方向明 蔣方興

摘 要 健康素養(yǎng)及公民健康和社會發(fā)展息息相關(guān)，健康中國背景下，公共圖書館作為信息集散中心和公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)，相繼開展了健康信息服務(wù)，但從實(shí)踐情況看效果并不凸顯。通過案例研究法、文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法，論文對拉美地區(qū)虛擬健康圖書館建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研，對虛擬健康圖書館運(yùn)作模式、組織架構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容及特點(diǎn)進(jìn)行剖析，結(jié)合國內(nèi)公共圖書館健康信息服務(wù)現(xiàn)狀，提出相關(guān)參考建議。

關(guān)鍵詞 健康信息服務(wù)；數(shù)字圖書館；公共圖書館

分類號 G253

DOI 10.16810/j.cnki.1672-514X.2023.02.014

Practice and Enlightenment of Virtual Health Library in Latin America

Fang Xiangming， Jiang Fangxing

Abstract Health literacy and citizens health are closely related to social development. In the context of healthy China， public libraries， as information distribution centers and public cultural service institutions， have successively carried out health information services， but the effect is not obvious from the perspective of practice. Through case study， literature and network survey， this paper investigates the construction of virtual health libraries in Latin America， analyzes the operation mode， organizational structure， service content and characteristics of virtual health libraries， and puts forward relevant reference suggestions based on the current situation of health information services in domestic public libraries.

Keywords Health information service. Digital library. ?Public library.

0 引言

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，2030年實(shí)現(xiàn)“人民健康水平持續(xù)提升，健康服務(wù)能力大幅提升，健康保障體系進(jìn)一步完善”[1]。國家“十四五”規(guī)劃提出要全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置[2]。然而，據(jù)國家衛(wèi)健委報告，2020年我國居民健康素養(yǎng)水平為23.15%，雖比2019年的19.17%有較大提升，但仍處于較低水平[3]。健康素養(yǎng)與公民健康和社會發(fā)展息息相關(guān)，較低的健康素養(yǎng)水平會極大地影響公民健康，導(dǎo)致健康不公平現(xiàn)象的加劇，增大社會運(yùn)作成本[4]。

目前，經(jīng)過三年的疫情防控和醫(yī)療摸索，公民對健康的重視和渴求達(dá)到新的高度。雖然國內(nèi)學(xué)者針對健康信息服務(wù)提供者、服務(wù)對象和健康信息服務(wù)進(jìn)行了研究，國內(nèi)各圖書館也積極響應(yīng)并探索開展健康信息服務(wù)實(shí)踐，但相比于國外優(yōu)秀案例，特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書館健康信息服務(wù)而言，其服務(wù)仍存在健康資源專業(yè)性過強(qiáng)、服務(wù)類型較少、服務(wù)深度不夠、互動性不強(qiáng)等問題。其中，公共圖書館的健康信息服務(wù)公眾知曉度、認(rèn)可度和依賴性仍較低，缺乏協(xié)調(diào)，未形成合力，服務(wù)水平也有待提升。這一現(xiàn)象表明，社會各界應(yīng)共同努力，從單靠衛(wèi)生保障系統(tǒng)轉(zhuǎn)向社會整體聯(lián)動，不斷完善健康信息服務(wù)，規(guī)范健康行為，提升居民健康素養(yǎng)水平。作為“生長著的有機(jī)體”的圖書館應(yīng)與時俱進(jìn)，服務(wù)國家健康戰(zhàn)略，通過提供全面專業(yè)的健康信息，積極開展健康信息服務(wù)，傳播普及健康知識，提高公眾健康信息素養(yǎng)，彰顯社會擔(dān)當(dāng)和社會價值。

為了能夠提升我國圖書館在這一方面的服務(wù)實(shí)踐，筆者擬借鑒拉美地區(qū)健康圖書館發(fā)展經(jīng)驗，對虛擬健康圖書館（Virtual Health Library， VHL）運(yùn)作模式、組織架構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容及特點(diǎn)進(jìn)行剖析，結(jié)合國內(nèi)公共圖書館健康信息服務(wù)現(xiàn)狀，提出相關(guān)參考建議，冀望未來，專業(yè)、免費(fèi)、包容的圖書館有望成為大眾親睞的健康信息服務(wù)提供者。

1 健康信息服務(wù)與虛擬健康圖書館

健康信息服務(wù)實(shí)踐和研究最早可追溯至20世紀(jì)初的美國和英國[5]，但相比于英美地區(qū)，拉美健康圖書館的建立和發(fā)展時間更早，運(yùn)行更為成熟，也積累了不少先進(jìn)經(jīng)驗。其中，在1998年由泛美地區(qū)和世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)，拉丁美洲和加勒比健康科學(xué)信息中心（Biblioteca Regional de Medicina， BIREME）建立和發(fā)展的在線數(shù)字圖書館最具影響力，它通過互聯(lián)網(wǎng)幫助健康領(lǐng)域研究人員、教育工作者、決策者和公眾獲得健康相關(guān)的有價值信息。

拉丁美洲和加勒比健康科學(xué)信息中心成立于1967年，最初名為區(qū)域醫(yī)學(xué)圖書館，由泛美衛(wèi)生組織和巴西政府合作成立，位于巴西圣保羅聯(lián)邦大學(xué)，主要開展衛(wèi)生科學(xué)信息技術(shù)合作，使命是向用戶提供衛(wèi)生信息和學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，幫助縮小拉美國家健康領(lǐng)域理論和實(shí)踐間的差距，滿足衛(wèi)生專業(yè)人員的在職培訓(xùn)需求[6]，促進(jìn)醫(yī)學(xué)區(qū)域圖書館和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

20世紀(jì)70年代，BIREME與醫(yī)學(xué)圖書館合作開發(fā)并提供信息產(chǎn)品和服務(wù)，滿足拉美地區(qū)醫(yī)學(xué)圖書館科學(xué)文獻(xiàn)的訪問需求。隨后BIREME與各機(jī)構(gòu)圖書館簽訂第一批合作協(xié)議，合作模式以醫(yī)學(xué)圖書館的基本功能為基礎(chǔ)，拓展至職業(yè)教育、MEDLINE數(shù)據(jù)庫書目檢索和館際互借等。1979年建立了拉丁美洲醫(yī)學(xué)索引，收錄近150種拉丁美洲健康科學(xué)期刊索引。

隨著BIREME的合作模式的不斷擴(kuò)展，1982年BIREME將名稱改為“拉丁美洲和加勒比衛(wèi)生科學(xué)信息中心”，其作用和影響力超出了圖書館范疇。1985年在拉丁美洲醫(yī)學(xué)索引基礎(chǔ)上建立拉丁美洲和加勒比健康科學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（LILACS），成為虛擬健康圖書館主要數(shù)據(jù)庫之一。80年代末推出健康科學(xué)描述符（DeCS）主題詞表，為該地區(qū)公共健康領(lǐng)域?qū)I(yè)文獻(xiàn)建立索引。LILACS和DeCS作為重要組成部分，為虛擬健康圖書館后續(xù)建設(shè)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。1998年第四屆健康科學(xué)信息區(qū)域大會上，拉丁美洲和加勒比地區(qū)各國共同發(fā)布哥斯達(dá)黎加宣言“Hacia la Biblioteca Virtual en Salud”（邁向虛擬健康圖書館），BIREME宣布正式啟動虛擬健康圖書館項目。

2 虛擬健康圖書館的組織架構(gòu)

虛擬健康圖書館從無到有，經(jīng)歷了建立、發(fā)展和管理三個階段，是一種基于分散、協(xié)作和網(wǎng)絡(luò)化工作的信息管理運(yùn)作模式。BIREME的管理是通過VHL網(wǎng)絡(luò)及支持網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的，組織架構(gòu)如圖1所示。

圖1 虛擬健康圖書館組織架構(gòu)

VHL網(wǎng)絡(luò)由各國網(wǎng)絡(luò)和專題網(wǎng)絡(luò)組成，分別負(fù)責(zé)各網(wǎng)絡(luò)內(nèi)協(xié)調(diào)與運(yùn)作，并合作參與VHL產(chǎn)品和服務(wù)的構(gòu)建、開發(fā)、運(yùn)營、更新和推廣。支持網(wǎng)絡(luò)由檢索策略網(wǎng)絡(luò)、索引網(wǎng)絡(luò)、開發(fā)者網(wǎng)絡(luò)—RedDes等構(gòu)成。參與VHL網(wǎng)絡(luò)的機(jī)構(gòu)都與健康信息領(lǐng)域有關(guān)，無論公共或私人機(jī)構(gòu)，政府或非政府組織都可參與VHL共建。各國和專題網(wǎng)絡(luò)都建立了相關(guān)機(jī)制以保障各機(jī)構(gòu)積極參與VHL網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，如承諾書、成員資格證明、合作協(xié)議及會議記錄等。機(jī)構(gòu)按照其在VHL網(wǎng)絡(luò)中的功能分為協(xié)調(diào)中心、合作中心和參與中心。協(xié)調(diào)中心負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)組織內(nèi)所有機(jī)構(gòu)，舉辦機(jī)構(gòu)培訓(xùn)和交流。合作中心負(fù)責(zé)VHL產(chǎn)品和服務(wù)內(nèi)容的建設(shè)與更新。參與中心負(fù)責(zé)促進(jìn)和傳播VHL產(chǎn)品和服務(wù)的獲取和使用，通常不參與VHL信息資源更新。

BIREME負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導(dǎo)開發(fā)、提供和更新VHL產(chǎn)品和服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)溝通和合作交流。為了達(dá)成協(xié)調(diào)目標(biāo)，BIREME會定期召開虛擬健康圖書館協(xié)調(diào)會，對近期工作進(jìn)行評估，確定未來的戰(zhàn)略目標(biāo)，舉辦方式通常為線上。每次會議參與者都會宣讀宣言以重申對VHL的承諾，會上互通信息，交流工作經(jīng)驗，評估近期工作，探討VHL的發(fā)展。VHL技術(shù)會議也會同時舉辦，主要探討技術(shù)開發(fā)、VHL運(yùn)作等話題，參與者包括各網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)中心、專業(yè)館員、技術(shù)開發(fā)員等。除此之外，各國或各專題網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)中心也有權(quán)利和義務(wù)舉辦各國或各專題內(nèi)部協(xié)調(diào)會議和技術(shù)會議。

3 虛擬健康圖書館的實(shí)踐特色

3.1 開發(fā)專業(yè)性及大眾化資源

VHL的使命是幫助縮小拉丁美洲地區(qū)的健康水平差距，減少健康不平等現(xiàn)象。其受眾不限于健康科學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士，也關(guān)注普通人如何檢索、獲取和吸收健康知識，VHL對專業(yè)性和大眾化的資源都進(jìn)行了深度開發(fā)，主要包括：

（1）專業(yè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。VHL提供的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫主要有LILACS、MEDLINE、BINACIS、SciELO 、WHO IRIS等。文獻(xiàn)語種涉及英語、西班牙語、德語等多種語言。其中LILACS是BIREME建立的數(shù)據(jù)庫，是VHL主要數(shù)據(jù)庫之一，收錄自1982年來拉丁美洲與加勒比各國出版的與健康科學(xué)相關(guān)的文獻(xiàn)，以及來自健康領(lǐng)域約825種最著名期刊的論文。BIREME為提高檢索效率，規(guī)范檢索語言，創(chuàng)建DeCS主題詞表，包含英語、西班牙語、葡萄牙語3個語種。

（2）大眾化健康信息資源。VHL主要提供兩種大眾化健康信息，分別是健康信息資源庫和知識之窗，供非專業(yè)人士查閱、瀏覽和學(xué)習(xí)。資源庫是VHL對互聯(lián)網(wǎng)上的可用資源進(jìn)行收集整理形成的健康信息資源目錄，根據(jù)不同主題建立老年、母嬰、婦女、青春期、心理學(xué)、牙科、傳染病等各種專題庫。內(nèi)容散布于互聯(lián)網(wǎng)各平臺，雖未在傳統(tǒng)科學(xué)傳播渠道上發(fā)布，但都由專業(yè)館員按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格甄選收錄的。內(nèi)容包括所有與健康有關(guān)的可用網(wǎng)絡(luò)資源，如新聞、博文、社交媒體、活動海報、播客等。多媒體資源因其易獲得性、易用性和趣味性降低了公眾對健康信息的利用門檻，極大提高了使用積極性。知識之窗是收集相關(guān)健康主題的專業(yè)文獻(xiàn)、公共政策、官方文件及調(diào)查數(shù)據(jù)等并進(jìn)行分析整合，以可視化知識聚合頁面的方式進(jìn)行展示，幫助公眾以更通俗易懂的方式理解專業(yè)文獻(xiàn)、公共政策等。

為鼓勵公眾參與健康信息的使用與分享，虛擬健康圖書館在相關(guān)健康節(jié)日期間通過官網(wǎng)舉辦主題日活動。比如，2021年舉辦了世界艾滋病日、心理健康日、世界心臟日等活動，提供相關(guān)專業(yè)資料鏈接、舉辦個人故事分享活動、網(wǎng)絡(luò)研討會等，增加公眾對相應(yīng)疾病的認(rèn)識，學(xué)習(xí)疾病預(yù)防和治療措施[7]。

3.2 注重健康信息素養(yǎng)培育

健康信息素養(yǎng)的高低直接影響大眾的健康知識水平、健康狀況及醫(yī)療服務(wù)使用。提升信息素養(yǎng)可以減少醫(yī)患間的溝通難度，提升患者自我健康管理水平。因此健康信息素養(yǎng)培育是VHL關(guān)注的重點(diǎn)之一，通過多方舉措幫助用戶提高檢索效率，學(xué)習(xí)專業(yè)健康知識，包括：

（1）檢索策略資源庫。為幫助用戶快速掌握檢索技巧，提高檢索效率，虛擬健康圖書館建立檢索策略資源庫，以項目制形式為用戶展示完整的檢索策略，包括檢索需求分析、完整檢索式構(gòu)建、運(yùn)算符選擇、結(jié)果鏈接等。策略庫搜集近800個檢索策略，用戶可對每個檢索策略的內(nèi)容進(jìn)行評論交流。通過檢索策略庫，公眾可以實(shí)操方式學(xué)習(xí)如何明確檢索需求，構(gòu)造檢索式，從而有效提升健康信息素養(yǎng)。

（2）檢索幫助頁面。VHL網(wǎng)站醒目位置提供“How to search”檢索幫助頁面，包括健康虛擬圖書館的文字、視頻、Q&A等多語種、多類型的檢索教程和搜索教程。如在搜索中遇到問題，還可使用網(wǎng)站咨詢工具向?qū)I(yè)館員進(jìn)行實(shí)時咨詢，詢問檢索方法，但并不提供醫(yī)療建議。

（3）開放教學(xué)資源。為避免健康信息不對稱，消除信息壁壘，VHL提供了豐富開放性的健康信息教學(xué)資源，任何身份的用戶都可免費(fèi)獲得健康信息自學(xué)課程、輔導(dǎo)課程、教學(xué)資料等，達(dá)到課程學(xué)習(xí)要求的用戶還可免費(fèi)獲得由泛美衛(wèi)生組織頒發(fā)的資格證書。免費(fèi)開放的教學(xué)資源促進(jìn)了衛(wèi)生工作者和非專業(yè)人士專業(yè)技能的提升，彰顯了VHL高度的開放性和公益性。

3.3 多機(jī)構(gòu)協(xié)同共建

據(jù)門戶網(wǎng)合作機(jī)構(gòu)目錄可知，VHL網(wǎng)絡(luò)共有6000余個不同類型機(jī)構(gòu)參與合作共建，由BIREME進(jìn)行總協(xié)調(diào)，形成了跨國家、區(qū)域的合作態(tài)勢。無論是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、健康信息資源庫、主題詞表更新，還是網(wǎng)站技術(shù)支持與維護(hù)，各機(jī)構(gòu)都會廣泛參與及合作，從而促進(jìn)VHL的可持續(xù)發(fā)展。VHL大多數(shù)國家分館都與政府機(jī)構(gòu)展開多方面合作，部分國家VHL由衛(wèi)生部門主導(dǎo)建設(shè)。VHL網(wǎng)絡(luò)涉及巴西、阿根廷、智利等多國，在緊密合作的背景下，推進(jìn)了健康科學(xué)信息的獲取、出版和使用的民主化，促進(jìn)了該地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的快速發(fā)展。VHL除有利于各國的學(xué)術(shù)發(fā)展外，對整個拉丁美洲和加勒比地區(qū)其它領(lǐng)域的合作都產(chǎn)生了極其重要的示范意義[8]。

3.4 共享建設(shè)經(jīng)驗

基于多年的建設(shè)經(jīng)驗，VHL官網(wǎng)設(shè)立了“VHL Model”（模型）頁面，免費(fèi)提供VHL建設(shè)各種有關(guān)資料的下載，供專業(yè)人士和其他有興趣者學(xué)習(xí)如何參與或合作構(gòu)建VHL，為世界各地相關(guān)機(jī)構(gòu)提供寶貴經(jīng)驗。其中，建設(shè)指南對VHL的理念、發(fā)展及實(shí)例構(gòu)建過程進(jìn)行了詳細(xì)介紹，具有重要的參考價值。從1999年在線出版至今已經(jīng)歷過4次修訂，最新一版為2020年版，內(nèi)容包括VHL的概念、歷史、模型、實(shí)例構(gòu)建過程（圖2）， 以及相關(guān)產(chǎn)品與服務(wù)等。

圖2 VHL實(shí)例構(gòu)建過程

3.5 建立完善的評估機(jī)制

BIREME建立了完善成熟的評估機(jī)制，不僅針對信息資源選擇和收錄，也覆蓋虛擬健康圖書館的建設(shè)過程。為確保各國和各主題虛擬健康圖書館的順利建設(shè)和良好運(yùn)行，BIREME開發(fā)了VHL成熟度評估工具，定期邀請協(xié)調(diào)委員會和咨詢委員會對各組織建設(shè)進(jìn)度進(jìn)行評估。VHL官網(wǎng)提供成熟度等級自測工具供各機(jī)構(gòu)自行使用，主要評估內(nèi)容、服務(wù)和技術(shù)平臺管理和更新等。成熟度評估有4個等級，由低到高分別為VHL方法采納、建設(shè)實(shí)施、管理和持續(xù)改善、創(chuàng)新和持續(xù)維護(hù)，每個等級都有詳細(xì)的條件要求。協(xié)調(diào)大會上協(xié)調(diào)委員會和咨詢委員會會對各國和各主題VHL建設(shè)情況進(jìn)行嚴(yán)格評估并劃分成熟度等級。

4 對國內(nèi)公共圖書館的啟示

上文介紹了拉美地區(qū)虛擬健康圖書館的管理運(yùn)作模式及組織架構(gòu)，并總結(jié)了其在資源建設(shè)、素養(yǎng)培育、外部合作、經(jīng)驗共享、評估機(jī)制等方面的成功經(jīng)驗和做法。結(jié)合國內(nèi)公共圖書館健康信息服務(wù)現(xiàn)狀和現(xiàn)實(shí)條件，筆者認(rèn)為，可從BIREME建設(shè)實(shí)踐中獲得以下6個方面的經(jīng)驗啟示，包括組織協(xié)調(diào)、平臺搭建、素養(yǎng)培育、知識導(dǎo)航、人群細(xì)分及用戶互動等。

4.1 國家醫(yī)學(xué)圖書館進(jìn)行組織協(xié)調(diào)

VHL的運(yùn)作主要由BIREME進(jìn)行日常工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)VHL內(nèi)各組織的合作與交流，BIREME的規(guī)模和使命已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出最初的區(qū)域醫(yī)學(xué)圖書館，是拉丁美洲和加勒比地區(qū)各國健康信息服務(wù)的推動者，促進(jìn)了地區(qū)各國間的信息交流與科學(xué)合作。同樣，美國國家醫(yī)學(xué)圖書館也扮演著類似角色，長期致力于健康信息服務(wù)推廣和研究工作，通過全國性衛(wèi)生組織開展健康信息服務(wù)培訓(xùn)，理論和實(shí)踐方面都是帶頭人和領(lǐng)跑者[9]。上述經(jīng)驗表明，國家醫(yī)學(xué)圖書館在健康信息服務(wù)領(lǐng)域既需要也能夠發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用。

但目前國內(nèi)缺乏全國性或地區(qū)性的醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)盟，公益性的網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)平臺建設(shè)緩慢[10]?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)盟大多以高校為主體構(gòu)建，成員覆蓋范圍小，管理能力不強(qiáng)[11]，也沒有公共圖書館健康信息服務(wù)聯(lián)盟。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院圖書館成立于1956年，行使國家醫(yī)學(xué)圖書館職能，科研成果豐富，擁有醫(yī)學(xué)信息資源和專業(yè)人才上的先天優(yōu)勢，發(fā)展目標(biāo)是引領(lǐng)我國醫(yī)學(xué)科技教育發(fā)展和維護(hù)人民健康，與公共圖書館健康信息服務(wù)的目標(biāo)不謀而合。因此，筆者認(rèn)為，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院圖書館可以行使國家醫(yī)學(xué)圖書館的職能，發(fā)揮組織協(xié)調(diào)和牽頭作用，多措并舉促進(jìn)圖書館健康信息服務(wù)發(fā)展。如加強(qiáng)頂層設(shè)計，制定合作方案和機(jī)制，構(gòu)建以健康信息服務(wù)為基礎(chǔ)的合作聯(lián)盟；與公共圖書館、醫(yī)學(xué)圖書館、衛(wèi)生部門等機(jī)構(gòu)合作，通過健康信息服務(wù)聯(lián)盟運(yùn)作方式，各館間合作生產(chǎn)、收集、共享及提供健康信息資源，共同提升國內(nèi)整體健康信息服務(wù)水平。

4.2 建設(shè)數(shù)字健康圖書館平臺

目前國內(nèi)缺乏權(quán)威性的數(shù)字健康信息平臺，部分健康信息平臺信息更新落后，欄目設(shè)置少[12]，信息資源類型較傳統(tǒng)，公眾認(rèn)知度較低等。圖書館提供的健康信息服務(wù)內(nèi)容較為單一，未將健康信息服務(wù)作為專題單獨(dú)顯示，不能滿足專業(yè)人員和大眾多樣化健康信息需求。因此需要建立一個全國性或者地區(qū)性的能滿足不同用戶需求的數(shù)字健康圖書館平臺，為民眾提供集科學(xué)文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)資源、參考咨詢于一體的健康信息服務(wù)，并加大宣傳推介，充分發(fā)揮圖書館資源建設(shè)和服務(wù)的專業(yè)性，提高知識獲取的便利性，強(qiáng)化健康的主題性，吸引更多用戶了解并使用。

數(shù)字健康圖書館的建立可借鑒VHL模式，秉持開放與共享態(tài)度，由國家醫(yī)學(xué)圖書館牽頭，以其開發(fā)維護(hù)的“中國公眾健康”[13]為基礎(chǔ)，各省市公共圖書館、醫(yī)學(xué)圖書館、衛(wèi)生部門等合作參與資源建設(shè)，共建共享。各省市可在國家醫(yī)學(xué)圖書館統(tǒng)籌下建立數(shù)字健康圖書館城市分館。國家醫(yī)學(xué)圖書館建立成熟的評估模型，對各地區(qū)分館建設(shè)過程進(jìn)行全程定期評估監(jiān)督，保障數(shù)字健康圖書館的建設(shè)水平。國家醫(yī)學(xué)圖書館定期召集各參與機(jī)構(gòu)舉行會議，對各機(jī)構(gòu)工作開展進(jìn)行評估，鼓勵各機(jī)構(gòu)交流探討數(shù)字健康圖書館近期規(guī)劃和未來發(fā)展方向，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間的緊密合作。

4.3 培育公眾健康信息素養(yǎng)

低水平的健康素養(yǎng)是通過互聯(lián)網(wǎng)有效獲取權(quán)威可信健康信息的最大障礙之一[14]，與公眾健康息息相關(guān)，公共圖書館應(yīng)承擔(dān)提升公眾健康信息素養(yǎng)的職責(zé)。國內(nèi)健康信息素養(yǎng)教育起步較晚，大多數(shù)圖書館雖提供了健康知識講座，但數(shù)量較少且內(nèi)容多為健康知識普及，并未涉及信息素養(yǎng)教育[15]。為此，圖書館可在官網(wǎng)建立檢索策略庫，通過專業(yè)館員選擇相關(guān)主題，進(jìn)行健康信息需求分析，展示檢索式，形成完整的檢索過程，幫助公眾有效準(zhǔn)確表達(dá)健康信息需求。其次，應(yīng)提供實(shí)時的信息檢索參考咨詢，為公眾提供信息檢索相關(guān)資訊。最后，可在健康信息服務(wù)網(wǎng)站或?qū)诜胖孟嚓P(guān)視頻、文件等檢索教學(xué)資料，多途徑提高公眾健康信息檢索能力和健康信息素養(yǎng)水平。

4.4 建立公眾健康信息專欄

獲取并利用多渠道健康信息能有效提高公眾信息素養(yǎng)，有助于進(jìn)行健康決策[16]。有調(diào)查顯示，健康知識導(dǎo)航網(wǎng)站屬于圖書館用戶健康信息服務(wù)的基礎(chǔ)性需求[17]?；ヂ?lián)網(wǎng)上的健康信息資源由于缺乏篩選機(jī)制，質(zhì)量良莠不齊甚至虛假。用戶若因缺乏信息素養(yǎng)而受錯誤信息誤導(dǎo)，將會導(dǎo)致無法及時做出健康決策或做出錯誤的健康決策，從而引發(fā)嚴(yán)重后果。圖書館有責(zé)任利用其信息獲取與組織優(yōu)勢甄選整理可信賴的健康信息資源。然而，國內(nèi)大多圖書館并未建立健康信息專欄或門戶網(wǎng)站[18]124，健康信息資源多為專業(yè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域文獻(xiàn)，不能滿足公眾一般性健康信息需求。圖書館可通過多渠道搜集健康信息資源，建立導(dǎo)航門戶網(wǎng)站，提供可靠資源鏈接。這種方式既大大減少信息資源開發(fā)成本，也可滿足公眾大部分信息需求。圖書館需要定期對網(wǎng)絡(luò)信息資源進(jìn)行收集整合，將與健康有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源分門別類建立健康專欄或網(wǎng)站，如權(quán)威機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、微信公眾號、博客、播客、短視頻平臺，健康相關(guān)的新聞、政策和法律法規(guī)等，便于公眾高效獲取健康信息。

4.5 服務(wù)人群分類細(xì)化

為提高信息搜尋效率，虛擬健康圖書館不僅在多個國家設(shè)立分館，同時根據(jù)不同領(lǐng)域建立主題分館，包含健康領(lǐng)域科學(xué)評估與交流、可持續(xù)發(fā)展和健康、食品安全、健康立法、婦女和生殖健康等。隨著時代的發(fā)展，公眾的健康需求越來越個性化，不同人群的心理特征、生理特征各不相同，所需健康信息和素養(yǎng)教育也會不同。此外，用戶群體的細(xì)分可提高用戶獲取特定主題相關(guān)信息的便利性，增強(qiáng)用戶對圖書館的“忠誠度”和圖書館對用戶的“黏性”。然而國內(nèi)圖書館健康信息服務(wù)人群分類做的并不夠細(xì)化[19]。大多數(shù)圖書館服務(wù)內(nèi)容覆蓋范圍窄，不能滿足不同群體對健康信息的差異化需求。圖書館應(yīng)考慮各年齡段、各類型人群的特點(diǎn)，開展針對性而非“千人一面”的健康信息服務(wù)。譬如，根據(jù)不同年齡段設(shè)立嬰幼兒、兒童、青春期、老年人等專題信息資源，在老年信息專題中可增加心腦血管疾病預(yù)防知識或信息素養(yǎng)能力培養(yǎng)內(nèi)容的比例。針對不種疾病，可設(shè)立心理健康、高血壓、糖尿病等專題資源庫。不同地區(qū)還可結(jié)合本地氣候、民族風(fēng)俗特點(diǎn)設(shè)立地區(qū)專題[18]125，如內(nèi)蒙古圖書館建立了“蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)藥”數(shù)據(jù)庫。

4.6 增強(qiáng)與用戶的雙向性流動

國內(nèi)公共圖書館健康信息服務(wù)形式較多是單向性的健康知識傳播，如提供健康資源數(shù)據(jù)庫、健康知識講座等，不僅互動性不強(qiáng)，也不能及時獲得用戶體驗反饋。因此，圖書館可通過設(shè)立評論區(qū)、發(fā)放調(diào)查問卷等方式建立雙向反饋機(jī)制，及時收集用戶意見并針對性改進(jìn)，提升服務(wù)活動的互動性和趣味性，使“服務(wù)—用戶”單向性信息流動，轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺?wù)—用戶—服務(wù)”雙向性流動。此外，圖書館應(yīng)創(chuàng)新傳統(tǒng)服務(wù)方式，積極舉辦用戶參與性強(qiáng)的健康主題活動，如線上或線下座談會，健康達(dá)人評選，鼓勵公眾分享健康信息搜尋過程中遭遇的困境及解決辦法、健康信息利用經(jīng)驗，或者是任何與健康有關(guān)的趣味性話題，為用戶創(chuàng)建沉浸式、舒適自然的健康話題討論環(huán)境，吸引、鼓勵和幫助公眾有效利用健康信息資源。如通遼市圖書館舉辦老年讀者座談會，探討老年人健康保健知識和疫情常態(tài)化防控措施[20]，反響良好。

5 結(jié)語

當(dāng)前，隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出及《健康中國行動（2019—2030年）》“路線圖”的指引，健康中國理念日益深入民心，大眾對健康信息服務(wù)的需求越來越強(qiáng)烈，也越來越精細(xì)。未來，隨著社會發(fā)展和生活水平的提高，特別是“天下苦疫久矣”，公眾對健康的重視程度會更加凸顯，對身心健康會倍加珍惜。公共圖書館應(yīng)以“時不我待，舍我其誰”的勇氣和擔(dān)當(dāng)，積極響應(yīng)大眾健康信息需求，發(fā)揮好圖書館信息獲取與組織的天然優(yōu)勢，加快健康信息資源組織、健康圖書館聯(lián)盟組建、數(shù)字圖書館平臺搭建及健康信息專業(yè)人才儲備等行動步伐，滿足大眾對身心健康的渴望及便捷獲取專業(yè)權(quán)威健康信息的迫切需求，在實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的征程中書寫圖書館人的時代篇章。

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