劉曉苑 林細琴

骨折主要是由于受到外力沖擊而引起的一種骨創(chuàng)傷，指的是骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性出現(xiàn)部分或完全斷裂的情況。兒童和老年人是骨折的高發(fā)人群，兒童是由于其活潑好動，對危險因素的認識不足，而老年人則是由于普遍存在骨質(zhì)疏松問題。近年來，骨折已成為全球公共衛(wèi)生問題，不僅影響患者的健康狀況和生活質(zhì)量，也給其家庭甚至社會帶來了沉重負擔。

骨折不僅會引起患者疼痛、腫脹等癥狀，同時會對患者的肢體功能產(chǎn)生不利影響，嚴重時甚至有致殘、致死的風險，因此，對于骨折患者來說，不僅要積極地進行臨床治療，還需要加強骨折后的護理，才能夠促進患者快速愈合，達到改善其功能恢復的目的。那么對于骨折患者來說，哪些因素會對其康復產(chǎn)生影響？在日常的護理中有哪些注意事項？

科學飲食

骨折從發(fā)生到愈合可分為早期、中期和晚期，在不同時期，患者的飲食都是有講究的。

骨折后1～2周的時間，即骨折早期，患者由于剛剛受到創(chuàng)傷，骨折部位存在血腫、疼痛等癥狀。這一階段需保持清淡飲食，進食一些具有消腫散淤功效的食物，如蔬菜、水果、蛋類、豆制品等，切記在這一時期不可過早進食肥膩滋補之品，否則會導致淤血積滯、難以消散，從而拖延病程；同時要注意避免進食酸辣、燥熱、油膩的食物。

骨折后3～6周的時間，即骨折中期，此時處于修復時期，骨折部位的血淤、腫脹絕大部分都已經(jīng)被吸收。在這一階段需進食一些能夠促進骨組織修復的食物，可多進食一些維生素A和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。

骨折6周以后，即骨折晚期，患者骨折部位的血淤、血腫已經(jīng)基本完全吸收，骨痂開始生長。這一階段的飲食要以補為主，可多進食一些補氣養(yǎng)血、健脾益胃、補肝益腎的食物，且飲食上的一些禁忌也可以解除，可以在膳食中加入豬骨湯、羊骨湯、老母雞湯、鹿筋湯。

預防并發(fā)癥

首先是壓瘡的預防，長期臥床、皮膚潮濕、活動受限等，患者極易出現(xiàn)壓瘡。因此，患者在臥床期間要定期翻身、避免皮膚長時間受壓；勤換床單被罩；加強營養(yǎng)，改善機體狀況；必要時可以應用氣墊床減輕皮膚局部壓力。

其次是預防便秘，引起便秘的主要原因是長期臥床、活動受限、胃腸功能減弱。因此，在骨折后，要增加每日飲水量，可在每日早晨空腹飲溫開水1杯，促進排便反射；及時在床上進行骨折部位以外肢體的活動，促進腸蠕動；每日順時針按摩腹部。

再次是下肢深靜脈血栓的預防，同樣由于長期臥床，導致靜脈回流緩慢；加上創(chuàng)傷或手術(shù)激活凝血機制，血液處于高凝狀態(tài)，骨折患者必須重視下肢深靜脈血栓的預防。因此，在骨折患者臥床期間，要注意抬高其患肢，促進血液回流；遵醫(yī)囑應用抗凝藥物進行治療；借助空氣波壓力治療儀等儀器進行治療。

最后是肺部感染的預防?；颊吖钦酆?，長時間臥床，機體抵抗力較差，呼吸肌力量不足，呼吸道分泌物難以咳出，因此極易引起肺部感染。骨折患者在臥床期間要正確咳嗽，促進痰液排出；必要時借助霧化吸入稀釋痰液；定期翻身、叩背。

及時開展功能鍛煉

對于骨折患者來說，不管是采取保守治療還是手術(shù)治療，在治療后均需積極地配合進行功能鍛煉。目前，臨床一致認為骨折后積極開展功能鍛煉，是促進患者獲得良好功能的關(guān)鍵所在。通常來說，骨折治療后的1～6周是功能鍛煉的最佳時期，這一時期開始進行功能鍛煉，不僅能夠促進骨折愈合，改善功能，同時能夠有效預防關(guān)節(jié)粘連、僵硬。在骨折治療后的6～12周進行功能鍛煉，也能夠獲得顯著的療效，但如果在骨折治療后12周以后才開始進行功能鍛煉，則收效甚微。