術(shù)和手段在為經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步帶來(lái)重大發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)了不容忽視的倫理挑戰(zhàn)和問(wèn)題。倫理視域下智能化養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的解決要堅(jiān)持以馬克思的科技倫理思想為指導(dǎo)，從強(qiáng)化政府責(zé)任、堅(jiān)持價(jià)值引領(lǐng)、踐行孝道倫理、倡導(dǎo)以老為本四個(gè)方面入手，解決智能化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過(guò)程中面臨的倫理難題，引導(dǎo)智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)朝著安全、可靠、可控的方向健康發(fā)展。

1.強(qiáng)化政府責(zé)任，完善智能養(yǎng)老服務(wù)政策體系。構(gòu)建具有可控性與完整性的智能養(yǎng)老服務(wù)體系，離不開(kāi)政府的頂層設(shè)計(jì)與宏觀(guān)調(diào)控。基于此，應(yīng)健全隱私保護(hù)機(jī)制，著力解決智能化養(yǎng)老倫理規(guī)范數(shù)據(jù)隱私泄露、算法濫用的問(wèn)題。與此同時(shí)，還應(yīng)從侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)規(guī)則以及人才培養(yǎng)兩方面入手，補(bǔ)齊政策法規(guī)體系建設(shè)現(xiàn)階段所存在的短板。

第一，加強(qiáng)隱私保護(hù)法律法規(guī)制度建設(shè)。智能化養(yǎng)老服務(wù)是建立于大量的養(yǎng)老場(chǎng)景數(shù)據(jù)之上的，即依托于物聯(lián)網(wǎng)對(duì)老年人的血壓、心率及步態(tài)等多項(xiàng)生理指標(biāo)和行為數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，并于智能平臺(tái)系統(tǒng)完成集成整合。應(yīng)形成完善的隱私保護(hù)法律法規(guī)制度，為數(shù)據(jù)采集、使用和隱私保護(hù)建立法定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)所有信息實(shí)行加密存儲(chǔ)，以確保老年人信息不被泄露。例如，照看老人的監(jiān)控設(shè)備應(yīng)在信息驗(yàn)證成功情況下使用，避免篡改數(shù)據(jù)和個(gè)人信息事件發(fā)生。此外，應(yīng)提高政策約束力，完善數(shù)據(jù)信息使用權(quán)限的審批流程，明確數(shù)據(jù)開(kāi)放的對(duì)象和應(yīng)用效果[20]，使各方在一定的政策規(guī)范下合理安排使用。

第二，構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰的責(zé)任體系。弱人工智能發(fā)展階段的智能機(jī)器在法律上仍處于非主體地位，在相關(guān)侵權(quán)責(zé)任中不能作為獨(dú)立的侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)主體，因而需要按照無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則根據(jù)具體情況明確各主體的責(zé)任定位[21]。要強(qiáng)化政府在智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的宏觀(guān)調(diào)控職能，主動(dòng)構(gòu)建規(guī)范、清晰、公開(kāi)的權(quán)責(zé)清單，明確智能技術(shù)的研發(fā)者、產(chǎn)品銷(xiāo)售商及使用者等各個(gè)主體的權(quán)利與義務(wù)，切實(shí)維護(hù)人工智能使用者即老年群體的信息知情權(quán)、自主選擇權(quán)等權(quán)利。與智能化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、智能產(chǎn)品供應(yīng)商等簽訂合同協(xié)議，明確智能化養(yǎng)老主體機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)、追責(zé)問(wèn)責(zé)機(jī)制，同時(shí)明確規(guī)定其他養(yǎng)老服務(wù)行動(dòng)主體的責(zé)任邊界。

第三，完善智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制。完善智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)是支撐智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。應(yīng)借助網(wǎng)絡(luò)、媒體等平臺(tái)加大相關(guān)技術(shù)人才引進(jìn)力度，通過(guò)招聘推介、學(xué)術(shù)會(huì)議等方式有效拓寬智能化養(yǎng)老人才引進(jìn)渠道。要鼓勵(lì)引導(dǎo)職業(yè)院校與智能養(yǎng)老機(jī)構(gòu)展開(kāi)合作，開(kāi)設(shè)健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生保健等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，培育學(xué)生的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，進(jìn)而培養(yǎng)智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)技能型與高素質(zhì)應(yīng)用型人才。針對(duì)目前智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)技術(shù)人員倫理素養(yǎng)不高等問(wèn)題，政府應(yīng)當(dāng)持續(xù)完善人才保障激勵(lì)制度，大力宣傳智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才的職業(yè)價(jià)值，增加社會(huì)對(duì)智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才的認(rèn)同、支持與尊重。

2.堅(jiān)持價(jià)值引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與人文情懷的融合。堅(jiān)持養(yǎng)老、孝老、敬老價(jià)值觀(guān)的價(jià)值引領(lǐng)，鼓勵(lì)有倫理關(guān)懷的技術(shù)創(chuàng)新，進(jìn)而營(yíng)造養(yǎng)老、孝老、敬老的人文社會(huì)環(huán)境是應(yīng)對(duì)老年數(shù)字鴻溝加劇的有效途徑。

第一，營(yíng)造老年友好型社會(huì)環(huán)境。其一，進(jìn)一步優(yōu)化老年人居家環(huán)境。應(yīng)加速老年人智能輔助行走設(shè)備的普及適用，通過(guò)實(shí)時(shí)檢測(cè)、實(shí)時(shí)發(fā)送報(bào)警信息、實(shí)時(shí)定位功能為居家老年人提供遠(yuǎn)程健康管理、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、環(huán)境監(jiān)測(cè)等服務(wù)，減少某些安全隱患的發(fā)生。其二，應(yīng)重視“無(wú)障礙社區(qū)”創(chuàng)建工作，積極推進(jìn)社區(qū)適老化改造，保障老年群體的出行安全和使用便利。其三，進(jìn)一步優(yōu)化老年人出行、就醫(yī)服務(wù)。應(yīng)堅(jiān)持傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，不斷優(yōu)化老年人網(wǎng)上辦理就醫(yī)流程。應(yīng)依托信息化技術(shù)為老年人提供便捷叫車(chē)服務(wù)。例如，老年人可通過(guò)“一鍵叫車(chē)”軟件享受網(wǎng)約車(chē)平臺(tái)優(yōu)先派單的服務(wù)，進(jìn)而提升老年人的幸福感與體驗(yàn)感。

第二，倫理關(guān)懷嵌入智能產(chǎn)品設(shè)計(jì)。倫理關(guān)懷嵌入智能產(chǎn)品設(shè)計(jì)，有利于為老年人品質(zhì)康養(yǎng)生活提供更加美好的體驗(yàn)和服務(wù)。應(yīng)立足人性化需求，通過(guò)新技術(shù)應(yīng)用和更全面的適老化設(shè)計(jì)服務(wù)老年群體，突出智能化養(yǎng)老服務(wù)對(duì)老年群體多元化、個(gè)性化需求的契合性。比如，通過(guò)改變交互界面字體的大小、應(yīng)用的排列比例、顏色效果的調(diào)整，進(jìn)而提升老年用戶(hù)查找和瀏覽時(shí)的精準(zhǔn)度。同時(shí)，要克服智能機(jī)器機(jī)械、冰冷的技術(shù)理性局限，根據(jù)老年人的特殊情況和實(shí)際能力設(shè)計(jì)各層次服務(wù)功能、內(nèi)容和方式[22]，使程序及功能具有“溫度”，進(jìn)而提升老年人的尊嚴(yán)與價(jià)值，彰顯以人為本的倫理原則。

第三，針對(duì)老年群體開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)易程序。要針對(duì)老年群體積極開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)易程序，進(jìn)而促進(jìn)老年人有意愿并且主動(dòng)接受智能化養(yǎng)老的相關(guān)產(chǎn)品、服務(wù)等。應(yīng)鼓勵(lì)要求智能產(chǎn)品開(kāi)發(fā)者針對(duì)常用的一些高技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)為老年人配備適老版本，并提供一套簡(jiǎn)便易操作的程序和方法供老年人掌握與使用。此外，要加強(qiáng)老年人智能知識(shí)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)。通過(guò)開(kāi)展線(xiàn)下培訓(xùn)課程指導(dǎo)、協(xié)助老年人克服普遍存在的一些技術(shù)障礙，增強(qiáng)老年群體對(duì)新產(chǎn)品、新設(shè)備的接受程度，彌合老年人在知識(shí)和技能上的差距。同時(shí)要加大宣傳力度，讓老年人感受到智能化技術(shù)帶來(lái)的實(shí)惠和方便，助推老年人主動(dòng)擁抱智能高新技術(shù)為養(yǎng)老生活帶來(lái)的變化。

3.踐行孝道倫理，建立平等互尊代際倫理關(guān)系。消弭孝道降階化、孝養(yǎng)關(guān)系疏離化等倫理風(fēng)險(xiǎn)，需要積極弘揚(yáng)和踐行孝道倫理，建立平等互尊的代際倫理關(guān)系，進(jìn)而助推居家、社區(qū)與智能化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)新融合、共同發(fā)展，有效破解老年人居家養(yǎng)老難題。

第一，建構(gòu)新孝道以促進(jìn)家庭和睦。建構(gòu)新孝道是建立幸福和諧家庭的重要組成部分，對(duì)助推智能化養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展具有重要意義。其一，應(yīng)創(chuàng)建適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的社會(huì)主義新孝道，以創(chuàng)新思維重構(gòu)符合時(shí)代趨勢(shì)的家庭養(yǎng)老新形式。要堅(jiān)守中華民族的文化根脈，在揚(yáng)棄中繼承和發(fā)展傳統(tǒng)孝道文化。其二，子女應(yīng)當(dāng)深刻領(lǐng)悟智能護(hù)理型機(jī)器人在家庭養(yǎng)老過(guò)程中發(fā)揮的是幫助者與合作者的作用和價(jià)值，要通過(guò)與父母的良性互動(dòng)營(yíng)造溫馨的家庭情感氛圍。其三，子女對(duì)父母的孝必須落實(shí)到行動(dòng)中，要履行“善事”父母的孝倫理責(zé)任，以實(shí)際行動(dòng)體現(xiàn)和傳遞對(duì)父母的養(yǎng)、敬與關(guān)懷。

第二，加強(qiáng)家庭倫理道德教育。智能化養(yǎng)老機(jī)制的有序運(yùn)行來(lái)源于對(duì)家庭成員進(jìn)行家庭倫理道德教育，良好的家庭倫理道德教育能夠提升各家庭成員對(duì)智能化養(yǎng)老設(shè)備的認(rèn)知，同時(shí)能很好地提升養(yǎng)老服務(wù)的效率。因此，在推進(jìn)智能化產(chǎn)品、服務(wù)應(yīng)用于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)程中，應(yīng)凸顯家庭倫理道德教育的重要性，根據(jù)智能化養(yǎng)老的應(yīng)用目標(biāo)，制定科學(xué)的家庭倫理道德教育目標(biāo)規(guī)劃，并以目標(biāo)規(guī)劃為核心任務(wù)，在日常家庭生活中培養(yǎng)子女自覺(jué)承擔(dān)家庭道德責(zé)任意識(shí)，應(yīng)促使子女養(yǎng)成尊重、愛(ài)戴長(zhǎng)輩的言語(yǔ)行為，在一定程度上拉近父母與子女之間時(shí)間與空間上的距離，進(jìn)而防范智能護(hù)理機(jī)器人替代子女養(yǎng)老導(dǎo)致的孝養(yǎng)關(guān)系疏離的倫理風(fēng)險(xiǎn)。

第三，建立平等互尊的行孝模式。平等互尊的代際倫理關(guān)系是一種雙向互動(dòng)的反饋模式，父母養(yǎng)育子女，子女贍養(yǎng)父母[23]。其一，應(yīng)強(qiáng)調(diào)代際間的相互理解、相互支持，健康老人幫助子女照顧孩子，子女反哺父母，進(jìn)而充分彰顯代際公平的家庭倫理觀(guān)念。其二，要倡導(dǎo)家庭代際資源的平等分配，最大程度地平衡、協(xié)調(diào)上一代和下一代的多元需求，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)家庭代際資源配置的最優(yōu)化和資源效益的最大化。其三，應(yīng)在始孝于情、平等互益孝道文化的基礎(chǔ)上樹(shù)立新型的代際倫理關(guān)系，讓孝道成為家庭團(tuán)結(jié)的粘合劑，最終實(shí)現(xiàn)代際平等和代際和諧。

4.倡導(dǎo)以老為本，注重關(guān)愛(ài)老年人的精神生活。人口老齡化的快速發(fā)展帶來(lái)老年人口總量的急速膨脹，老年人口總量的急速膨脹催生出多元化的健康養(yǎng)老需求。為有效應(yīng)對(duì)健康養(yǎng)老需求的提升，應(yīng)倡導(dǎo)以老為本，從人的哲學(xué)本質(zhì)出發(fā)，以更加智慧的方式關(guān)愛(ài)老年人群的精神生活。

第一，加強(qiáng)交互設(shè)計(jì)，滿(mǎn)足精神生活需求。為有效應(yīng)對(duì)老齡需求的提升，促進(jìn)智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)加強(qiáng)人機(jī)交互設(shè)計(jì)。要關(guān)注老年人本身的訴求和發(fā)展，將人工智能技術(shù)與老年人精神生活需求相結(jié)合，設(shè)計(jì)滿(mǎn)足老年人精神需求的友好型人機(jī)互動(dòng)系統(tǒng)，并在人機(jī)交互過(guò)程中，促使人與智能機(jī)器建立共通情感，不斷增強(qiáng)人與智能機(jī)器的深層次情感交流。此外，人工智能通過(guò)收集老年人興趣愛(ài)好、生活習(xí)慣等個(gè)人數(shù)據(jù)，能夠在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上推斷老人喜歡的娛樂(lè)項(xiàng)目，并為老人提供個(gè)性化推薦服務(wù)[24]，進(jìn)而保障老齡人口客觀(guān)物質(zhì)與主觀(guān)精神的雙重滿(mǎn)足。

第二，依托中醫(yī)藥文化，打造特色康養(yǎng)基地。我國(guó)中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚，其具備的醫(yī)療、預(yù)防、養(yǎng)生、保健等功能也被現(xiàn)今多數(shù)老年人所認(rèn)同。依托中醫(yī)藥文化，打造特色康養(yǎng)基地，對(duì)于構(gòu)建智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈具有重要的社會(huì)價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義。因此，應(yīng)以老年人群健康、醫(yī)療、養(yǎng)老需求為中心，積極推動(dòng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健文化與智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)深度融合與發(fā)展；應(yīng)加強(qiáng)智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地的建設(shè)，支持中醫(yī)理論、中藥知識(shí)、健康祈福和中醫(yī)養(yǎng)生等更多中醫(yī)藥文化元素的融入，催生出健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)，進(jìn)而滿(mǎn)足老年人在休閑娛樂(lè)、學(xué)習(xí)交流、康療養(yǎng)生等方面多樣化的需求。

第三，鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)生活，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。幫助老年群體樹(shù)立健康老齡觀(guān)與積極老齡觀(guān)，在老年人能生活自理的初老階段，以科學(xué)技術(shù)手段協(xié)助老年人自我服務(wù)、自助養(yǎng)老，幫助老年人順利實(shí)現(xiàn)盡可能自立、健康、長(zhǎng)久地生活。要增強(qiáng)老年人的社會(huì)參與感，鼓勵(lì)老年人更加積極主動(dòng)地參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)或貢獻(xiàn)自身價(jià)值和力量。針對(duì)部分老年人希望再教育、再就業(yè)的訴求，可以建立老年人專(zhuān)屬的學(xué)習(xí)和再教育平臺(tái)，并使老年人依靠平臺(tái)充分發(fā)揮自身的特長(zhǎng)與優(yōu)勢(shì)，豐富老年人的精神生活，進(jìn)而提升老年人的生命質(zhì)量以及自我價(jià)值感。