葛明 孟曉彬 金廷恒
1 貴州護理職業(yè)技術學院 貴州貴陽 550001
2 河南省中醫(yī)院眼科 河南鄭州 450000
結膜炎是臨床上較為常見的一種眼科疾病,細菌、病毒等微生物感染是造成該病發(fā)生的主要因素,該病具有一定的流行性,細菌性結膜炎結膜炎最為常見,又稱為“紅眼病”[1]。有調查顯示,該病具有一定的潛伏性,時間約為1~3d,且在春秋季較為多發(fā)[2]。發(fā)病初期,多數(shù)患者為單眼發(fā)病,隨著眼部的不適感的持續(xù),手部的輕柔,會導致雙眼發(fā)病,從而表現(xiàn)結膜充血、分泌物增多等臨床表現(xiàn),同時隨著病情的加重,會表現(xiàn)出眼瞼浮腫、結膜下出血等癥狀。臨床治療該疾病多采用眼部用藥的方式進行治療,妥布霉素滴眼液是治療該病的常用藥物之一,具有較好的抗菌效果。有研究發(fā)現(xiàn)[3],單純采用抗生素治療,治療效果欠佳,病情久治不愈,還容易導致患者視力的下降。為提升細菌性結膜炎患者的治療效果,本次研究中,采用妥布霉素滴眼液治療的基礎上聯(lián)合用二花明目湯,發(fā)現(xiàn)效果顯著,現(xiàn)報道如下。
選擇2021 年1 月~2022 年1 月期間在我院就診治療的細菌性結膜炎患者62 例,按照患者就醫(yī)先后順序分為例數(shù)相同的兩組,各組31 例。對照組男性18 例、女性13 例,年齡14~54 歲,平均年齡(31.52±4.17)歲,發(fā)病至就診時間1~3d,平均(1.38±0.26)d,該組采用妥布霉素滴眼液治療;觀察組男性19 例、女性12 例,年齡16~55 歲,平均年齡(32.48±5.23)歲,發(fā)病至就診時間1~3d,平均(1.38±0.26)d,兩組細菌性結膜炎患者相關基線數(shù)據(jù)(P >0.05),可做對比。
納入標準:(1)患者經(jīng)相關檢查,符合細菌性結膜炎相關診斷標準[4]。(2)患者資料均真實、有效。(3)均為雙眼發(fā)病。(4)既往眼部無外傷或手術史。
排除標準:(1)對妥布霉素滴眼液存在過敏史。(2)哺乳期婦女。(3)自身存在甲狀腺等免疫性疾病。(4)存在免疫性結膜炎疾病。(5)病毒性結膜炎。
對照組患者采用妥布霉素滴眼液治療,用法為:每次1 滴,每日6 次,連續(xù)治療7d,藥物購自長春迪瑞制藥有限公司,規(guī)格:5ml,國藥準字:H20093982。
觀察組則加入二花明目湯進行聯(lián)合治療,藥物包括:野菊花15g、決明子15g、生地黃15g、赤芍15g、金銀花15g、龍膽草5g、炮姜5g、桑葉10g、蟬蛻10g、木賊10g、竹葉12g、川芎5g、甘草5g。將藥物用清水浸泡,煎煮2~3 次,濾汁200ml,每日分早晚2 次口服,取第三次煎煮濾汁30ml,加入霧化器中,對雙眼進行霧化,霧化時間15~20min,連續(xù)治療7d。
對兩組細菌性結膜炎患者淚液指標進行比較,包括:SIt(Schirmer I 試驗)、BUT(淚膜破裂時間);SIt:采用濾紙于折線標記處反折并放入下瞼緣外眥部結膜囊內約1/3 處,閉眼5min 后取出,而后靜置2min 后測量浸濕長度,濾紙購自美國博士倫公司;BUT:采用玻璃棒蘸取患者1 滴熒光素鈉,質量分數(shù)為1%,滴入患者結膜囊內,叮囑患者瞬目8~10 次,記錄患者瞬目后睜眼至角膜出現(xiàn)第一個黑斑(淚膜破裂)用時,連續(xù)檢測3 次,取平均值。對兩組結膜炎患者臨床癥狀緩解時間進行比較,包括:結膜充血、異物感、分泌物。
采用SPSS21.0 軟件處理,計數(shù)資料以%表示,采用卡方檢驗,計量資料以()表示,采用t 檢驗。數(shù)據(jù)P <0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。
見表1
表1 淚液指標對比()
表1 淚液指標對比()
見表2
表2 臨床癥狀緩解時間對比()
表2 臨床癥狀緩解時間對比()
細菌性結膜炎是眼科常見的一種疾病,有研究發(fā)現(xiàn)[5],金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等是造成患者發(fā)病的主要感染源,其中后者是造成患者發(fā)病的主要菌體。該病菌感染較強,在學校、工廠等密集場所傳播性極強,給人們的日常生活帶來了較大的不便。若治療不及時,還會造成患者視力下降,且容易發(fā)展為慢性結膜炎,給治療帶來了更大的困難。
臨床治療時多采用抗生素滴眼液進行治療,妥布霉素滴眼液是治療該病的常用藥物,滴入患者眼部后,可選擇性的阻斷蛋白質合成,有較好的抗菌作用。細菌性結膜炎在中醫(yī)中屬于“暴風客熱”的范疇,肺內郁熱,風熱之邪,充于眼部,造成了該病的發(fā)生,治療時應以清熱瀉火、扶正解毒為主要方向[6]。本次研究中,觀察組患者采用了二花明目湯進行了聯(lián)合治療,方中野菊花具有清肺瀉肝、解毒明目的效果,金銀花、黃芩、龍膽草、桑葉、生地黃、竹葉等藥物具有清熱解毒、疏散風熱、清肺利膽、透表泄熱、羞明流淚、清熱涼血、散瘀退赤、養(yǎng)陰生津、清熱利尿等功效。該藥物聯(lián)合妥布霉素滴眼液可對患者起到更好的治療效果,從結果可看出,觀察組患者的治療后SIt、BUT 均較對照組提升顯著,同時異物感、分泌物等臨床癥狀緩解時間均較對照組短(P<0.05)。
綜上所述,對細菌性結膜炎患者采用妥布霉素滴眼液治療的基礎上聯(lián)合二花明目湯,可顯著提升治療效果。