王東紅，宋藝旋

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110122）

黨的二十大報(bào)告明確指出：“人民健康是民族昌盛和國(guó)家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志”，人民健康離不開(kāi)“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者”的守護(hù)，而培養(yǎng)人民健康守護(hù)者既需要醫(yī)學(xué)科學(xué)教育，更需要醫(yī)學(xué)人文教育。新醫(yī)科之“新”就在于強(qiáng)調(diào)醫(yī)理、醫(yī)工、醫(yī)文融合，其中的醫(yī)文融合就是醫(yī)科與文科的融合，所以，新醫(yī)科視域下的醫(yī)學(xué)教育，既包括醫(yī)學(xué)科學(xué)教育更包括醫(yī)學(xué)人文教育。而教育特別是醫(yī)學(xué)教育，就要從課程體系、實(shí)踐基地、師資力量以及教育方法等方面著手實(shí)施。為此，筆者從以下四個(gè)方面分析闡釋新醫(yī)科視域下醫(yī)學(xué)人文教育的優(yōu)化路徑。

一、完善醫(yī)學(xué)人文教育課程體系以豐富醫(yī)學(xué)人文認(rèn)知

任何教育都是對(duì)人的教育，都要遵循內(nèi)化外化規(guī)律。新醫(yī)科視域下醫(yī)學(xué)人文教育也不例外，也要經(jīng)歷一個(gè)從認(rèn)知到認(rèn)同的過(guò)程。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文認(rèn)知最主要的還是來(lái)自課程教學(xué)。為此，完善醫(yī)學(xué)人文教育課程體系以豐富醫(yī)學(xué)人文認(rèn)知是主要優(yōu)化路徑。醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文教育課程體系既包括醫(yī)學(xué)人文核心課程，也包括醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和“德”“體”“美”“勞”等素質(zhì)教育課程。

1.開(kāi)足醫(yī)學(xué)人文核心課程是關(guān)鍵。廣義的醫(yī)學(xué)人文課程是指醫(yī)學(xué)與人文交叉的課程；狹義的醫(yī)學(xué)人文課程又稱為醫(yī)學(xué)人文核心課程，也就是時(shí)下各醫(yī)學(xué)院校普遍開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)人文課程，主要有《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》 《衛(wèi)生法學(xué)》 《醫(yī)學(xué)哲學(xué)》 《醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)》 《醫(yī)學(xué)美學(xué)》 《醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)》《醫(yī)患溝通學(xué)》 《醫(yī)學(xué)史》等[1]。其中，作為醫(yī)師資格考試課程有三門(mén)即《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》 《衛(wèi)生法學(xué)》占全部醫(yī)學(xué)生總課時(shí)約8%，而據(jù)王晨等對(duì)48 所醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生期望開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)數(shù)的20%左右[1]。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文必修課的課時(shí)則占到總課時(shí)的30%左右，選修課多達(dá)16 大類50 多門(mén)[2]。由此可見(jiàn)，截至目前我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文課程開(kāi)設(shè)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，既不能滿足學(xué)生的期望，也與國(guó)外醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程情況差距很大。況且僅占8%的醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)效果還有待提升，滿意或比較滿意占比為80.96%[1]。為此，完善醫(yī)學(xué)人文教育課程體系，首先就是要保證醫(yī)學(xué)人文核心課程開(kāi)課數(shù)量，增加醫(yī)學(xué)人文必修課程數(shù)量和學(xué)時(shí)比例，在開(kāi)足醫(yī)學(xué)人文核心課程的基礎(chǔ)上大量開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文相關(guān)選修課程，全方位提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文認(rèn)知。

2.挖掘?qū)I(yè)課程人文教育是重點(diǎn)。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程是醫(yī)學(xué)生課程體系的主體，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文知識(shí)教育離不開(kāi)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的重要作用。2020 年5月28 日，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（教高〔2020〕3 號(hào)）第五部分“結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)分類推進(jìn)課程思政建設(shè)”中就明確強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆’的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育”，教育引導(dǎo)學(xué)生尊重患者、善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，做黨和人民信賴的好醫(yī)生。這就明確了醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程不僅僅要進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的傳授，還要進(jìn)行以下方面的教育：加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，教育學(xué)生了解醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和行醫(yī)規(guī)范，養(yǎng)成職業(yè)精神；加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，“仁”是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心，仁者愛(ài)人，教育學(xué)生要有仁愛(ài)之心和悲憫之心，要學(xué)會(huì)尊重病人、關(guān)愛(ài)病人，把病人始終放在心中最高位置上；做黨和人民好醫(yī)生教育，教育醫(yī)學(xué)生要堅(jiān)定政治信仰信念，堅(jiān)決擁護(hù)“兩個(gè)確立”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，為黨育人，為國(guó)育才。

3.發(fā)揮素質(zhì)教育課程作用是基礎(chǔ)。素質(zhì)教育課程又稱通識(shí)教育課程，主要任務(wù)是提升大學(xué)生的基本素質(zhì)，即做人的教育，其目的是培養(yǎng)全面發(fā)展的人。全面發(fā)展的人表現(xiàn)為六大素養(yǎng)和18 個(gè)基本點(diǎn)，主要包括人文底蘊(yùn)、科學(xué)精神、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、健康生活、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、實(shí)踐創(chuàng)新等。[3]這些素養(yǎng)的培養(yǎng)在高校主要是以素質(zhì)教育課程為主渠道來(lái)實(shí)現(xiàn)的，即“德”“智”“體”“美”“勞”五育中除智育（醫(yī)學(xué)專業(yè)課程）之外的其他四類課程。這些素質(zhì)教育課程在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本素質(zhì)的同時(shí)，也進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育。其中，德育課程主要是指思想政治理論課（簡(jiǎn)稱“思政課”），“思政課是落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程”，[4]不僅進(jìn)行思想教育、政治教育、法治教育，還進(jìn)行道德教育、意志品質(zhì)教育、家國(guó)情懷教育等人文教育，是醫(yī)學(xué)生人文教育的重要載體。體育課程不僅強(qiáng)健體魄，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮勇拼搏、創(chuàng)新?tīng)?zhēng)先、愛(ài)國(guó)熱情、誠(chéng)信守規(guī)等意志品質(zhì)和精神狀態(tài)，這些都是人文精神的重要內(nèi)容。美育課程就是通過(guò)美學(xué)理論知識(shí)的教育和音樂(lè)、舞蹈、書(shū)法、繪畫(huà)等審美實(shí)踐熏陶學(xué)生，氤氳人文素養(yǎng)，提升審美能力，達(dá)到“以美育人、以美化人、以美培元”的目的。勞動(dòng)教育課程可以幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的勞動(dòng)觀念，認(rèn)知?jiǎng)趧?dòng)在人的產(chǎn)生和發(fā)展過(guò)程中的決定作用，在勞動(dòng)中培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力，養(yǎng)成勤儉節(jié)約、敬業(yè)奉獻(xiàn)、開(kāi)拓創(chuàng)新、砥礪奮進(jìn)、誠(chéng)實(shí)守信、吃苦耐勞的精神品質(zhì)。

二、拓寬醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐基地以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文認(rèn)同

認(rèn)知不一定認(rèn)同，要認(rèn)同習(xí)得的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和規(guī)范還需要一個(gè)內(nèi)化的過(guò)程。在醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的內(nèi)化過(guò)程中，體驗(yàn)是非常重要的環(huán)節(jié)。為此，醫(yī)學(xué)人文教育除了在課堂上教授學(xué)生人文知識(shí)以外，還要讓學(xué)生在實(shí)踐基地用身體去體驗(yàn)、去感受。實(shí)踐是一種主觀見(jiàn)之于客觀的能動(dòng)的客觀物質(zhì)性活動(dòng)，開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)的場(chǎng)域就是實(shí)踐基地。所以，為了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文認(rèn)同還要建立醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐基地。

1.發(fā)揮醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐基地的人文教育功能。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性極強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，醫(yī)學(xué)本科教育之所以需要五年，就因?yàn)樵诶碚撝v授的同時(shí)還需要大量的實(shí)踐體驗(yàn)和鍛煉。為此，醫(yī)學(xué)教育所必備的實(shí)驗(yàn)室和教學(xué)醫(yī)院等實(shí)踐基地，不僅要承擔(dān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技術(shù)教育的任務(wù)，更應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)踐基地。臨床前期解剖課所用的解剖實(shí)驗(yàn)室就是很好的醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐基地，在首次解剖實(shí)驗(yàn)課上，要向解剖所用尸體（尊稱為“大體老師”“無(wú)語(yǔ)良師”）鞠躬或獻(xiàn)花，以表示敬意。清明節(jié)時(shí)，到實(shí)驗(yàn)室或墓園進(jìn)行祭奠，以感謝其對(duì)醫(yī)學(xué)教育所做出的貢獻(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的敬畏心、感恩心以及對(duì)生命的尊重。利用好臨床期見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)基地，發(fā)揮臨床教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐基地功能。如：臨床各科室代教老師在示范傳授醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時(shí)，也要示范和教授醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文思維，提升學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧，必要時(shí)醫(yī)學(xué)人文教師可以深入臨床醫(yī)院配合各臨床代教老師進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文體驗(yàn)。讓所有醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐基地都成為名副其實(shí)的醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐基地，使學(xué)生在醫(yī)學(xué)人文觀摩、體驗(yàn)、診療實(shí)踐中提升醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力。

2.挖掘醫(yī)學(xué)院校校園場(chǎng)館的人文熏陶作用。每所大學(xué)都有自己獨(dú)特的校園場(chǎng)館供學(xué)生學(xué)習(xí)和日常生活所用，特別是實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)院校這些場(chǎng)館更多，很好地利用這些校園場(chǎng)館錘煉醫(yī)學(xué)生的人文精神是新醫(yī)科視域下優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文教育的一項(xiàng)重要舉措。一是充分發(fā)揮校史館的醫(yī)學(xué)人文教育功能。2022 年4 月25 日，習(xí)近平總書(shū)記在考察中國(guó)人民大學(xué)學(xué)校博物館，觀看中國(guó)人民大學(xué)校史展時(shí)強(qiáng)調(diào)，“要加強(qiáng)校史資料的挖掘、整理和研究，講好中國(guó)共產(chǎn)黨的故事，講好黨創(chuàng)辦人民大學(xué)的故事，激勵(lì)廣大師生繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，賡續(xù)紅色血脈。”醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文教育更要利用好校史館，挖掘各自校史館的醫(yī)學(xué)人文教育功能。如：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的校史館就被授牌為八大醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐基地之一。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的歷史就是一部醫(yī)學(xué)人文教育史，在2021 年11 月建校90 周年之時(shí)，習(xí)近平總書(shū)記發(fā)來(lái)重要賀信，要求中國(guó)醫(yī)科大學(xué)“為黨和人民培養(yǎng)更多情系人民，服務(wù)人民，醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛的仁心醫(yī)者”，這些重要校史事跡都鐫刻在校史館中。校史館中還懸掛著“七一勛章”獲得者辛育齡、吳天一以及為學(xué)校和國(guó)家醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展作出巨大貢獻(xiàn)的杰出校友的照片和感人事跡。通過(guò)參觀校史館，聽(tīng)解說(shuō)員講解這些校史事件和杰出校友的故事，能夠極大地充盈學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文情懷。

3.創(chuàng)建提升醫(yī)學(xué)生人文勝任力的特色基地。除了利用好已有的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)基地和校內(nèi)場(chǎng)館外，還要開(kāi)創(chuàng)醫(yī)學(xué)人文教育特色實(shí)踐基地，如敘事醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地、醫(yī)學(xué)美育實(shí)踐基地、傳統(tǒng)文化體驗(yàn)基地等。一是創(chuàng)建敘事醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地。如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部敘事醫(yī)學(xué)研究中心、南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院生命健康敘事分享中心等敘事醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地，其主要任務(wù)是通過(guò)敘事即“講述故事”，如文學(xué)敘事、傳記敘事、影片敘事、繪畫(huà)敘事、視頻敘事等，了解醫(yī)生的使命和對(duì)患者的“全人”照顧，以此提升醫(yī)生、護(hù)士、患者及患者家屬和普通民眾的敘事素養(yǎng)和能力，提升醫(yī)患的信任度，達(dá)到維護(hù)健康、護(hù)佑生命的目的。敘事醫(yī)學(xué)這一概念的提出者——麗塔·卡倫一開(kāi)始認(rèn)為，“敘事構(gòu)成了醫(yī)學(xué)實(shí)踐‘半球’”，但是“后來(lái)發(fā)現(xiàn)，我們?cè)诖髮W(xué)教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)、教、研到處都充滿了敘事，只有做好這些敘事，才能把工作做好?！盵5]二是創(chuàng)建醫(yī)學(xué)美育實(shí)踐基地。醫(yī)學(xué)審美、醫(yī)學(xué)藝術(shù)等都屬于醫(yī)學(xué)人文重要內(nèi)容，通過(guò)建立美育實(shí)踐基地，醫(yī)學(xué)生可以通過(guò)繪畫(huà)、舞蹈、攝影等活動(dòng)感受美、體驗(yàn)美，提高審美能力，增強(qiáng)愉悅感，以提升自身的人文素養(yǎng)。三是創(chuàng)建傳統(tǒng)文化體驗(yàn)基地。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化飽含豐富的人文精神，通過(guò)帶領(lǐng)學(xué)生朗讀唐詩(shī)宋詞、品茶道談人生、學(xué)書(shū)法養(yǎng)精神等涵養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，為提升其人文勝任力奠定基礎(chǔ)。

三、整合醫(yī)學(xué)人文師資力量以提高醫(yī)學(xué)人文教育水平

百年大計(jì)，教育為本。教育大計(jì)，教師為本。教師是提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文教育水平的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育是通過(guò)醫(yī)學(xué)人文課程、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程以及素質(zhì)教育課程來(lái)實(shí)現(xiàn)的，這就意味著僅僅依靠醫(yī)學(xué)人文專職教師的力量是難以完成醫(yī)學(xué)人文教育任務(wù)的，必須整合醫(yī)學(xué)院校各類教師資源，發(fā)揮各類教師的醫(yī)學(xué)人文教育功能，以提高醫(yī)學(xué)人文教育水平。

1.提升醫(yī)學(xué)人文專職教師的教育能力。教育能力指的是教師為提高教學(xué)活動(dòng)效果所需具備的基礎(chǔ)能力和特殊能力的總稱[6]。教師的教育能力直接關(guān)系到學(xué)生的發(fā)展，是提升教學(xué)質(zhì)量、完成教學(xué)目標(biāo)的決定性因素。醫(yī)學(xué)人文專職教師教育能力的獲得需要從以下幾個(gè)方面著手：一是從教師實(shí)際出發(fā)搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)。醫(yī)學(xué)人文不僅是情懷與精神，也是專門(mén)的知識(shí)體系，是人們?cè)卺t(yī)學(xué)事業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中，不斷探討關(guān)于醫(yī)學(xué)的目的和價(jià)值等問(wèn)題積累的，對(duì)醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)識(shí)和理解所形成的[7]。因此，從教師的實(shí)際需求出發(fā)搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)是教師專業(yè)能力發(fā)展的重要途徑，如通過(guò)權(quán)威專家講座、教育教學(xué)改革的交流會(huì)議和學(xué)科最前沿研究成果匯報(bào)等學(xué)術(shù)會(huì)議不斷激勵(lì)教師成長(zhǎng)，引導(dǎo)教師更新教育思想和觀念。二是提高醫(yī)學(xué)人文專職教師知識(shí)整合能力。組織教師通過(guò)定期深入醫(yī)院體驗(yàn)臨床生活，組織醫(yī)護(hù)人員與患者召開(kāi)座談會(huì)、參與相關(guān)醫(yī)學(xué)課程培訓(xùn)等方式，深刻體驗(yàn)臨床實(shí)際情況、了解醫(yī)護(hù)人員面臨的實(shí)際問(wèn)題、掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)等，采用靈活的授課方式使醫(yī)學(xué)與人文知識(shí)深度融合。三是完善師生教學(xué)管理評(píng)價(jià)系統(tǒng)。一方面，通過(guò)教師評(píng)價(jià)系統(tǒng)了解校院督導(dǎo)教師、同教研室教師對(duì)醫(yī)學(xué)人文專職教師教學(xué)情況的評(píng)價(jià)；另一方面，通過(guò)學(xué)生評(píng)價(jià)系統(tǒng)把握教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的學(xué)習(xí)情況等。根據(jù)這些反饋意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地對(duì)教師進(jìn)行個(gè)性化和多樣化的培訓(xùn)，以提升醫(yī)學(xué)人文專職教師的教育能力。

2.激發(fā)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文教育熱情。新醫(yī)科要求在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的醫(yī)學(xué)生。其實(shí)，馬克思早在《資本論》序言中就說(shuō)過(guò)，醫(yī)生應(yīng)該具有“內(nèi)行、公正、堅(jiān)決”[8]的品格，也就是說(shuō)醫(yī)生既要有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)做“內(nèi)行”，又要有“公正、堅(jiān)決”等人文素養(yǎng)。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)教師不僅要傳授醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，更要對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育有熱情。馬克思說(shuō)：“激情、熱情是人強(qiáng)烈追求自己的對(duì)象的本質(zhì)力量?！盵1]醫(yī)學(xué)專業(yè)教師只有對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育有熱情，才能積極主動(dòng)實(shí)施醫(yī)學(xué)人文教育。一是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)培訓(xùn)。教師發(fā)展中心要在教師培訓(xùn)中增加醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)教師對(duì)醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)知和重視。二是提升醫(yī)學(xué)專業(yè)教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育的熱情。通過(guò)課程思政大賽、人文教案評(píng)選、一流課程申報(bào)中醫(yī)學(xué)人文元素的要求等方式，激發(fā)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育的積極性和主動(dòng)性。三是提高醫(yī)學(xué)專業(yè)教師實(shí)施醫(yī)學(xué)人文教育的能力。通過(guò)與醫(yī)學(xué)人文專職教師進(jìn)行集體備課等方式，將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)轉(zhuǎn)化成醫(yī)學(xué)人文元素，如鹽在水般地將醫(yī)學(xué)人文精神融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)之中。

3.重視素質(zhì)教育教師的人文感召力。學(xué)生素質(zhì)教育與學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)之間呈現(xiàn)一種正相關(guān)的關(guān)系，是影響學(xué)生職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素[9]。對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行道術(shù)、仁術(shù)、學(xué)術(shù)、技術(shù)、藝術(shù)的教育，既是醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，更是醫(yī)學(xué)人文教育。因此，醫(yī)學(xué)院校不僅要重視醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師和醫(yī)學(xué)人文專職教師的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和能力的提升，更要重視素質(zhì)教育教師的人文感召力。素質(zhì)教育教師的人文感召力，就是通過(guò)自己豐富的素質(zhì)教育知識(shí)、堅(jiān)定的素質(zhì)教育信念以及對(duì)德育、體育、美育、勞育的熱愛(ài)，去影響學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生，真正理解“以患者為中心”，將醫(yī)學(xué)人文精神深深植入醫(yī)學(xué)生的心中。一是豐富素質(zhì)教育教師的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)。素質(zhì)教育教師與醫(yī)學(xué)專業(yè)教師正相反，他們擁有豐富的人文知識(shí)但是缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，更缺乏醫(yī)學(xué)人文交叉知識(shí)，對(duì)此，建議素質(zhì)教育教師深入醫(yī)學(xué)專業(yè)課課堂和教學(xué)醫(yī)院科室，了解與其教授課程相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，豐富自己的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)。二是提升素質(zhì)教育教師醫(yī)學(xué)人文教育信念。信念是內(nèi)在的堅(jiān)定性，只有素質(zhì)教育教師認(rèn)識(shí)到素質(zhì)教育必須與醫(yī)學(xué)相結(jié)合，才能在進(jìn)行德育、體育、美育、勞育的同時(shí)融入醫(yī)德、醫(yī)美、醫(yī)體、醫(yī)勞的教育。這種信念需要通過(guò)同行經(jīng)驗(yàn)交流、榜樣楷模的示范，特別是真實(shí)案例的觸動(dòng)來(lái)堅(jiān)定。

四、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文教育方法以提升醫(yī)學(xué)人文教育效果

方法是主體接近、把握以致改造客體的工具或橋梁。正像黑格爾所說(shuō)：“方法也就是工具，是主觀方面的某個(gè)手段，主觀方面通過(guò)這個(gè)手段和客體發(fā)生關(guān)系……”[10]英國(guó)哲學(xué)家培根則把方法稱之為“心的工具”，他論述方法的著作就命名為《新工具》。同樣，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育也需要?jiǎng)?chuàng)新方式方法。

1.課堂理論講授與實(shí)踐體驗(yàn)相契合。醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育一樣，都需要將理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合才能發(fā)揮作用，即在課堂講授醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)的同時(shí)，還要通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)去關(guān)愛(ài)患者及患者的生命。例如，在上醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程時(shí)，不僅要講授醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范和規(guī)則，還要邀請(qǐng)臨床醫(yī)生講授臨床診治過(guò)程中遇到的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題以及解決對(duì)策，有條件的學(xué)?？梢詭ьI(lǐng)學(xué)生去臨床體驗(yàn)；在上衛(wèi)生法學(xué)課程時(shí)，除了講授衛(wèi)生法律法規(guī)以外，還要到法院觀摩涉及醫(yī)療事故案件的審判；在上醫(yī)學(xué)藝術(shù)課程時(shí)，除了講授藝術(shù)理論以外，主要是指導(dǎo)學(xué)生繪制醫(yī)學(xué)美術(shù)圖畫(huà)，書(shū)寫(xiě)有關(guān)仁心醫(yī)者內(nèi)容的書(shū)法，排練體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神的舞蹈；在上醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程時(shí)，除了講授心理學(xué)理論之外，還要拍攝心理劇、賞析具有心理治療作用的音樂(lè)和影視作品等等。通過(guò)理論講授讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)人文基本理論，通過(guò)實(shí)踐體驗(yàn)讓學(xué)生將醫(yī)學(xué)人文理論內(nèi)化為自身的內(nèi)心認(rèn)同，在理論講授與實(shí)踐體驗(yàn)協(xié)同作用下，提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文勝任力。

2.人文知識(shí)傳授與人文敘事相結(jié)合。教育不是單向的過(guò)程，是施教者與受教者之間的互動(dòng)過(guò)程。只有施教者與受教者兩個(gè)主體之間形成積極主動(dòng)的互動(dòng)，充分發(fā)揮二者的創(chuàng)造性、能動(dòng)性，教育才能取得實(shí)效。醫(yī)學(xué)人文教育也是如此，如果只是一味地講授醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，就不能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，教學(xué)效果就會(huì)受影響。人文敘事作為一種良好的醫(yī)學(xué)人文教育工具，通過(guò)講述疾病故事激發(fā)醫(yī)學(xué)生的同理心，更有利于提高醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣以及專業(yè)精神的養(yǎng)成[11]，是推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷真正走進(jìn)臨床，從而為醫(yī)學(xué)人文落地臨床實(shí)踐提供新思路[12]。一是編故事。組織醫(yī)學(xué)人文教師聯(lián)合醫(yī)學(xué)專業(yè)教師編寫(xiě)故事，將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和臨床人文要求編進(jìn)一個(gè)個(gè)小故事中。二是講故事。所有老師都可以利用自己的課堂講醫(yī)學(xué)人文故事，也可以讓學(xué)生上講臺(tái)講故事，通過(guò)講故事可以將單調(diào)的病理檢查、可怕的臨終照護(hù)變?yōu)橛袦囟鹊臄⑹?，使學(xué)生在情節(jié)和情景中去感受、去體驗(yàn)，最終產(chǎn)生醫(yī)學(xué)人文情感。三是悟故事。故事講完之后讓學(xué)生談體會(huì)、談感想，通過(guò)反思、感悟進(jìn)一步深化一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和素養(yǎng)。

3.線下課程資源與網(wǎng)絡(luò)數(shù)字資源相融合。資源是保證教學(xué)質(zhì)量的重要條件，新醫(yī)科的一個(gè)突出特點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與人文融合，有機(jī)有效持續(xù)地融合就需要豐富、無(wú)限的資源，這就要求我們改變教育教學(xué)方法，采取線下課程資源與網(wǎng)絡(luò)數(shù)字資源相融合。因?yàn)椤皵?shù)字教育資源開(kāi)放共享是縮小數(shù)字鴻溝和教育差距的關(guān)鍵一招”，“讓更多人參與數(shù)字教育資源的開(kāi)發(fā)，讓優(yōu)質(zhì)數(shù)字教育資源惠及范圍更加廣泛”[13]，可以極大地提高醫(yī)學(xué)人文教育效果。一是將豐富的網(wǎng)絡(luò)數(shù)字資源融入線下課程。數(shù)字技術(shù)具有互聯(lián)互通、即時(shí)高效、動(dòng)態(tài)共享的特征，能夠快速、高效地把分散的優(yōu)質(zhì)資源聚合起來(lái)[14]，為醫(yī)學(xué)人文教育提供最前沿、最豐富的優(yōu)質(zhì)教育資源，滿足醫(yī)學(xué)人文教育對(duì)資源多樣化、高效化、動(dòng)態(tài)化、綜合性等需求?；诖?，就必須設(shè)置網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)人文教育平臺(tái)，聚合醫(yī)學(xué)人文教育資源，起到醫(yī)學(xué)人文教育網(wǎng)絡(luò)蓄水池作用。二是利用數(shù)字資源無(wú)限性特點(diǎn)開(kāi)展全學(xué)段、全域醫(yī)學(xué)人文教育。當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文課程教育教學(xué)主要安排在臨床前期基礎(chǔ)教育階段，無(wú)法實(shí)現(xiàn)與臨床階段醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐相貫通，而數(shù)字資源可以突破時(shí)間和空間的限制，進(jìn)行跨時(shí)空、跨學(xué)校、跨區(qū)域、跨國(guó)家分享[14]。這不僅可以貫通各學(xué)段醫(yī)學(xué)生的人文教育，為在校生、臨床實(shí)習(xí)生提供隨時(shí)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，還可以進(jìn)行跨學(xué)校、跨區(qū)域、跨國(guó)家的醫(yī)學(xué)人文教育，為醫(yī)學(xué)人文教育質(zhì)量和水平的提升開(kāi)辟?gòu)V闊空間。

總之，新醫(yī)科視域下的醫(yī)學(xué)人文教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要在明確新醫(yī)科醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)和任務(wù)的基礎(chǔ)上完善醫(yī)學(xué)人文教育課程體系，拓寬醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)踐基地，整合醫(yī)學(xué)人文教育師資力量，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文教育方式方法，把醫(yī)學(xué)重新放回廣闊的人文世界之中，培養(yǎng)出具有科學(xué)精神和人文精神的仁心醫(yī)者。