張雨晴 宋博海 陳佩琪 江茂欣 劉電芝

［摘 要］ 個(gè)體能否正確知覺(jué)和識(shí)別情感信息并做出適當(dāng)反應(yīng)關(guān)系到個(gè)體社會(huì)交往的成敗。目前，孤獨(dú)癥個(gè)體肢體情緒相關(guān)研究結(jié)果仍存在爭(zhēng)議，但大部分研究認(rèn)為，孤獨(dú)癥個(gè)體存在一定的肢體情緒識(shí)別障礙，其主要原因是孤獨(dú)癥個(gè)體中央統(tǒng)合能力弱、連鎖動(dòng)作識(shí)別困難、社會(huì)動(dòng)機(jī)不足、局部腦區(qū)激活異常以及大腦網(wǎng)絡(luò)連接不足?；诖耍磥?lái)可利用樂(lè)高拼搭、以運(yùn)動(dòng)為載體采用團(tuán)體大社交干預(yù)模式、結(jié)合關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練技術(shù)和平板電腦研發(fā)應(yīng)用程序等對(duì)孤獨(dú)癥個(gè)體進(jìn)行肢體情緒識(shí)別干預(yù)。

［關(guān)鍵詞］ 孤獨(dú)癥譜系障礙；肢體情緒識(shí)別；早期干預(yù)

［中圖分類(lèi)號(hào)］ G760

一、引言

孤獨(dú)癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder， 以下簡(jiǎn)稱(chēng)ASD）核心癥狀之一是社會(huì)交往缺陷，主要表現(xiàn)為在處理和解釋社會(huì)情緒線(xiàn)索方面存在困難［1］。情緒識(shí)別困難被認(rèn)為是一種社交挑戰(zhàn)，可顯著預(yù)測(cè)個(gè)體的社會(huì)適應(yīng)能力［2］。

情緒識(shí)別是指?jìng)€(gè)體在分析情緒及其發(fā)生情境等諸多因素的基礎(chǔ)上了解情緒的性質(zhì)及背后所包含的意義［3］。Frijda曾提出，“情感的存在是為了傳達(dá)世界的狀態(tài)，且這些狀態(tài)必須被回應(yīng)”［4］。無(wú)論是通過(guò)面部表情、聲調(diào)、手勢(shì)還是身體姿勢(shì)來(lái)傳達(dá)情緒，準(zhǔn)確識(shí)別他人情緒并做出適當(dāng)反應(yīng)是一種必備的社交技能。個(gè)體能否正確知覺(jué)和識(shí)別他人所傳達(dá)的情感信息并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，一定程度上反映了個(gè)體的發(fā)展水平，關(guān)系到個(gè)體社會(huì)交往的成?。?-6］，在個(gè)體一生的發(fā)展中起著重要作用。

由于面孔在情緒表達(dá)中處于中心地位，以往研究大多探討的是ASD個(gè)體的面孔情緒識(shí)別。然而研究發(fā)現(xiàn)，ASD個(gè)體在1歲左右便不會(huì)凝視他人的面孔［7］。如果ASD個(gè)體意識(shí)到自己難以識(shí)別他人的面孔情緒并做出適當(dāng)反應(yīng)，可能會(huì)遠(yuǎn)離他人，以避免可能有壓力的互動(dòng)［8-9］。因此，將肢體作為情緒識(shí)別的另一種重要線(xiàn)索顯得尤為重要。與面孔情緒相比，肢體情緒可以在更遠(yuǎn)的距離被識(shí)別，ASD個(gè)體感知到的壓力會(huì)減小，更利于其進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)。因此，探討ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別能力及其背后的影響因素和機(jī)制，不僅有利于ASD個(gè)體情緒領(lǐng)域研究的進(jìn)一步擴(kuò)展，也可有針對(duì)性地為ASD個(gè)體情緒識(shí)別的干預(yù)提供建議，進(jìn)而增強(qiáng)其情緒識(shí)別能力和社會(huì)適應(yīng)的能力。

二、ASD個(gè)體與典型發(fā)育個(gè)體肢體情緒識(shí)別的比較

肢體情緒是通過(guò)身體姿勢(shì)進(jìn)行的情感交流，包括肢體的空間位置、肢體與軀干的配置、手或全身的姿勢(shì)以及身體運(yùn)動(dòng)的模式［10］。肢體情緒蘊(yùn)含了較多的行為信息，在情緒識(shí)別中起著重要作用。有研究表明，在現(xiàn)實(shí)生活的互動(dòng)中，當(dāng)人們需要快速評(píng)估互動(dòng)是否對(duì)同伴或自己具有潛在威脅時(shí)［11-13］，肢體動(dòng)作在傳達(dá)情感線(xiàn)索方面更重要［14］。

目前，ASD個(gè)體肢體情緒的研究主要集中于與典型發(fā)育（Typically Developmental，以下簡(jiǎn)稱(chēng) TD）個(gè)體的比較（見(jiàn)表1）。

有研究表明，ASD個(gè)體與TD個(gè)體在識(shí)別肢體情緒方面無(wú)顯著差異［15-17］。然而也有研究認(rèn)為，ASD個(gè)體存在肢體情緒識(shí)別缺陷，與TD個(gè)體相比存在顯著差異。由表1可知，在肢體情緒刺激任務(wù)中，ASD個(gè)體的識(shí)別準(zhǔn)確率更低，反應(yīng)時(shí)更長(zhǎng)。這可能是由于ASD個(gè)體傾向于聚焦細(xì)節(jié)，因而難以將不同位置的肢體情緒動(dòng)作整合在一起［18-19］。此外，PLD（由在黑暗場(chǎng)景中移動(dòng)的演員主要關(guān)節(jié)上的多個(gè)亮點(diǎn)組成）、動(dòng)態(tài)全光顯示（Full-Light Displays，簡(jiǎn)稱(chēng)FLD，即灰色穿著且臉被遮住的演員在黑色背景下的肢體動(dòng)作）以及其他更真實(shí)的人物的肢體視頻任務(wù)中，ASD個(gè)體在識(shí)別高興、憤怒、厭惡等基本情緒時(shí)，其識(shí)別準(zhǔn)確率較低且反應(yīng)較慢，也對(duì)自己在任務(wù)中的判斷缺乏信心。與靜態(tài)刺激相比，動(dòng)態(tài)刺激的識(shí)別表現(xiàn)不佳與ASD個(gè)體識(shí)別系列動(dòng)作本身就存在缺陷有關(guān)［20-25］。同時(shí)，ASD個(gè)體在識(shí)別肢體情緒時(shí)具有注意延遲且注視時(shí)間較短的特點(diǎn)，這也驗(yàn)證了ASD個(gè)體缺乏對(duì)社會(huì)線(xiàn)索的興趣［26］。

綜上所述，表1中82%的研究表明，無(wú)論是ASD兒童還是成人，在識(shí)別肢體情緒方面的能力均不如TD組，識(shí)別準(zhǔn)確率較低，反應(yīng)時(shí)較慢，尤其在識(shí)別恐懼和憤怒肢體情緒時(shí)，ASD個(gè)體存在一定的識(shí)別障礙。但也有部分研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ASD個(gè)體識(shí)別肢體情緒的準(zhǔn)確率與TD個(gè)體相近。因此，有必要考察這一矛盾結(jié)果產(chǎn)生的影響因素，以便在未來(lái)的研究中更好地調(diào)整與控制。

三、產(chǎn)生矛盾結(jié)果的影響因素

（一）內(nèi)部因素

1.年齡及經(jīng)驗(yàn)

年齡及經(jīng)驗(yàn)是使研究結(jié)果產(chǎn)生差異的影響因素之一。以往針對(duì)ASD成年人的研究結(jié)果顯示，ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別的缺陷不明顯［27-28］，而ASD兒童則具有明顯的肢體情緒識(shí)別障礙［29-30］，這表明肢體情緒識(shí)別技能的提高是發(fā)展性的，即ASD個(gè)體識(shí)別肢體情緒的準(zhǔn)確性隨年齡增長(zhǎng)而增加［31-32］，ASD成年人可能比ASD兒童能更好地識(shí)別肢體情緒。這可能是隨著年齡增長(zhǎng)，ASD個(gè)體會(huì)更多地接觸到通過(guò)肢體動(dòng)作表達(dá)情感的人。同時(shí)，在社交互動(dòng)中，ASD個(gè)體不愿進(jìn)行面對(duì)面的眼神交流，肢體語(yǔ)言對(duì)他們來(lái)說(shuō)可能是一種更適合感知情緒的媒介。由于肢體語(yǔ)言具備“在遠(yuǎn)處就可以看到”的特性，與識(shí)別面孔情緒相比，這種遠(yuǎn)距離的觀察和互動(dòng)對(duì)于ASD個(gè)體來(lái)說(shuō)可能風(fēng)險(xiǎn)更小，在社會(huì)交往中更“安全”。因此，在日常生活中，時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)的累積會(huì)促進(jìn)這項(xiàng)能力的發(fā)展。

綜上所述，年齡及經(jīng)驗(yàn)是ASD個(gè)體與TD個(gè)體肢體情緒識(shí)別產(chǎn)生矛盾結(jié)果的重要影響因素。未來(lái)對(duì)該因素的考察應(yīng)加強(qiáng)縱向研究，通過(guò)跟蹤研究同一組被試隨時(shí)間變化的表現(xiàn)來(lái)探討發(fā)展效應(yīng)問(wèn)題。

2.智力

與年齡及經(jīng)驗(yàn)同等重要的影響因素還包括被試的智力。有研究發(fā)現(xiàn)，在低功能ASD兒童中，隨著智商的增加，其肢體情緒識(shí)別的準(zhǔn)確性更高、反應(yīng)時(shí)更短［33］。研究還發(fā)現(xiàn)，這種影響只在低功能ASD兒童中發(fā)現(xiàn)。這表明智商在一定范圍內(nèi)可能影響情緒任務(wù)的判斷，但當(dāng)智商達(dá)到一定程度后，其對(duì)任務(wù)的影響可能微乎其微。

此外，不一致的智力匹配標(biāo)準(zhǔn)也可能導(dǎo)致在異質(zhì)性臨床條件中無(wú)法復(fù)制研究結(jié)果。以往部分研究使用非言語(yǔ)智商作為匹配標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果顯示，ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別的缺陷很明顯［34］。部分研究使用言語(yǔ)智商作為匹配標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果表明，與TD組相比，ASD個(gè)體情緒識(shí)別的差異不明顯［35-36］。然而，ASD人群的非言語(yǔ)智力往往高于言語(yǔ)智力［37-39］。因此，在以往研究中，TD組和ASD組可能并不完全匹配。未來(lái)研究中，在與TD組進(jìn)行比較時(shí)，可以設(shè)置不同的對(duì)照組（言語(yǔ)智力匹配組/非言語(yǔ)智力匹配組/實(shí)際年齡匹配組等）來(lái)進(jìn)一步確定智力與肢體情緒識(shí)別之間的具體關(guān)系。

3.運(yùn)動(dòng)連貫性閾值

肢體情緒識(shí)別是一個(gè)多種認(rèn)知能力共同參與的復(fù)雜過(guò)程，正確識(shí)別肢體表達(dá)的情感需要對(duì)觀察到的運(yùn)動(dòng)信息進(jìn)行正確編碼［40］。運(yùn)動(dòng)連貫性閾值指的是個(gè)體對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)和肢體形態(tài)隨時(shí)間變化的感知力，其在不同人群中是不一樣的。一般而言，閾值越高的人，感知運(yùn)動(dòng)信息越困難，也越不利于識(shí)別動(dòng)態(tài)的情緒性肢體動(dòng)作［41］。因此，為了明確ASD個(gè)體的肢體情緒識(shí)別是否會(huì)受到運(yùn)動(dòng)連貫性閾值的影響，Atkinson通過(guò)實(shí)驗(yàn)探討了兩者之間的關(guān)系［42］。ASD組和TD組依次完成運(yùn)動(dòng)連貫性任務(wù)以及肢體情緒識(shí)別任務(wù)，結(jié)果表明，ASD組的閾值比TD組大，且具有臨界顯著性。并且研究還發(fā)現(xiàn)，閾值較高的ASD個(gè)體在識(shí)別肢體情緒時(shí)準(zhǔn)確率較低，而在TD組中，這種關(guān)系并不明顯?？梢?jiàn)，運(yùn)動(dòng)連貫性閾值在一定程度上會(huì)影響ASD個(gè)體的肢體情緒識(shí)別。目前，在ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別的研究中，考察運(yùn)動(dòng)連貫性閾值因素的文獻(xiàn)并不多，未來(lái)仍需加強(qiáng)該方面的考察，為該結(jié)論提供更有力的證據(jù)。

（二）外部因素

1.任務(wù)類(lèi)型

肢體情緒識(shí)別任務(wù)類(lèi)型一般包括情緒匹配（Emotion Matching Task）、情緒標(biāo)簽（Emotion Labelling Task）、情緒命名（Emotion Naming Task）以及眼動(dòng)追蹤任務(wù)（Eye-Tracking Task）等［43-46］。每種任務(wù)都有其優(yōu)點(diǎn)和不足。如情緒匹配和情緒標(biāo)簽任務(wù)由于操作簡(jiǎn)單被大家廣泛應(yīng)用，但是在匹配任務(wù)中，被試可能僅根據(jù)視覺(jué)特征（如四肢/軀干位置）進(jìn)行匹配，而沒(méi)考慮情緒本身。同樣，情緒標(biāo)簽任務(wù)由于涉及不同數(shù)量的標(biāo)簽，也會(huì)影響被試的反應(yīng)。有研究表明，當(dāng)任務(wù)復(fù)雜（標(biāo)簽越多）時(shí)，ASD個(gè)體表現(xiàn)可能會(huì)受到注意力和工作記憶的阻礙［47-48］，其結(jié)果可能反映的是任務(wù)需求而非情緒識(shí)別能力，且該任務(wù)范式涉及情緒詞匯，因此其適用范圍也相對(duì)較狹窄。

以往大多數(shù)研究采用以上不同的情緒識(shí)別任務(wù)類(lèi)型考察ASD個(gè)體的肢體情緒識(shí)別能力，這也可能是造成矛盾結(jié)果的原因之一。例如，有研究考察ASD個(gè)體識(shí)別動(dòng)態(tài)肢體情緒的能力，被試需完成情緒匹配和情緒標(biāo)簽兩種實(shí)驗(yàn)任務(wù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用情緒標(biāo)簽任務(wù)時(shí)ASD組的準(zhǔn)確率不如TD組，而使用情緒匹配任務(wù)時(shí)則發(fā)現(xiàn)ASD組與TD組準(zhǔn)確率并無(wú)顯著差異［49］。這也表明了ASD個(gè)體在識(shí)別肢體情緒時(shí)，其語(yǔ)義理解層面可能存在缺陷，即ASD個(gè)體雖然能夠感知情感信息，但卻無(wú)法將其與適當(dāng)?shù)那榫w詞相關(guān)聯(lián)。

2.刺激類(lèi)型

刺激類(lèi)型對(duì)結(jié)果的影響也不容忽視。在TD個(gè)體中，由于動(dòng)態(tài)肢體刺激更具生態(tài)性，其被識(shí)別的概率可能高于靜態(tài)肢體刺激。但有研究發(fā)現(xiàn)，ASD個(gè)體識(shí)別動(dòng)態(tài)肢體的反應(yīng)時(shí)顯著長(zhǎng)于TD個(gè)體［50］。此外，一些研究采用的刺激類(lèi)型只有消極、中性而非積極的情緒刺激［51-52］，這也可能是導(dǎo)致矛盾結(jié)果的因素之一。

此外，情緒刺激強(qiáng)度在一定水平上也可能影響被試對(duì)情緒的識(shí)別。以往一些研究表明，ASD個(gè)體對(duì)低至中等強(qiáng)度的情緒識(shí)別敏感性差［53］，而高強(qiáng)度的情緒表達(dá)更容易被其識(shí)別［54］；然而夸張的情緒刺激可能人為地夸大了情緒識(shí)別任務(wù)中行為的準(zhǔn)確性［55］，這也可能是導(dǎo)致該研究領(lǐng)域中出現(xiàn)不同結(jié)果的原因之一。

四、ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別缺陷的原因探析

（一）中央統(tǒng)合能力弱

弱中央統(tǒng)合理論表明，ASD個(gè)體缺乏正常人信息處理過(guò)程中的“構(gòu)建傾向”，即無(wú)法以犧牲對(duì)細(xì)節(jié)和表面結(jié)構(gòu)的關(guān)注為代價(jià)來(lái)處理信息，以形成意義和格式塔（整體）結(jié)構(gòu)［56］。在社會(huì)交往中，雖然肢體動(dòng)作比面孔動(dòng)作幅度更大，相對(duì)來(lái)說(shuō)更易觀察，但由于肢體動(dòng)作涉及的面積更大，范圍更廣，而ASD個(gè)體傾向于自動(dòng)聚焦細(xì)節(jié)的策略，可能在識(shí)別肢體情緒動(dòng)作時(shí)，會(huì)放大一些小元素，譬如某一只胳膊甚至某一個(gè)手勢(shì)，卻不太能夠?qū)ζ溥M(jìn)行縮小、拉遠(yuǎn)等操作從而注意到完整的肢體。該觀點(diǎn)從ASD個(gè)體對(duì)零碎而非整體感知偏好的角度解釋了ASD個(gè)體識(shí)別肢體情緒缺陷的原因。

因此，在對(duì)ASD個(gè)體進(jìn)行肢體情緒識(shí)別干預(yù)時(shí)，可以考慮把增強(qiáng)其整合刺激的能力作為干預(yù)目標(biāo)之一。以大部分ASD兒童比較感興趣的樂(lè)高玩具為例［57］，ASD個(gè)體在拼搭情緒性肢體動(dòng)作時(shí)，通過(guò)對(duì)每個(gè)肢體部位的拼搭，不僅可以了解每種情緒的肢體結(jié)構(gòu)，還有益于促進(jìn)其情緒整合能力。

（二）連鎖動(dòng)作識(shí)別困難

無(wú)論動(dòng)態(tài)刺激以何種方式呈現(xiàn)，ASD個(gè)體對(duì)動(dòng)態(tài)肢體情緒識(shí)別均存在缺陷［58-62］。動(dòng)作連鎖機(jī)制假說(shuō)認(rèn)為，觀察者在識(shí)別肢體動(dòng)作時(shí)，需要將一系列的動(dòng)作串聯(lián)在一起才能理解其意義［63］。大腦頂葉區(qū)參與情緒性肢體動(dòng)作的加工，是該機(jī)制最基礎(chǔ)的大腦區(qū)域［64］。TD個(gè)體觀察到的肢體動(dòng)作會(huì)自動(dòng)映射到大腦相應(yīng)區(qū)域，從而快速識(shí)別觀察到的肢體動(dòng)作［65］。而ASD個(gè)體可能缺乏這種自動(dòng)映射和激活，其頂葉等區(qū)域的大腦結(jié)構(gòu)、功能和連接方面與TD個(gè)體有差異［66］，導(dǎo)致ASD個(gè)體可能需要花費(fèi)更多的時(shí)間來(lái)識(shí)別動(dòng)態(tài)刺激，且一旦該動(dòng)作鏈中某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，會(huì)干擾其對(duì)肢體動(dòng)作的識(shí)別，從而影響其肢體情緒識(shí)別。該觀點(diǎn)主要從ASD個(gè)體本身存在識(shí)別系列動(dòng)作缺陷的角度解釋了其對(duì)情緒性肢體動(dòng)作的識(shí)別缺陷。

基于此，對(duì)情緒的干預(yù)可以采用以運(yùn)動(dòng)為載體的團(tuán)體大社交活動(dòng)形式進(jìn)行訓(xùn)練。團(tuán)體大社交干預(yù)整合了建構(gòu)主義、最近發(fā)展區(qū)、觀察學(xué)習(xí)與團(tuán)體動(dòng)力學(xué)理論，以?xún)和矚g的運(yùn)動(dòng)游戲?yàn)橹?，圍繞干預(yù)要素，再現(xiàn)或者創(chuàng)設(shè)兒童日常生活與學(xué)習(xí)的情景，促進(jìn)同伴之間的互動(dòng)［67-68］。研究表明，該形式的干預(yù)訓(xùn)練有助于在較短時(shí)間內(nèi)改善ASD兒童的感知覺(jué)、軀體運(yùn)動(dòng)、共情、社交等能力［69-70］。因此，未來(lái)可采用運(yùn)動(dòng)游戲、團(tuán)體合作游戲和真實(shí)情境的角色扮演游戲?yàn)橹鞯膱F(tuán)體大社交開(kāi)展干預(yù)。形式自然、趣味性強(qiáng)、便于同伴間相互模仿的團(tuán)體干預(yù)，有助于加深A(yù)SD個(gè)體對(duì)系列動(dòng)作的感知，從而促進(jìn)其情緒識(shí)別能力的發(fā)展。

（三）社會(huì)動(dòng)機(jī)不足

社會(huì)動(dòng)機(jī)理論指出，社會(huì)動(dòng)機(jī)是個(gè)體社會(huì)認(rèn)知能力發(fā)展的先行條件，同時(shí)也是個(gè)人和整個(gè)人類(lèi)社會(huì)行為發(fā)生發(fā)展的重要內(nèi)驅(qū)力［71］。TD個(gè)體一般會(huì)優(yōu)先注意人類(lèi)的面孔和肢體，對(duì)面孔和肢體的感知也比對(duì)物體的感知要快［72］。然而，社會(huì)動(dòng)機(jī)不足會(huì)剝奪ASD個(gè)體成長(zhǎng)過(guò)程中（尤其在社會(huì)認(rèn)知能力發(fā)展的關(guān)鍵期）社會(huì)性信息的輸入和相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，致使其在社會(huì)性刺激接觸經(jīng)歷方面較匱乏［73］。例如，肢體情緒識(shí)別的眼動(dòng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在觀察肢體情緒刺激時(shí)，ASD個(gè)體對(duì)刺激的覺(jué)察時(shí)間顯著長(zhǎng)于TD個(gè)體，對(duì)肢體的注視時(shí)間也顯著短于TD個(gè)體，并且在肢體情緒匹配任務(wù)中，ASD個(gè)體的識(shí)別準(zhǔn)確率也顯著低于TD個(gè)體［74］，這說(shuō)明ASD個(gè)體會(huì)回避肢體等社會(huì)性刺激，其對(duì)情緒刺激的加工不充分，導(dǎo)致信息丟失，從而降低了情緒識(shí)別的準(zhǔn)確性。該觀點(diǎn)主要強(qiáng)調(diào)了ASD個(gè)體缺少情緒意義提取的動(dòng)機(jī)，從肢體情緒識(shí)別的早期加工角度解釋了該人群肢體情緒識(shí)別的缺陷。

目前，針對(duì)ASD個(gè)體社會(huì)動(dòng)機(jī)不足的干預(yù)方法主要為關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練技術(shù)（Pivotal Response Training， 簡(jiǎn)稱(chēng)PRT）。該技術(shù)強(qiáng)調(diào)通過(guò)自然情境來(lái)幫助ASD個(gè)體習(xí)得關(guān)鍵性技能，通過(guò)多重線(xiàn)索的分辨，引導(dǎo)其以主動(dòng)方式提升自我能力，進(jìn)而促進(jìn)泛化以應(yīng)對(duì)真實(shí)的生活環(huán)境［75］。該技術(shù)的干預(yù)目標(biāo)之一便是提高ASD個(gè)體的社會(huì)動(dòng)機(jī)，其干預(yù)效果也表明，該技術(shù)不僅能提高ASD個(gè)體的語(yǔ)言、游戲等技能，也能促進(jìn)其情緒情感的發(fā)展［76］?？梢罁?jù)該理論將情緒性刺激與ASD個(gè)體感興趣的非社會(huì)性刺激相結(jié)合進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，從而促進(jìn)ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別能力的發(fā)展。有研究表明，孤獨(dú)癥兒童偏好觸摸屏［77］，可以使用平板電腦設(shè)計(jì)肢體情緒識(shí)別的應(yīng)用程序，以闖關(guān)的形式與虛擬人物化身（如卡通人物、玩偶）進(jìn)行互動(dòng)，如依據(jù)特定的情緒改變虛擬人物的肢體動(dòng)作，并給予實(shí)時(shí)反饋，同時(shí)通過(guò)設(shè)計(jì)不同的自然情境促進(jìn)泛化。這不僅有利于提高ASD個(gè)體的社會(huì)動(dòng)機(jī)，也有利于提高其肢體情緒識(shí)別能力。

目前，常用于ASD個(gè)體情緒干預(yù)的平板電腦產(chǎn)品主要為國(guó)外研發(fā)的、以面孔情緒為主的PhotoGoo、CopyMe情緒調(diào)節(jié)應(yīng)用程序［78］。因此，未來(lái)有必要開(kāi)發(fā)中國(guó)本土化的、以ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別干預(yù)為主題的應(yīng)用程序。

五、ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別的神經(jīng)機(jī)制

了解ASD個(gè)體社交大腦的功能、功能障礙及其與情緒加工的相關(guān)性，也有助于解釋ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別等社交狀況。

（一）肢體情緒加工雙通道理論

從2004年開(kāi)始，de Gelder 團(tuán)隊(duì)便致力于肢體情緒的腦成像研究，其在大量研究結(jié)果的基礎(chǔ)上提出的“肢體情緒加工雙通道理論”被大多數(shù)研究者所認(rèn)同［79-81］。該理論認(rèn)為，人腦加工肢體情緒存在兩條神經(jīng)通路。第一條通路是自動(dòng)化加工通路，主要涉及的腦區(qū)是皮層下結(jié)構(gòu)（如丘腦、外側(cè)杏仁核等），其主要負(fù)責(zé)快速且自動(dòng)地感知肢體情緒，并做好適應(yīng)性反射的準(zhǔn)備；第二條通路是由一個(gè)與基本回路相互聯(lián)系的皮層網(wǎng)絡(luò)組成，主要涉及的腦區(qū)有額-頂運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、前額葉與杏仁核相連接的部分，主要負(fù)責(zé)結(jié)合過(guò)去經(jīng)驗(yàn)和記憶對(duì)肢體情緒信息進(jìn)行識(shí)別和加工，并做出決策后的行為反應(yīng)［82］。

在TD個(gè)體中，以上兩條通路獨(dú)立又相互協(xié)作，共同負(fù)責(zé)對(duì)肢體情緒信息的編碼和監(jiān)控。然而，現(xiàn)有針對(duì)ASD個(gè)體進(jìn)行的肢體情緒研究發(fā)現(xiàn)，ASD個(gè)體的這兩條通路可能存在特異性，具體表現(xiàn)如下。

1.局部腦區(qū)激活異常

Hadjikhani等人發(fā)現(xiàn)，與TD個(gè)體相比，ASD成年人在識(shí)別恐懼肢體情緒時(shí)，較難激活兩條通路上的額-頂運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和腹側(cè)視覺(jué)通路等腦區(qū)［83］。Philip的研究也發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似的結(jié)果，即ASD個(gè)體在識(shí)別恐懼肢體情緒時(shí)，兩條神經(jīng)通路相關(guān)的腦區(qū)均沒(méi)有明顯激活［84］。此外，研究者還發(fā)現(xiàn)，ASD個(gè)體加工恐懼肢體動(dòng)作時(shí)，其在杏仁核、右側(cè)顳上溝、梭狀回等腦區(qū)的激活與加工中性肢體動(dòng)作相比沒(méi)有顯著差異。甚至有研究發(fā)現(xiàn)，ASD個(gè)體在加工上述兩種肢體動(dòng)作時(shí)僅激活了雙側(cè)枕葉［85-88］。然而，杏仁核是參與情緒加工的重要皮層下結(jié)構(gòu)，一方面接收從顳上溝輸入的感覺(jué)信息，另一方面調(diào)節(jié)與情緒行為相關(guān)的腦區(qū)［89］；梭狀回（尤其是梭狀回肢體區(qū)域）則主要參與從肢體的姿勢(shì)推斷情緒［90］。綜上所述，ASD個(gè)體加工肢體情緒時(shí)局部腦區(qū)激活異常，難以執(zhí)行肢體情緒編碼及支配行為活動(dòng)，且無(wú)論加工情緒性肢體動(dòng)作（如恐懼）還是非情緒性肢體動(dòng)作，可能均只關(guān)注肢體動(dòng)作本身，而忽略了情緒屬性。這就再次強(qiáng)調(diào)了ASD個(gè)體缺少情緒意義提取的動(dòng)機(jī)。

2.大腦網(wǎng)絡(luò)連接不足

ASD個(gè)體負(fù)責(zé)肢體情緒加工的大腦網(wǎng)絡(luò)在功能的連通性上也有明顯不足。研究發(fā)現(xiàn)，ASD個(gè)體在加工恐懼肢體動(dòng)作時(shí)，不僅杏仁核與顳上溝、運(yùn)動(dòng)前皮層和額下回的腦區(qū)激活異常，它們之間的連通性與加工中性肢體動(dòng)作相比也缺乏顯著變化［91］。Copeland 等人的腦成像結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，ASD個(gè)體在情緒判斷中頻繁出錯(cuò)，其腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層與杏仁核等腦區(qū)功能連接明顯較弱（第一、第二通路異常）［92］?？梢?jiàn)，這種大腦網(wǎng)絡(luò)連接異?？赡苁茿SD個(gè)體肢體情緒識(shí)別等社會(huì)認(rèn)知功能障礙的潛在原因。

Libero等人利用功能性磁共振成像技術(shù)調(diào)查高功能ASD個(gè)體在加工肢體情緒時(shí)的大腦功能連接。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于TD個(gè)體，ASD個(gè)體雖然在包括額下回在內(nèi)的左腹側(cè)前運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)（第一通路）和右頂上小葉的功能連接較弱，但是在左梭狀回和左頂上小葉的功能連接卻顯著增強(qiáng)［93］。其中，額下回主要負(fù)責(zé)編碼情緒等行為的社會(huì)意義［94］，頂上小葉主要與空間定位有關(guān)，梭狀回主要參與從肢體的姿勢(shì)推斷情緒［95］。由此可見(jiàn)，ASD個(gè)體在識(shí)別肢體情緒時(shí)并不是所有的腦網(wǎng)絡(luò)連接均較弱，有獨(dú)特的加工方式，即僅通過(guò)人體的低級(jí)視覺(jué)特征，如肢體的形狀和姿勢(shì)來(lái)判斷情緒。

上述研究結(jié)果表明，ASD個(gè)體在識(shí)別肢體情緒方面有其不同于TD個(gè)體的特定神經(jīng)機(jī)制，然而還需進(jìn)一步研究這種特定的神經(jīng)機(jī)制在多大程度上預(yù)測(cè)了ASD個(gè)體的肢體情緒識(shí)別缺陷。如果ASD個(gè)體在某些相關(guān)腦區(qū)上激活不足或者存在功能連接受損，但是在行為結(jié)果上與TD個(gè)體并沒(méi)有顯著差異，或許可以推測(cè)ASD個(gè)體并非存在肢體情緒識(shí)別缺陷，而是與TD個(gè)體相比有其獨(dú)特的加工方式。目前關(guān)于肢體情緒的腦成像研究主要針對(duì)恐懼等基本情緒，未來(lái)有必要考察ASD個(gè)體對(duì)復(fù)合肢體情緒加工的神經(jīng)機(jī)制及其與行為表現(xiàn)之間的關(guān)系，從而更好地理解ASD個(gè)體識(shí)別肢體情緒的內(nèi)部心理過(guò)程。

六、總結(jié)與展望

情緒識(shí)別對(duì)ASD個(gè)體來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)。到目前為止，盡管關(guān)于ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別能力的研究得出的結(jié)論存在一些不一致之處，但需要明晰“差異”與“缺陷”之間的關(guān)系。尤其是在行為實(shí)驗(yàn)研究中，當(dāng)研究發(fā)現(xiàn)二者之間沒(méi)有顯著差異時(shí)，并不表明ASD個(gè)體不存在該方面的缺陷，而可能是由于內(nèi)部因素或外部因素的差異掩蓋了ASD個(gè)體的真實(shí)情況。同樣，ASD個(gè)體與TD個(gè)體之間的差異表現(xiàn)也不等同于ASD個(gè)體真的存在該方面的缺陷，上述研究中提及的方面都有可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。因此，未來(lái)需加強(qiáng)對(duì)ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別的多角度研究。

第一，深入考察肢體情緒識(shí)別的影響因素。未來(lái)研究需要進(jìn)一步論證ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別缺陷的普遍性，對(duì)肢體情緒識(shí)別產(chǎn)生矛盾性結(jié)果的可能影響因素進(jìn)行更加細(xì)致的分析。由于ASD個(gè)體的異質(zhì)性較大，一方面，需要采用同樣的范式與刺激反復(fù)考察同一程度的ASD個(gè)體是否能夠得出相似的結(jié)果；另一方面，有必要對(duì)被試特征進(jìn)行詳細(xì)描述，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，ASD癥狀的嚴(yán)重程度可能會(huì)發(fā)生重大變化，與此同時(shí)，其肢體情緒識(shí)別能力可能也會(huì)受到影響。隨著年齡的增長(zhǎng)，ASD個(gè)體的肢體情緒識(shí)別能力是否一直成線(xiàn)性增長(zhǎng)，抑或是在某個(gè)階段（如青春期）出現(xiàn)拐點(diǎn)，未來(lái)有必要同時(shí)考察ASD個(gè)體面孔情緒識(shí)別和肢體情緒識(shí)別能力的發(fā)展軌跡。另外，性別差異在孤獨(dú)癥領(lǐng)域一直是不可忽略的因素之一。男性和女性肢體情緒識(shí)別能力的軌跡是否相似，未來(lái)可以繼續(xù)探索這一問(wèn)題，以期發(fā)現(xiàn)ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別的關(guān)鍵期，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

第二，改進(jìn)相應(yīng)研究范式。目前，肢體情緒研究廣泛采用經(jīng)典的情緒匹配任務(wù)和情緒標(biāo)簽任務(wù)，但相應(yīng)的范式在具體實(shí)施過(guò)程中是否真的能夠準(zhǔn)確考察ASD個(gè)體的肢體情緒識(shí)別能力還有待驗(yàn)證。相比之下，將經(jīng)典實(shí)驗(yàn)范式與信息通信技術(shù)（Information and Communication Technologies，簡(jiǎn)稱(chēng)ICT）、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)相結(jié)合或許能為評(píng)估指標(biāo)的有效性提供一定的線(xiàn)索。例如，讓ASD個(gè)體在一個(gè)沉浸的、安全的以及可控的虛擬交互環(huán)境中，識(shí)別不同虛擬情境中人物的肢體情緒，使其仿佛置身于真實(shí)的社會(huì)情境中。此外，結(jié)合頭戴式眼動(dòng)儀也可以確定ASD個(gè)體在識(shí)別肢體情緒時(shí)異常的眼睛掃描模式。因此，未來(lái)可以結(jié)合ICT技術(shù)開(kāi)發(fā)更加具有普適性考察效果的研究范式。

第三，加強(qiáng)元分析的應(yīng)用。近年來(lái)，研究者越來(lái)越關(guān)注元分析（Meta-Analysis）在研究中的重要地位［96］，加強(qiáng)元分析在ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別方面的研究與應(yīng)用，通過(guò)對(duì)眾多實(shí)證研究結(jié)果進(jìn)行整合分析，其結(jié)果客觀性更強(qiáng)，不僅可以揭示較為一致的結(jié)論，也可以解決某些不可重復(fù)的問(wèn)題。

第四，重視實(shí)證研究與干預(yù)訓(xùn)練的結(jié)合。將實(shí)證研究及相關(guān)研究結(jié)果應(yīng)用到干預(yù)訓(xùn)練中，即通過(guò)干預(yù)佐證實(shí)證研究。這不僅益于推動(dòng)相關(guān)研究的新發(fā)現(xiàn)和新進(jìn)展，也有助于克服干預(yù)的盲目性。如有研究對(duì)ASD個(gè)體肢體情緒識(shí)別進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)某些情緒通過(guò)動(dòng)態(tài)信息能得到更好地表達(dá)和感知，如恐懼通常與顫抖等肢體動(dòng)作相關(guān)聯(lián)，其肢體語(yǔ)言比面部表情更容易察覺(jué)；而其他情緒通過(guò)靜態(tài)信息能得到更好地識(shí)別，如悲傷通常與哭泣或呻吟等行為相關(guān)，這些行為可以更好地在面部表達(dá)［97］。可以將相應(yīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用到情緒識(shí)別干預(yù)中，如不同效價(jià)的情緒選用不同的游戲類(lèi)型，抑或是同一種游戲采用不同的指令（悲傷：看面部信息；恐懼：看肢體信息）進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，以增強(qiáng)干預(yù)的針對(duì)性。此外，隨著信息化時(shí)代的發(fā)展，未來(lái)也可以結(jié)合新興的ICT技術(shù)（如平板電腦、機(jī)器人等）創(chuàng)設(shè)“實(shí)證研究-干預(yù)訓(xùn)練”一體化模式。如使用ASD兒童喜歡的平板電腦游戲程序，以闖關(guān)形式與虛擬人物化身進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)，首先對(duì)其肢體情緒識(shí)別能力進(jìn)行評(píng)估，然后基于評(píng)估結(jié)果再制訂個(gè)性化的干預(yù)模式，這不僅可以增強(qiáng)干預(yù)的科學(xué)性，同時(shí)也避免了時(shí)間、空間等不可控因素帶來(lái)的影響。

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Body Emotion Recognition and Intervention Implications for People With Autism

ZHANG Yuqing1，2 ?SONG Bohai1，2 CHEN Peiqi1，2 JIANG Maoxin1，2 LIU Dianzhi1，2

（1.School of Education， Soochow University Suzhou Jiangsu 215123 ;

2.Autism Research Center， Soochow University Suzhou Jiangsu 215123）

Abstract：Whether an individual can correctly perceive and recognize the emotional information and make appropriate response is related to the success or failure of individual social communication. The current results of studies related to body emotions in people with autism are currently controversial， but most studies have concluded that people with autism have some impairment in body emotion recognition. The main reasons for the deficiency of body emotion recognition are the weak central integration ability， the difficulty in recognizing chain actions， the social motivation deficits， abnormal activation of local brain regions and insufficient connectivity of brain networks. Based on this， it is suggested to use Lego to build， adopt group large social intervention mode based on sports as the carrier， combine with PRT and tablet computer technology to develop applications for body emotion recognition intervention for people with autism.

Key words：autism spectrum disorders; body emotion recognition; early intervention

（責(zé)任編輯 張彩霞）