張昕

專家支持/趙宏宇（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院第二急診科主任醫(yī)師）

王女士因為感冒發(fā)熱，于是便想通過豪飲白開水來降溫。誰知幾天后，她出現了躁動、神志不清的情況，家人趕緊將其送往醫(yī)院。經檢查，王女士血中的鈉離子含量僅為110mmol/L，上述神志癥狀正是由于患了嚴重的低鈉血癥造成的。

飲水不當導致體內離子紊亂

發(fā)燒時，很多人會選擇通過大量飲水增加排尿頻次和排汗量來降溫，或者是通過大量飲水來緩解身體因大量排汗出現的缺水情況。但是，這“水”可不是隨便喝的，一旦喝錯了，可能會危及生命。

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院第二急診科主任醫(yī)師趙宏宇說，在醫(yī)院接診的病例中，有不少發(fā)熱患者就是因為飲水不當發(fā)生了離子紊亂，患上了低鈉血癥、低鉀血癥。前者可導致神志淡漠，后者可突發(fā)心室顫動猝死。人在發(fā)燒時，體內水分會大量流失，同時也會帶走鈉、鉀等電解質成分，而此時如果單純地補充白開水，只會使電解質濃度不斷降低，不僅不會改善身體的情況，反而會導致低鈉血癥、低鉀血癥的發(fā)生，甚至出現水中毒而危及生命。

這樣“補水”才科學

趙宏宇指出，發(fā)燒體溫低于38.5°時，可以通過多飲水來降溫，但不能只飲用普通白開水，需要在水中加點兒食用鹽，制成淡鹽水。同時，還需要在飲食中多補充富含鉀的蔬菜或水果，比如，青菜、香蕉、橙子等。

當體溫超過38.5°時，一般選擇使用退熱藥降溫。藥物作用期間，身體可能會大量出汗，此時補水，應注意鈉、鉀鹽等微量元素的攝入。建議補充“口服補液鹽”，如果購買不到，也可以飲用果汁或自制電解質水來替代。

心血管病患者須慢飲

趙宏宇特別強調，有基礎心血管疾病的患者，尤其是高血壓患者，喝水時一定要注意：如果在較短時間內快速大量飲水，其飲水量遠遠超過腎臟排泄的速度時，就會導致全身血容量快速擴張，血管壁承壓增加，血壓就會迅速上升。由于高血壓患者往往合并動脈粥樣硬化，在這種情況下，動脈斑塊破裂導致急性心肌梗死、腦梗死的風險就會急劇升高，因此，在飲水時，要慢吞細咽，避免加重心臟、血管負擔。

另外，發(fā)熱時如果出現食欲不振的情況，也要盡量保證飲食，適當補充液體量，以保證血容量，從而獲得重要臟器灌注的血壓水平，避免發(fā)生持續(xù)低血壓狀態(tài)，乃至休克、神志改變、腎前性腎衰、低鈉血癥、低鉀血癥，甚至室顫、猝死的悲劇。