王申連 趙玉晶

①南京曉莊學(xué)院心理健康研究院 210017 ②南京審計大學(xué)心理健康教育教學(xué)部

抑郁是中學(xué)生最主要的情緒障礙之一[1],是全球范圍內(nèi)10～19歲兒童青少年患病和致殘的重要原因[2]。患有抑郁的中學(xué)生因伴有強烈的痛苦體驗、嚴重的認知偏差以及生活、學(xué)業(yè)、人際等方面的功能紊亂,更易實施自殺等極端行為。調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來抑郁在中學(xué)生群體中的發(fā)生率正逐年攀升[3]。2021年發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019～2020)》顯示,中學(xué)生所在的青少年群體抑郁癥狀的檢出率達24.7%,再加上當(dāng)前新冠疫情大流行所帶來的疊加效應(yīng)[4],中學(xué)生的抑郁狀況不容樂觀。

家庭關(guān)系一直被認為是中學(xué)生抑郁形成與發(fā)展的重要影響因素,以往研究較多的是親子關(guān)系[5]與婚姻關(guān)系[6]。同胞關(guān)系作為個體從出生到死亡持續(xù)最久的一種家庭關(guān)系(其時間跨度超過了親子關(guān)系與婚姻關(guān)系)[7],其在國家實施二胎政策之后受到越來越多研究者的關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計,在2016年“全面二孩政策”實施之后的第二年,二孩出生量便占據(jù)了全年新生人口總量的一半以上,這意味著越來越多的中學(xué)生進入到了“同胞關(guān)系”時代[8]。依據(jù)Bowlby的依戀理論(Attachment Theory),同胞關(guān)系也是一種依戀關(guān)系[9],如果同胞之間形成的是沖突、敵對、不安全的依戀關(guān)系,個體看待自我、他人與世界的內(nèi)部加工機制就是消極的,即認為“我是不好的,他人是不可信的”,進而潛在地導(dǎo)致各種內(nèi)化和外化問題。研究發(fā)現(xiàn),同胞沖突是中學(xué)生抑郁、焦慮等內(nèi)化問題發(fā)生發(fā)展的危險性因素[10],即使在控制了親子關(guān)系的狀態(tài)下,同胞沖突依然與抑郁癥狀的惡化有關(guān)[11]。一項前瞻性研究發(fā)現(xiàn),兒童時期的同胞沖突甚至能夠預(yù)測30年后成人時期的抑郁狀況[12],由此可見同胞沖突也是抑郁的一個重要影響因素,但是兩者之間的內(nèi)在影響機制目前尚不清晰。

同胞沖突指的是在一個完整的家庭中,具有相同生身父母的兩個或多個人在行為、目標或活動上所表達出的不相容,其通常表現(xiàn)為爭吵和敵對情緒以及相互間的攻擊行為[13]。中學(xué)生因長時間與兄弟姐妹住在一起,沖突變得不可避免。調(diào)查中有近30%的中學(xué)生聲稱經(jīng)常被兄弟姐妹欺負[14],80%的兒童青少年打過自己的兄弟姐妹,42%的青少年報告近一個月內(nèi)遭受過兄弟姐妹的推搡、打耳光等暴力行為[15]。盡管同胞間的某些沖突具有建設(shè)性,但是頻繁、持續(xù)、嚴重的同胞沖突會導(dǎo)致大量外化問題的產(chǎn)生[16]。社會學(xué)習(xí)理論(Social Learning Theory)認為,人的行為藉由觀察、模仿、強化而來,并據(jù)此預(yù)測,同胞間的沖突與敵意會推廣到家庭外的其他場景(如同伴情景)[17],導(dǎo)致同伴關(guān)系的惡化。研究證實,遭受兄弟姐妹侵害的兒童青少年更容易受到同伴侵害,經(jīng)歷攻擊性同胞關(guān)系的個體更有可能被他們的同伴提名為具有攻擊性,更不被同伴所接受[18]。而同伴關(guān)系作為中學(xué)生最重要的社會支持系統(tǒng)之一,其與抑郁之間的關(guān)系已得到越來越多研究者的支持,最近的橫斷研究[19]與縱向研究[20]均表明,不良同伴關(guān)系對抑郁癥狀有顯著的預(yù)測效應(yīng)。因此假設(shè),同胞沖突可以通過同伴關(guān)系影響中學(xué)生抑郁,同伴關(guān)系在同胞沖突與中學(xué)生抑郁之間起部分中介作用。

性別差異是中學(xué)生抑郁研究中的熱點話題。Rose等人認為,與男孩相比,女孩更具親社會性,更重視社交活動[21],因而更容易暴露在人際壓力中出現(xiàn)抑郁癥狀。例如,有研究發(fā)現(xiàn),無論是同伴的關(guān)系侵害還是外顯侵害,女孩都比男孩更容易產(chǎn)生抑郁情緒[22]。但是也有研究發(fā)現(xiàn),女孩在經(jīng)歷同伴壓力時會出現(xiàn)抑郁癥狀,男孩表現(xiàn)出外化行為而非抑郁癥狀[23-24];還有研究證明,性別對同伴侵害與抑郁之間的調(diào)節(jié)作用其實并不存在[25]。上述研究的不一致提示,性別在同伴關(guān)系與中學(xué)生抑郁這一路徑上的調(diào)節(jié)機制需要進一步檢驗。

綜上所述,本研究建構(gòu)了一個有調(diào)節(jié)的中介模型(見圖1),檢驗同伴關(guān)系在同胞沖突與中學(xué)生抑郁之間的中介作用,以及性別在同伴關(guān)系對抑郁中介路徑的后半段上的調(diào)節(jié)效應(yīng)。

圖1 本研究基本假設(shè)

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便取樣法選取山東某市3個區(qū)域的初中生3905人進行問卷調(diào)查,剔除規(guī)律作答、空白作答等無效問卷433分,共收集到有效問卷3472份(88.91%)。因同胞沖突是本研究的一個核心變量,所以僅保留家庭子女?dāng)?shù)量在2個及以上的擁有同伴關(guān)系的數(shù)據(jù),最終確定的研究對象為3018人(多子女家庭占比為86.92%),其中男生1489人,女生1529人。

1.2 方法

1.2.1 同胞沖突量表 采用戴雋文等人修訂的Furman等人編制的同胞沖突量表[26]。該量表包含9個項目,分為對抗、競爭、爭吵3個維度。量表采用Liket 5點計分,1代表“幾乎沒有”,5代表“極多”,得分越高表示同胞沖突越多。在本研究中該量表的Cronbach α系數(shù)為0.73。

1.2.2 兒童青少年同伴關(guān)系量表 使用郭伯良教授編制的兒童青少年同伴關(guān)系量表[27],主要測量兒童青少年(7～18歲)在與同伴相處過程中的自我感覺。該量表共有22個條目,采用4點計分,1代表“不是這樣”,4代表“總是這樣”,其中11、12、15、17、19、20、21條目都為反向計分,得分越高說明同伴關(guān)系越差。為了討論方便,本研究將量表中的相關(guān)項目進行反向調(diào)整,量表總分越高代表同伴關(guān)系越好。在本研究中該量表的Cronbach α系數(shù)為0.92。

1.2.3 9項目患者健康問卷(PHQ-9) 采用PHQ-9[28]評估中學(xué)生最近2周的抑郁癥狀。問卷包含9個條目,從0(完全沒有)～3(幾乎每天都有)進行4點計分,總分大于等于5分表明被試存在抑郁癥狀,得分越高表明被試的抑郁癥狀越嚴重。在本研究中,該問卷的Cronbach α系數(shù)為0.91。

1.2.4 人口學(xué)變量 被試報告性別、年級、同胞數(shù)量等情況。

1.3 統(tǒng)計處理

采用SPSS 22.0對共同方法偏差進行檢驗,并對研究的主要變量進行描述性分析和Pearson相關(guān)分析。根據(jù)研究假設(shè),運用SPSS PROCESS宏程序中的模型4和模型14進行有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 共同方法偏差檢驗

本研究的數(shù)據(jù)來源均來自于被試的自我報告,存在共同方法偏差的風(fēng)險,因此采用Harman的單因素檢驗法,對所有變量進行未經(jīng)旋轉(zhuǎn)的探索性因素分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),特征根大于1的公因子共有6個,且第一個公因子解釋的變異量為28.31%,遠小于40%的臨界值,表明本研究不存在明顯的共同方法偏差。

2.2 各變量的相關(guān)分析

中學(xué)生同胞沖突、同伴關(guān)系、性別、抑郁兩兩之間均存在顯著相關(guān),其中同胞沖突與性別、抑郁之間存在顯著正相關(guān),與同伴關(guān)系呈顯著負相關(guān);同伴關(guān)系與年級、性別、子女?dāng)?shù)量、抑郁之間呈顯著負相關(guān);抑郁與性別、子女?dāng)?shù)量也呈顯著正相關(guān),見表1。

表1 各變量的均值、標準差及相關(guān)(r)

2.3 同胞沖突與中學(xué)生抑郁的關(guān)系:有調(diào)節(jié)的中介模型

首先,以中學(xué)生抑郁為因變量,同胞沖突為自變量,同伴關(guān)系為中介變量,采用PROCESS宏程序中的Model4進行中介效應(yīng)檢驗。結(jié)果顯示,在控制年級、子女?dāng)?shù)量的條件下,同胞沖突能夠顯著預(yù)測同伴關(guān)系(β=-0.27,t=-15.28,P<0.001);將同胞沖突、同伴關(guān)系同時納入回歸方程后,同胞沖突對中學(xué)生抑郁的直接效應(yīng)顯著(β=0.15,t=9.99,P<0.001),且同伴關(guān)系對中學(xué)生抑郁的直接效應(yīng)也顯著(β=-0.56,t=-37.04,P<0.001)。Bootstrap檢驗結(jié)果表明,95%置信區(qū)間為[1.31,1.74],不包含0,中介效應(yīng)成立。中介效應(yīng)(1.52)占總效應(yīng)(3.05)比為49.84%。

其次,以中學(xué)生抑郁為因變量,同胞沖突為自變量,同伴關(guān)系為中介變量,性別為調(diào)節(jié)變量,采用PROCESS宏程序中的Model 14進行調(diào)節(jié)作用檢驗。結(jié)果顯示(見表2),在控制了年級、子女?dāng)?shù)量等相關(guān)變量的情況下,同伴關(guān)系對中學(xué)生抑郁的預(yù)測作用顯著(β=-4.04,t=-8.23,P<0.001),且同伴關(guān)系與性別的乘積項對中學(xué)生抑郁的預(yù)測作用顯著(β=-1.23,t=-4.00,P<0.001),這說明性別在同伴關(guān)系對中學(xué)生抑郁的影響中起調(diào)節(jié)作用,其調(diào)節(jié)了中介模型的后半路徑。

表2 有調(diào)節(jié)的中介模型檢驗

為揭示同伴關(guān)系與性別之間的交互效應(yīng)實質(zhì),本研究繼續(xù)進行簡單效應(yīng)分析。如圖2所示,女生的同伴關(guān)系對中學(xué)生抑郁的預(yù)測效應(yīng)更強(bsimple=-6.50,P<0.001),95%的置信區(qū)間為[-5.71,-4.83],男生的同伴關(guān)系對中學(xué)生抑郁的預(yù)測效應(yīng)較弱(bsimple=-5.27,P<0.001),95%的置信區(qū)間為[-6.93,-6.07]。換言之,相比于男生而言,女生的同伴關(guān)系越差其抑郁水平越高。

圖2 性別在同伴關(guān)系對抑郁影響中的調(diào)節(jié)作用

3 討 論

本研究結(jié)果顯示,家庭內(nèi)同胞沖突可以直接預(yù)測中學(xué)生抑郁,兄弟姐妹之間沖突越多,個體報告的抑郁得分越高。這與前人的研究相一致,Campione-Barr等人通過追蹤研究發(fā)現(xiàn),同胞沖突與中學(xué)生焦慮、抑郁等內(nèi)化問題顯著相關(guān)[29]。另一項追蹤研究也發(fā)現(xiàn),在控制年齡和親子關(guān)系的情況下,隨著消極同胞關(guān)系的減少,兒童中學(xué)生的抑郁癥狀和問題行為隨之減少[30]。依戀理論與社會信息處理模型可以很好地解釋這一結(jié)果。前者認為,人類與生俱來的心理生物系統(tǒng)促使個體在需要時尋求與重要他人(如同胞)的情感聯(lián)結(jié),并依據(jù)互動經(jīng)驗建構(gòu)出相應(yīng)的依戀模式,敵對沖突的同胞關(guān)系容易形成不安全型依戀,進而導(dǎo)致個體在未來面臨更嚴重的心理健康問題(如抑郁)[31]。后者認為,社會刺激與特定行為之間存在許多認知步驟,在這個過程中產(chǎn)生的認知偏差與個體的內(nèi)外化癥狀有關(guān)[32]。研究已證實,同胞之間頻繁的沖突與對抗的確會增加個體對其兄弟姐妹的敵意歸因[33],造成中學(xué)生社會認知加工的偏差。

進一步的分析發(fā)現(xiàn),家庭內(nèi)同胞沖突不僅對中學(xué)生抑郁有直接的正向預(yù)測作用,還可以通過同伴關(guān)系來影響中學(xué)生抑郁,同伴關(guān)系在兩者之間起到部分中介作用。依據(jù)社會學(xué)習(xí)理論的觀點,同胞間的攻擊、對抗等沖突行為是通過觀察、模仿、強化等心理機制獲得的,而這種沖突的互動模式又很容易被個體帶到同胞之外的人際場景中,造成同伴關(guān)系的緊張與敵對[34]。強制互動模型也認為,消極的同胞關(guān)系是其他消極、不良互動關(guān)系的訓(xùn)練基地,通過替代強化個體學(xué)會了這種強制的互動模式,并通過不斷重復(fù)將這種沖突解決方法逐步內(nèi)化并泛化到其他情境中[35]。另一方面,抑郁的素質(zhì)-壓力模型認為,消極的同伴關(guān)系作為一種壓力環(huán)境又會激活個體的易感性素質(zhì)增加中學(xué)生罹患抑郁的可能性,因此同胞關(guān)系可以通過同伴關(guān)系影響中學(xué)生抑郁,這與本研究結(jié)論相符。

本研究還發(fā)現(xiàn),同伴關(guān)系與性別的交互作用影響了中學(xué)生抑郁狀況,即性別調(diào)節(jié)了同伴關(guān)系對中學(xué)生抑郁中介模型的后半路徑。相比于男生,女生的同伴關(guān)系對抑郁的預(yù)測效應(yīng)更強,這意味著較差的同伴關(guān)系更容易讓女生產(chǎn)生抑郁情緒。究其原因,首先是社會對男女角色的不同期待導(dǎo)致他們對人際關(guān)系的認知和從關(guān)系中獲得的支持不同,其中女生更加注重人際溝通,因而受到不良人際互動的影響更大。其次,進入青春期的女生比男生更敏感,他們特別在乎外界尤其是同伴對自己的評價與看法,因此在遭遇不良同伴關(guān)系后更容易產(chǎn)生抑郁情緒。再次,研究發(fā)現(xiàn),在經(jīng)歷負性生活事件后,女生比男生更可能使用反芻等消極的應(yīng)對方式[36],而這種消極的應(yīng)對方式又增加了她們產(chǎn)生抑郁情緒的可能性。聶瑞虹等人也發(fā)現(xiàn)同伴關(guān)系對女生抑郁等內(nèi)化問題的預(yù)測性更強[37],與本研究結(jié)論一致。

綜上所述,家庭內(nèi)同胞沖突既可以直接影響中學(xué)生抑郁,也可以通過同伴關(guān)系影響中學(xué)生抑郁,其中女生的同伴關(guān)系對中學(xué)生抑郁的預(yù)測效應(yīng)更強。因此,家庭內(nèi)同胞關(guān)系狀況需要引起學(xué)校與家長的重視,家庭教育不僅要關(guān)注親子關(guān)系也要關(guān)注同胞關(guān)系,教師要提醒父母妥善處理同胞之間的沖突,切勿過度偏袒其中任何一方;也可以創(chuàng)造某些需要同胞之間相互協(xié)作的任務(wù)促進和諧同胞關(guān)系的形成。其次,學(xué)校在對中學(xué)生心理健康狀況進行摸排與建檔時要注意識別那些同伴關(guān)系較差的同學(xué),并利用心理健康課、團體輔導(dǎo)、個別輔導(dǎo)等方式幫助他們改善不良關(guān)系;也可以組織學(xué)生將某些人際技巧用心理情景劇、話劇的方式演繹出來進行榜樣示范。此外,幫扶過程中要特別注意性別差異,重點幫助女生建立或維護良好的同伴關(guān)系。當(dāng)然本研究也存在不足之處,取樣范圍相對偏小且缺乏縱向數(shù)據(jù)的支持,未來可以通過擴大被試群體、開展追蹤研究或者干預(yù)研究的方式進一步驗證同胞關(guān)系、同伴關(guān)系對抑郁的影響機制。