瞿濤

摘要：藥物治療是基層獸醫(yī)在治療畜牧養(yǎng)殖中多數(shù)疾病方面采用的基本方法。文章結(jié)合當(dāng)前基層畜牧養(yǎng)殖的實(shí)際情況，對(duì)獸醫(yī)臨床實(shí)踐中可能出現(xiàn)的用藥誤區(qū)及其防范策略進(jìn)行了總結(jié)分析，以期能夠幫助獸醫(yī)明確用藥不當(dāng)問題的具體表現(xiàn)，提高其用藥的科學(xué)性和有效性。

關(guān)鍵詞：基層獸醫(yī)；臨床用藥；用藥誤區(qū)；防范策略

疫病防治是基層畜牧養(yǎng)殖過程普遍面臨的工作。雖然近年來基層畜牧養(yǎng)殖條件得到改善，養(yǎng)殖方法得到改良，提高了畜禽養(yǎng)殖的安全性，避免了一些重大疫病的出現(xiàn)，但仍然存在部分疫病發(fā)生和傳播的風(fēng)險(xiǎn)[1]。作為疫病防治主體，基層獸醫(yī)通常會(huì)根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)或者認(rèn)識(shí)，為養(yǎng)殖主體提供相應(yīng)的藥物治療方案，幫助其防治畜禽可能出現(xiàn)的各種病癥。雖然對(duì)癥下藥可以較好地治療畜禽出現(xiàn)的典型癥狀，促使其健康狀況得到改善，但如果出現(xiàn)用藥不當(dāng)?shù)那闆r，則勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)事與愿違的情況，甚至可能造成畜禽病情加重和死亡的情況。因此，在平時(shí)的臨床用藥實(shí)踐中，基層獸醫(yī)要注意總結(jié)和提防可能存在的用藥誤區(qū)及防范策略，確保用藥的規(guī)范性。

1 基層獸醫(yī)臨床中的用藥誤區(qū)

1.1 藥物配伍不合理

藥物配伍是在臨床用藥過程中，將兩種或者兩種以上的藥物混合起來使用，以達(dá)到最佳的治療效果[2]。在獸醫(yī)臨床實(shí)踐中，通過合理的藥物配伍可以發(fā)揮更大的藥效，精準(zhǔn)有效地治療畜禽的病癥，減少病癥對(duì)畜牧養(yǎng)殖的不良影響。但是，在平時(shí)的臨床用藥過程中，部分基層獸醫(yī)會(huì)過度重視多種藥物協(xié)同治療的積極效果，而忽視不同藥物協(xié)同治療過程中可能出現(xiàn)的藥物排斥情況，導(dǎo)致出現(xiàn)藥物配伍不合理的情況。例如，在處理簡單的疫病時(shí)，一些獸醫(yī)會(huì)傾向于開出兩種以上的藥物進(jìn)行混合使用，而這些藥物之間可能存在藥效排斥的情況，最終出現(xiàn)藥物治療低效甚至無效的情況。

1.2 藥物選擇不規(guī)范

在臨床用藥過程中，部分基層獸醫(yī)存在隨意用藥的情況。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分獸醫(yī)存在盲目相信藥物名稱或者藥物廣告的情況，在用藥過程中過多地受廣告文字或者語言的影響，造成用藥行為的不規(guī)范。例如，部分獸醫(yī)主觀上會(huì)認(rèn)為新藥與畜禽養(yǎng)殖的現(xiàn)狀更契合，在藥效方面也會(huì)更好，進(jìn)而在臨床用藥過程中傾向于選擇使用新藥，而放棄使用以往使用的效果比較好的藥物。同時(shí)，部分獸醫(yī)也存在盲目相信“一針清”“包百病”等關(guān)于藥物效果方面的廣告宣傳，認(rèn)為這些藥物就是特效藥，可以治療任何疾病[3]。顯然，上述這些受藥物名稱或者藥效宣傳內(nèi)容影響而產(chǎn)生的不規(guī)范的用藥行為，在很大程度上干擾了基層獸醫(yī)理性用藥的思維和行為，導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥行為發(fā)生的可能性明顯增大。

1.3 抗生素使用不當(dāng)

抗生素是基層獸醫(yī)治療畜禽疫病過程中經(jīng)常使用的藥物。雖然使用抗生素可以治療畜禽出現(xiàn)的感染類和傳染類疾病，保障和促進(jìn)畜禽的健康成長。但在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分獸醫(yī)存在抗生素使用不當(dāng)?shù)膯栴}，而這會(huì)導(dǎo)致畜禽出現(xiàn)二次感染、對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性等情況的發(fā)生，最終影響到畜禽養(yǎng)殖的效益。例如，一些獸醫(yī)在沒有完全診斷出畜禽出現(xiàn)疾病原因的情況下就盲目開出一些抗生素類藥物，導(dǎo)致畜禽服用藥物后不僅癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)死亡的情況。同時(shí)，也有一些獸醫(yī)忽視抗生素的使用會(huì)對(duì)畜禽機(jī)體免疫情況產(chǎn)生干擾的實(shí)際情況，忽視抗生素使用前的疫苗接種情況調(diào)查，導(dǎo)致因?yàn)槭褂貌糠挚股囟鴮?dǎo)致畜禽機(jī)體免疫力出現(xiàn)下降的情況。

1.4 給藥途徑和方法不科學(xué)

在采用藥物治療畜禽疾病的過程中，除了藥物種類選擇會(huì)影響最終的治療效果外，藥物的使用方式和使用劑量也會(huì)對(duì)效果產(chǎn)生重要的影響。但是，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分基層獸醫(yī)在用藥過程中并沒有對(duì)給藥途徑和用藥方法進(jìn)行科學(xué)的安排，導(dǎo)致用藥過程中出現(xiàn)不科學(xué)的情況，影響了藥物治療的效果。例如，部分獸醫(yī)對(duì)藥物注射中的皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、腹腔注射、穴位注射等缺乏科學(xué)的區(qū)分和準(zhǔn)確的指導(dǎo)與實(shí)施，造成不同藥物使用同樣的注射方法，影響了藥物的效果發(fā)揮[4]。

2 防范基層獸醫(yī)臨床中用藥誤區(qū)的策略

2.1 明晰配伍禁忌和禁用藥物

造成藥物治療中出現(xiàn)配伍不合理問題的原因主要有兩方面：①獸醫(yī)過于關(guān)注藥物治療的積極效果，對(duì)不同藥物之間可能存在的排斥情況缺乏基本關(guān)注；②獸醫(yī)用藥行為不規(guī)范，缺乏理性分析和科學(xué)論證的情況。結(jié)合這種原因，獸醫(yī)需要在明晰藥物配伍中的禁忌和禁用藥物的同時(shí)，規(guī)范自己的藥物配伍行為。

1）要通過多種途徑掌握配伍禁忌和禁用藥物知識(shí)。在平時(shí)的獸醫(yī)臨床實(shí)踐中，獸醫(yī)要對(duì)各種藥物的使用尤其是與其他藥物配合使用過程中需要注意的問題給予重視，嚴(yán)格按照藥物使用說明書中明確的內(nèi)容進(jìn)行配伍用藥。例如，要避免同時(shí)使用葡萄糖溶液和磺胺嘧啶[5]。

2）要做到理性配伍用藥。獸醫(yī)要明白，配伍用藥雖然可能會(huì)增強(qiáng)藥物治療的效果，改善重癥情況，但不同的藥物可能也存在藥效排斥的情況。因此，配伍用藥的效果并不一定比單一藥物治療的效果好。在實(shí)際的臨床用藥過程中，還要根據(jù)情況進(jìn)行理性配伍用藥。

2.2 提高藥物選擇的規(guī)范性

用藥，是一種專業(yè)性、技術(shù)性要求較高的行為。為保證用藥的效果，避免用藥錯(cuò)誤給養(yǎng)豬主體造成的進(jìn)一步損失，基層獸醫(yī)要注意規(guī)范自己的藥物選擇行為，避免隨意、盲目用藥。

1）要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定選擇藥物。在治療畜禽疫病過程中，獸醫(yī)要嚴(yán)格遵守安全用藥的相關(guān)原則，嚴(yán)禁使用國家明令禁止的藥物，杜絕使用非法藥物。同時(shí)，獸醫(yī)要嚴(yán)格按照對(duì)癥下藥的原則，在開藥之前，先對(duì)患病的畜禽進(jìn)行診斷，根據(jù)診斷結(jié)果開具相應(yīng)的藥方，避免盲目根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或者主觀判斷隨意用藥。

2）要以效果評(píng)價(jià)藥物。在用藥過程中，獸醫(yī)不能單純地根據(jù)藥物名稱、藥物宣傳廣告或者之前用藥的效果而對(duì)藥物進(jìn)行盲目地“標(biāo)簽化”分類。而是要根據(jù)畜禽出現(xiàn)的具體癥狀，以及藥物說明書中明確的藥物適用癥狀進(jìn)行綜合判斷和科學(xué)用藥，真正擺脫主觀用藥的干擾。在這里，要重點(diǎn)規(guī)避新藥比舊藥好、盲目相信特效藥的情況，確保用藥行為的規(guī)范性和合理性。在平時(shí)的臨床用藥實(shí)踐中，獸醫(yī)要對(duì)每種藥物使用后的效果進(jìn)行觀察和記錄，逐步形成對(duì)藥物適用癥狀、使用藥量和治療效果等方面的系統(tǒng)性內(nèi)容體系，用于指導(dǎo)自己日常的用藥行為。

2.3 慎重使用抗生素類藥物

使用抗生素雖然可以提高感染類疾病和傳染類疾病治療的效果，但也存在抗生素使用不當(dāng)而引發(fā)的感染和耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。因此，獸醫(yī)在使用抗生素時(shí)要保持慎重的態(tài)度。首先，要準(zhǔn)確掌握抗生素的適用癥狀，做到對(duì)癥下藥。在使用抗生素前，獸醫(yī)要進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇臨床效果好、不良反應(yīng)少的抗生素作為重點(diǎn)使用的藥物[6]。其次，要管控抗生素使用方式。對(duì)于種類單一的致病菌，可以選擇使用單一的抗生素；對(duì)于多種致病菌，可以選擇使用聯(lián)合用藥的方式，提高藥物治療的效果，減少致病菌對(duì)藥物的耐藥性以及對(duì)畜禽機(jī)體的毒性反應(yīng)。同時(shí)，要對(duì)不同抗生素適用的畜禽種類、年齡、給藥劑量、給藥途徑等，以及忌用抗生素的情況進(jìn)行梳理明確，確保正確使用抗生素。例如，在使用青霉素類抗生素時(shí)，不宜聯(lián)合使用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物；在配伍過程中，要保證配伍溶液的酸堿度相近，以防止因?yàn)樗釅A作用而加速藥物的分解，影響藥物的效果。

2.4 科學(xué)安排給藥途徑和用藥方法

在臨床疾病治療過程中，不同的藥物應(yīng)當(dāng)采用不同的給藥方式，這樣才能夠發(fā)揮藥物的真正效果，并避免藥物副作用對(duì)畜禽造成的危害。在平時(shí)的臨床用藥實(shí)踐中，基層獸醫(yī)要根據(jù)不同的疾病癥狀和藥物類型，選擇使用最佳的給藥途徑和用藥方法。對(duì)于片劑類藥物，宜選擇內(nèi)服，對(duì)于注射劑則宜選擇肌肉注射和靜脈注射等。同時(shí)，要對(duì)同一藥物在不同情況下應(yīng)當(dāng)使用的方法進(jìn)行區(qū)分。例如，對(duì)于注射類藥物，要注意掌握何種情況下適合使用皮下注射，何種情況下適合使用肌肉和靜脈注射，何種情況下使用腹腔注射和穴位注射，只有掌握這些信息，才能夠確保注射劑注射的精準(zhǔn)，最大程度上發(fā)揮藥劑的效果。

3 結(jié)語

在平時(shí)的臨床實(shí)踐中，獸醫(yī)除了要根據(jù)畜禽表現(xiàn)出的病癥開出合理的藥方外，還要注意總結(jié)臨床用藥的誤區(qū)，避免用藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良后果。針對(duì)當(dāng)前臨床治療過程中存在的藥物配伍不合理，藥物選擇不規(guī)范，抗生素使用不當(dāng)，給藥途徑和方法不科學(xué)等用藥誤區(qū)，基層獸醫(yī)要注意明晰配伍禁忌和禁用藥物，提高藥物選擇的規(guī)范性，慎重使用抗生素類藥物，科學(xué)安排給藥途徑和用藥方法，以避免這些誤區(qū)的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李勇軍.豬病的用藥誤區(qū)及改善措施[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2021（9）：169.

[2] 文一欽.基層獸醫(yī)在畜禽疾病防治中存在誤區(qū)及改進(jìn)措施[J].畜牧獸醫(yī)科學(xué)（電子版），2021（9）：144-145.

[3] 張?jiān)瞥?，曹杰，李崇?qiáng).基層獸醫(yī)及養(yǎng)殖場(chǎng)的用藥誤區(qū)[J].獸醫(yī)導(dǎo)刊，2021（3）：103.

[4] 張星彥.基層獸醫(yī)在常見豬病治療中用藥常識(shí)探討[J].吉林畜牧獸醫(yī)，2021，42（2）：14.

[5] 王晨.基層獸醫(yī)畜禽疾病防治誤區(qū)及出路[J].畜牧獸醫(yī)科學(xué)（電子版），2020（22）：102-103.

[6] 張家滿.基層獸醫(yī)臨床常見用藥的誤區(qū)探析[J].農(nóng)民致富之友，2018（4）：231.