張正國
CT掃描方式主要有3種,分別為平掃、增強(qiáng)掃描及造影掃描。
平掃為CT檢查中基礎(chǔ)性、常規(guī)性掃描方式,無需對被掃描區(qū)域進(jìn)行強(qiáng)化或借助對比劑進(jìn)行對比掃描,通過平掃可使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)獲取較精細(xì)血管重建圖像。
增強(qiáng)掃描是指通過靜脈注射的方式向患者被掃描區(qū)域增加水溶性碘劑,使病變區(qū)域與周圍區(qū)域形成密度差,讓病灶區(qū)具體癥狀被顯像。此種方法的注射位置主要為血管,如此可觀察病灶區(qū)具體血供狀況。
造影掃描是指通過先對患者相關(guān)結(jié)構(gòu)、器官等實(shí)施造影,其后進(jìn)行CT掃描,促使病灶被清晰顯像。此種方法的注射位置不僅包含有血管,同時(shí)還可為關(guān)節(jié)、脊髓等,主要用于觀察相關(guān)組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化狀況。
CT檢查在臨床中適用范圍較廣泛,其可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及五官病癥檢查中,通過 CT檢查可使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者腦部外傷、發(fā)育狀況、腫瘤病癥、感染狀況、積水狀況及萎縮狀況等。在進(jìn)行呼吸系統(tǒng)檢查時(shí),可使肺氣腫、肺結(jié)節(jié)、肺炎、肺癌、支氣管擴(kuò)張等病癥被及時(shí)診斷;對胃部病癥良惡性鑒別診斷,以及對消化道出血、囊腫、食管癌、平滑肌瘤等消化系統(tǒng)疾病診斷也具有顯著促進(jìn)作用;在心血管系統(tǒng)疾病診斷中,可幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者血栓、腫瘤及冠狀動脈狹窄、閉塞、變異等具體癥狀;在利用CT進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查時(shí),可幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者膀胱、輸尿管、腎等部位畸形、增生、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石等病癥;CT檢查運(yùn)用至運(yùn)動系統(tǒng)中,可使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、骨折、良惡性腫瘤、骨贅、關(guān)節(jié)突出等病癥;在五官檢查中可讓息肉、外傷、囊腫、腫瘤、發(fā)育異常等病癥被及時(shí)診斷出來。
近年來伴隨科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展,醫(yī)療水平提升速度也明顯加快,CT檢查已發(fā)展出多排螺旋CT并已在臨床中廣泛使用,其不僅具有掃描快、操作簡單、無創(chuàng)傷性、可重復(fù)操作、圖像分辨率高等特點(diǎn),同時(shí)還可通過計(jì)算、重建等獲得斷層圖像并將相關(guān)組織形態(tài)精細(xì)展現(xiàn),促使診斷質(zhì)量顯著提升。CT檢查優(yōu)勢明顯,但同時(shí)也有一定弊端,譬如其具有一定輻射性,雖輻射劑量被有效控制,但妊娠期患者應(yīng)盡量避免,其他人也需避免頻繁CT檢查;在定性診斷中,其質(zhì)量性還存在一定局限性。另外,CT檢查費(fèi)用也相對較高。
為促使CT檢查質(zhì)量性得到充分保障,在進(jìn)行檢查時(shí)需加強(qiáng)對相關(guān)注意事項(xiàng)重視度:
(1)女性患者檢查前需及時(shí)告知其孕育狀況、身心敏感事項(xiàng)等;
(2)CT檢查前患者需及時(shí)將身上金屬飾品等全部去除,女性患者需積極配合將帶有金屬物質(zhì)內(nèi)衣去除,避免對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響;
(3)接受增強(qiáng)CT檢查患者應(yīng)提前了解具體禁食、禁飲時(shí)間,同時(shí)還需及時(shí)詢問自身近期用藥狀況是否對檢查結(jié)果有影響,并遵從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)做好相應(yīng)準(zhǔn)備措施;
(4)患者在實(shí)施造影掃描前及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員自身相關(guān)過敏史;
(5)患者若伴有糖尿病、臟器性疾病、甲亢等相關(guān)病癥,在實(shí)施CT檢查時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員以便有專人陪同;
(6)患者需知曉在實(shí)施CT檢查前不可接受其他造影檢查,避免殘留造影劑對CT成像質(zhì)量產(chǎn)生影響。