近日，一位北京市民在幾家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)住院大概70天，經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后自付醫(yī)藥費(fèi)1萬多元，而護(hù)工費(fèi)比醫(yī)療費(fèi)還高，支付了1.7萬余元。護(hù)工費(fèi)成為一些家庭的沉重負(fù)擔(dān)，該不該取消護(hù)工，再次引發(fā)廣泛關(guān)注。

護(hù)理工作對于患者康復(fù)的重要性不言而喻。以目前的主流家庭結(jié)構(gòu)而言，一對夫妻要奉養(yǎng)四名左右的老人，特別是進(jìn)入老齡化社會之后，癌癥、心血管病、中風(fēng)等疾病患者的護(hù)理都牽扯巨大的精力，子女一邊要照顧家人，一邊還要工作，實(shí)在不堪重負(fù)。

早在2010年，原衛(wèi)生部就發(fā)出通知要求，“逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)”；2020年8月，國家衛(wèi)健委也提出，護(hù)士資源不足時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際需要聘用配備一定數(shù)量、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員。但時(shí)至今日，不少患者家庭仍舊面臨著護(hù)工費(fèi)高于自付醫(yī)藥費(fèi)的窘境。

近年來，也有一些地方探索破局之道。比如福建省2022年提出在全省范圍內(nèi)開展“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作。所謂“無陪護(hù)”，并非無人陪護(hù)，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員替代家屬承擔(dān)患者住院期間的生活照護(hù)。事實(shí)上，2019年7月，國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，其中明確醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)有培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員的責(zé)任。由此可見，用專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員替代普通護(hù)工，是大勢所趨，是民之所盼，更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該牽頭辦成的實(shí)事。

曾有專家建議設(shè)立分級護(hù)士制度，讓注冊護(hù)士從事更專業(yè)的醫(yī)療相關(guān)工作，護(hù)理員則負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理。白衣天使很辛苦，更需要設(shè)置能夠輔助他們的崗位，找到合格的可以幫助他們的人，這樣對醫(yī)患雙方都有好處。

加快醫(yī)療護(hù)理員制度落地，全國推廣“無陪護(hù)”病房，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，還要醫(yī)保政策兜底、財(cái)政投入支持，這個復(fù)雜的系統(tǒng)工程任重道遠(yuǎn)，不過就算日拱一卒，也必須前行。

（摘自《北京晚報(bào)》6.13）