彭可昕，何 震，宋紀(jì)池，賈慶輝，初 曉

（長沙醫(yī)學(xué)院，湖南長沙，410219）

過敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonia，HP）是受IgE 介導(dǎo)發(fā)生的免疫性肺部疾病[1]。食物作為普通居民日常接觸最為常見的過敏原，對HP 影響大，不少潛在患者因意外攝入食物相關(guān)過敏原而發(fā)病，但多數(shù)患者對該病致敏原及飲食禁忌缺乏足夠認(rèn)知，導(dǎo)致發(fā)病后依然不重視病情發(fā)展，給臨床診治帶來極大困擾[2]。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020 年2 月—2023 年4 月，對長沙市望城區(qū)某醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的72 例過敏性肺炎患者（HP 組）、同科室同期匹配的非過敏性肺炎患者（非HP 組）進(jìn)行調(diào)查研究。①診斷標(biāo)準(zhǔn)。HP 診斷參照《國際成人過敏性肺炎診斷指南》[3]。②HP 組納入標(biāo)準(zhǔn)。未合并其他過敏性疾病、自身免疫功能障礙者；病情可控；高中及以上文化水平且能獨(dú)立配合完成簡單問卷調(diào)查。③HP 組排除標(biāo)準(zhǔn)。合并其他原因?qū)е碌姆窝?；入院時存在嚴(yán)重呼吸困難或衰竭者。

1.2 基本情況

①疾病組。男性41例、女性31例；高中學(xué)歷45例、高中以上27 例；年齡（45.57±21.20）歲。②健康組。男性45 例、女性27 例；高中學(xué)歷40 例、高中以上32 例；年齡（46.95±23.75）歲。兩組患者基本情況構(gòu)成均衡性好（P＞0.05）。

1.3 調(diào)查方法及主要內(nèi)容

由培訓(xùn)、考核符合要求的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集，調(diào)查內(nèi)容包括食物相關(guān)過敏原認(rèn)知（魚蝦螃蟹、熱性水果、牛奶雞蛋、產(chǎn)氣食物）和飲食禁忌認(rèn)知（禁止食用海鮮、禁止熱性水果、減少高蛋白食物、禁忌多糖食物、忌刺激油膩食物、忌產(chǎn)氣食物）2 個維度，共10 項(xiàng)問題，每項(xiàng)問題均設(shè)置3 級選項(xiàng)（清楚、一般、不清楚），均由受試對象根據(jù)自身認(rèn)知主觀評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，等級資料（例數(shù)，構(gòu)成比）組間比較單因素分析使用Z檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 HP 組和非HP 組對象關(guān)于食物相關(guān)過敏原認(rèn)知的比較分析

兩組對象對食物相關(guān)過敏原認(rèn)知構(gòu)成的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。HP 組對食物相關(guān)過敏原認(rèn)知“不清楚”的比例分別為魚蝦螃蟹27.78%、熱性水果54.17%、牛奶雞蛋55.56%、產(chǎn)氣食物65.28%，見表1。

表1 HP 組和非HP 組對象關(guān)于食物相關(guān)過敏原認(rèn)知的比較分析[n（%）]

2.2 HP 組和非HP 組對象關(guān)于飲食禁忌認(rèn)知的比較分析

兩組對象對飲食禁忌認(rèn)知構(gòu)成的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。HP 組對飲食禁忌認(rèn)知“不清楚”的比例分別為禁止食用海鮮37.50%、禁止熱性水果65.28%、減少高蛋白食物70.83%、禁忌多糖食物63.89%、忌刺激油膩食物22.22%、忌產(chǎn)氣食物38.89%，見表2。

3 結(jié)論與討論

HP 通常伴有嚴(yán)重咳嗽、呼吸困難癥狀，對肺部功能破壞明顯，日常加強(qiáng)防范對改善患者生命質(zhì)量至關(guān)重要。

本研究發(fā)現(xiàn)HP 組和非HP 組對象關(guān)于食物相關(guān)過敏原、飲食禁忌認(rèn)知構(gòu)成的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，HP 組患者對兩個維度認(rèn)知情況整體好于非HP 組，可能與HP 組患者清楚自身過敏體質(zhì)，日常較為重視食物相關(guān)過敏原的知識學(xué)習(xí)有關(guān)。HP 組患者對食物相關(guān)過敏原、飲食禁忌認(rèn)知10 項(xiàng)問題的認(rèn)知程度整體不高，說明該群體需要持續(xù)強(qiáng)化食物相關(guān)過敏原、飲食禁忌認(rèn)知的健康宣教。遠(yuǎn)離過敏原是減少HP 發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的最高性價比舉措。具體分析各類食物相關(guān)致敏原對HP 疾病的影響，發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)類過敏原雖然對患者機(jī)體恢復(fù)有促進(jìn)作用，但存在加重HP 病情風(fēng)險(xiǎn)的可能；薯、韭菜等產(chǎn)氣食物亦會加重HP 病情，可能與其對肺氣宣降不利有關(guān)[4-5]。

HP 組和非HP 組對象對熱性水果、產(chǎn)氣食物知之甚少，普通居民群體中需高度重視該類知識的宣教，需整體加強(qiáng)相關(guān)認(rèn)知。綜上所述，HP 患者對食物相關(guān)過敏原及飲食禁忌雖有一定認(rèn)知，但完全不清楚患者依然有較高占比，強(qiáng)化該群體飲食健康宣教意義重大。